วันนี้ปัญหาโรคอ้วนในเด็กรุนแรงที่สุด เมื่อสองสามทศวรรษก่อน ปัญหานี้ไม่มีอยู่จริง และตอนนี้ผู้ปกครองจำนวนมากต่างก้มหน้ามองหาวิธีปฏิบัติต่อลูกของตน โรคนี้พัฒนาตั้งแต่เด็กปฐมวัยเมื่อสังเกตขาและแขนที่อ้วน แน่นอนว่าตอนนี้เราไม่ได้พูดถึงทารกที่ได้รับอาหารเพียงพอเพราะหลายคนลดน้ำหนักตามอายุและน้ำหนักก็กลับเป็นปกติ เรากำลังพูดถึงความจริงที่ว่าผู้ปกครองไม่สามารถจับช่วงเวลาที่แก้มใหญ่กลายเป็นปัญหาร้ายแรงได้ ทำไมเด็กถึงมีน้ำหนักเกินและจะจัดการกับมันอย่างไร? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ในเอกสารของเรา
สาเหตุหลัก
หมอหลายคนกังวลกับพยาธิสภาพนี้มาก อย่างไรก็ตาม นี่เป็นแนวโน้มเชิงลบ การเพิกเฉยซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เลวร้าย ดังนั้น ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการศึกษาจำนวนมากที่ทุ่มเทให้กับปัญหานี้
ดังนั้น สาเหตุของโรคอ้วนในเด็ก ได้แก่:
- ควบคุมอาหารผิด. แน่นอนว่านี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเริ่มมีอาการของโรค ทารกกินแคลอรี่มากกว่าที่เขาต้องการอย่างมาก ดังนั้นเขาจึงมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและกระบวนการนี้ยากที่จะหยุด จำเป็นพิจารณากฎโภชนาการเด็กอีกครั้ง ไม่รวมอาหารจานด่วน ขนมอบ และขนมหวาน
- กรรมพันธุ์. โรคอ้วนในเด็กยังเกิดขึ้นเนื่องจากการมีน้ำหนักเกินในคนรุ่นเก่า จากผลการศึกษาจำนวนมาก หากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งมีน้ำหนักเกิน ความน่าจะเป็นของการวินิจฉัยแบบเดียวกันในเด็กคือ 40% ถ้าพ่อกับแม่มีปัญหาความเสี่ยงเพิ่มเป็น 80%
- วิถีชีวิตอยู่ประจำ. ชีวิตสมัยใหม่เต็มไปด้วยความบันเทิงตามธรรมชาติของคอมพิวเตอร์ โรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นเกิดจากการขาดการออกกำลังกาย เกมออนไลน์เข้ามาแทนที่กิจกรรมกลางแจ้ง เช่น ฟุตบอลและวอลเลย์บอล สถานการณ์แย่ลงด้วยตัวอย่างเชิงลบของผู้ปกครองที่ผ่อนคลายหน้าทีวีโดยนอนอยู่บนโซฟา
- ฮอร์โมน. การละเมิดในการทำงานของต่อมไร้ท่อนำไปสู่โรคอ้วน มีหลายโรคที่กระตุ้นให้เกิดน้ำหนักเกิน ซึ่งรวมถึงโรคของต่อมหมวกไต ตับอ่อน ต่อมไทรอยด์ เป็นต้น
- อิทเซนโกะ-คุชชิงซินโดรม. ด้วยโรคนี้มีระดับฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการผลิตอินซูลินเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ทารกมีไขมันสะสมเพิ่มขึ้นควบคู่ไปกับการเติบโตเล็กน้อย
สัญญาณ
อาการหลักคือหน้าตา ในเด็ก มีการเพิ่มขึ้นของชั้นไขมันใต้ผิวหนังและการสะสมของไขมันบริเวณสะโพก หลัง กระดูกสันอก เป็นต้น นอกจากนี้ยังสามารถระบุลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของโรคอ้วนในเด็กและวัยรุ่นได้อีกด้วย:
- เหงื่อออกมากเกินไป หายใจไม่อิ่มระหว่างการออกกำลังกาย
- ความดันโลหิตสูงประสิทธิภาพลดลง
- รูปร่างที่ผิดปกติ การสะสมของไขมันตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
อาการขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโดยตรง ไว้ค่อยว่ากันทีหลัง เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏเด็กมักจะหดหู่ความนับถือตนเองของเขาลดลง ดังนั้นนอกจากการรักษาพยาบาลแล้ว ทารกยังต้องการความช่วยเหลือทางด้านจิตใจ
การจำแนกโรคอ้วนในเด็ก
หากผู้ปกครองสังเกตเห็นความเปลี่ยนแปลงในอุปนิสัยภายนอกของลูกในเวลาที่กำหนด ปัญหาก็จะแก้ไขได้อย่างง่ายดาย เพื่อให้ง่ายขึ้นจากการวิจัยผู้เชี่ยวชาญจึงได้จำแนกประเภทของโรคอ้วน:
- ประถม (ทางเดินอาหาร ภายนอก-รัฐธรรมนูญ)
- มัธยมศึกษา (เช่น ต่อมไร้ท่อ).
