คำว่า "ไส้เลื่อนของหลอดอาหาร" หมายถึงโรคที่มีลักษณะเรื้อรัง โดยลักษณะการเคลื่อนตัวของอวัยวะภายในบางส่วนจากช่องท้องเข้าสู่หน้าอกผ่านทางช่องเปิดของไดอะแฟรมที่ขยายออก จากสถิติพบว่า 22% ของประชากรในสหพันธรัฐรัสเซียต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ในขณะที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในทางเดินอาหาร การขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีคุณภาพทันเวลาจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบด้านลบและการแทรกแซงการผ่าตัด
ข้อมูลทั่วไป
หลอดอาหารเป็นท่อล่ำสันกลวงภายใน มันเชื่อมต่อคอหอยและกระเพาะอาหาร ยาว 23.5-25 ซม. หลอดอาหารจำเป็นเพื่อให้อาหารที่กลืนเข้าไปในท้องได้
ท่อกล้ามเนื้อมีสองวาล์ว (กล้ามเนื้อหูรูด) ขอบคุณงานของพวกเขา อาหารเคลื่อนไปในทิศทางเดียวเท่านั้น ต่อให้คนยืนนานหัวอาหารจะไม่กลับลงคอ
หลอดอาหารผ่านจากช่องอกเข้าไปในช่องท้องผ่านรูในไดอะแฟรม นี่คือการแบ่งประเภทที่ประกอบด้วยเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเส้นเอ็น งานหลักของไดอะแฟรมคือการดำเนินการตามกระบวนการทางเดินหายใจ นอกจากนี้ยังแยกช่องทรวงอกและช่องท้อง ภายใต้อิทธิพลของปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ต่าง ๆ มีการละเมิดไดอะแฟรมในการทำงานของ ในกรณีนี้ ท้องจะขยับขึ้น และส่วนหนึ่งของท่อกล้ามเนื้อสามารถเคลื่อนไปในช่องเปิดพร้อมกับเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ในกรณีนี้ ไส้เลื่อนของหลอดอาหารจะได้รับการวินิจฉัย
สาเหตุของการเกิดโรค
ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาเกิดขึ้นจากภูมิหลังของการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ กล้ามเนื้อและเอ็นอ่อนตัวลง ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อหายไป และเริ่มทำงานได้แย่ลง
นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้อาจเป็นสาเหตุของไส้เลื่อนของหลอดอาหาร:
- ความบกพร่องทางพันธุกรรม
- ท้องอืดบ่อยๆ
- ระยะเวลาแบก
- การคลอดบุตรที่ซับซ้อน;
- การสะสมของของเหลวในช่องท้องผิดปกติ
- โรคระบบทางเดินหายใจพร้อมกับอาการไอเป็นเวลานาน
- ออกกำลังกายหนักมาก
- อาเจียน;
- พยาธิสภาพของกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารแต่กำเนิด;
- อ้วน;
- ท้องผูกเรื้อรัง
- กินมากเกินไปอย่างต่อเนื่อง;
- พยาธิวิทยาของระบบย่อยอาหาร;
- แผลเป็นจากแผลไฟไหม้ (ความร้อนหรือสารเคมี);
- บาดเจ็บ (ทั้งเปิดและปิด);
- การรับประทานยาบางชนิดโดยไม่มีการควบคุม
- สูบบุหรี่;
- บริโภคกาแฟมากเกินไป
การจำแนก
ขึ้นอยู่กับกลไกของการพัฒนาและลักษณะทางกายวิภาค ไส้เลื่อนของหลอดอาหารสามารถ:
- กำลังเคลื่อนที่
- หลอดอาหารหลอดอาหาร.
- คละ.
