โรคบิดพลาสติกเป็นกระบวนการเสื่อม ซึ่งเป็นโรคที่มีลักษณะ dystrophic บางครั้งก็กระตุ้นข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิด - ข้อต่อสะโพกไม่พัฒนาตามที่ควรจะเป็นสำหรับสิ่งมีชีวิตปกติ ปรากฏการณ์นี้มักเรียกกันว่า "dysplasia"
แล้วไง
โรคข้อเข่าเสื่อม Dysplastic ของข้อสะโพกมีลักษณะเฉพาะด้วยความจริงที่ว่าในกระดูกส่วนปลายของข้อต่อมีรูปร่างผิดปกติภายใต้อิทธิพลของการพัฒนาที่ไม่ถูกต้องรูปร่างจะไม่สม่ำเสมอ acetabulum มีความลึกผิดปกติ ส่วนที่ใกล้เคียงของกระดูกต้นขาเปลี่ยนไป การตรวจสอบพบว่ามุมเพลาปากมดลูกผิดปกติ
ผู้หญิงมักเป็นโรคนี้ กลุ่มเสี่ยงคืออายุระหว่าง 30 ถึง 40 ปี แม้ว่าตามที่แพทย์บางคนระบุว่าอาจถึง 55 ปี
บ่อยแค่ไหน
ข้อมูลสถิติพบว่าโรคข้อเข่าเสื่อมข้อสะโพกเป็นโรคที่พบได้บ่อย นักวิจัยบางคนกล่าวว่า coxarthrosis ซึ่งจัดเป็นโรคความเสื่อมและ dystrophic ที่ส่งผลต่อข้อต่อนี้พบว่า coxarthrosis เกิดขึ้นในทุก ๆ กรณีที่สี่ แต่นักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ อ้างว่าได้รับการวินิจฉัยใน 77% ของผู้ป่วย การศึกษาที่มีชื่อเสียงที่สุดในประเด็นนี้ดำเนินการในปี 2549 โดยฟินแลนด์ภายใต้การนำของ Antti Eskelinen และในปี 1996 โดย S. V. Sergeev ในปี 2544 โดย V. I. Ugnivenko
นักวิจัยชาวยุโรปประเมินความชุกของโรคในกลุ่มประชากรผู้ใหญ่ของประเทศในยุโรปที่ 7-25% กิจกรรมทางวิทยาศาสตร์ที่จัดขึ้นเพื่อสิ่งนี้จัดขึ้นในปี 2508 และ 2539 หากคุณศึกษาสถิติเกี่ยวกับความผิดปกติทางพยาธิวิทยาของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เป็นที่ชัดเจนว่า dysplasia ประมาณ 16.5% ของกรณีที่รู้จักกันดีในทางวิทยาศาสตร์ เมื่อเทียบกับพื้นหลังของเปอร์เซ็นต์ที่สูงเช่นนี้คำถามเกี่ยวกับวิธีการรักษา coxarthrosis dysplastic ของข้อต่อสะโพกมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่ง ในที่สุดผู้ป่วยมากถึง 60% สูญเสียความสามารถในการทำงานและ 11.5% กลายเป็นคนพิการ
Dysplastic coxarthrosis: เกิดอะไรขึ้น
การจำแนกประเภทย่อยของโรคตามคุณสมบัติ:
- ความสัมพันธ์ทางกายวิภาคเปลี่ยนแปลงในข้อต่อ (กระบวนการออกเสียงว่าอย่างไร);
- กระดูกอ่อนข้อเปลี่ยนแปลง (โรคข้อเข่าเสื่อมทำงานอย่างไร)
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน การจำแนกประเภทที่เรียกว่าโครว์มักใช้บ่อยที่สุด นี่คือระบบที่ประเมินว่ากระดูกโคนขาถูกแทนที่อย่างรุนแรงในบริเวณศีรษะ มีทั้งหมด 4 ชนิดย่อยของโรค
โรคบิดบิดเบี้ยวในระดับที่ 1 แสดงโดยการเคลื่อนตัวใกล้เคียงไม่เกินครึ่งหนึ่งของความสูง ซึ่งจะอยู่ภายใน 10% เมื่อเทียบกับกระดูกเชิงกราน ขั้นตอนที่สองถือว่าตัวบ่งชี้การกระจัด 50-75%, 10-15% ตามลำดับ Dysplastic coxarthrosis เกรด 3 คือการกระจัด 75-100%, 15-20% ในที่สุด ระยะที่สี่ - เมื่อการเคลื่อนตัวเกิดขึ้นมากกว่าขนาดของหัวกระดูก ซึ่งสัมพันธ์กับกระดูกเชิงกราน แสดงว่ามีการละเมิดตำแหน่ง 20 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป
ระบบการจำแนก Hartofilakidis