โรคอ้วนในเด็กมี 4 ระดับ:
- น้ำหนักเด็กเกินปกติ 15-25%. ภายนอกไม่มีการเปลี่ยนแปลงพิเศษใด ๆ ดูเหมือนว่าเด็กจะได้รับอาหารอย่างดี ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ปกครองไม่เห็นปัญหาในขั้นตอนนี้ โดยคิดว่าความอยากอาหารที่ดีคือกุญแจสู่สุขภาพที่ดี
- นี่น้ำหนักตัวเกินปกติ 26-50%. เด็กมีปัญหาแรกมันยากสำหรับเขาที่จะปีนบันไดหายใจถี่ปรากฏขึ้น มีเหงื่อออกมากขึ้น สัญญาณแรกของภาวะซึมเศร้า บวมที่แขนขาบนและล่าง
- น้ำหนักเกินปกติ 51-100%. ในสถานการณ์นี้ทารกรู้สึกเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องในข้อต่อความดันโลหิตสูง สิ่งที่เลวร้ายที่สุดคือการพัฒนาของโรคเบาหวาน และนี่คือโรคที่รักษาไม่หาย นอกจากนี้โรคอ้วนในเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งระดับที่สามทำให้เกิดการเยาะเย้ยจากคนรอบข้าง สิ่งนี้นำไปสู่ความแตกแยกทางจิตใจและอารมณ์
- น้ำหนักของทารกมากกว่าปกติสองเท่า ตามที่คุณเข้าใจ นี่เป็นรูปแบบขั้นสูงของโรคซึ่งรักษายาก
อันตรายจากโรคสำหรับเด็ก
น้ำหนักเกินไม่ได้เป็นเพียงปัญหาด้านความงาม นอกจากการกลั่นแกล้งจากคนรอบข้าง โรคนี้ยังสามารถนำไปสู่ผลที่ตามมาอีกด้วย รวมทั้งเรากำลังพูดถึงโรคที่มีลักษณะเฉพาะของผู้ใหญ่ แล้วอะไรที่ทำให้เด็กอ้วน?
หากคุณละเลยอาการหรือถึงจุดที่การรักษาไม่มีประโยชน์ คุณจะได้รับโรคมากมาย บ่อยครั้งที่โรคเบาหวาน, โรคตับเสื่อม, หัวใจขาดเลือด, ความดันโลหิตสูง ฯลฯ พัฒนา เหนือสิ่งอื่นใดชีวิตของบุคคลนั้นสั้นลงเนื่องจากร่างกายอ่อนแอลงทุกปี ระบบทางเดินอาหารของทารกได้รับผลกระทบโดยเฉพาะ ดังนั้น เด็กอ้วนมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต่างๆ เช่น ตับอ่อนอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ และไขมันพอกตับ หัวใจก็อาจทรมานเช่นกัน เนื่องจากมีกรณีของหลอดเลือดและหลอดเลือดหัวใจตีบ
แต่ภาระที่หนักที่สุดตกอยู่ที่โครงกระดูก ข้อต่อ และกระดูกอ่อน ทุกนาทีต้องทนต่อน้ำหนักส่วนเกิน ภายใต้มวลดังกล่าว การเสียรูปของอวัยวะเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในสัดส่วนและปวดมาก
ปัญหาทางจิตวิทยา
โรคอ้วนในเด็กเป็นเหตุผลที่ดีที่ผู้ชายที่เหลือจะมีความสนุกสนานและหัวเราะ ไม่ใช่ความผิดของพวกเขาเพราะพวกเขาไม่เข้าใจถึงความร้ายแรงของสถานการณ์ พ่อแม่ต้องรับผิด ท้ายที่สุดพวกเขาไม่ได้สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในตัวเด็กทันเวลา วัยรุ่นอ้วนพบว่าการสื่อสารกับเพื่อนเป็นเรื่องยากอย่างไม่น่าเชื่อ เป็นการยากที่จะติดต่อกับคนอื่นเพื่อปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมทางสังคม นอกจากนี้ ทารกที่มีน้ำหนักเกินมักจะมีปัญหาในการนอนหลับ
เด็กนั้นโหดร้ายในความเขลา ดังนั้นจึงทำให้เด็กที่ต่างจากเดิมกลายเป็นคนนอกคอกได้ น่าเสียดายที่บาดแผลในวัยเด็กทิ้งรอยประทับไว้ไปตลอดชีวิต ดังนั้น สถานการณ์นี้จึงตั้งคำถามถึงชีวิตต่อไปและการก่อตั้งครอบครัว ในกรณีของเด็กผู้หญิงถ้าเธอยอมแพ้และไม่ต่อสู้กับโรคนี้การเกิดของลูกก็ไม่น่าจะเกิดขึ้น
