การรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งจะช่วยให้ผู้ป่วยกำจัดการอักเสบที่ค่อนข้างอันตรายของเยื่อหุ้มปอดที่เกี่ยวกับอวัยวะภายในและเยื่อหุ้มปอดข้างขม่อม ซึ่งมีไฟบรินสะสมอยู่บนพื้นผิว อาการโดยทั่วไปของโรคนี้สัมพันธ์กับอาการเจ็บหน้าอก ซึ่งกำเริบโดยการหายใจ รวมทั้งไข้ต่ำ อาการไอแห้ง และอาการป่วยไข้ทั่วไป เป็นไปได้ที่จะวินิจฉัยภาวะนี้ด้วยความช่วยเหลือของข้อมูลการตรวจคนไข้และทางคลินิก, อัลตราซาวนด์ของช่องเยื่อหุ้มปอด, X-ray การรักษาหลักของโรคนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดพยาธิสภาพหลัก - ตามกฎแล้วเป็นโรคปอดบวมเฉียบพลันหรือวัณโรคตลอดจนอาการที่เกี่ยวข้อง ด้วยโรคนี้แพทย์อาจสั่งยาแก้อักเสบยาแก้ปวดและยาแก้ไอ บทความนี้จะกล่าวถึงกลวิธีในการรักษา อาการ การวินิจฉัย และลักษณะของโรค
พันธุ์
การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งมักถูกกำหนดอย่างเคร่งครัดเป็นรายบุคคล คำทั่วไปที่คล้ายกันในโรคปอดถูกนำมาใช้เพื่อกำหนดกลุ่มของรอยโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแหล่งกำเนิดต่างๆ
ในบางกรณี เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจเกิดได้เองหรือระยะแรก แต่มักจะเป็นโรครองจากภูมิหลังของกระบวนการเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในปอด
เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีหลายประเภทขึ้นอยู่กับว่ามีหรือไม่มีน้ำไหล: เยื่อหุ้มปอดอักเสบอาจแห้ง (หรือไฟบริน) เช่นเดียวกับสารหลั่ง (เซรุ่มไฟบริน เซรุ่ม มีหนองหรือมีเลือดออก)
โดยกำเนิด เยื่อหุ้มปอดอักเสบจากแบคทีเรีย (สามารถเฉพาะเจาะจงหรือไม่จำเพาะก็ได้) เช่นเดียวกับเนื้องอก ไวรัส บาดแผล
สาเหตุและกลไกการพัฒนาโรค
โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากไฟบรินส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับวัณโรคของต่อมน้ำเหลืองภายในหน้าอกหรือวัณโรคในปอด เยื่อหุ้มปอดอักเสบมีต้นกำเนิดจากวัณโรค เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งเกิดขึ้นเมื่อจุดโฟกัสอยู่บริเวณใต้เยื่อหุ้มปอด และเมื่อแตกเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอดเมื่อมีการเพาะเมล็ด นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาได้เนื่องจากการนำเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือด
สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบในสถานการณ์นี้ เรียกว่ารอยโรคในปอดทุกชนิดที่ไม่เฉพาะเจาะจง สิ่งเหล่านี้อาจเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง ปอดบวม ฝี หัวใจวาย หรือมะเร็งปอด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
กับการพัฒนานอกปอดเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งสามารถซับซ้อนได้ด้วยโรคของระบบย่อยอาหาร ตัวอย่างเช่น ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ฝีใต้ผิวหนัง
ในบางกรณี โรคอาจซับซ้อนจากการติดเชื้อ (ไข้ไทฟอยด์หรือไทฟอยด์ โรคแท้งติดต่อ โรคหัด โรคหัด โรคไอกรน ไข้หวัดใหญ่) หรือคอลลาเจน (โรคไขข้อ โรคลูปัส erythematosus ระบบ vasculitis ระบบ)
บางครั้งเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งจะมาพร้อมกับภาวะปัสสาวะเล็ดหรือความผิดปกติของการกิน
การเกิดโรค