ทฤษฎีนี้เกี่ยวข้องกับการประเมินว่ากระดูกโคนขาในบริเวณศีรษะเปลี่ยนตำแหน่งกะโหลกศีรษะมากน้อยเพียงใด พวกเขายังศึกษาสถานะของ acetabulum รับตำแหน่งที่แท้จริงและระบุตำแหน่งของศีรษะที่สัมพันธ์กับมัน การจำแนกประเภทของ coxarthrosis dysplastic นี้แยกความแตกต่างของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาสามระดับ
ในโรคชนิดแรก dysplasia ของโพรงจะแสดงในความจริงที่ว่าทางเข้าของโพรงมีขนาดใหญ่กว่าขนาดปกตินั่นคือมี subluxation dysplastic coxarthrosis ในระดับที่ 2 ในคำศัพท์นี้ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความคลาดเคลื่อนต่ำ subluxation การกระจัดของศีรษะสูง การวินิจฉัยช่วยให้คุณสามารถระบุการเกิด neoarthrosis ที่เกี่ยวข้องกับโพรงที่แท้จริงได้ ตัวเลขที่เกิดจากอวัยวะในภาพคล้ายกับตัวเลข "8" โพรงเท็จ หัวของกระดูกโต้ตอบ ในที่สุดพยาธิวิทยาประเภทที่สามคือความคลาดเคลื่อนอย่างสมบูรณ์ ฟันผุ acetabular ที่แท้จริงถูกแบ่งเขตและไม่ได้เชื่อมต่อ กระดูกโคนขามีการเชื่อมต่อกับเบ้าปลอมเท่านั้น
หากใช้เทคนิคโครว์ในการพิจารณาประสิทธิภาพของการแทรกแซงการผ่าตัด Hartofilakidis มักใช้กันอย่างแพร่หลายเนื่องจากใช้งานง่าย ต้องจำไว้ว่าโครว์ไม่อนุญาตให้คำนึงถึงอย่างถูกต้องที่สุดว่าฟันผุเปลี่ยนแปลงไปมากแค่ไหนเนื่องจาก dysplasia สิ่งนี้ทำให้เกิดปัญหาของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมของ coxarthrosis: การขาดข้อมูลในการจัดทำแผนที่ชัดเจนจะสร้างปัญหาในการดำเนินการตามมาตรการการผ่าตัด
อย่างไรก็ตาม Hartofilakidis ยังมีข้อบกพร่องบางอย่าง วิธีการนี้ไม่สามารถติดตามตำแหน่งของส่วนที่ใกล้เคียงได้ กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลอย่างมากต่อการดำเนินการ ในการเลือกตรรกะของการรักษา คุณต้องใช้การจำแนกประเภทที่แตกต่างกัน: ทั้งประเภทที่สะท้อนถึง dysplasia และประเภทที่ประเมินโรคข้อเข่าเสื่อม
Arthrosis: เกิดขึ้นได้อย่างไร
แล้ว coxarthrosis dysplastic ทวิภาคีมาจากไหน? ชนิดย่อยอื่น ๆ ของโรคพัฒนาอย่างไร? ในกรณีนี้ข้อต่อได้รับอะไร
สิ่งแรกที่อาจมีการเปลี่ยนแปลงในทางลบคือของเหลวในข้อต่อ มันข้นกลายเป็นหนืด เหตุผลอาจแตกต่างกันมาก แต่ผลลัพธ์ก็เหมือนกัน - กระดูกอ่อนไม่ได้รับการหล่อลื่นที่เหมาะสมซึ่งทำให้แห้ง พื้นผิวของกระดูกอ่อนถูกปกคลุมด้วยรอยแตกขนาดเล็กหยาบ ผ้าจะบางลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งเกิดจากการเสียดสีที่รุนแรงระหว่างการเคลื่อนไหวใดๆ ข้อต่อถูกคั่นด้วยระยะห่างน้อยลง จากใต้กระดูกอ่อนจะมองเห็นได้บนพื้นผิวของกระดูกซึ่งนำไปสู่แรงกดดันที่เพิ่มขึ้นและในระยะยาว - ไปสู่การเสียรูป ดังนั้น dysplastic coxarthrosis จึงเรียกว่าการเสียรูป
ต่อไป
แต่กระบวนการเสื่อมไม่ได้จำกัดอยู่ที่การเปลี่ยนแปลงของของเหลวในข้อ เมื่อเวลาผ่านไป ปริมาณเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อจะหยุดชะงัก เมแทบอลิซึมช้าลงกว่าปกติ เนื่องจากเลือดอิ่มตัวด้วยส่วนประกอบที่มีประโยชน์ รวมทั้งออกซิเจน จะไม่ไหลเวียนผ่านหลอดเลือดด้วยกิจกรรมที่จำเป็น
