อวัยวะของเด็กที่ทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันและเม็ดเลือด - ไธมัส ทำไมถึงเรียกว่าเด็ก? เกิดอะไรขึ้นกับเขาในวัยชรา? และความสำคัญทางคลินิกของมันคืออะไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้และคำถามอื่นๆ อีกมากมายในบทความนี้
บทบาทของต่อมไทมัสในร่างกายมนุษย์
ไธมัสทำหน้าที่สร้างเม็ดเลือด มันหมายความว่าอะไร? เขาเกี่ยวข้องกับการสร้างความแตกต่างและการฝึกอบรม (ภูมิคุ้มกัน) ของ T-lymphocytes สิ่งสำคัญคือ "หน่วยความจำ" ของลิมโฟไซต์ยาวมาก ดังนั้นเด็กที่ป่วยด้วยโรคอีสุกอีใสเดียวกันจะไม่ป่วยอีกใน 99% ของกรณีทั้งหมด สิ่งนี้เรียกว่าภูมิคุ้มกันถาวร นอกเหนือจากการเพิ่มจำนวนและความแตกต่างของ T-lymphocytes แล้ว ไธมัสยังเกี่ยวข้องกับการโคลนนิ่งของเซลล์ภูมิคุ้มกันอีกด้วย อย่างไรก็ตาม ฉันต้องการทราบว่าการลดลงของภูมิคุ้มกันต่อต่อมไทมัสนั้นเกี่ยวข้องโดยตรง การลดลงของ T-lymphocytes ทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ลดภูมิคุ้มกันลงทั้งหมด และสิ่งนี้อธิบายได้มากในกุมารเวชศาสตร์ ตัวอย่างเช่น เมื่อมีการติดเชื้อทุติยภูมิหรือโรคทุติยภูมิ เช่น เมื่อมีภูมิหลังของโรคซ้ำๆ เกิดขึ้น
นอกจากต่อมไทมัสนี้ผลิตฮอร์โมนต่างๆ เหล่านี้รวมถึง: ปัจจัยฮอร์โมนต่อมไทมัส, ไทมาลิน, ไทโมซิน และไทโมพอยอิติน ฮอร์โมนเหล่านี้ยังทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกันอีกด้วย
ไธมัส: จุลกายวิภาค โครงสร้าง หน้าที่
ไธมัสเป็นอวัยวะเนื้อเยื่อทั่วไป (แยกสโตรมาและพาเรงคิมาในนั้น) หากคุณดูที่ลักษณะที่ปรากฏของโครงสร้างทางเนื้อเยื่อของต่อมไทมัส จะสังเกตได้ว่าอวัยวะนั้นมีลักษณะเป็นก้อน
แต่ละก้อนมีโซนมืดและสว่าง ในแง่วิทยาศาสตร์ นี่คือเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ไธมัสทำหน้าที่สร้างภูมิคุ้มกัน ดังนั้นจึงเรียกได้ว่าเป็นฐานที่มั่นของระบบภูมิคุ้มกันของเด็กได้อย่างถูกต้อง เพื่อที่ฐานที่มั่นนี้จะไม่ตกหล่นจากโปรตีน-แอนติเจนจากต่างประเทศตัวแรกที่เจอ คุณจำเป็นต้องสร้างฟังก์ชันป้องกันบางอย่างสำหรับแอนติเจนนี้ และธรรมชาติได้สร้างฟังก์ชันป้องกันนี้ขึ้น โดยเรียกมันว่าเกราะกั้นต่อมไทมัส
สรุปเนื้อเยื่อของต่อมไทมัส
อุปสรรคนี้แสดงโดยเครือข่ายของเส้นเลือดฝอยไซน์และเยื่อบุผิวใต้แคปซูล สิ่งกีดขวางนี้รวมถึงเซลล์เยื่อบุผิวของเส้นเลือดฝอย นั่นคือแอนติเจนที่ผลิตโดยสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคจะเข้าสู่กระแสเลือดทันทีจากนั้นจะกระจายไปทั่วร่างกายมนุษย์ ไธมัสก็ไม่มีข้อยกเว้น ซึ่งแอนติเจนเหล่านี้สามารถจบลงได้ พวกเขาจะไปถึงที่นั่นได้อย่างไร พวกมันสามารถไปถึงที่นั่นได้ผ่านทางหลอดเลือดขนาดเล็ก นั่นคือ ผ่านเส้นเลือดฝอย ภาพด้านล่างแสดงจุลกายวิภาคของการเตรียมจากต่อมไทมัส มองเห็นเส้นเลือดในสโตรมาได้ชัดเจน
