โรคหนึ่งที่ทำร้ายดวงตาอย่างมากคือการหลุดของเปลือกตา สิ่งนี้ไม่เพียงแต่ไม่สวยงามเท่านั้น แต่ยังนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายอีกด้วย ในบทความ เราจะพิจารณาว่าเปลือกตาที่บิดเบี้ยว (ectropion) คืออะไรและเกิดจากอะไร
นี่อะไร
การเผยของเยื่อบุตา การหลุดลอก และการแยกขอบของเปลือกตาที่ติดอยู่กับลูกตาเป็นพยาธิสภาพที่เรียกว่า ectropion
ตรวจพบระยะของโรคที่รุนแรงขึ้นด้วยการปล่อยน้ำตาจำนวนมาก, ความถี่กะพริบ, เส้นเลือดของผิวหนังล้นพร้อมกับการพัฒนาของโรคตาที่ตามมา: การอักเสบและความขุ่นของกระจกตาและองค์ประกอบเมือกของดวงตา โรคนี้มีลักษณะเท่าเทียมกันทั้งชายและหญิง แต่ผู้สูงอายุมักอ่อนแอต่อโรคนี้มากที่สุด
สาเหตุของการเกิดขึ้น
การละเมิดความไวของผิวหนังและการลดลงของคุณสมบัติตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อวงกลมของตา มักก่อให้เกิดการพัฒนาของการเอียงของเปลือกตา โรคปรากฏขึ้นเมื่อเส้นใยใต้ผิวหนังฝ่อและในเวลาเดียวกันเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบของเกล็ดกระดี่และเยื่อบุตาอักเสบกระตุกในกล้ามเนื้อรอบดวงตา โรคตาจะมาพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงในเปลือกสมองทำให้เกิดการรบกวนในการจัดหาเนื้อเยื่อประสาทและกล้ามเนื้อใบหน้า เนื่องจากการสูญเสียโทนสี ขอบเปลือกตาจึงแยกออกจากกันและหันออกด้านนอก
มีสาเหตุของคุณสมบัติทางสาเหตุที่เกิดขึ้นจากการตัดและเป็นอัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า ความผิดปกติแต่กำเนิดเกิดขึ้นในพัฒนาการของตัวอ่อน
มีสาเหตุอื่นที่ทำให้เปลือกตาหลุด:
- ทำตาชั้น;
- สำหรับโรคทางพันธุกรรม (ดาวน์ซินโดรม);
- จากเกล็ดกระดี่;
- จาก hypoplasia ผิวหนังโฟกัส;
- กับการพัฒนากะโหลกศีรษะ;
- จากโรคผิวหนังทางพันธุกรรม (lamellar ichthyosis);
- มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่หายาก (กลุ่มอาการมิลเลอร์) มีข้อบกพร่องและพยาธิสภาพของโครงสร้างทางกายภาพของร่างกาย
- สำหรับโรคผิวหนังเรื้อรัง (ลูปัส erythematosus ถาวร);
- สำหรับโรคเรื้อรังที่มาพร้อมกับเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบกพร่อง (scleroderma);
- การแพร่กระจายของการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (dermatomyositis);
- เยื่อหุ้มปอดอักเสบที่ขอบของวงโคจร
- โรคติดเชื้อ (actinomycosis);
- การก่อตัวของเนื้องอก
- แผลไฟไหม้และบาดเจ็บที่ใบหน้า;
- หลังศัลยกรรมและปลูกถ่ายบริเวณใบหน้า
อาการของโรค
อาการของโรคจะมีลักษณะเฉพาะตามรูปแบบที่เกิดขึ้น
แบ่งออกเป็นดังนี้:
- เครื่องกล
- กรรมพันธุ์;
- อัมพาต;
- แผลเป็น;
- ชรา
โรคทุกรูปแบบ รวมถึงการหลุดลอกของเปลือกตาบน อาการหลักคือ:
- น้ำตาไหลไม่หยุด;
- เพิ่มอัตราการกะพริบ;
- การแยกเซลล์ในผิวหนังและหลอดเลือดด้วยเลือดล้น