เมื่อเวลาผ่านไป โรค coxarthrosis ทวิภาคีทำให้เกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ แต่การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเป็นเวลานาน ค่อยเป็นค่อยไป ดังนั้นผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นการลุกลามของโรค ในบางกรณีโรคเรื้อรังแย่ลงซึ่งมาพร้อมกับอาการปวดข้ออย่างรุนแรง ช่วงเวลานี้มักเรียกกันว่า "ปฏิกิริยาการอักเสบ" อาการปวดอย่างรุนแรงทำให้ผู้ป่วยต้องไปพบแพทย์ และการวินิจฉัยโรค "โรคบิดผิดปกติ" เป็นครั้งแรกเท่านั้น
สาเหตุของโรค
โรคบิดบิดงอสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายปัจจัย:
- ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิตที่นำไปสู่ภาวะขาดสารอาหารในเนื้อเยื่อและการสะสมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ถูกออกซิไดซ์ในระดับที่เหมาะสม ซึ่งจะไปกระตุ้นเอ็นไซม์ที่ทำลายกระดูกอ่อน
- กลไกกระตุ้นความเครียดที่ข้อต่อมากเกินไป นักกีฬาผู้ที่มีน้ำหนักเกินจะอ่อนไหวต่อสิ่งนี้ หลังมีลักษณะปัญหาการเผาผลาญขาดการไหลเวียนของเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อข้อต่อมากขึ้น
- ปฏิกิริยาทางชีวเคมี ปัญหาการเผาผลาญ ฮอร์โมน
- บาดเจ็บ กระดูกหัก ข้อเคลื่อน มักกระตุ้นให้เจ็บป่วยตั้งแต่อายุยังน้อย
- พยาธิสภาพของกระดูกสันหลัง
- กระบวนการอักเสบและติดเชื้อที่ข้อต่อ
- เนื้อร้ายปลอดเชื้อ
- พิการแต่กำเนิด
- การใช้ชีวิตอยู่ประจำ.
- การเปลี่ยนแปลงของอายุ
กรรมพันธุ์ ความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคข้อต่างๆ มีอิทธิพลอย่างมาก Coxarthrosis ไม่สามารถสืบทอดได้ แต่เป็นกลไกของการสืบทอดที่กำหนดลักษณะเฉพาะของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและการเผาผลาญ หากญาติสนิทที่สุดป่วยด้วยโรคข้อ โอกาสที่จะป่วยในตัวบุคคลจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก
สงสัยอย่างไร
ยาแยกอาการของโรคดังต่อไปนี้:
- ตึง เคลื่อนไหว “ตึง”
- อาการปวด;
- กระดูกลีบ;
- ทำให้แขนขาสั้น;
- อ่อนเพลียเล็กน้อย
ผู้ป่วยมักไปพบแพทย์เมื่อขาข้อต่อเริ่มเจ็บ สัญลักษณ์นี้มีลักษณะเฉพาะและสังเกตได้ชัดเจนที่สุด คุณต้องเข้าใจว่าอาการของพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับระดับที่มันพัฒนาขึ้น
ระยะของโรคจะกำหนดระยะเวลาของการโจมตีด้วยความเจ็บปวดโดยตรง ความรุนแรงของอาการ และพื้นที่ที่มีการแปลความรู้สึก การรักษา coxarthrosis dysplastic ของข้อสะโพกแสดงให้เห็นดีผลลัพธ์ก็ต่อเมื่อเริ่มมีพัฒนาการผิดปกติเท่านั้น แต่สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักเนื่องจากอาการปวดข้อไม่รุนแรงและผู้คนไปพบแพทย์ล่าช้า
ไม่ตรงต่อเวลา คนไข้เสียเวลา - ข้อถูกทำลายมากขึ้นทุกวัน เมื่อเวลาผ่านไปการเคลื่อนไหวจะหายไปความเจ็บปวดทวีความรุนแรงขึ้นแม้ขั้นตอนแรกจะยากและคุณไม่สามารถเคลื่อนไหวได้โดยไม่เจ็บปวด คนที่เดินกะโผลกกะเผลกเกิดการฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขา แน่นอนว่าสัญญาณเหล่านี้กระตุ้นให้มาที่คลินิก แต่ก็สายเกินไปแล้ว