ผู้ปกครองควรสังเกตไม่เพียงแต่ความอยากอาหารที่ดีแต่ยังมีสุขภาพที่ดีของเด็กด้วย หากคุณเคยเจอปัญหาดังกล่าวแล้ว คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการรักษาโรคอ้วนในเด็กจากแพทย์
การวินิจฉัย
การตรวจหาโรคอย่างทันท่วงทีจะหยุดการพัฒนาทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการแต่งตั้งการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การวินิจฉัยครั้งแรกดำเนินการโดยผู้ปกครองโดยประเมินลักษณะที่ปรากฏของทารก หากพ่อแม่เห็นว่าเด็กมีน้ำหนักเกิน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที คำถามเกิดขึ้น: ฉันควรพาเด็กไปหาหมอคนไหน? สำหรับผู้เริ่มต้นไม่ว่าในกรณีใดควรไปพบกุมารแพทย์ ในอนาคตหากจำเป็นเขาจะส่งให้คุณเพื่อค้นคว้าหาผู้เชี่ยวชาญท่านอื่น
การวินิจฉัยโรคอ้วนในเด็กขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของขั้นตอนต่อไปนี้:
- การซักประวัติ กล่าวอีกนัยหนึ่ง แพทย์ทำการสัมภาษณ์เชิงลึกเพื่อค้นหาลักษณะของโภชนาการ การออกกำลังกาย ฯลฯ;
- มานุษยวิทยา - ที่นี่แพทย์ลงทะเบียนตัวบ่งชี้ความสูงและน้ำหนักตัว รอบเอว สะโพก และข้อมูลที่จำเป็นอื่น ๆ
- วิธีความต้านทานไฟฟ้าชีวภาพคือการวัดความหนาของรอยพับของผิวหนังเมื่อเปรียบเทียบกับเนื้อเยื่อไขมัน
เพื่อทำความเข้าใจสาเหตุของพยาธิสภาพในที่สุด กุมารแพทย์จึงส่งเด็กไปหานักประสาทวิทยา นักต่อมไร้ท่อ นักโภชนาการ แพทย์โรคหัวใจ นักจิตวิทยา ฯลฯ แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นในทุกกรณี แต่เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้น หากคุณต้องการยืนยันการวินิจฉัย มาตรการการรักษาอื่นๆ ก็ดำเนินการเช่นกัน: การตรวจเลือดทางชีวเคมีและทั่วไป การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ การบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของต่อมใต้สมอง
ลดน้ำหนักยังไง
การรักษาจะขึ้นอยู่กับระดับของโรคอ้วนและสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ งานหลักคือการขจัดรากเหง้าของปัญหา ไม่ว่าในกรณีใด ตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการรักษาที่ครอบคลุมซึ่งรวมถึง:
- โภชนาการที่เหมาะสม;
- ทำให้การออกกำลังกายเป็นปกติ
- ยารักษา
ระยะเวลาพักฟื้นเต็มนั้นค่อนข้างนาน ดังนั้นการแก้ปัญหาจึงต้องดำเนินการอย่างจริงจัง ทุกขั้นตอนจำเป็นต้องประสานงานกับแพทย์ที่เข้าร่วมและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา มาดูวิธีการรักษาแบบละเอียดกันดีกว่า
การควบคุมอาหารและออกกำลังกาย
หากไม่มีโภชนาการและการออกกำลังกายที่เหมาะสม ก็ไม่สามารถรับมือกับปัญหาได้ วิธีการเหล่านี้ไม่ได้มุ่งเป้าไปที่การลดน้ำหนักเท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันการกำเริบของโรคอีก หากเด็กมีโรคในระดับแรกเขาจะได้รับสารอาหารที่เหมาะสมซึ่งคุณสามารถลดน้ำหนักได้ ในกรณีนี้ไม่ได้กำหนดกิจกรรมอื่น