ภายในเส้นเลือดฝอยมีเซลล์บุผนังหลอดเลือดเรียงรายพวกเขาถูกปกคลุมด้วยเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินของเส้นเลือดฝอย ระหว่างเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินนี้กับชั้นนอกคือช่องว่างรอบหลอดเลือด มาโครฟาจมีอยู่ในพื้นที่นี้ ซึ่งสามารถฟาโกไซไลซ์ (ดูดซับ) จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค แอนติเจน และอื่นๆ ด้านหลังเยื่อหุ้มชั้นนอกมีเซลล์ลิมโฟไซต์และเซลล์เรติคูโลอีพิทีเลียลหลายร้อยเซลล์ที่ปกป้องหลอดเลือดขนาดเล็กของต่อมไทมัสจากแอนติเจนและเชื้อโรค
ต่อมไทมัส
สารเยื่อหุ้มสมองประกอบด้วยโครงสร้างหลายอย่าง เช่น เซลล์ของชุดน้ำเหลือง มาโครฟาจ เยื่อบุผิว ค้ำจุน "พี่เลี้ยง" สเตลเลต ตอนนี้เรามาดูเซลล์เหล่านี้กันดีกว่า
- Stellate cells - หลั่งฮอร์โมนไทมิกเปปไทด์ - thymosin หรือ thymopoietin ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโต การสุก และการสร้างความแตกต่างของ T-cells
- เซลล์น้ำเหลือง - รวมถึง T-lymphocytes ที่ยังไม่โตเต็มที่
- สนับสนุนเซลล์ - จำเป็นในการสร้างชนิดของเฟรม เซลล์ที่รองรับส่วนใหญ่มีส่วนในการรักษากั้นต่อมไทมัสในเลือด
- เซลล์ของ Nanka - มีภาวะซึมเศร้า (การบุกรุก) ในโครงสร้างซึ่ง T-lymphocytes พัฒนา
- เซลล์เยื่อบุผิวเป็นกลุ่มเซลล์ของต่อมไทมัส
- เซลล์ของซีรีย์มาโครฟาจคือมาโครฟาจทั่วไปที่มีการทำงานของฟาโกไซโตซิส พวกเขายังมีส่วนร่วมในผนังกั้นต่อมไทมัส
การพัฒนาของ T-lymphocytes ในการเตรียมเนื้อเยื่อ
ถ้าดูการเตรียมจากรอบนอก จากนั้นคุณจะพบ T-lymphoblasts ที่แบ่งตัว พวกมันตั้งอยู่ตรงใต้ต่อมไทมัสนั่นเอง หากคุณเปลี่ยนจากแคปซูลไปทางไขกระดูก คุณจะเห็นว่า T-lymphocytes โตเต็มที่แล้วและ T-lymphocytes ที่โตเต็มที่แล้ว วงจรการพัฒนาทั้งหมดของ T-lymphocytes ใช้เวลาประมาณ 20 วัน ขณะที่พวกมันพัฒนา พวกมันจะพัฒนาตัวรับทีเซลล์
หลังจากที่เซลล์ลิมโฟไซต์เติบโตเต็มที่ พวกมันจะมีปฏิสัมพันธ์กับเซลล์เยื่อบุผิว มีการคัดเลือกตามหลักการดังนี้ เหมาะสมหรือไม่เหมาะสม ความแตกต่างเพิ่มเติมของลิมโฟไซต์เกิดขึ้น บางคนจะกลายเป็น T-helpers ในขณะที่คนอื่นจะกลายเป็น T-killers
มีไว้เพื่ออะไร? T-lymphocyte แต่ละตัวมีปฏิสัมพันธ์กับแอนติเจนที่แตกต่างกัน
เมื่อเข้าใกล้ไขกระดูก เซลล์ T-lymphocytes ที่โตเต็มที่แล้วที่ผ่านการสร้างความแตกต่างจะได้รับการตรวจสอบตามหลักอันตราย มันหมายความว่าอะไร? ลิมโฟไซต์นี้สามารถทำร้ายร่างกายมนุษย์ได้หรือไม่? หากลิมโฟไซต์นี้เป็นอันตราย อะพอพโทซิสก็เกิดขึ้นได้ นั่นคือการทำลายเซลล์ลิมโฟไซต์ ในไขกระดูกมี T-lymphocytes ที่สุกหรือสุกแล้ว จากนั้น T เซลล์เหล่านี้จะเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งจะกระจายไปทั่วร่างกาย
ไขกระดูกของต่อมไทมัสเป็นตัวแทนของเซลล์ป้องกัน มาโครฟาจ และโครงสร้างเยื่อบุผิว นอกจากนี้ยังมีหลอดน้ำเหลือง หลอดเลือด และเม็ดเลือดของ Hassall
การพัฒนา
จุลพยาธิวิทยาของการพัฒนาต่อมไทมัสนั้นน่าสนใจมาก ทั้งสอง diverticula มาจาก 3rd gill arch. และทั้งสองเส้นนี้เติบโตเป็นเมดิแอสตินัมซึ่งส่วนใหญ่มักจะอยู่ข้างหน้า นานๆ ครั้งต่อมไทมัสสโตรมาก่อตัวขึ้นจากส่วนโค้งของเหงือกอีก 4 คู่ จากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด เซลล์ลิมโฟไซต์จะก่อตัวขึ้น ซึ่งจะย้ายจากตับไปยังกระแสเลือดในเวลาต่อมา และจากนั้นไปยังต่อมไทมัสของทารกในครรภ์ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในช่วงต้นของการพัฒนาของทารกในครรภ์
การวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้อเยื่อ
เนื้อเยื่อวิทยาโดยย่อของต่อมไทมัสมีดังนี้ เนื่องจากเป็นอวัยวะเนื้อเยื่อที่คลาสสิก ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจึงตรวจสโตรมา (กรอบอวัยวะ) ก่อน ตามด้วยเนื้อเยื่อ การตรวจการจัดเตรียมจะดำเนินการในขั้นแรกด้วยกำลังขยายสูง เพื่อตรวจสอบและปรับทิศทางของอวัยวะ จากนั้นพวกเขาก็เปลี่ยนไปเพิ่มขึ้นอย่างมากเพื่อตรวจสอบเนื้อเยื่อ การเตรียมการมักย้อมด้วย hematoxylin-eosin
ไธมัสสโตรมา
นอกอวัยวะเป็นแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ครอบคลุมร่างกายจากทุกด้านให้รูปร่าง พาร์ทิชันเนื้อเยื่อเกี่ยวพันผ่านเข้าไปในอวัยวะจากแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันซึ่งเรียกอีกอย่างว่าเซปตาซึ่งแบ่งอวัยวะออกเป็น lobules เป็นที่น่าสังเกตว่าทั้งแคปซูลเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและผนังกั้นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ก่อตัวหนาแน่น
กระแสเลือดไหลเข้าหรือออกไปยังอวัยวะนั้นไหลออกทางหลอดเลือด เรือเหล่านี้ยังผ่านองค์ประกอบของสโตรมา การแยกแยะหลอดเลือดแดงจากหลอดเลือดดำนั้นง่ายมาก อย่างแรก วิธีที่ง่ายที่สุดคือทำตามความหนาของชั้นกล้ามเนื้อ หลอดเลือดแดงมีชั้นเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อที่หนากว่าหลอดเลือดดำมาก ประการที่สอง คอรอยด์ของหลอดเลือดดำนั้นบางกว่าหลอดเลือดแดงมาก ด้านล่างในภาพ เนื้อเยื่อของต่อมไทมัสสามารถเห็นได้ในการเตรียมการ
หากต้องการดูองค์ประกอบของสโตรมาภายใน lobule คุณต้องเปลี่ยนไปใช้กำลังขยายขนาดใหญ่ ดังนั้นผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจึงสามารถเห็นเซลล์เยื่อบุผิวไขว้กันเหมือนแห โดยธรรมชาติแล้วเซลล์เหล่านี้เป็นเยื่อบุผิวมีกระบวนการที่สื่อสารถึงกัน ดังนั้นเซลล์ต่างๆ จึงยึดกรอบไธมัสไว้จากด้านใน เนื่องจากเซลล์เหล่านี้เชื่อมต่อกับองค์ประกอบของเนื้อเยื่ออย่างแน่นหนา
ผู้ช่วยในห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่มักจะมองไม่เห็นเซลล์ของเนื้อเยื่อเรติคูโลอีพิทีเลียลในตัวเอง เนื่องจากเซลล์เหล่านี้ถูกซ่อนโดยเนื้อเยื่อชั้นนอกหลายชั้น ไทโมไซต์อยู่ติดกันอย่างแน่นหนาจนซ้อนทับเซลล์ของสโตรมา แต่ในลำดับเดียว เรายังสามารถเห็นเซลล์ที่ย้อมด้วยออกซิเจนระหว่างไทโมไซต์ในช่องว่างแสง เซลล์เหล่านี้มีนิวเคลียสขนาดใหญ่ที่จัดเรียงอย่างไม่เป็นระเบียบ
ต่อมไธมัส
ต่อมไทมัสควรพิจารณาในชิ้นเดียว ดังนั้นหลังจากตรวจสอบสโตรมาแล้ว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการก็กลับมาเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เมื่อผู้ช่วยห้องแล็บกลับมายังตำแหน่งเดิม เขาก็เห็นความแตกต่างที่เฉียบคม ความเปรียบต่างนี้บ่งชี้ว่าแต่ละกลีบประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองและไขกระดูก
คอร์เทกซ์