สาเหตุการก่อโรคของโรคนี้อยู่ที่ปฏิกิริยาการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดที่อวัยวะภายในและข้างขม่อม ซึ่งเกิดขึ้นกับอาการบวมน้ำ ภาวะเลือดคั่งในเลือดสูง การหนาของแผ่นเยื่อหุ้มปอด ในกรณีนี้ ปริมาณของ exudate จะไม่มีนัยสำคัญมากจนเยื่อหุ้มปอดอาจเริ่มดูดซึมกลับคืนมาโดยมีการสะสมของเส้นใยไฟบรินบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มปอด มันถูกสร้างขึ้นในรูปแบบของเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งทำให้การเลื่อนแผ่นซับซ้อนมาก
ในอนาคต อาจส่งผลให้ปอดเคลื่อนไหวได้จำกัดและมีลักษณะเป็นแนวจอดเรือขนาดใหญ่
บ่อยที่สุด เยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้ง แต่ในบางกรณี ทุกอย่างสามารถแก้ไขได้โดยไม่มีเยื่อหุ้มปอด
อาการ
เมื่อเยื่อหุ้มปอดถูกทำลายโดยเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง อาการเจ็บที่มีลักษณะเฉพาะจะเริ่มขึ้นในครึ่งอกที่สอดคล้องกัน เพื่อดำเนินการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งอย่างมีประสิทธิภาพทุกคนต้องคุ้นเคยกับอาการ จากนั้นสามารถระบุโรคได้อย่างรวดเร็วเพื่อปรึกษาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือที่เหมาะสม
ด้วยสิ่งนี้อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจออกเช่นเดียวกับเมื่อเครียดและไอ ทั้งหมดนี้บังคับให้ผู้ป่วยนอนตะแคงข้างเท่านั้นเนื่องจากการเคลื่อนไหวของหน้าอกมี จำกัด อย่างมาก แพทย์จะวินิจฉัยความจำเป็นในการเริ่มรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งโดยแพทย์คนใดก็ได้
ด้วยโรคนี้ในระหว่างการทรุดตัวของกระบวนการอักเสบความไวของปลายประสาทของเยื่อหุ้มปอดจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับความจริงที่ว่าความเจ็บปวดบรรเทาลง
สัญญาณของการอักเสบ
คุณสามารถเรียนรู้เกี่ยวกับอาการและการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งได้โดยปรึกษากับแพทย์ระบบทางเดินหายใจ มันจะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะรู้ลักษณะสัญญาณของพยาธิสภาพนี้
ด้วยการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดกะบังลม ความเจ็บปวดจะเข้มข้นในบริเวณช่องท้อง ในกรณีนี้อาจเกิดตับอ่อนอักเสบถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันไส้ติ่งอักเสบ ด้วยเยื่อหุ้มปอดอักเสบปลายแห้ง ความเจ็บปวดจะถูกส่งไปยังการฉายภาพของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู และเมื่อเยื่อหุ้มหัวใจเกี่ยวข้องกับการอักเสบ เยื่อหุ้มปอดอักเสบจะก่อตัวขึ้น
อาการเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งในผู้ใหญ่สังเกตได้จากแพทย์อย่างไร? ในเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ผู้ป่วยสามารถสังเกตอาการทั่วไปของการอักเสบเกือบทุกชนิด เช่น เบื่ออาหาร ไม่สบาย เหงื่อออกตอนกลางคืน และไอแห้ง ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งแบบปกติและสูงอย่างมีนัยสำคัญถึง 38-39 องศา ไข้ที่เกิดขึ้นจะมาพร้อมกับอิศวรและหนาวสั่น
ระยะเวลารวมของการเกิดโรคคือตั้งแต่หนึ่งถึงสามสัปดาห์ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่อการรักษา ความรุนแรง และปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง ในกรณีนี้ผลลัพธ์สุดท้ายอาจเป็นการรักษาที่สมบูรณ์หรือการเปลี่ยนเยื่อหุ้มปอดอักเสบให้อยู่ในรูปแบบ exudative ในบางกรณีโรคจะกลายเป็นเรื้อรัง - ในที่สุดก็ไม่สามารถเอาชนะได้จนกว่าจะสิ้นชีวิต ในสถานการณ์หลัง เยื่อหุ้มปอดอักเสบจะคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนโดยมีอาการกำเริบเป็นครั้งคราว