ไส้เลื่อนหลอดอาหารได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด เป็นลักษณะการเจาะเข้าไปในช่องอกของ cardia ซึ่งเป็นส่วนเล็ก ๆ ของอวัยวะของกระเพาะอาหารและท่อกล้ามเนื้อ เมื่อบุคคลเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย อวัยวะต่างๆ จะกลับสู่ตำแหน่งปกติอย่างอิสระ แต่มันก็เกิดขึ้นที่พวกเขาไม่สามารถรับมือได้ด้วยตัวเอง ในสถานการณ์เช่นนี้ เป็นเรื่องปกติที่จะพูดถึงพยาธิสภาพที่มีลักษณะตายตัว
ไส้เลื่อนหลอดอาหาร (paraesophageal hernia) มีลักษณะเฉพาะที่กระเพาะอาหารส่วนใหญ่อยู่ในช่องอก ในกรณีนี้ หลอดอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดส่วนล่างยังคงนิ่งอยู่ ไส้เลื่อนดังกล่าวมักจะถูกบีบ กระบวนการนี้มาพร้อมกับอาการที่เด่นชัด
โรคผสมรวมสัญญาณของไส้เลื่อนเลื่อนและไส้เลื่อนหลอดอาหาร โรคนี้มักจะจำแนกตามจำนวนอวัยวะภายในที่ขยับจากช่องท้องไปที่หน้าอก
มีไส้เลื่อนหลอดอาหารแบบผสม 3 องศา:
- อ. ท้องสูงขึ้นเล็กน้อยและสัมผัสกับไดอะแฟรม หัวใจยังคงอยู่ในตำแหน่งปกติ ในช่องอกส่วนล่างของหลอดอาหารตั้งอยู่
- II. ทั้งกระเพาะอาหารและคาร์เดียกระชับพอดีกับไดอะแฟรม ช่องทรวงอกยังคงมีเฉพาะส่วนล่างของท่อกล้ามเนื้อ
- III. หลอดอาหาร หัวใจ และกระเพาะอาหารส่วนใหญ่มีการเคลื่อนตัวอย่างมีนัยสำคัญ ลำไส้เล็กมักจะวนซ้ำเข้าไปในช่องอกด้วย
ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่สร้างไส้เลื่อน แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:
- สไลเดอร์. อาจเป็นหลอดอาหาร หัวใจและหลอดเลือด หรือกระเพาะอาหาร
- หลอดอาหาร. พวกมันแบ่งออกเป็น fundic และ antral
ในขณะเดียวกันก็มีอาการรุนแรงต่างกัน
อาการ
ไส้เลื่อนของหลอดอาหารในระยะเริ่มต้นของการพัฒนาอาจไม่ปรากฏให้เห็นแต่อย่างใด เมื่อโตขึ้น คนๆ หนึ่งจะเริ่มรู้สึกถึงสัญญาณเตือนแรก
อาการหลักของไส้เลื่อนของหลอดอาหารมีดังต่อไปนี้:
- อิจฉาริษยา. อาจมีความเข้มต่างกัน ส่วนใหญ่มักเกิดอาการเสียดท้องหลังรับประทานอาหารและเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่านอน
- ปวด. ลักษณะของพวกเขาสามารถตัด, ทื่อ, การเผาไหม้หรือแทง ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดหลังกระดูกสันอก น้อยกว่าในบริเวณส่วนปลายของลิ้นปี่หรือภาวะ hypochondrium เมื่อไส้เลื่อนถูกละเมิดก็คม
- กลืนลำบาก. ภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความยากลำบากในการส่งอาหารผ่านท่อกล้ามเนื้อเข้าไปในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยรายงานความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับอาหารติดอยู่ในหลอดอาหาร
- เรอ รุ่นก่อนเป็นความรู้สึกอิ่มในช่องท้องส่วนบน
- เสียงแหบปวดในลิ้น ภาวะเหล่านี้เกิดขึ้นจากการที่น้ำย่อยไหลย้อนเข้าไปในช่องปาก ทำให้เกิดแผลไหม้ในกระเพาะอาหาร
- สะอึก. ติดทนนาน
- ไอไม่หยุด
- หายใจไม่ออก
- อัตราการเต้นของหัวใจล้มเหลว
ผู้ป่วยไม่ค่อยแสดงอาการทั้งหมดพร้อมกัน ชุดของสัญญาณยังขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา
การวินิจฉัย
แพทย์ควรให้ข้อมูลว่าไส้เลื่อนของหลอดอาหารต้องทำอย่างไร เมื่อมีอาการที่น่าตกใจครั้งแรกปรากฏขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
