ทำไมเลือดกำเดาไหล? นี่เป็นคำถามทั่วไป มาดูรายละเอียดกันดีกว่า
ในบรรดาผู้ป่วยทุกรายที่ไปพบแพทย์หูคอจมูก ประมาณ 10% บ่นว่ามีเลือดออกกะทันหันโดยธรรมชาติจากจมูก และในขณะเดียวกัน ผู้ป่วยส่วนใหญ่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อแจ้งเหตุฉุกเฉิน โดยส่วนใหญ่มักเป็นกรณีหลังได้รับบาดเจ็บ
คำอธิบายพยาธิวิทยา
เลือดกำเดาไหลหลังจากการกระแทกทางกลไม่ต้องการคำอธิบายที่ไม่จำเป็น เนื่องจากสาเหตุของอาการดังกล่าวนั้นชัดเจน แต่ส่วนใหญ่มักจะกังวลว่าจะมีเลือดออกจากจมูกบ่อยๆ ซึ่งไม่มีเหตุผลที่ชัดเจน ปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในระยะสั้นหรือระยะยาว ไม่มีนัยสำคัญหรือมีอยู่มากมาย และเกิดขึ้นได้ในกลุ่มอายุต่างๆ
เลือดออกจากจมูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดในโพรงจมูกหรือในที่ที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ epistaxis เริ่มต้นจากเส้นเลือดของส่วนหน้าของโพรงจมูกและที่พัฒนาจากส่วนหลังเป็นการยากกว่ามากที่จะหยุดพวกเขาซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดอันตรายสูงต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากตามกฎแล้วเส้นเลือดขนาดใหญ่จะอยู่ในส่วนหลังของจมูกดังนั้นความรุนแรงของการตกเลือดดังกล่าวคือ สูงมาก
ทำไมจมูกถึงมีเลือดออก
ปรากฏการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากการละเมิดโครงสร้างของเยื่อบุจมูกในบริเวณที่เรียกว่าคิสเซลบาคซึ่งตั้งอยู่ในส่วนหน้าของเยื่อบุโพรงจมูก บริเวณนี้มีขนาดประมาณเหรียญเพนนี เยื่อเมือกในบริเวณนี้จะหลวมและบางเป็นพิเศษ และหลอดเลือดจะอิ่มตัวอย่างล้นเหลือ มันอยู่ในบริเวณที่มีการพันกันของเรือที่ถึงแม้ความเสียหายเพียงเล็กน้อยก็สามารถมีเลือดออกรุนแรงได้
ทำไมลูกถึงมีเลือดกำเดา - พ่อแม่มักถาม
สาเหตุของการตกเลือดบ่อยในทุกช่วงอายุ ได้แก่ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคไตและตับ โรคไขข้อ โรคติดเชื้อต่างๆ เช่น ซิฟิลิสหรือวัณโรค โรคเลือดต่างๆ การไหลของเลือดในกรณีนี้อาจมีการหลั่งน้อยจากจมูกในรูปแบบของหยดหรือลำธารและเลือดไหลลงผนังด้านหลังของช่องจมูก ปรากฏการณ์นี้อาจมาพร้อมกับอาการหัวใจเต้นเร็วรุนแรง หูอื้อ เวียนศีรษะรุนแรง อ่อนแรง ความดันโลหิตต่ำ
เลือดกำเดาไหลมักสับสนกับการมีเลือดออกจากหลอดอาหาร หลอดลม ปอด หลอดลม กระเพาะอาหาร ฯลฯ แต่เลือดจากจมูกมีลักษณะเด่นอย่างหนึ่งคือมันสะอาดและมีความคงตัวของของเหลวโดยไม่มีลิ่มและสะเก็ดทุกชนิด แล้วทำไมจมูกถึงมีเลือดออก? เพิ่มเติมในภายหลัง
สาเหตุหลักของเลือดกำเดาไหล
สาเหตุภายนอกที่อาจกระตุ้นให้เลือดกำเดาไหลในคนที่มีสุขภาพดีคือ:
- อากาศแห้งมากเกินไป - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก ความถี่ของเลือดกำเดาไหลจะเพิ่มขึ้นเมื่ออากาศในห้องแห้ง ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในช่วงฤดูร้อน อากาศดังกล่าวกระตุ้นให้เยื่อบุจมูกบางและทำให้แห้ง เกิดการเกาะติดกับหลอดเลือดฝอย เนื่องจากพวกมันสูญเสียความยืดหยุ่นอย่างรวดเร็วและเปราะมาก
