เมื่อผู้ป่วยบ่นเรื่องอาการปวดหลัง และสงสัยว่าอาจมีพัฒนาการทางพยาธิวิทยาในบริเวณนี้ จะทำการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลัง วิธีการวินิจฉัยนี้ไม่เพียงแต่จะระบุสาเหตุของอาการปวดได้เท่านั้น แต่ยังระบุตำแหน่งของโรคได้ด้วย
ลองพิจารณาว่าข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจบริเวณกระดูกสันหลังคืออะไร ความแตกต่างระหว่างเรโซแนนซ์แม่เหล็กกับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ ข้อดีและข้อเสีย และเลือกอะไรดีกว่ากัน พูดคุยเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายของขั้นตอนแยกกันเพราะสำหรับบางคนนี่เป็นสิ่งสำคัญในการเลือกการวินิจฉัย แต่ควรใช้ความเห็นของแพทย์จะดีกว่า เพราะในบางกรณี การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์อาจไม่ได้ผล ต่างจากการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กไฟฟ้า
ข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
เนื่องจากการตรวจเอกซเรย์ แพทย์จึงได้รับภาพสามมิติของด้านหลังบางส่วน CT scan ของกระดูกสันหลังดำเนินการโดยใช้ X-ray และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก - ผ่านคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าผ่านร่างกายมนุษย์
พวกนี้วิธีการวินิจฉัยสองวิธีแตกต่างกันในสิ่งที่สามารถระบุพยาธิสภาพของบริเวณกระดูกสันหลังและตามข้อบ่งชี้สำหรับขั้นตอน
สิ่งบ่งชี้สำหรับการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังสามารถอ่านได้ที่ด้านล่าง
| CT | MRI |
| บาดเจ็บที่ sacrum กระดูกสันหลังหรือกระบวนการ | ปวดหลัง |
|
เนื้องอกในร่างกาย ส่วนโค้ง หรือกระบวนการของกระดูก |
โรคกระดูกพรุนและโรคแทรกซ้อน |
| โรคอักเสบของส่วนประกอบหลัง | โรคไขสันหลังและรากอักเสบ |
| ความผิดปกติในการพัฒนาของกระดูกสันหลัง | สงสัยว่ามีเนื้องอกในไขสันหลัง รากหรือกระดูก |
| โรคกระดูกพรุน | บาดเจ็บ กระดูกหัก และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด |
| ตรวจหลังการผ่าตัดว่าโครงสร้างโลหะที่ใส่เข้าไปในกระดูกได้รับการแก้ไขดีเพียงใด | ความผิดปกติแต่กำเนิดหรือโรคหลอดเลือดของไขสันหลัง |
CT ไม่ได้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับไส้เลื่อนระหว่างกระดูกสันหลังที่น่าสงสัยในบริเวณปากมดลูกและทรวงอก ในกรณีนี้ MRI จะมีประสิทธิภาพมากกว่า วิธีการวินิจฉัยนี้มีข้อห้ามน้อยกว่า ไม่ต้องเตรียมตัวและไม่มีผลข้างเคียง
ประเภทของเอกซเรย์
Bขึ้นอยู่กับอาการและลักษณะของความเจ็บปวดตรวจสอบพื้นที่เฉพาะของกระดูก ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังช่วยให้คุณกำหนดประเภทของการวินิจฉัยที่จะนำไปใช้ในแต่ละกรณี
ดังนั้น การตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กและการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สามารถทำได้สำหรับแผนกต่อไปนี้:
เต้านม
ส่วนใหญ่มักจะทำ CT ในกรณีนี้สำหรับเนื้องอก ซึ่งช่วยในการกำหนดโครงสร้างและระดับของการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังสามารถตรวจดูว่ามีสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในบริเวณปอดหรือต่อมน้ำเหลืองเป็นโรคหรือไม่