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยอย่างเป็นทางการสำหรับการพิจารณาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งนั้นถือว่าไม่เพียงพอ แพทย์จำเป็นต้องระบุสาเหตุของโรคเสมอ ไม่ใช่แค่กำจัดอาการเท่านั้น ดังนั้นหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับโรคนี้ ผู้ป่วยควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญจำนวนหนึ่ง นี่คือแพทย์โรคไขข้อ, แพทย์ระบบทางเดินหายใจ, แพทย์ทางเดินอาหาร, แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
การตรวจคนไข้ กล่าวคือ ทางกายภาพ สัญญาณของโรคนี้รวมถึงการหายใจที่อ่อนแรงลงอย่างมีนัยสำคัญในด้านที่ได้รับผลกระทบ เสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดที่กว้างขวางหรือเฉพาะที่ในระหว่างการฟัง ควรสังเกตว่าเสียงเสียดสีของเยื่อหุ้มปอดเกิดขึ้นเมื่อแผ่นเยื่อหุ้มปอดที่หยาบมาสัมผัสกันโดยตรง แทบจะมองไม่เห็น ในบางกรณี - แสดงออกอย่างรวดเร็ว ในการคลำ แพทย์จะจัดการเพื่อสร้างความเจ็บปวดและความตึงของกล้ามเนื้อ
วิจัย
เพื่อเริ่มต้นการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง อยู่ระหว่างการศึกษาวิจัยต่างๆ ตัวอย่างเช่น ในการเอกซเรย์ปอดและฟลูออโรสโคปีมีการกำจัดของไซนัสข้อ จำกัด ของการเดินทางของไดอะแฟรมในด้านที่ได้รับผลกระทบจากโรคตลอดจนการเปลี่ยนแปลงรูปร่างหรือสถานะที่สูง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รูปร่างของไดอะแฟรมอาจผิดปกติ - ตัวอย่างเช่น มีซีล นูน นูน เพื่อไม่ให้มี exudate ต้องมีการตรวจอัลตราซาวนด์ของระนาบเยื่อหุ้มปอด นี่เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่ช่วยให้คุณกำหนดได้ว่าโรคอยู่ในระยะใด
การแยกเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งออกจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ โรคประสาทระหว่างซี่โครง โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ซี่โครงหัก กล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นสิ่งสำคัญ ตัวเลือกหลังสามารถยกเว้นได้โดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ โรคเหล่านี้ทั้งหมดอาจมีอาการและอาการแสดงที่คล้ายคลึงกัน สิ่งสำคัญคือต้องกำหนดว่าผู้ป่วยมีปัญหาประเภทใดซึ่งเขาควรได้รับการรักษา สามารถทำได้โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นโดยพิจารณาจากผลการตรวจวินิจฉัยเต็มรูปแบบ ดังนั้นจึงห้ามมิให้ใช้ยาด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเมื่อสัญญาณดังกล่าวปรากฏขึ้นครั้งแรก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำและกำหนดวิธีการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งอย่างมีประสิทธิผล
วิธีการรักษา
ด้วยเหตุผลที่ว่าเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งส่วนใหญ่เป็นกระบวนการรอง ควรมีการสร้างสาเหตุที่แท้จริง ยิ่งไปกว่านั้น การรักษาหลักของเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งมีจุดมุ่งหมายเพื่อกำจัดเพียงแค่โรคหลักเท่านั้น
