การติดสุราเป็นพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อชีวิตมนุษย์ทุกด้าน รวมทั้งจิตใจของเขาด้วย เกือบทุกคนรู้จักคำว่า "กระแสสีขาว" ในทางการแพทย์เรียกว่า "เพ้อ" บ่อยครั้งที่ผู้ติดสุรายังพัฒนาอาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นโรคจิตที่มาพร้อมกับอาการประสาทหลอนทางหูและอาการหลงผิด แต่ด้วยพยาธิสภาพนี้จิตสำนึกของบุคคลจะไม่ถูกรบกวนเขายังคงปฐมนิเทศในสภาพแวดล้อมและตระหนักถึงบุคลิกภาพของตัวเอง พยาธิสภาพนี้อยู่ในอันดับที่ 2 รองจากอาการเพ้อเพ้อ ซึ่งมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ดื่มสุรา
ลักษณะและรายละเอียดของพยาธิวิทยา
อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ตามรหัส ICD-10 คือ F10.5 พยาธิวิทยานี้เป็นอาการประสาทหลอนทางวาจาซึ่งมาพร้อมกับความคิดที่หลอกลวงเกี่ยวกับการกดขี่ข่มเหง โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคติดสุราเรื้อรัง 15% ซึ่งมักปรากฏขึ้นหลังจากสี่สิบปีบนพื้นหลังของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในระยะยาว ผู้หญิงอ่อนแอต่อพยาธิสภาพมากกว่าผู้ชาย
โรคนี้อยู่ได้ตั้งแต่สองวันถึงหนึ่งปีขึ้นไป ในกรณีนี้บุคคลยังคงปฐมนิเทศในอวกาศการรับรู้ถึงบุคลิกภาพของตัวเอง แต่อาการประสาทหลอนทางหูพัฒนาขึ้นซึ่งถูกมองว่าเป็นเสียงจริงที่ดุหรือคุกคามชีวิตของผู้ป่วย ปรากฏการณ์เหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดความคลั่งไคล้การกดขี่ข่มเหง การปรากฏตัวของความวิตกกังวลและความกลัวอย่างรุนแรง บ่อยครั้ง คนป่วยพยายามปกป้องตนเองจากภัยคุกคามที่ไม่มีอยู่จริงด้วยการกระทำอันตรายที่มุ่งทำร้ายผู้อื่นและตนเอง
อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์มักเริ่มแสดงสัญญาณแรกเมื่อมีอาการเมาค้าง โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากดื่มทุกวันเป็นเวลาสิบปี เงื่อนไขนี้ต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลทันที
รูปแบบพยาธิวิทยา
ในทางการแพทย์ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะรูปแบบของโรคต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับหลักสูตร:
- อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน (ตาม ICD-10 รหัสระบุไว้ข้างต้น) มีลักษณะการละเมิดพื้นหลังทางอารมณ์, อารมณ์หดหู่, แล้วมีความรู้สึกกลัว, ภาพหลอนการได้ยิน ผู้ป่วยได้ยินเสียงที่พูดกับเขา แสดงลักษณะการกระทำ กล่าวหา และข่มขู่ รูปแบบของโรคนี้มีระยะเวลาหลายวัน หากไม่มีการรักษาก็จะเปลี่ยนเป็นโรคจิต
- อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์กึ่งเฉียบพลันหรือเป็นเวลานานมีลักษณะเฉพาะจากหนึ่งเดือนถึงหกเดือน พยาธิวิทยาเริ่มต้นด้วยอาการประสาทหลอนเฉียบพลันซึ่งร่วมกับอาการอื่น ๆ ในบางกรณีอาการเพ้อและวิตกกังวลไม่พัฒนาผู้ป่วยตระหนักถึงความเจ็บป่วยของเขา แต่เขามีอาการผิดปกติทางอารมณ์และภาพหลอนการได้ยิน ในอีกกรณีหนึ่ง ภาวะซึมเศร้าอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความวิตกกังวลและการกล่าวโทษตนเอง ในกรณีที่สาม คนป่วยถูกครอบงำด้วยอาการเพ้อ กลัวการแก้แค้น คลั่งไคล้การประหัตประหาร ความผิดปกติในการปรับตัว
- รูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยานั้นหายาก โดยปกติโรคดังกล่าวจะล่าช้าเป็นเวลาหลายปี ในทางการแพทย์มีการแยกประเภทย่อยของพยาธิวิทยาสองชนิด ในกรณีแรกอาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์เรื้อรังพัฒนาโดยไม่มีอาการเพ้อมีความวิตกกังวลที่ไม่สมเหตุสมผล เมื่อเวลาผ่านไปการรับรู้ของเสียงภายนอกซึ่งผู้ป่วยรับรู้ว่าเป็นของจริงจะเข้าร่วมกับพยาธิวิทยา มักจะพัฒนาภาพหลอน, ประหัตประหารคลั่งไคล้ หลังจากผ่านไปสองสัปดาห์ อาการจะหายไป เหลือเพียงภาพหลอนทางวาจาซึ่งบุคคลนั้นจะปรับตัวเมื่อเวลาผ่านไป โดยปกติเสียงและเสียงจะปรากฏขึ้นพร้อมกับสิ่งเร้าภายนอก ความหลงผิดและความบ้าคลั่งของการกดขี่ข่มเหงเด่นชัด อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์เฉียบพลันอาจกลับมาพร้อมกับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
ประเภทโรค
ขึ้นอยู่กับอาการในยา เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะความเจ็บป่วยต่อไปนี้:
- ประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์แบบคลาสสิก. โรคนี้มาพร้อมกับภาพหลอนประสาทหูจำนวนมากซึ่งพัฒนาไปสู่อาการเพ้อและความกลัวอย่างรุนแรงมักจะพบปรากฏการณ์นี้ในตอนเย็น
- ลักษณะที่ปรากฏผิดปรกติเกิดจากการพัฒนาของความผิดปกติ เช่น ความผิดปกติของสติ อาการมึนงง ความผิดปกติทางอารมณ์ที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการประสาทหลอนในการได้ยิน
- อาการประสาทหลอนที่ลดลงนั้นมีลักษณะเป็นภาพหลอนในเวลาที่หลับ คนกลัวและวิตกกังวลอย่างรุนแรง เพ้อจริงไม่พัฒนา โรคประเภทนี้ถือเป็นโรคที่ง่ายที่สุดซึ่งพัฒนาด้วยอาการเมาค้างอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน คนๆ หนึ่งก็ประสบกับความกลัวอย่างแรงกล้า ซึ่งบางครั้งก็ทำให้แย่ลงจนน่ากลัว บุคคลเข้าใจสาเหตุของภาพหลอน แต่ไม่สามารถกำจัดความรู้สึกกลัวได้ โดยปกติพยาธิสภาพจะหายไปหลังจากที่บุคคลนอนหลับสบาย
- อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ผสม ซึ่งพยาธิสภาพจะมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตอื่นๆ: เพ้อ เพ้อ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนในการได้ยิน
สาเหตุของการเกิดโรค
สาเหตุของการเกิดโรคนี้ได้แก่:
- การดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน ภาวะติดสุราในช่วงสิบถึงสิบสี่ปี โดยเฉพาะในผู้หญิง
- มึนเมาเป็นประจำในระยะยาวกับเอทิลแอลกอฮอล์
พยาธิวิทยาพัฒนาใน 54 เปอร์เซ็นต์ของกรณีที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังในระยะที่สอง ใน 46 เปอร์เซ็นต์ของกรณี - ในครั้งที่สาม ผู้ป่วยทุกรายมีโรคทางระบบประสาทเนื่องจากภูมิหลังของโรค
จากการศึกษาจำนวนมากพบว่า อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์เกิดขึ้นจากภูมิหลังของเอนเซ็ปฟาโลพาที ซึ่งส่งผลต่อไฮโปทาลามัสในผลของอาการถอนอย่างรุนแรง
จุดเริ่มต้นของการพัฒนาโรค
อาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน โรคนี้นำหน้าด้วยความวิตกกังวลอย่างรุนแรง ความกลัว ความตึงเครียดภายในของบุคคลที่ต้องพึ่งพาอาศัย จากนั้น ภาพหลอนในการได้ยินจะปรากฏในรูปแบบของข้อความที่ไม่ประจบประแจง ประณาม ล่วงละเมิด และข่มขู่เหยื่อ ดูเหมือนว่าคนที่เสียงเหล่านี้มาจากสิ่งรอบข้างหรือคน