นอกจากนี้ ส่วน palpebral ของเยื่อบุลูกตายังผ่านกระบวนการเคราติไนเซชัน ตามด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งและการเปลี่ยนรูปของทางเดินสำหรับการปล่อยของเหลวน้ำตา
อาการทั่วไป ได้แก่ ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมหรือทราย โดยมีอาการแสบร้อนในดวงตา ผลที่ได้คือ การกะพริบถี่ขึ้น ในระหว่างที่มีความพยายามในการขจัดอาการไม่สบายใจออก การติดเชื้อที่นำเข้ามาจะรวมกัน
ในวัยชรา โรคจะดำเนินไปในทางคลินิก โดยเริ่มจากเปลือกตาที่ชิดกับตาที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งวินิจฉัยได้ว่าเป็นการหลุดลอกบางส่วน จากนั้นจะดำเนินไปจนถึงการหลุดลอกของเปลือกตาครั้งสุดท้าย กำเริบโรคพยายามที่จะขจัดหลั่งน้ำตา
เนื่องจากโรค cicatricial การรบกวนเกิดขึ้นเมื่อเปลือกตาปิด ซึ่งก่อให้เกิดการพัฒนาของแผล dystrophic และ erosive ของกระจกตา
กระบวนการที่แยกจากกันคือโรคของรูปแบบอัมพาตซึ่งแสดงออกโดยการหลบตา, การละเมิดทางคลินิกของความสมมาตรของแก้มและริมฝีปาก, และความเสียหายต่อกล้ามเนื้อใบหน้า
ภาวะแทรกซ้อนของโรค
โรคมีลักษณะแทรกซ้อนทางพยาธิวิทยาซึ่งมักจะเป็นไม่เพียงแต่ทำให้ไม่สบายตัวแต่ยังกลายเป็นโรคเฉียบพลันอีกด้วย
เนื่องจากการหย่อนยานของชั้นเลนส์ปรับเลนส์ ทำให้เกิดการหลั่งของน้ำตา ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในช่องปากและโพรงจมูก ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและประสิทธิภาพลดลง ความพยายามที่จะขจัดคราบน้ำตาอย่างต่อเนื่องทำให้เกิดการติดเชื้อที่ทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลงไปอีก
เมื่อเปลือกตาล่างหลุดจะเกิดรอยแดงที่กำจัดไม่ได้ โรคทุกชนิดทำให้การมองเห็นแย่ลง ความไวต่อกระบวนการอักเสบในกระจกตาจะเพิ่มขึ้นเมื่อสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง ความเสื่อมและการเสื่อมของกระจกตาเกิดขึ้น
วิธีรักษา
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 19 จักษุแพทย์จากเยอรมนีได้แนะนำเทคนิคการผ่าตัดที่เรียกว่าการทำตาสองชั้นแบบสร้างใหม่ นี่คือการผ่าตัดที่แก้ไขพยาธิสภาพด้วยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อหรือฟื้นฟูการสร้างใหม่ของใบหน้าโดยใช้แผ่นปิดผิวหนัง
กรณีตาเหล่เป็นอัมพาต กำหนดให้ทำศัลยกรรมเฉพาะกรณีโรคร่วมเท่านั้น
การผ่าตัดในรูปแบบของการทำตาสองชั้นเป็นวิธีที่ปลอดภัยในการแก้ไขพยาธิสภาพ แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะยกเว้นกรณีที่ผลที่ตามมาหลังการผ่าตัดมีภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นและปลายที่อาจเกิดขึ้นภายในสองสามวันหรือหลายเดือน
การรักษาด้วยยามีการกำหนดเฉพาะในกรณีที่มีอาการเล็กน้อยของโรคหรือเมื่อการผ่าตัดมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วย จากความแห้งกร้านที่เกิดขึ้นในเยื่อเกี่ยวพันของดวงตาจะมีการกำหนดเจลและหยดที่มีผลให้ความชุ่มชื้น