- ความร้อนสูงเกินเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการเลือดกำเดาไหลในคนที่มีสุขภาพดี เช่น ลมแดดหรือลมแดด เลือดออกเนื่องจากความร้อนสูงเกินไปอาจมาพร้อมกับหูอื้อและเวียนศีรษะ, เป็นลม, อ่อนแอ นี่อาจเป็นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าทำไมเด็กถึงเลือดไหลออกจากจมูก
- ความต่างของความกดอากาศ ในเวลาเดียวกัน เลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นในนักบินหรือนักปีนเขา หรือในคนที่ลงลึก เช่น นักดำน้ำ โดยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในแรงกดดันด้านสิ่งแวดล้อมต่อระบบหลอดเลือด
- ความมึนเมาและพิษของร่างกาย เช่น อาจเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางวิชาชีพ การสัมผัสกับไอระเหยหรือละอองที่เป็นพิษหลายชนิดอาจทำให้เลือดกำเดาไหลได้ ตัวอย่างเช่น เมื่อมึนเมาจากน้ำมันเบนซิน จะเกิดความเสียหายต่อผนังหลอดเลือดซึ่งอาจทำให้เลือดออกตามไรฟันและผลข้างเคียงอื่นๆ ได้ ในกรณีของพิษจากฟอสฟอรัส ตับอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดขึ้น ซึ่งอาจมาพร้อมกับ diathesis เลือดออก
- ไอหรือจามรุนแรง เมื่อปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้น ความดันในหลอดเลือดของศีรษะจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งนำไปสู่การบอบช้ำและการแตกร้าว นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเส้นเลือดฝอยและหลอดเลือดที่อ่อนแอของโพรงจมูก หากการจามเกิดจากโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน
- กินยาบางชนิด เช่น เฮปาริน แอสไพริน และทินเนอร์เลือดอื่นๆ พวกเขายังรวมถึงยาหยอดจมูก vasoconstrictor จมูก antihistamines และ corticosteroids ทำไมถึงมีเลือดออกมาจากจมูก? เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก
เลือดกำเดาไหลจากการบาดเจ็บ
สาเหตุส่วนใหญ่ของเลือดกำเดาไหลถือเป็นการบาดเจ็บที่ผู้คนได้รับระหว่างอุบัติเหตุบนท้องถนนหรือจากผลกระทบทางอุตสาหกรรมหรือในครัวเรือน เช่น การหกล้ม ซึ่งมักจะนำไปสู่การแตกหักของกระดูกอ่อนจมูก การตกเลือดดังกล่าวโดยส่วนใหญ่แล้วจะมาพร้อมกับความรุนแรงของเนื้อเยื่อใบหน้า การบวมอย่างรุนแรงของบริเวณที่เกิดความเสียหาย และในกรณีที่กระดูกใบหน้าหรือกระดูกอ่อนหัก จะมองเห็นการเสียรูปได้ง่าย
นอกจากนี้ การบาดเจ็บที่เยื่อเมือกของจมูกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดหรือวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น ในระหว่างการใส่สายสวน การเจาะ หรือการเจาะไซนัส
นี่คือสาเหตุที่เลือดกำเดาของผู้ใหญ่
เลือดกำเดาในโรคหูคอจมูก