อาหารสำหรับเด็กอ้วนรวบรวมโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อ ผู้เชี่ยวชาญคำนึงถึงรายละเอียดที่เล็กที่สุดของร่างกายและกำหนดอาหารที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในแต่ละกรณี การลดน้ำหนักที่คมชัดเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ แต่จะทำให้สถานการณ์แย่ลง ดังนั้น นักต่อมไร้ท่อจึงศึกษาความต้องการของร่างกายสำหรับโปรตีน คาร์โบไฮเดรต ไขมัน และวิตามิน และหลังจากนั้นก็ประกอบเป็นอาหารเท่านั้น
โดยปกติ ไขมันสัตว์ พาสต้า ขนมหวาน คุกกี้ เซโมลินา ฯลฯ ทุกประเภท ไม่รวมอยู่ด้วย แนะนำให้บริโภคเนื้อสัตว์ที่มีไขมันต่ำ คอตเทจชีสไขมันต่ำ และคีเฟอร์ ขนมปังสามารถเป็นแบบพิเศษได้เท่านั้น ทำจากแป้งโฮลมีล เช่น "โบโรดินสกี้" ส่วนประกอบหลักของอาหารคือผักและผลไม้
สำหรับการออกกำลังกายเพื่อโรคอ้วนในเด็ก คอมเพล็กซ์ควรรวมถึงการว่ายน้ำ แอโรบิก กรีฑา และเกมกลางแจ้ง เพื่อให้เด็กคุ้นเคยกับกีฬาได้ง่าย ผู้ปกครองควรเป็นแบบอย่างของตนเองและสนับสนุนให้เด็กประสบความสำเร็จ จำเป็นเริ่มเล็ก ๆ: เดินเล่นกับลูกน้อยของคุณอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงทุกวัน อย่างน้อยก็จะช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของทารกและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน
ช่วยเหลือทางจิต
เป็นการยากที่จะประเมินค่าสูงไปความสำคัญของจิตวิทยา กล่าวคือ บรรยากาศในครอบครัว เด็กจะต้องได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องซึ่งจะได้รับจากคนที่ใกล้ชิดที่สุดเท่านั้น ต้องถ่ายทอดความคิดที่ว่าไม่ควรจมปลักอยู่กับความอ้วน เราต้องอยู่ต่อไป
ตามที่ระบุไว้แล้ว เด็กเหล่านี้กลายเป็นเป้าหมายของการเยาะเย้ยบนท้องถนน ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะ พวกเขาคุ้นเคยกับบทบาทของตัวตลกและไม่สามารถหนีจากมันได้ ถ้าอย่างนั้นความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยาที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่จะช่วยคุณได้ การรักษาโรคอ้วนในเด็กส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง คำแนะนำสำหรับพวกเขา:
- พูดคุยกับลูกน้อยของคุณมากขึ้น ให้การสนับสนุนที่เขาต้องการ
- ยกตัวอย่าง เลิกทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพและอดอาหารกับลูกของคุณ
- จัดมุมกีฬา ปลูกฝังความรักในวัฒนธรรมทางกายภาพด้วยตัวอย่างของคุณเอง
- ส่งเสริมและสรรเสริญลูกน้อยของคุณมากขึ้น พูดคุยเกี่ยวกับความคิดริเริ่มและเอกลักษณ์ของเขา เฉลิมฉลองแม้กระทั่งความสำเร็จที่เล็กที่สุด
- เลือกเสื้อผ้าให้เหมาะกับลูกของคุณ ผ้าลินินเป็นวัสดุที่สมบูรณ์แบบเพราะมองเห็นรูปแบบที่สวยงามซ่อนอยู่ นี่เป็นสิ่งจำเป็นในการกำจัดคอมเพล็กซ์
ยารักษา
วิธีนี้ไม่ค่อยมีคนกำหนดเพราะประสิทธิภาพยังเป็นที่น่าสงสัย สาระสำคัญของการรักษาด้วยยาคือการลดระดับความอยากอาหาร กล่าวอีกนัยหนึ่งแพทย์สั่งยาหลังจากดื่มซึ่งเด็กน้อยไม่อยากกินข้าวสักพัก