ปวดและลีบ
ในทางพยาธิวิทยา การฝ่อของกล้ามเนื้อต้นขาจะกระตุ้นให้เกิดอาการปวดเพิ่มเติม - มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่เส้นเอ็นติดอยู่ เข่าเจ็บมากที่สุด แต่ในขาหนีบและต้นขากลุ่มอาการจะเด่นชัดน้อยกว่า สิ่งนี้นำไปสู่การวินิจฉัยผิดพลาด ข้อผิดพลาดทั่วไปคือคำจำกัดความของข้อเข่าเสื่อม ซึ่งนำไปสู่ทางเลือกการรักษาที่ไม่ถูกต้อง
โรคข้อเข่าเสื่อมไม่ใช่สาเหตุเดียวของอาการปวดบริเวณต้นขาและขาหนีบ บางทีนี่อาจเป็นเสียงสะท้อนของความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบในเอ็น และการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังก็สามารถแสดงออกในลักษณะนี้ได้เช่นกัน
โรคบิดพลาสติก: การรักษา เริ่มกันที่ไหนดี
วิธีการต่างๆ ได้ถูกคิดค้นขึ้นเพื่อเข้าถึงผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ แต่ละตัวเลือกมีด้านบวกและด้านลบ แต่มีกฎทั่วไปข้อหนึ่งคือ การใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แม้จะมั่นใจว่ารู้แน่ชัดว่าป่วยอย่างไร จะรักษาให้หายได้อย่างไร ก็อนุญาตให้รักษาได้เท่านั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ที่มีการศึกษาเฉพาะทาง ไม่เช่นนั้นจะมีโอกาสที่ไม่เพียงแต่จะชะลอกระบวนการเสื่อมถอยเท่านั้น แต่ยังทำให้รุนแรงขึ้นอีกด้วย ควรเข้าใจด้วยว่าระยะของโรคส่งผลกระทบอย่างมากต่อแนวทางการรักษา
หากตรวจพบระยะที่หนึ่งหรือสอง การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมก็สามารถปฏิบัติได้ ในกรณีนี้การรักษา dysplastic coxarthrosis จะดำเนินการโดยใช้ขี้ผึ้งยาเม็ดและยาฉีด เมื่อวินิจฉัยระยะที่สามมีทางเดียวเท่านั้น - การผ่าตัด Endoprosthetics ของข้อต่อที่ผลิตด้วยการวินิจฉัยดังกล่าวเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อต่อด้วยผลิตภัณฑ์เทียม ขั้นตอนค่อนข้างซับซ้อน แพง แต่มีประสิทธิภาพ รากฟันเทียมฝังอยู่ในกระดูกเชิงกรานและกระดูกต้นขา อวัยวะเทียมนั้นเหมือนกับข้อต่อทางชีววิทยา
ขั้นแรก ขั้นตอนที่สอง: เราจะปฏิบัติอย่างไร
หากตรวจพบโรคได้ก่อนที่จะเริ่มพัฒนาระดับที่สาม ก็เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลในเชิงบวกด้วยการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม ยาที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายกับการอักเสบซึ่งมีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วงที่เกิดปฏิกิริยา ข้อได้เปรียบหลักของยาเหล่านี้คือการบรรเทาอาการปวดเนื่องจากมีผลอย่างมากต่อกระบวนการอักเสบ ยาบรรเทาการอักเสบอย่างรวดเร็วและขจัดอาการบวม
อย่างไรก็ตามทุกอย่างมีข้อบกพร่อง ดังนั้นการใช้ยาแก้อักเสบเป็นประจำจะลดความสามารถของร่างกายในการฟื้นตัวด้วยกลไกทางธรรมชาติ นอกจากนี้ ส่วนใหญ่ยาที่วิทยาศาสตร์รู้จักมีผลข้างเคียงมากมาย ส่งผลกระทบต่อร่างกายโดยรวมและอวัยวะและระบบอวัยวะแต่ละส่วน ควรมอบความไว้วางใจในการเลือกใช้ยากับแพทย์ ไม่แนะนำให้ใช้ยาหลายตัวพร้อมกัน หากยาที่สั่งใช้ไม่ได้ช่วยบรรเทาอาการปวด คุณสามารถเพิ่มขนาดยาหรือขอใบสั่งยาจากแพทย์เพื่อซื้อยาอื่นได้