เป็นที่น่าสังเกตว่าต่อมไทมัสเป็นตัวแทนของลิมโฟไซต์ ในคอร์เทกซ์ซึ่งมีสีม่วงบนสารเตรียม (คราบเบสโซฟิลิก) เซลล์ลิมโฟไซต์จะเว้นระยะห่างกันอย่างใกล้ชิด นอกจากองค์ประกอบของสโตรมาและลิมโฟไซต์แล้ว ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะไม่เห็นสิ่งอื่นใดในสารเยื่อหุ้มสมอง
ไขกระดูก
สี Oxyphilic เหนือกว่าในไขกระดูกและไม่เบโซฟิลิกเหมือนในคอร์เทกซ์ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าจำนวนเซลล์ลิมโฟไซต์ลดลงอย่างรวดเร็ว และพวกมันมักจะสัมพันธ์กันน้อยกว่า ในบรรดาเซลล์ลิมโฟไซต์ในไขกระดูก ร่างกายของต่อมไทมิกสามารถเห็นได้ โครงสร้างเหล่านี้มักถูกอ้างถึงในตำราว่าเนื้อหา Hassall
ร่างกายของฮัสซอลที่เตรียมไว้นั้นประกอบขึ้นจากโครงสร้างที่บิดเป็นเกลียว อันที่จริง สิ่งเหล่านี้เป็นชิ้นส่วนที่ตายแล้ว keratinizing ของ stroma ซึ่งเป็น epithelioreticulocytes เดียวกัน เนื้อเยื่อของ Gassall เป็นองค์ประกอบที่ย้อมด้วย oxyphilic ของต่อมไทมัสเมดัลลา
บ่อยครั้งมากที่นักเรียนแยกแยะการเตรียมต่อมไทมัสในเนื้อเยื่อวิทยาตามร่างกายของฮัสซอล เป็นลักษณะเฉพาะของยาซึ่งมักอยู่ในไขกระดูกเท่านั้น รูปด้านล่างแสดงต่อมไทมัส
หากไม่มีโครงสร้างสีแดงหมุนวนในร่างกาย ร่างของ Hassall จะดูเหมือนจุดสีขาว บางครั้งเปรียบเทียบกับช่องว่าง (สิ่งประดิษฐ์) ของยาซึ่งมักเกิดขึ้นระหว่างการเตรียมยา นอกเหนือจากความคล้ายคลึงกับสิ่งประดิษฐ์แล้ว thymic body ยังคล้ายกับเรืออีกด้วย ในกรณีนี้ ผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะพิจารณาการปรากฏตัวของชั้นกล้ามเนื้อและการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดแดง (หากไม่มีอยู่ แสดงว่านี่คือร่างกายของต่อมไทมัส)
ต่อมไทมัสหมุนวน
ตามที่กล่าวไว้ในตอนต้นของบทความ ต่อมไทมัสเป็นต่อมของเด็ก แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด แต่การมีอยู่ของอวัยวะไม่ได้หมายความว่ามันใช้งานได้เสมอไป
เมื่อเด็กอายุครบ 1 ขวบ ในช่วงเวลานี้มีจุดสูงสุดในการผลิตเซลล์ลิมโฟไซต์ตามลำดับและการทำงานของต่อม หลังจากค่อยๆ ต่อมไทมัสแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน เมื่ออายุ 20 ปี ต่อมไทมัสครึ่งหนึ่งจะประกอบด้วยเนื้อเยื่อไขมันและน้ำเหลือง และเมื่ออายุได้ห้าสิบ อวัยวะเกือบทั้งหมดก็จะถูกแทนด้วยเนื้อเยื่อไขมัน การมีส่วนร่วมนี้เกิดจากการที่ T-lymphocytes มีหน่วยความจำตลอดชีวิตที่มาพร้อมกับร่างกายมนุษย์ตลอดชีวิต เนื่องจากมี T-lymphocytes ในเลือดเพียงพอ ต่อมไทมัสจึงยังคงเป็นอวัยวะที่ "รักษา" ความคงตัวของ T-lymphocytes ในเลือด
เนื้อเยื่อต่อมไทมัสอาจเกิดเร็วขึ้นมากเนื่องจากปัจจัยที่ทำให้เกิดการตกตะกอน ปัจจัยเหล่านี้อาจเป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน โรคเรื้อรัง การฉายรังสี ฯลฯ เนื่องจากปัจจัยเหล่านี้ ระดับของคอร์ติโซนและฮอร์โมนในธรรมชาติของสเตียรอยด์จึงเพิ่มขึ้นอย่างมากในเลือด พวกมันทำลาย T-lymphocytes ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ ซึ่งจะทำลายต่อมไทโมไซต์ด้วยตัวมันเอง แทนที่ด้วยเนื้อเยื่อไขมัน