MRI ในกรณีนี้จะทำสำหรับกระดูกหัก รอยฟกช้ำ ความผิดปกติในการพัฒนาบริเวณนี้ ด้วยการไหลเวียนของเลือดบกพร่องหรือสงสัยว่ามีการพัฒนากระบวนการติดเชื้อ
Lumbosacral
บริเวณนี้เป็นบริเวณที่ซับซ้อนซึ่งมีความเครียดอยู่ตลอดเวลา CT ในบริเวณนี้ช่วยในการระบุเนื้องอกและการแพร่กระจายของการแพร่กระจาย รอยโรคไขข้อ กระดูกหัก รอยแยกของกระดูกสันหลัง การตีบ และภาวะกระดูกพรุน
MRI กำหนดไว้สำหรับอาการปวดหลัง อาการชาที่แขนขาส่วนล่าง ความผิดปกติแต่กำเนิด หรือความเสียหายทางกลในบริเวณนี้
ปากมดลูก
CT ในกรณีนี้ถูกกำหนดให้เป็นวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม เนื่องจาก MRI จะเพียงพอสำหรับบริเวณนี้ การตรวจเอกซเรย์บ่งชี้อาการชาที่แขนขา อาการบาดเจ็บ กระดูกหัก ไส้เลื่อน ปวดหัว อาการวิงเวียนศีรษะบ่อย และกิจกรรมเคลื่อนไหวที่คอลดลง
ข้อห้าม
นักวินิจฉัยในคลินิกที่มีอุปกรณ์เฉพาะทางซึ่งคุณสามารถตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังได้แจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับข้อห้ามก่อนทำหัตถการ
บางกรณีตรวจเอกซเรย์ไม่ได้
| MRI | CT |
| ต่อหน้าอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และโลหะเทียม | การตั้งครรภ์และให้นมบุตร |
| หากมีเศษหรือกระสุน | แพ้สารต้านสารเสริมไอโอดีน |
| ช่วงคลอดลูก | ไตวาย |
หากผู้ป่วยมีความผิดปกติทางจิต โรคลมบ้าหมู หรือโรคกลัวที่แคบ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์จะดำเนินการ โดยก่อนหน้านี้ผู้ป่วยเข้าสู่สภาวะการนอนหลับด้วยยา นอกจากนี้ คนที่มีน้ำหนักมากกว่า 120 กก. อาจเป็นข้อห้าม แต่ก็มีอุปกรณ์ที่ออกแบบมาสำหรับ 180 กก.ด้วย
การจัดเตรียม
ไม่จำเป็นต้องเตรียมการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังเป็นพิเศษ สิ่งสำคัญคือต้องไม่มีเครื่องประดับโลหะบนร่างกาย เนื่องจากในกรณีนี้ เอกซ์เรย์อาจทำงานโดยมีการเบี่ยงเบนที่สำคัญ นอกจากนี้ นอกประตูห้องที่จะทำการวินิจฉัย ควรทิ้งโทรศัพท์มือถือและสื่อแม่เหล็กใดๆ ไว้
ก่อนทำ CT ไม่ควรกินหรือดื่มอะไรเนื่องจากภาพที่ชัดเจนสามารถรับได้เฉพาะกับคอนทราสต์ที่มองเห็นได้ชัดเจนเท่านั้น แจ้งให้แพทย์ทราบหากผู้ป่วยมีอาการแพ้หรือกำลังรับประทานยาใดๆยาซึ่งค่อนข้างบิดเบือนผลลัพธ์ ก่อนทำ MRI คุณไม่สามารถจำกัดตัวเองในอาหาร
การตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังทำอย่างไร
การวินิจฉัยผู้ป่วยจะไม่เจ็บปวดอย่างยิ่ง ยกเว้น MRI เมื่อได้ยินเสียงดังจากการผ่าตัดเอกซ์เรย์ ในกรณีนี้ คนไข้สามารถใส่หูฟังเพื่อไม่ให้เสียงดังรบกวน ผู้ป่วยสวมเสื้อผ้าที่กว้างขวาง (ส่วนใหญ่มักใช้แล้วทิ้งและออกในคลินิก) นอนลงบนโต๊ะซึ่งจากนั้นขับเข้าไปในห้องสแกนร่างกายที่เรียกว่า ในมือมีปุ่มพิเศษเพื่อติดต่อกับผู้วินิจฉัยซึ่งจะอยู่ในห้องหลังกระจกถ้าจำเป็น นอกจากนี้ แพทย์สามารถพูดคุยกับผู้ป่วยในระหว่างการวินิจฉัยได้
ข้อมูลและรูปภาพเชิงปริมาตรระหว่างขั้นตอนการสแกนจะถูกโอนไปยังคอมพิวเตอร์ไปยังเครื่องวิเคราะห์ หลังจากนั้นเขาจะประมวลผล