ในการนัดหมายเบื้องต้น แพทย์จะสัมภาษณ์คนไข้ ผู้เชี่ยวชาญต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับอาการทั้งหมด จากผลการสำรวจ แพทย์จะออกใบส่งต่อให้ตรวจ
ดำเนินการโดยใช้วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือต่อไปนี้:
- FGDS. สาระสำคัญของวิธีนี้คือการใส่ท่ออ่อนเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารผ่านทางช่องปาก ระยะเวลาของขั้นตอนตามกฎแล้วไม่เกิน 5 นาที
- ตรวจเอ็กซ์เรย์. ผู้ป่วยวางบนพื้นผิวแนวนอนหลังจากนั้นแพทย์จะถ่ายรูป หลังจากนั้นบุคคลจะต้องระงับแบเรียม จากนั้นผู้เชี่ยวชาญก็ถ่ายภาพชุดใหม่อีกครั้งด้วยความช่วยเหลือ ซึ่งคุณสามารถประเมินธรรมชาติของการเคลื่อนไหวของสสารได้
- วัดค่า pH รายวัน. วางอิเล็กโทรดไว้บนผิวหนังของผู้ป่วยและสอดหัววัดเข้าไปในช่องจมูก หลังจากนั้นจะเชื่อมต่อกับบล็อกที่ลงทะเบียนดัชนีความเป็นกรดกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร คนไข้ของเขาสวมเข็มขัดในระหว่างวัน
จากผลการวินิจฉัย แพทย์ได้จัดทำระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับไส้เลื่อนหลอดอาหาร การดำเนินการนี้หายากมาก ตามกฎแล้ว การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะระบุถึงความไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาด้วยยาและในกรณีขั้นสูง
ยารักษา
เป้าหมายของการรักษาคือบรรเทาอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ตามกฎแล้วแพทย์จะสั่งยาต่อไปนี้:
- บรรเทาอาการเสียดท้อง;
- บรรเทาอาการปวด;
- ลดระดับการหลั่งในกระเพาะอาหาร;
- ลดความเป็นกรด;
- ป้องกันเยื่อเมือก
ปัจจุบันตลาดยามียาหลายประเภทที่มีผลคล้ายกัน แต่ละคนมีข้อห้ามซึ่งมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาบางชนิดได้โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสุขภาพของผู้ป่วยแต่ละราย
ไดเอท
อาหารมีบทบาทสำคัญในโรคนี้ ในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการของกรดไหลย้อน gastroesophageal
จำเป็นต้องแยกออกจากเมนูไส้เลื่อนของหลอดอาหาร:
- ผลิตภัณฑ์ที่เพิ่มความเป็นกรด เหล่านี้รวมถึง: ไขมัน, รมควัน, เค็ม, ทอด, อาหารรสเผ็ด; กาแฟ; ชาดำ; ส้ม; ผลิตภัณฑ์เบเกอรี่; ขนม
- อาหารเพิ่มขึ้นการก่อตัวของก๊าซ: พืชตระกูลถั่ว กะหล่ำปลี หัวไชเท้า เห็ด ซีเรียล องุ่น นม ลูกแพร์
- สมุนไพรและเครื่องเทศอะไรก็ได้
- เครื่องดื่มโซดา
- แอลกอฮอล์
ด้วยการอดอาหารเป็นประจำ อาการของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
ออกกำลังกายบำบัด
ยิมนาสติกเป็นสิ่งจำเป็นในการต่อสู้กับโรค จุดประสงค์ของการดำเนินการคือเพื่อกำจัดอาการไม่พึงประสงค์และเสริมสร้างระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
แบบฝึกหัดที่ซับซ้อน:
- นอนตะแคง ยกมือขึ้นแล้วจับไว้ เมื่อหายใจเข้าลึก ๆ ให้ยื่นท้องออก หายใจออก - ผ่อนคลาย
- คุกเข่าลง ขณะหายใจเข้า ค่อยๆ โน้มตัวไปข้างหน้า ขณะที่หายใจออก คุณต้องกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
- นอนหงาย รักษาจังหวะการหายใจให้เป็นปกติ หันลำตัวไปทางขวา แล้วเลี้ยวซ้าย
- ยืนตรง เหยียดแขนไปตามลำตัว หลังควรเท่ากัน ค่อยๆ หมุนลำตัวไปทางซ้ายและขวา แต่ร่างกายส่วนล่างยังคงนิ่งอยู่
- คุกเข่าลงกับพื้น เลื่อนมือของคุณบนพื้น ค่อยๆ ลดตัวลง
ต้องทำท่าละ 5 ครั้ง ข้อห้ามสำหรับยิมนาสติกคืออาการเสียดท้องและปวดที่กระดูกอก