กับการพัฒนาของโรคที่ส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกในท้องถิ่นซึ่งมีการสังเกตมากมายเหลือเฟือและบวมเช่นไซนัสอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, โรคเนื้องอกในจมูกในเด็ก, เลือดกำเดาไหลถือเป็นเรื่องปกติ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้เรื้อรังและยังเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดกำเดาไหล โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้ยาฮอร์โมนหรือยาบีบรัดหลอดเลือดบางชนิดอย่างไม่มีการควบคุมซึ่งส่งผลให้เยื่อเมือกบางลงและเกิดการฝ่อในภายหลัง
ทำไมเลือดกำเดาไหลควรให้หมอตรวจ
เลือดออกเนื่องจากกะบังเบี่ยงเบนและความผิดปกติอื่นๆ
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ในระหว่างการรักษาโรคจมูกอักเสบเรื้อรังเช่นเดียวกับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ การเปลี่ยนแปลง dystrophic ในเยื่อบุจมูกสามารถสังเกตได้ซึ่งทำให้เลือดออก นอกจากนี้ปัจจัยดังกล่าวยังมีความผิดปกติหลายประการในการพัฒนาหลอดเลือดเช่นการขยายตัวในท้องถิ่นรวมถึงการละเมิดความสมบูรณ์และความสม่ำเสมอของผนังกั้นจมูกอย่างมีนัยสำคัญ ตำแหน่งผิวเผินของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำของเยื่อบุจมูกยังมีส่วนช่วยในการพัฒนาปรากฏการณ์นี้ เนื่องจากหลอดเลือดเหล่านี้ไวต่อการบาดเจ็บทางกลมากที่สุด
ทำไมเลือดกำเดาไหลบ่อยอีก
ติ่งเนื้อ เนื้องอก และเนื้องอกในโพรงจมูก
เลือดออกจากจมูกบ่อยอาจเป็นสัญญาณเดียวของการเกิดขึ้นของการก่อตัวทางพยาธิวิทยาเช่นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงหรือมะเร็งของช่องจมูก เหล่านี้มักรวมถึงโรคเนื้องอกในจมูก, แองจิโอมา, ติ่งเนื้อ, แกรนูโลมาจำเพาะ และเนื้องอกในจมูก
การเปลี่ยนแปลงของผนังหลอดเลือด
ปรากฏการณ์นี้อาจเกิดจากการหยุดชะงักของเรือและการซึมผ่านที่เพิ่มขึ้น ปัจจัยสำหรับสิ่งนี้คือ:
- ภาวะขาดวิตามิน C โดยเฉพาะการขาดวิตามินซี
- โรคติดเชื้อและไวรัส – หัด ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส เยื่อหุ้มสมองอักเสบ
- หลอดเลือดแข็งตัวสามารถแสดงออกได้ด้วยเลือดกำเดาไหล
- หลอดเลือดอักเสบ ซึ่งเป็นการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือด โรคนี้มักมีเลือดออกจากจมูกเล็กน้อย
หลายคนสงสัยว่าทำไมเลือดกำเดาไหลเป็นเรื่องธรรมดา เหตุผลสำคัญมากที่ต้องระบุ
สาเหตุอื่นของการตกเลือด
สิ่งเหล่านี้รวมถึง:
- ฮอร์โมนไม่สมดุล เช่น ในสตรีมีครรภ์หรือในวัยหมดประจำเดือน มักพบในช่วงวัยแรกรุ่น อันเป็นผลมาจากปรากฏการณ์นี้ การทำงานของหลอดเลือดถูกรบกวน ผนังของพวกมันจะบางลง นี่คือสาเหตุที่เลือดกำเดาไหลของวัยรุ่น
- ความดันโลหิตสูง. โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เมื่อมีแรงดันเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน อาจเกิดการแตกของเส้นเลือดเล็กๆ ที่อยู่ในจมูกได้
- โรคเลือดต่างๆ: มะเร็งเม็ดเลือดขาว เลือดออกผิดปกติ การผลิตเกล็ดเลือดลดลง
- ตับแข็งตับ
- โรคประสาทและไมเกรน
- ถุงลมโป่งพอง
- โรคออสเลอร์
- พยาธิสภาพของไต
- ลูปัส erythematosus.