ภาวะแทรกซ้อนในระยะแรก
ภาวะแทรกซ้อนในช่วงต้นของการรักษาหลังทำตาสองชั้นที่เปลือกตา ได้แก่:
- อาการบวมน้ำที่ไม่หายไปหลังจากเวลามาตรฐานประจำสัปดาห์ อาการบวมถือเป็นเรื่องธรรมชาติซึ่งกินเวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์ แต่จะลดลงทีละน้อย ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำเป็นเวลานาน ผู้ป่วยจะมีอาการปวดหัว คันรอบดวงตา ตาพร่ามัว โฟกัสไม่ชัด ผิวหนังที่ยื่นออกมาเหนือและใต้ตายังเกิดจากการเปลี่ยนสี เพื่อกำจัดอาการบวมน้ำ ยาแก้คัดจมูกถูกนำมาใช้ และในกรณีที่มีการนำจุลินทรีย์เข้าสู่บาดแผล จะใช้ยาต้านแบคทีเรีย
- การสร้างเม็ดเลือดใต้ผิวหนัง. สิ่งนี้เป็นอันตรายเพราะสามารถสร้างโหนดใต้ผิวหนังและปิดเปลือกตาได้ เกิดขึ้นจากความเสียหายต่อหลอดเลือด ที่ซึ่งเลือดสะสม ซึ่งถูกเอาออกโดยกรีด หรือเมื่อเส้นเลือดขนาดใหญ่แตก สถานการณ์จะแก้ไขได้ด้วยการเย็บขึ้น
- การเกิดห้อ retrobulbar ด้วยอาการแทรกซ้อนที่อันตรายทำให้เส้นเลือดขนาดใหญ่เส้นหนึ่งแตกออกซึ่งอยู่ด้านหลังลูกตา เนื่องจากความเสียหายที่อยู่เบื้องหลังดวงตาทำให้เลือดสะสมซึ่งผู้ป่วยรู้สึกอิ่มและปวดศีรษะยื่นออกมา ด้วยอาการดังกล่าว ต้อหินเฉียบพลันและลิ่มเลือดอุดตันที่จอประสาทตาสามารถพัฒนาได้ ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันทีและอาจต้องผ่าตัด
- การติดเชื้อในบาดแผลหลังหรือระหว่างการผ่าตัด. หลังการติดเชื้อ เย็บของผู้ป่วยจะเปื่อยเน่า แดง คัน และบวมขึ้น มีการกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับการรักษา
- การผ่าตัดเอาผิวหนังส่วนเกินหรือไส้เลื่อนที่ก่อให้เกิดการหลุดลอกของเปลือกตาล่างหลังทำตาสองชั้น ในกรณีนี้มีการกำหนดการนวดเบา ๆ และยิมนาสติกสำหรับเปลือกตาเพื่อรักษาเสียงของกล้ามเนื้อหน้าท้อง หากการออกกำลังกายไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ จะดำเนินการครั้งที่สอง
ภาวะแทรกซ้อนตอนหลัง
ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดมีดังนี้
- ตาแห้ง. อาการนี้จะเกิดขึ้นหากต่อมน้ำตาเสียหายระหว่างการผ่าตัดหรือลอกผิวหนังออกมากเกินไป ในกรณีแรก ยาหยอดตาที่ให้ความชุ่มชื้นจะใช้ในกรณีที่สอง การผ่าตัดครั้งที่สอง
- น้ำตาคลอเบ้า. เพื่อขจัดอาการดังกล่าว การตรวจท่อจะถูกใช้เพื่อขยายผ่านการผ่าตัด
- การก่อตัวของซีสต์ที่เปลือกตา ซีสต์ก่อตัวที่เส้นเย็บและอาจแก้ไขได้เอง
- แผลที่ตาหลังผ่าตัดไม่สมส่วนเนื่องจากการเย็บแผลคุณภาพต่ำหรือแผลเป็น ความไม่สมมาตรสามารถแก้ไขได้โดยการดำเนินการครั้งที่สอง
- การปรากฏตัวของความรู้สึกของดวงตาที่เปียกชื้นไม่ดีระหว่างการทำตาสองชั้นซ้ำ ในเวลาเดียวกันเมื่อเปลือกตาปิดจะรู้สึกถึงความแห้งกร้านและอุณหภูมิในดวงตาที่เพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ การผ่าตัดและการใช้ยาปฏิชีวนะ