หากผู้ป่วยเป็นโรคนี้ในรูปแบบเส้นใยซึ่งมีต้นกำเนิดจากวัณโรค แนะนำให้ใช้ยาต้านวัณโรคด้วยความช่วยเหลือของยาเสพติด อาจเป็น "ทูบาซิด", "สเตรปโตมัยซิน", "ไรแฟมพิซิน" และอื่นๆ อีกมากมาย หากเกิดการอักเสบที่ไม่จำเพาะของ extrapulmonary และ pulmonary localization นอกเหนือจากการต้านการอักเสบแล้ว ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ในการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้ง การบรรเทาอาการปวดเป็นสิ่งสำคัญ ในการทำเช่นนี้นอกเหนือจากการใช้ยาที่เหมาะสมแล้วคุณควรใช้ผ้าพันแผลแน่นบนหน้าอกสังเกตส่วนที่เหลือของเตียงอย่างเคร่งครัดใส่มัสตาร์ดพลาสเตอร์ประคบร้อน เพื่อหยุดอาการไอซึ่งตามกฎแล้วทรมานผู้ป่วยอย่างมากจึงใช้ยาแก้ไอแบบคลาสสิก เหล่านี้คือ Ethylmorphine, Codeine และอื่นๆ
หากผู้ป่วยมีเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งซ้ำแล้วซ้ำอีก แพทย์จะทำการตัดเยื่อหุ้มปอดออกโดยนำเยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดออก ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วจะกลายเป็นโพรงหนอง
ยารักษาโรคติดเชื้อ
การรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งแบบอนุรักษ์นิยมก็เพียงพอแล้ว การรักษาด้วยยาเป็นไปได้ด้วยลักษณะการติดเชื้อ ในกรณีนี้ มีการกำหนดยาต้านแบคทีเรีย โดยทางเลือกจะขึ้นอยู่กับความไวของผู้ป่วยต่อยาปฏิชีวนะชนิดใดชนิดหนึ่งและชนิดของเชื้อโรค
ขึ้นอยู่กับลักษณะของพืชที่ทำให้เกิดโรค ยาสามารถทำหน้าที่เป็น:
- เซฟาโลสปอริน ("เซฟาโลสปอริน", "เมฟ็อกซิน", "ลาทาม็อกเซฟ", "คาเทน", "เซเฟพิม", "เซฟพิโรม", "เซฟโทโลซาน","เซฟเตอร์");
- เพนิซิลลิน ("Oxamp", "Sultasin", "Amoxiclav");
- ไกลโคเปปไทด์ ("Targocid", "Vancomycin", "Vibative")
ยาในรูปของ fluoroquinolones, carbapenems, macrolides, aminoglycosides, ansamycins, lincosamides, amphenicols, tetracyclines, สารสังเคราะห์ต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ สามารถใช้เป็นยารักษาได้
การพัฒนาเยื่อหุ้มปอดอักเสบหลั่ง
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว เยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งมักจะไหลเข้าสู่เยื่อหุ้มปอด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีทั้งข้อร้องเรียนที่เป็นวัตถุประสงค์และตามอัตวิสัย ระยะหลัง ได้แก่ รู้สึกแน่นหน้าอก ไอแห้ง เหงื่อออก มีไข้สูง ปวดหัว
ในการรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่แห้งและมีการหลั่ง ช่องว่างของ Traube ซึ่งแทบจะหายไปก่อนหน้านี้เริ่มฟื้นตัว มันเกิดที่อกล่างด้านซ้าย
จะจัดการกับเยื่อหุ้มปอดอักเสบอย่างไร
เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากเยื่อหุ้มปอดและเยื่อหุ้มปอดอักเสบแบบแห้งนั้นค่อนข้างคล้ายคลึงกัน แม้ว่าจะมีข้อแตกต่างบางประการ
ตัวอย่างเช่น ในกรณีหลังนี้ จำเป็นต้องมีการบำบัดทางจุลพยาธิวิทยา การอพยพของสารคัดหลั่ง การบำบัดด้วยสาเหตุประกอบด้วยการมีอิทธิพลต่อแหล่งที่มาหลักของโรค
ยังรักษาเยื่อหุ้มปอดอักเสบแห้งและ exudative ในลิ่ม. คำแนะนำควรใช้การบำบัดด้วยอาหาร คุณควรเพิ่มโปรตีน วิตามินในอาหาร จำกัดการบริโภคน้ำและเกลือ ยิมนาสติกเสริมความแข็งแกร่งทั่วไปมีผลดี เมื่อของมีคมผ่านไปอาการของโรคคุณสามารถทำแบบฝึกหัดการหายใจและนวดหน้าอกเบา ๆ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการปรับเปลี่ยนใด ๆ ควรทำหลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษาเท่านั้น