ทำจมูกเลือดออกจมูก
การปฐมพยาบาลเลือดกำเดาไหลมีดังนี้
- นั่งกึ่งเอนกาย และที่สำคัญที่สุด นั่งลงแล้วเอียงศีรษะไปข้างหน้า
- ประคบเย็นตรงสันจมูก
- หยดจมูกด้วยยาลดขนาดหลอดเลือด เช่น Nazivin, Galazolin, Naphthyzinum ถ้าไม่อยู่ในมือ ก็สามารถใช้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เพื่อการนี้ได้
- ถ้าเลือดไหลออกจากรูจมูกขวา แนะนำให้ยกมือขวาขึ้นและใช้ซ้ายจับรูจมูก หากมีเลือดออกจากจมูกทั้งสองข้าง ผู้ป่วยควรยกมือทั้งสองข้างขึ้นและให้บุคคลอื่นบีบจมูกทั้งสองข้าง
- ถ้ากิจกรรมเหล่านี้ไม่ได้ช่วยหยุดเลือดกำเดาไหล คุณต้องเรียกรถพยาบาล
ทำไมตอนกลางคืนถึงเลือดกำเดาไหล
ทำอย่างไรไม่ให้เลือดกำเดาไหล
ลดความเสี่ยงของปรากฏการณ์ดังกล่าว เช่นเดียวกับการเร่งการรักษาหลอดเลือดของจมูกหลังจากเลือดออกกะทันหัน จะช่วยขจัดความแห้งของอากาศในห้อง เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จมูกสามารถหล่อลื่นด้วยปิโตรเลียมเจลลี่หรือขี้ผึ้งพิเศษอื่น ๆ ออกอากาศวันละสองครั้ง และยังเป็นไปได้ที่จะปลูกฝังการเตรียมน้ำทะเลในจมูก - Aquamaris, Salis
ถ้าเลือดหยุดเมื่อไหร่ด้วยความช่วยเหลือของมาตรการมาตรฐาน แพทย์สามารถรักษาเยื่อบุจมูกด้วยสารละลายอะดรีนาลีนหรืออีเฟดรีน
ถ้าไม่มีผลจากการรักษา จะทำการผ่าตัดรักษาทางพยาธิวิทยา
การรักษา
กรณีเลือดออกรุนแรงและเสียเลือดมาก ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในแผนกหูคอจมูกของโรงพยาบาล ในกรณีที่มีเลือดออกจากจมูกบ่อยๆ เมื่อสาเหตุของอาการนี้หายไป ควรเข้ารับการตรวจร่างกายโดยนักประสาทวิทยา นักโลหิตวิทยา และแพทย์ต่อมไร้ท่อ
ในกรณีส่วนใหญ่ การปล่อยเลือดจากโซนคิสเซลบาค ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นในอนาคต จึงสามารถดำเนินการกัดกร่อนได้ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญอาจพิจารณาความเหมาะสมที่จะดำเนินการจัดการต่อไปนี้:
- เอาสิ่งแปลกปลอมออกจากจมูกหรือติ่งเนื้อ
- ผ้าอนามัยแบบสอดหน้าหรือหลังที่ชุบด้วยสารละลายแอมนิออน 1% กรดเอปซิลอน-อะมิโนคาโปรอิก
- ใช้ฟองน้ำห้ามเลือด
- จี้เรือ
- การให้กรดอะมิโนคาโปรอิกทางหลอดเลือดดำ เจโมเดซ รีโอโพลีกลูซิน การถ่ายเลือดผู้บริจาค ฯลฯ
- มาตรการผ่าตัด เช่น การอุดตันหลอดเลือดขนาดใหญ่ในบริเวณเยื่อเมือก
เรามาดูกันว่าทำไมเลือดกำเดาไหล