ในขณะเดียวกัน ยาส่วนใหญ่ที่แก้ปัญหาได้ในทางทฤษฎีเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี วิธีการรักษานี้ใช้เฉพาะในระยะที่สามของโรคอ้วนเท่านั้น จากนั้นแพทย์อาจกำหนดวิธีการรักษาดังต่อไปนี้:
- "Orlistat". ยาที่ยับยั้งไลเปสในทางเดินอาหาร
- "เมตฟอร์มิน". ถ้าโรคอ้วนทำให้เป็นเบาหวาน นี่แหละยาที่ช่วยได้
- "เฟนเทอมีน". ยากระตุ้นจิต ระงับความอยากอาหาร
นวด
ระหว่างการวินิจฉัย แพทย์จะวัดขนาดเนื้อเยื่อไขมัน ทำเพื่อให้เข้าใจว่ามีไขมันสะสมอยู่เท่าใด หากปัญหาอยู่ที่ความผิดปกติของการเผาผลาญ หนึ่งในวิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการนวด ด้วยคุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้:
- ปรับปรุงการเผาผลาญ
- ลดไขมันสะสมในบางพื้นที่;
- ปรับปรุงสภาพทั่วไปของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก
- ทำให้กล้ามเนื้อปกติ;
- เพิ่มประสิทธิภาพและความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
เด็กบางคนมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ ซึ่งในกรณีนี้จำเป็นต้องดำเนินการด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง เฉพาะมืออาชีพที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถนวดธรรมชาตินี้ได้
ศัลยกรรม
เราจะไม่พิจารณาวิธีการนี้โดยละเอียด เนื่องจากวิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี ซึ่งไม่จำเป็นหากผู้ป่วยมีอาการปกติมากหรือน้อย การผ่าตัด (เช่น การพันผ้าพันแผลหรือการบายพาสกระเพาะอาหาร) จะใช้ได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่สำคัญที่ร้ายแรงเท่านั้น ตัวอย่างเช่น มีความเป็นไปได้สูงที่จะเสียชีวิตหากไม่ทำการผ่าตัด บ่อยครั้งที่มีการใช้วิธีการที่รุนแรงในความสัมพันธ์กับเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอ้วนระดับที่สี่
การป้องกัน
ควรมีมาตรการป้องกันตั้งแต่ยังเด็ก เด็กที่กินมากเกินไปจะไม่พัฒนาเร็วขึ้น แต่การเผาผลาญที่ถูกรบกวนนั้นยากที่จะฟื้นฟู อันที่จริงการป้องกันโรคอ้วนในเด็กนั้นคล้ายกับการรักษาโรคนี้ กล่าวอีกนัยหนึ่ง มันประกอบด้วยสองประเด็นหลัก: การออกกำลังกายและโภชนาการที่เหมาะสม
ตั้งแต่ยังเด็ก สอนลูกน้อยให้ทานอาหารที่มีประโยชน์ หลีกเลี่ยงอาหารสะดวกซื้อ มันฝรั่งทอด และน้ำอัดลม แนะนำให้ป้อนอาหารทารกวันละ 4 ครั้ง โดยควรให้อาหารพร้อมๆ กัน
สำหรับวัยรุ่น พวกเขามักจะเลือกเล่นเกมคอมพิวเตอร์มากกว่า หน้าที่ของผู้ปกครองคือการให้ความสนใจเด็กในด้านกีฬา จำเป็นต้องส่งเสริมให้ประสบความสำเร็จแม้เพียงเล็กน้อยที่สุด อย่าลืมเกี่ยวกับการสนับสนุนด้านจิตใจ หากลูกของคุณมีน้ำหนักเกิน ให้ทำตัวเป็นเพื่อน ในกรณีนี้แม้การรักษาเป็นเวลานานจะผ่านไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น
โรคอ้วนในเด็กเป็นปัญหาร้ายแรง น่าเสียดายที่แนวโน้มเป็นลบและทุกปีมีกรณีเช่นนี้มากขึ้นเรื่อย ๆ ผู้ปกครองควรตรวจสอบอาหารของเด็กอย่างระมัดระวัง กระตุ้นให้กิจกรรมการออกกำลังกาย. เป็นการดีที่สุดที่จะเป็นตัวอย่างของคุณเอง จากนั้นทารกจะปรับตัวได้ง่ายขึ้น เพื่อแก้ปัญหาทั่วโลก คุณต้องต่อสู้ในทุกครอบครัว