การผ่าตัดรักษา
การผ่าตัดจะถูกระบุในกรณีที่การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลว รวมทั้งมีไส้เลื่อนขนาดใหญ่
ปัจจุบันดำเนินการด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้วิธีการ:
- ส่องกล้อง. ไส้เลื่อนของหลอดอาหารจะถูกลบออกหลังจากลดส่วนบนของกระเพาะอาหารกลับเข้าไปในช่องท้อง หลังจากนั้นทำการเย็บเปิดไดอะแฟรม การผ่าตัดมีบาดแผลน้อยกว่า นอกจากนี้ หลังการใช้งาน ผู้ป่วยจะกลับสู่ชีวิตปกติอย่างรวดเร็ว
- วิถีเบลซี่. การเข้าถึงไส้เลื่อนทำได้โดยการทำแผลทางด้านซ้ายของกระดูกอก ระหว่างการผ่าตัด แพทย์จะแก้ไขส่วนล่างของหลอดอาหารไปที่ไดอะแฟรม และเย็บอวัยวะของกระเพาะอาหารไปที่ผนังด้านหน้า
- gastrocardiopexy. มีการกรีดตรงกลางช่องท้องเหนือสะดือ ระหว่างการผ่าตัด ส่วนบนของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารจะถูกเย็บติดกับโครงสร้างย่อยของไดอะแฟรม เช่น พังผืดก่อนหลอดเลือด
- วิธีของอลิสัน. สิ่งสำคัญคือการเย็บขาไดอะแฟรม ปัจจุบันไม่ค่อยได้ใช้
การผ่าตัดมีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์และในกรณีที่ร้ายแรงของโรคที่มีอยู่อื่นๆ
วิธีแปลกใหม่
การรักษาไส้เลื่อนหลอดอาหารระดับชาติไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ด้วยความช่วยเหลือของมันเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการทั่วไปทำให้ระดับของอาการอ่อนแอลง
สูตรที่มีประสิทธิภาพสูงสุด:
- ทำชาคาโมมายล์. ดื่มทีละน้อยหลังอาหารทุกมื้อ
- เตรียม 1 ช้อนชา เมล็ดแครอทและเทน้ำเดือด 200 มล. ลงไป แช่เย็นและแช่ในตอนเช้าหลังอาหาร
- ทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ดแฟลกซ์และเท 3 ช้อนโต๊ะ ล. ล. น้ำเย็น. ปล่อยให้มันชง 8-10h. หลังจากเวลาที่กำหนด ให้อุ่นมวลที่เกิดขึ้นแล้วรับประทาน เคี้ยวเมล็ดให้ละเอียด
หากมีอาการเสียดท้องรุนแรง ให้เติมน้ำ 1 ช้อนชาลงในแก้วน้ำ โซดาและดื่มมัน แต่วิธีนี้ควรใช้น้อยมาก นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์
ผลที่ตามมา
และตอนนี้เกี่ยวกับอันตรายของไส้เลื่อนของหลอดอาหาร ในกรณีที่ไม่มีการรักษาอย่างทันท่วงทีจะนำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกและการบีบของท่อกล้ามเนื้อหรือกระเพาะอาหาร ไส้เลื่อนยังมาพร้อมกับการพัฒนาของ reflux esophagitis ซึ่งมักเกิดพยาธิสภาพของมะเร็ง
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วย
ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าป่วยต้องปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้เป็นประจำ:
- อย่ากินเยอะ;
- นอนบนหมอนสูง;
- ป้องกันอาการท้องผูก;
- หาเวลาทำกายภาพบำบัดทุกวัน
- ลดน้ำหนักด้วยความอ้วน;
- ควบคุมอาหารอย่างประหยัด
การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้โดยส่วนใหญ่หลีกเลี่ยงการทำศัลยกรรม
กำลังปิด
ไส้เลื่อนของหลอดอาหารเป็นโรคที่มีลักษณะการเคลื่อนของอวัยวะภายในบางส่วนจากช่องท้องไปยังหน้าอก การพัฒนาของมันมาพร้อมกับความเจ็บปวดอย่างรุนแรง, อิจฉาริษยา, เรอ, รู้สึกไม่สบายเมื่อกลืนอาหาร เมื่อเกิดอาการตื่นตระหนกครั้งแรกคุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์จะสั่งตรวจและผลลัพธ์จะส่งผลให้ระบบการรักษามีประสิทธิภาพสูงสุด