- การเกิดรอยแผลเป็นหลังผ่าตัด. สามารถลอกออกได้โดยไม่ต้องผ่าตัดโดยใช้เปลือกกรดหรือผลัดผิวด้วยเลเซอร์
นอกจากนี้ สถานการณ์อาจเกิดขึ้นเมื่อตะเข็บแยกจากกันเนื่องจากการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุหรือการจัดวางคุณภาพต่ำ ในกรณีเช่นนี้ บาดแผลจะได้รับการรักษาและเสริมแต่อาจเกิดรอยแผลเป็นได้
ข้อจำกัดหลังผ่าตัด
หลังจากการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม มีข้อจำกัดที่ต้องสังเกต และการทำตาสองชั้นที่เปลือกตาล่างก็ไม่มีข้อยกเว้น
เคล็ดลับสำหรับช่วงหลังผ่าตัดมีดังนี้
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ทุกประการ
- ปฏิเสธที่จะไปโรงอาบน้ำ ซาวน่า และห้องอาบแดดเป็นเวลาหนึ่งเดือน
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง;
- หลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรงโดยปกป้องบริเวณดวงตาด้วยหมวกหรือแว่นกันแดด
- ปฏิเสธหนึ่งหรือสองเดือนจากการอ่านหนังสือ นั่งหน้าคอมพิวเตอร์และดูทีวี
- ไม่รวมผลิตภัณฑ์อาหารที่มีส่วนทำให้การกักเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ
- นอนหงายและหมอนแบนเท่านั้น
การป้องกัน
การผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเพื่อขจัดเปลือกตาหลุดจะช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงานและชีวิตของผู้ป่วย เนื่องจากโรคนี้มีการพยากรณ์โรคที่ดีโดยทั่วไป
ในด้านจักษุวิทยา ยังไม่มีการพัฒนามาตรการเชิงรุกเพื่อป้องกันโรค สิ่งเดียวที่เหลือสำหรับผู้ป่วยคือการตรวจประจำปีเพื่อตรวจหาภัยคุกคามตั้งแต่เนิ่นๆเปลือกตาหลุด
หลังผ่าตัด ผู้ป่วยควรลงทะเบียนกับจักษุแพทย์และตรวจร่างกายหลายครั้งในระหว่างปี
โรคในสุนัข
เจ้าของสุนัขบางสายพันธุ์ควรระวังด้วยว่าสัตว์เลี้ยงของพวกเขาอาจเป็นโรคต้อหินได้
สุนัขสายพันธุ์ต่อไปนี้มักประสบปัญหาหนังตาตกในสุนัข:
- Chinese Shar Pei และ Chow Chow - เนื่องจากผิวหนังบริเวณปากกระบอกปืนที่พับขนาดใหญ่ที่แขวนอยู่เหนือดวงตา นอกจากนี้ Shar-Pei ยังประสบภาวะ ectropion ทวิภาคี
- สุนัขต้อนเอเชียกลางและคอเคเชี่ยน - โรคนี้กระตุ้นให้เกิดการผสมพันธุ์ของสัตว์
- Cane Corso - ในสุนัขสายพันธุ์นี้ การกลับตัวเกิดขึ้นพร้อมกับผกผัน
- ปั๊กและปักกิ่ง - สายพันธุ์มีลักษณะเป็นลูกตายื่นออกมาและมีรอยพับขนาดใหญ่บริเวณจมูก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดโรค
สรุป
ectropion ทุกรูปแบบที่มีภาวะแทรกซ้อนทางคลินิกที่แตกต่างกันจบลงด้วยผลลัพธ์ที่เป็นบวกหลังการผ่าตัด หากปล่อยให้โรคนี้ดำเนินไป ก็จะนำไปสู่ความเสื่อมของการมองเห็นอย่างรุนแรง โดยรับประกันว่าจะสูญเสียและทุพพลภาพโดยสิ้นเชิง ดังนั้น หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคนี้ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันที
