การสูญเสียการได้ยินในเด็กเป็นภาวะที่มีอาการสูญเสียการได้ยินแบบก้าวหน้าหรือต่อเนื่อง โรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ในเด็กทุกวัย แม้แต่ในทารกแรกเกิด ปัจจุบัน มีปัจจัยจูงใจหลายอย่างที่ทำให้การรับรู้เสียงลดลง ทั้งหมดแบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่หลายกลุ่มและกำหนดลักษณะของพยาธิวิทยา
ลักษณะของการสูญเสียการได้ยินในเด็กมีดังต่อไปนี้
ความเจ็บป่วยทุกรูปแบบมีความแตกต่างจากการไม่ตอบสนองต่อเสียงที่มาจากของเล่น ไปจนถึงเสียงกระซิบ หรือเสียงของแม่ เหนือสิ่งอื่นใดในภาพทางคลินิกมีความผิดปกติของการพัฒนาจิตใจและคำพูด คุณลักษณะการวินิจฉัยคือการตรวจสอบโดยแพทย์หูคอจมูกในเด็กซึ่งขึ้นอยู่กับการทำกิจกรรมบางอย่างโดยใช้ชุดเครื่องมือพิเศษ นอกเหนือจากการสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้องแล้ว ยังมุ่งหมายการกำหนดระยะของการสูญเสียการได้ยิน ขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุ การบำบัดสามารถกายภาพบำบัด การแพทย์ และศัลยกรรม บ่อยครั้ง การรักษาต้องใช้วิธีการแบบบูรณาการ
จำแนกโรคนี้
การสูญเสียการได้ยินในเด็กมีลักษณะเป็นการสูญเสียการได้ยินที่ไม่สมบูรณ์ ซึ่งผู้ป่วยจะรับรู้ถึงเสียงที่ค่อนข้างอ่านไม่ออก แพทย์สังเกตเห็นการสูญเสียการได้ยินสี่ระดับ คำพูดขึ้นอยู่กับการขยายระดับการศึกษาจะเข้าใจน้อยลง ระดับสุดท้ายอยู่ที่ชายแดนสูญเสียการได้ยินอย่างสมบูรณ์
โรคแบ่งตามระยะเวลา:
- เฉียบพลัน - การได้ยินแย่ลงเรื่อย ๆ ผ่านไปไม่เกินหนึ่งเดือนนับตั้งแต่เริ่มกระบวนการนี้ เกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อ
- ไหลอย่างกะทันหัน - ปรากฏขึ้นเร็วมาก นานถึงสองสามชั่วโมง
- กึ่งเฉียบพลัน - ผ่านไปแล้วตั้งแต่หนึ่งถึงสามเดือนนับตั้งแต่สูญเสียการได้ยิน
- เรื้อรัง - ผู้ป่วยป่วยมานานกว่าสามเดือนแล้ว ระยะนี้ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีที่สุด
ตามบริเวณที่เกิดการอักเสบของเครื่องวิเคราะห์การได้ยิน การสูญเสียการได้ยินถูกจัดประเภท:
- ประสาท;
- สื่อกระแสไฟฟ้า;
- ผสม;
- สัมผัส;
- ประสาท.
หากเด็กสูญเสียการได้ยินในหูข้างเดียวแสดงว่าเป็นโรคข้างเดียว ทวิภาคี - ต่อหน้าพยาธิวิทยาในหูทั้งสองข้าง
ระดับพยาธิวิทยา
ผู้เชี่ยวชาญ กำหนดความรุนแรงของพยาธิวิทยา พิจารณาผลลัพธ์ของคำพูดและวรรณยุกต์เป็นพื้นฐานการตรวจวัดการได้ยิน:
- สูญเสียการได้ยิน 1 องศาในเด็ก (มีความผันผวนตั้งแต่ 26 ถึง 40 dB) เด็กสามารถเข้าใจและได้ยินคำพูดสนทนาอย่างชัดเจนในระยะ 4-6 เมตร และรับรู้เสียงกระซิบในระยะหนึ่งถึงสามเมตร เสียงรบกวนอย่างต่อเนื่องทำให้คำพูดเข้าใจยาก
- สูญเสียการได้ยิน 2 องศาในเด็ก (มีความผันผวนจาก 41 ถึง 55 dB) ผู้ป่วยเข้าใจการสนทนาที่อยู่ห่างออกไปสองถึงสี่เมตร กระซิบจากหนึ่งเมตร
- สูญเสียการได้ยิน 3 องศาในเด็ก (มีความผันผวนจาก 56 ถึง 70 dB) เด็กแยกการสนทนาในระยะหนึ่งหรือสองเมตร ในขณะที่เสียงกระซิบจะอ่านไม่ออก
- สูญเสียการได้ยินในเด็ก 4 องศา (มีความผันผวนตั้งแต่ 71 ถึง 90 dB) ไม่ได้ยินภาษาพูดเลย
หากระดับการได้ยินสูงกว่า 91 dB แพทย์จะวินิจฉัยว่าหูหนวก ในบางกรณี เมื่อทราบสาเหตุของโรคแล้ว จึงต้องใช้มาตรการที่จำเป็นเพื่อชะลอการลุกลามของการสูญเสียการได้ยิน
สูญเสียการได้ยินทางประสาทสัมผัสในเด็ก