จะช่วยอะไรได้อีก
ยาที่ผ่านการพิสูจน์มาอย่างดีแล้วว่าสามารถขยายหลอดเลือดได้ ในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อเรียบจะผ่อนคลายลูเมนของหลอดเลือดจะใหญ่ขึ้น หากตรวจพบ coxarthrosis การรักษาดังกล่าวจะแสดงผลดีค่อนข้างเร็ว
ด้านหนึ่งด้วยการใช้ยากลุ่มนี้อย่างถูกต้องภายใต้การดูแลของแพทย์ซึ่งได้ผลดีใช้เวลาไม่นานในการรอ ยังดึงดูดรายการข้อห้ามเล็กน้อย ข้อต่อจะฟื้นตัวเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากมีการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นนั่นคือเนื้อเยื่อได้รับสารอาหารในปริมาณที่เหมาะสม ยาขยายหลอดเลือดได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพอย่างมากต่ออาการปวดตอนกลางคืน
แต่ก็มีจุดอ่อนเช่นกัน ผู้ป่วยบางรายไม่ทนต่อยากลุ่มนี้ และการแพ้เฉพาะบุคคลต่อส่วนประกอบอย่างน้อยหนึ่งองค์ประกอบ การบำบัดจึงไม่สามารถใช้ได้ ก่อนที่คุณจะเริ่มคุณต้องปรึกษาแพทย์ทำการทดสอบ เริ่มการรักษาในตอนแรกพวกเขาใช้เวลาไม่เกินหนึ่งเม็ดต่อวัน - ปริมาณนี้จะคงอยู่ในช่วงสามวันแรกโดยควบคุมตัวชี้วัดของร่างกาย ถ้าทุกอย่างเรียบร้อยคุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ความเข้มข้นที่แนะนำโดยแพทย์และผู้ผลิตได้
ไมโอเรแลกเซทและคอนโดรโพรเทคเตอร์
Miorelaxates เป็นยาที่ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อ หากมีการวินิจฉัย coxarthrosis ยาดังกล่าวจะใช้อย่างระมัดระวัง แต่สามารถขจัดอาการกระตุกหยุดอาการปวดได้ การใช้ยาช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ แต่ผลกดประสาทต่อระบบประสาทก็เป็นไปได้ ทำให้เวียนศีรษะ สติช้าลง และมีอาการคล้ายแอลกอฮอล์ปรากฏขึ้น
Chondroprotectors มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน พวกมันถือว่ามีประโยชน์มากที่สุดอย่างหนึ่งสำหรับโรคข้ออักเสบ เนื่องจากพวกมันปรับปรุงโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและส่วนประกอบที่เป็นประโยชน์และมีคุณค่าทางโภชนาการโดยตรงกับเซลล์ หากใช้ยาดังกล่าวเป็นประจำการพัฒนาของโรคจะหยุดลง จริงอยู่เราไม่สามารถสังเกตเห็นผลในเชิงบวกอย่างรวดเร็วเมื่อใช้ chondroprotectors: สิ่งนี้รู้สึกได้ในอนาคตเท่านั้น แม้หลังจากหยุดการรักษาแล้ว แนวโน้มที่จะปรับปรุงสภาพของกระดูกอ่อนยังคงมีอยู่ จริงอยู่คุณไม่สามารถฝึกใช้ยาเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์กระบวนการอักเสบในข้อต่อ การแพ้ส่วนประกอบแต่ละอย่างก็เป็นไปได้เช่นกัน
ฮอร์โมนบำบัด
สุดท้ายแล้ว เป็นไปไม่ได้ที่จะไม่พูดถึงยาฮอร์โมนสเตียรอยด์ซึ่งได้แพร่หลายไปมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา พวกเขาถูกฉีดเข้าไปในข้อต่อโดยตรง ผลลัพธ์มักจะปรากฏขึ้นเกือบจะในทันทีหลังจากเริ่มการรักษา เด่นชัดที่สุดเขาถ้าการอักเสบเกิดขึ้นที่เอ็นกล้ามเนื้อต้นขา แต่ผลจะผ่านไปค่อนข้างเร็วและหลักสูตรของการบำบัดก็มาพร้อมกับผลข้างเคียง
หมอแนะนำไม่เกิน 3 เข็มต่อข้อ ควรอนุญาตสองสัปดาห์ขึ้นไประหว่างการฉีดสองครั้ง