การทดสอบแคลอรีเมตริกเกี่ยวข้องกับการทดสอบ vestibulometric ซึ่งช่วยให้สามารถศึกษาความผิดปกติของอุปกรณ์ vestibulocochlear ได้อย่างเป็นกลาง เรากำลังพูดถึงโครงสร้างของหูชั้นใน (เกี่ยวกับเขาวงกตและคลองครึ่งวงกลม) ซึ่งมีหน้าที่ในการรักษาสมดุลและนอกจากนี้สำหรับการประสานงานของการเคลื่อนไหว
ผลกระทบต่อส่วนภายนอกของหูโดยปัจจัยทางกายภาพ (ไม่ว่าจะเย็นหรือร้อน) นำไปสู่ปฏิกิริยาของอุปกรณ์ขนถ่าย นี่คือพื้นฐานของการทดสอบแคลอรีเมตริกที่เรียกว่า ตามทฤษฎีของนักวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรีย การสัมผัสกับความร้อนของของเหลวในหูชั้นในอาจทำให้พวกมันเคลื่อนไหวได้
ความจริงก็คือเอนโดลิมฟ์ที่ร้อนขึ้นจะสูงขึ้นและทำให้เย็นลงโดยตรง สิ่งนี้นำไปสู่การระคายเคืองของตัวรับขนถ่ายทั้งหมด ในทางกลับกัน การตอบสนองจะมีลักษณะของการกระตุกของตาโดยไม่สมัครใจ นั่นคือ อาตาจากความร้อน
ปลายทาง
การทดสอบแคลอรี่จะดำเนินการเพื่อให้ครอบคลุมการตรวจผู้ป่วยที่มีการทำงานของขนถ่ายบกพร่อง พื้นฐานสำหรับการได้รับการแต่งตั้งดังกล่าวคืออาการวิงเวียนศีรษะพร้อมกับ vestibulopathy, cochleovestibular syndrome (เรากำลังพูดถึงการรวมกันของความผิดปกติของขนถ่ายกับโรคการได้ยิน), โรค Meniere และการสูญเสียการได้ยินจากประสาทสัมผัส การทดสอบแคลอรี่ด้วยน้ำรวมอยู่ในรายการการศึกษาที่ดำเนินการภายใต้กรอบของคณะกรรมการมืออาชีพ
ข้อห้าม
เนื่องจากการทดสอบแคลอรี่เป็นการศึกษาความบกพร่องทางการได้ยิน จึงไม่ทำการทดสอบสำหรับโรคเกี่ยวกับการอักเสบของหูชั้นกลาง เช่น ในที่ที่มีหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน รวมถึงการเจาะรูแก้วหู เมื่อไปพบผู้เชี่ยวชาญคุณควรระบุพยาธิสภาพและอาการทั้งหมดที่รบกวนผู้ป่วย เป็นไปได้ว่าการตรวจคนไข้จะถูกห้าม
เตรียมสอบ
เป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา ไม่ว่ากรณีใด คุณไม่ควรใช้แอลกอฮอล์ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ขนถ่าย พิจารณาขั้นตอนของขั้นตอน
เทคโนโลยีขั้นตอน
ทำการทดสอบแคลอรี่เพื่อสร้างพยาธิสภาพการได้ยิน สำหรับการดำเนินการผู้ป่วยต้องอยู่ในตำแหน่งเอนกาย ในกรณีนี้ศีรษะควรอยู่ตามแนวแกนของร่างกายโดยเอียงไปทางแนวนอนสามสิบองศา ผู้ป่วยสวมหน้ากากพิเศษซึ่งติดตั้งระบบบันทึกการเคลื่อนไหวของดวงตา (กล้องวิดีโอขนาดเล็กที่ทำงานในสเปกตรัมอินฟราเรด) หน้าที่ของมันคือการลงทะเบียนระดับการเคลื่อนตัวของลูกตาด้วยการส่งข้อมูลไปยังขั้วคอมพิวเตอร์ โปรแกรมพิเศษคำนวณแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่มองเห็น
ทดสอบน้ำ
หูขวาและหูซ้ายของผู้ป่วยจะถูกรดน้ำด้วยน้ำอุ่นอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 30 วินาที อุณหภูมิของมันตามกฎคือสี่สิบองศา ของเหลวถูกปลูกฝังในหู หลังจากผ่านไปห้านาทีจะมีการชลประทานด้วยน้ำเย็น อุณหภูมิไม่ควรต่ำกว่า 30 องศา
ถอดรหัสผลลัพธ์
ในการตีความ ตัวชี้วัดต่อไปนี้จะได้รับการประเมิน:
- ระยะเวลาแฝง กล่าวอีกนัยหนึ่ง หมายถึงเวลาตั้งแต่เริ่มกระบวนการชลประทานจนถึงเริ่มมีอาการอาตา
- ระยะเวลารวมอาตา
- ความถี่ของการเคลื่อนไหวของอาตา
- ค่าของระยะการเคลื่อนที่เฉลี่ยและสูงสุด
- ความเร็วของการเคลื่อนไหวของอวัยวะที่มองเห็นในช่วงต่างๆ - ช้าและเร็ว
- นอกจากนี้ยังสามารถประเมินความสามารถของบุคคลในการระงับการเคลื่อนไหวของอาตาโดยสมัครใจ
ตามมาตรฐาน ระยะเวลาแฝงตามกฎคือ 25 ถึง 30 วินาที อาตาจะคงอยู่ประมาณหนึ่งนาที การลดระยะเวลาแฝงและอาตาเป็นเวลานานกว่า 80 วินาทีบ่งชี้ว่ามีภาวะ hyperexcitability ของขนถ่าย การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาแฝงเป็น 50 วินาทีโดยมีอาการอาตาสั้นลงบ่งชี้ว่าการตื่นตัวของขนถ่ายลดลง
นอกจากตัวชี้วัดง่ายๆ แล้ว โปรแกรมพิเศษยังสร้างตารางการจราจรลูกตา โดยปกติไดอะแกรมรูปผีเสื้อมักจะออกมา บนนั้น สีต่างๆ ทำเครื่องหมายพื้นที่ที่ 90-94 เปอร์เซ็นต์ของผู้คนจะมีตา
การตรวจจับความไม่สมดุลของอาตาแคลอรี่มีความสำคัญมากที่สุด สำหรับอาการ vestibulopathy ต่อพ่วง (สาเหตุคือความเสียหายต่อเส้นประสาทหรืออุปกรณ์รับ) hyperreflexia ที่มีอาการวิงเวียนศีรษะระหว่างการทดสอบแคลอรี่เป็นเรื่องปกติ Dysrhythmicity with tonic (convulsive) nystagmus พูดในความโปรดปรานของ central vestibulopathy ซึ่งแผลจะอยู่ตรงในซีรีเบลลัมหรือในสมองส่วนกลาง
ข้อมูลเพิ่มเติม
ภาวะแทรกซ้อนจากการทดสอบแคลอรี่ตามกฎแล้วจะไม่เกิดขึ้น Exophthalmos อาจส่งผลต่อความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ กล่าวอีกนัยหนึ่งอาจไม่สามารถเรียกอาตาได้ จะอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ได้อย่างไร? เทคนิคการวิจัยทางเลือกอีกทางหนึ่งคือการทดสอบโมโนเทอร์มอลแบบเย็นที่ Blagoveshchenskaya
วิธีการทำ
ในการทดสอบแคลอรี่ ให้ทำดังนี้
- หมอควรไปถามคนไข้ว่าเขามีโรคที่หูชั้นกลางหรือไม่ ถ้าใช่ จำเป็นต้องทำ otoscopy หากแก้วหูไม่มีรูทะลุ คุณสามารถดำเนินการทดสอบแคลอรี่ได้
- การเติมความร้อนสามารถทำได้ด้วยน้ำเย็นที่อุณหภูมิ 19 ถึง 24 องศาหรือด้วยของเหลวอุ่น หมอดึงน้ำ 100 มิลลิลิตรใส่หลอดฉีดยา
- คนไข้นั่งลงแล้วเวียนหัวกลับหกสิบองศา ในตำแหน่งนี้ คลองแนวนอนครึ่งวงกลมจะอยู่ที่ระนาบด้านหน้าโดยตรง ในเวลาเดียวกัน หลอดของมันอยู่ด้านบน
- เป็นเวลาสิบวินาที น้ำ 100 มิลลิลิตรถูกเทลงในช่องหูด้านขวา จากนั้นไอพ่นจะพุ่งไปตามผนังด้านบนด้านหลัง
- แพทย์จะกำหนดเวลาตั้งแต่สิ้นสุดการฉีดของเหลวเข้าหูจนถึงเริ่มมีอาการอาตา โดยปกติช่วงเวลานี้คือ 25-30 วินาที
- ขอให้ผู้ป่วยเพ่งมองวัตถุเคลื่อนที่ไม่ได้ (ไม่ว่าจะเป็นปากกากับนิ้วของหมอ เป็นต้น) ซึ่งวางครั้งแรกไว้ทางด้านซ้ายที่ระดับสายตา ในระยะ 50 -60 เซนติเมตร แล้วขวาไปด้านหน้าอวัยวะที่มองเห็นได้
- แพทย์จะตรวจอาตาบนระนาบเช่นเดียวกับเกณฑ์เช่น ทิศทาง ความแรง แอมพลิจูด ความถี่และระยะเวลา โดยปกติระยะเวลาของอาตาจะสูงถึง 70 วินาที (ด้วยความร้อนจากความเย็น)
- หลังจากยี่สิบนาที พวกมันมักจะเริ่มให้ความร้อนที่หูซ้าย
- การทดสอบแคลอรี่ทางด้านซ้ายเป็นแบบเดียวกับที่ทำทางด้านขวา
- หลังจากฉีดของเหลวแล้ว ผู้ป่วยก็เพ่งมองไปทางขวา
- ยี่สิบนาทีต่อมา แพทย์เริ่มทำการทดสอบแคลอรี่ด้วยน้ำอุ่น โดยอาตาจะพุ่งไปที่อวัยวะที่กำลังศึกษา และปกติความรุนแรงของค่าพารามิเตอร์จะน้อยกว่าเล็กน้อย
ปกติมีอาการระคายเคืองของขนถ่ายเครื่องวิเคราะห์โดยใช้น้ำเย็น อาตาจะพุ่งไปในทิศทางตรงกันข้ามกับองค์ประกอบที่กำลังตรวจสอบ และเมื่อใช้ของเหลวร้อนในบริเวณเดียวกัน การเพิ่มขึ้นของระยะเวลาของอาตาแคลอรี่และการลดขนานในระยะแฝงบ่งชี้การเพิ่มขึ้นของความตื่นเต้นง่ายของเขาวงกตนั่นคือ hyperreflexia และระยะเวลาที่ลดลงบ่งชี้ว่าความตื่นเต้นง่ายลดลง นี่คืออาการขาดออกซิเจนแล้ว