ในบางกรณี ภาพหลอนร่วมกับอาการ ซึ่งไม่น่าเชื่อ แต่ส่งผลเสียต่อสภาพของผู้ป่วย คนไข้อาจรู้สึกเหมือนเป็นฮีโร่ในเทพนิยาย สูญเสียการปฐมนิเทศในอวกาศและเวลา เขามักจะมีส่วนร่วมในการกอบกู้โลก ในการต่อสู้กับเอเลี่ยน
บางครั้งมีอาการมึนงงเกิดขึ้นจากภูมิหลังของโรคจิต ในกรณีนี้ คนๆ หนึ่งจะค้างอยู่ในที่เดียว ไม่ตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้นรอบข้าง ในขณะที่สติสัมปชัญญะอาจถูกบดบัง ผู้ป่วยสามารถอยู่ในสถานะนี้เป็นเวลาหลายชั่วโมง
อาการ
แล้วความคิดลวง คลั่งไคล้การกดขี่ข่มเหง รวมอาการทางพยาธิวิทยา ในเวลาเดียวกันระดับของความกลัวและความวิตกกังวลเพิ่มขึ้นหลายครั้งบุคคลเริ่มป้องกันตัวเองจากภัยคุกคามที่ไม่มีอยู่จริง: เขาปิดตัวเองในห้องหนีออกจากบ้านซ่อนตัวอยู่ในห้องใต้ดิน ฯลฯ บางครั้งมีการพยายามฆ่าตัวตาย (10 เปอร์เซ็นต์ของคดี) หรือทำร้ายผู้อื่น
ในกรณีอื่นทั้งหมดโรคดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรงผู้ป่วยยังคงมุ่งเน้นไปที่อวกาศและเวลาพวกเขาประพฤติตนด้วยความยับยั้งชั่งใจ แต่สถานะนี้สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดเวลา ลักษณะหนึ่งของโรคนี้คือ เมื่อมีอาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ บุคคลอื่นไม่สามารถมีอิทธิพลต่อเนื้อหาของอาการเพ้อของผู้ป่วยได้แต่อย่างใด ดังนั้น ญาติและเพื่อนจึงไม่มีโอกาสชักชวนให้ผู้ป่วยรับความช่วยเหลือทางการแพทย์
คุณสมบัติบางอย่าง
ในอาการประสาทหลอนที่แท้งอย่างเฉียบพลัน เพ้อไม่พัฒนา การออกจากสถานะทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นสองสามวันหลังจากเริ่มมีอาการ ในรูปแบบเรื้อรังของโรค มีอาการเพ้อ ผู้ป่วยมักชินกับอาการประสาทหลอนในการได้ยิน และไม่สนใจอาการเหล่านั้น
บางครั้งอาการประสาทหลอนปรากฏขึ้นในอาการเดียวกับอาการเพ้อคลั่ง คนมีอาการตื่นตระหนก, รบกวนการนอนหลับ, สั่น, เต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตสูง สัญญาณดังกล่าวสามารถปรากฏได้ตลอดเวลา แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเวลากลางคืน
การวินิจฉัยแยกโรค
วินิจฉัยโดยนักประสาทวิทยา ไม่ว่ารูปแบบและประเภทของพยาธิวิทยาจะต้องแตกต่างจากโรคเช่นโรคจิตเภทที่มีความซับซ้อนจากโรคพิษสุราเรื้อรังรูปแบบประสาทหลอน - หวาดระแวงโรคประสาทอักเสบจากเชื้อซิฟิลิสของ Plaut
ลักษณะเฉพาะของโรคจิตเภทจากอาการประสาทหลอนคือความจริงที่ว่าในกรณีที่สองพยาธิวิทยาพัฒนาในเวลาที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน: ในตอนเย็นหรือตอนกลางคืนขณะดื่มแอลกอฮอล์หรือหลังจากนั้น โรคจิตเภทสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาเวลา
โรคไข้สมองอักเสบรูปแบบหลอนและหวาดระแวงปรากฏขึ้นในรูปแบบของอาการทางระบบประสาท: ความดันโลหิตสูง, การสั่นสะเทือน, การสูญเสียการเคลื่อนไหว, ภาวะหัวใจล้มเหลวช้า นี่คือสิ่งที่แตกต่างจากอาการประสาทหลอน
ประสาทหลอนอินทรีย์ซิฟิลิสจากภายนอกดำเนินไปอย่างช้าๆ ผู้ป่วยเข้าใจว่าเขาป่วย แต่ในกรณีนี้ อาการอื่นๆ ของซิฟิลิสปรากฏขึ้น
การรักษาโรค
รักษาอาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ในโรงพยาบาลโดยนักประสาทวิทยา การบำบัดรวมถึง:
- ล้างพิษร่างกายของผู้ป่วย
- การจัดการอาการทางจิตเชิงลบ
- ทำให้กระบวนการเผาผลาญเป็นปกติ
- ฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบ
- ป้องกันภาวะแทรกซ้อน
ยา
สำหรับการล้างพิษ จะใช้น้ำเกลือและ "รีโอโพลิกลิวกิน" แพทย์ยังกำหนดวิตามินเชิงซ้อน, กรดแอสคอร์บิก, "ไอโนซีน" เพื่อป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติในสมองใช้ยา nootropic เช่น Piracetam, Meldonium สำหรับการรักษาความผิดปกติของร่างกาย ใช้ยาที่สอดคล้องกับพยาธิสภาพ
Haloperidol, Risperidone, Azacyclonol และยาอื่น ๆ จากกลุ่มนี้จะช่วยขจัดอาการทางจิตของพยาธิวิทยา โดยปกติเงินเหล่านี้จะใช้เป็นยาฉีด
หลักสูตรการบำบัดจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาของการเกิดโรค ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไหร่อาการต่างๆจะหมดไป เงื่อนไขหลักในการรักษาคือการปฏิเสธเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยสมบูรณ์
ในรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยา แพทย์สั่งยารักษาโรคจิต เช่น Olanzapine หรือ Quetiapine ไฟฟ้าช็อต และแม้กระทั่งอาการโคม่าอินซูลิน
เงื่อนไขบังคับสำหรับการรักษา
เพื่อให้การบำบัดมีประสิทธิภาพควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยา จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือกับนักจิตอายุรเวท บุคคลสามารถรักษาให้หายขาดจากอาการประสาทหลอนจากแอลกอฮอล์ได้ก็ต่อเมื่อเขาเลิกดื่มแอลกอฮอล์
ดังนั้น ไม่ว่าผู้ป่วยจะสังเกตเห็นรูปแบบใด เขาก็ถูกกำหนดไว้เสมอ:
- หมายถึงการขจัดความผิดปกติทางอารมณ์เช่น Diazepam;
- ยารักษาหลอดเลือด เช่น Cinnarizine;
- hepatoprotectors;
- หมายถึงการขจัดความผิดปกติของการเผาผลาญเช่น Phenibut;
- วิตามินรวม
พยากรณ์
โดยปกติ การพยากรณ์โรคแบบเฉียบพลันจะดี อาการประสาทหลอนจะหายไปภายในหนึ่งเดือน จะหายไปทันทีหลังจากที่บุคคลนอนหลับสนิท บางครั้งอาการจะค่อยๆ ลดลง อาจมีอาการเพ้อและซึมเศร้าในบางครั้ง ความฉลาดไม่ลดลง
ในรูปแบบเรื้อรังของโรค หลังจากเลิกดื่มแอลกอฮอล์ อาการจะค่อยๆ ลดลงหรือหายไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีนี้ ภาพหลอนอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเครียด ความเมื่อยล้า และช่วงเวลาที่สำคัญอื่นๆ การดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้ปัญหารุนแรงขึ้น
การป้องกัน
วิธีป้องกัน ได้แก่ รักษาสุขภาพ งดใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานาน รักษาโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังได้ทันท่วงที
ในการรักษาทางพยาธิวิทยา จุดสำคัญคือการป้องกันการกำเริบของโรค นักประสาทวิทยาร่วมกับนักจิตอายุรเวทควรช่วยบุคคลให้เลิกดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากใช้วิธีต่างๆ เช่น การปลูกถ่ายกล้ามเนื้อ การเข้ารหัส และอื่นๆ
ให้ความสนใจเป็นพิเศษในการรักษาพยาธิวิทยาเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่กลายเป็นเรื้อรังเนื่องจากเป็นการยากที่จะรักษาและการพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย ที่สัญญาณแรกของโรคแนะนำให้ปรึกษาแพทย์