กระบวนการเอกซเรย์กระดูกสันหลังใช้เวลาไม่เกินครึ่งชั่วโมง ในเวลานี้บุคคลนั้นนอนอยู่บนโต๊ะที่เคลื่อนย้ายได้โดยไม่มีการเคลื่อนไหว เมื่อตรวจส่วนหลังบางส่วนมีความแตกต่างพิเศษที่แพทย์ต้องแจ้ง
ข้อดีและข้อเสียของวิธีการ
เอกซเรย์กระดูกสันหลังมีความปลอดภัยเป็นหลัก เนื่องจากการวินิจฉัยทำได้โดยไม่ต้องใช้การบุกรุกและการผ่าตัดอวัยวะภายใน
ข้อเสียของ CT คือระยะเวลา (สูงสุด 15 นาที) ซึ่งเป็นผลมาจากบุคคลได้รับรังสีในปริมาณสูง ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งในอนาคต ดังนั้นการวินิจฉัยโรคนี้จึงมักเป็นไปไม่ได้
ข้อเสียของ MRI คือ ค่าใช้จ่ายสูง ปัญหาทางเทคนิคในการให้บริการอุปกรณ์ที่มีหลายองค์ประกอบ และความเป็นไปไม่ได้ในการวินิจฉัยด้วยวิธีนี้ต่อหน้าเครื่องกระตุ้นหัวใจและการปลูกถ่ายโลหะอื่นๆ ในร่างกายของผู้ป่วย
หากเราเปรียบเทียบระดับอิทธิพลของมาตรการวินิจฉัยทั้งสองนี้ที่มีต่อร่างกายมนุษย์ MRI จะมีผลกระทบต่อผู้ป่วยน้อยกว่า แม้จะใช้เวลานานกว่าการทำ CT
ฉันควรเลือกเอกซเรย์ชนิดใด
หลายคนสงสัยว่าอะไรดีกว่า - MRI หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกระดูกสันหลัง และวิธีการเลือกวิธีการวินิจฉัยที่เหมาะสม แพทย์เป็นผู้เลือกเท่านั้นขึ้นอยู่กับการบ่งชี้และอาการของผู้ป่วย เฉพาะผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าวิธีใดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในกรณีนี้
คุณสามารถเข้ารับการตรวจโดยไม่คำนึงถึงวิธีการตรวจเอกซเรย์ ทั้งในคลินิกของรัฐและในที่ส่วนตัว ส่วนใหญ่แล้วในสถานพยาบาลเอกชน อุปกรณ์จะใหม่และทันสมัยกว่า ซึ่งช่วยให้คุณได้ภาพสามมิติที่มีรายละเอียดและทำการวินิจฉัยที่ถูกต้องแม่นยำ
ประสบการณ์ของผู้เชี่ยวชาญก็มีความสำคัญเช่นกัน เนื่องจากแพทย์ในสถานประกอบการของรัฐแทบไม่เคยเรียนหลักสูตรฝึกอบรมขั้นสูง และพวกเขาทำงานกับอุปกรณ์ที่ล้าสมัย ข้อเสียอย่างเดียวคือราคา เนื่องจากการสอบในสถาบันเอกชนไม่อยู่ในประกันปกติและแพงขึ้นหลายเท่า
เปรียบเทียบค่าวินิจฉัย
การตรวจเอกซเรย์มีกำหนดหลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์และการเอ็กซ์เรย์ธรรมดาไม่สามารถช่วยสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้ แต่ต้องขอบคุณการตรวจครั้งก่อน ทำให้สามารถทำซีทีสแกนกระดูกสันหลังตรงบริเวณที่มีอาการปวดได้อย่างแม่นยำ
หากคุณทำการตรวจเอกซเรย์ของกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งค่าใช้จ่ายจะอยู่ที่เฉลี่ย 4 พันรูเบิล การสแกนทั้งตัวในครั้งเดียวจะมีราคา 90-100,000 rubles
โดยทั่วไป MRI จะมีราคาแพงกว่า เพราะเครื่องตรวจวินิจฉัยเองมีราคาแพงกว่าและบำรุงรักษายาก
สรุป
เมื่อตัดสินใจว่าการตรวจเอกซเรย์กระดูกสันหลังแสดงให้เห็นอะไร มีไว้เพื่ออะไร วิธีเตรียมตัวสำหรับขั้นตอนและค่าใช้จ่าย คุณจะต้องเลือกคลินิกที่เหมาะสมและมีชื่อเสียงในด้านการวินิจฉัยเท่านั้น
ตามกฎแล้ว เอกซเรย์ไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อน แต่อาจมีอาการแพ้ต่อสารทึบรังสีระหว่างทำ CT การเจาะเข้าไปในน้ำนมแม่ และไตไม่สามารถเอาออกได้ แต่ความแตกต่างเหล่านี้ได้พูดคุยกันล่วงหน้า ดังนั้นจึงไม่มีปัญหา