พยาธิวิทยารูปแบบนี้เป็นการผสมผสานระหว่างประเภทของประสาทและประสาทสัมผัส แผนกหนึ่งและหลายแผนกสามารถสัมผัสกับการอักเสบได้ในเวลาเดียวกัน: ประสาทหู, หูชั้นใน การสูญเสียการได้ยินประเภทนี้ในเด็กส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรและเมื่อสัมผัสกับไวรัสหรือสารพิษ
รูปแบบทางพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นในเด็กประมาณ 91% ของกรณีทั้งหมด ในเจ็ดเปอร์เซ็นต์ของสถานการณ์ จะตรวจพบข้อบกพร่องที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า การสูญเสียการได้ยินแบบผสมพบได้น้อยที่สุด
การสูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าในผู้ป่วยเด็ก
โรครูปแบบนี้เป็นสื่อกระแสไฟฟ้า เป็นความผิดปกติที่แพร่กระจายไปยังหูชั้นนอก กระดูกของหูชั้นกลาง และแก้วหู ในสถานการณ์เช่นนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะระดับการสูญเสียการได้ยินที่หนึ่งและสอง
สาเหตุของประเภทการนำไฟฟ้าตามกฎคือ:
- ปลั๊กกำมะถัน;
- บาดแผลของแก้วหู;
- กระบวนการอักเสบในหู;
- เสียงกระแทกสูง
- กระดูกงอกในช่องหูชั้นกลาง
การวินิจฉัยปัญหาการได้ยินในระยะแรกทำให้สามารถป้องกันอาการหูหนวกและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายอื่นๆ ได้ การบำบัดโรคนี้ควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองซึ่งสามารถเลือกวิธีการเฉพาะสำหรับปัญหาดังกล่าวและหลักสูตรการรักษาได้
สาเหตุของการสูญเสียการได้ยินในเด็ก
ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญไม่สามารถให้ข้อมูลที่แน่ชัดเกี่ยวกับสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุของโรคนี้ได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากการวิเคราะห์และศึกษาพยาธิสภาพนี้อย่างละเอียดแล้ว ก็มีการระบุรายการปัจจัยต้นทางที่ถูกกล่าวหา:
- กรรมพันธุ์ - ทารกมักได้รับพยาธิสภาพแบบผสมและประสาทสัมผัสเนื่องจากปัจจัยนี้ ในกรณีนี้ เด็กมีการเปลี่ยนแปลงอวัยวะของการได้ยินที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ซึ่งในทางกลับกัน แสดงถึงข้อบกพร่องระดับทวิภาคีในการรับรู้เสียง ตามสถิติ ใน 80% ของกรณี โรคปรากฏขึ้นโดยแยกจากความผิดปกติอื่นๆ ในกรณีอื่นๆ พร้อมกันกับพันธุกรรมกลุ่มอาการ
- ผลกระทบด้านลบของปัจจัยที่ส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในตอนท้ายของไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์อวัยวะหูจะเกิดขึ้น หากผู้หญิงป่วยด้วยโรคติดต่อร้ายแรงในช่วงเวลาหนึ่ง อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของอวัยวะการได้ยินของเด็ก
- อาการบาดเจ็บต่างๆ ระหว่างการคลอดบุตร
- ผู้หญิงมีวิถีชีวิตที่ไม่แข็งแรงในระหว่างตั้งครรภ์และละเลยการไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม
- เบาหวานในผู้หญิง
- เมื่อเลือดของทารกในครรภ์และแม่เข้ากันไม่ได้ อาจเกิดความขัดแย้ง Rh ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องในการสร้างอวัยวะของทารก
- คลอดก่อนกำหนด. แน่นอนว่าในระหว่างการคลอดก่อนกำหนด อวัยวะการได้ยินของเด็กจะถูกสร้างขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่ภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรอาจส่งผลเสียต่ออวัยวะหู
- ผลกระทบด้านลบของโรคติดเชื้อที่ผู้ป่วยได้รับ - ในบางกรณี ทารกอาจพบภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเริม หัด หัดเยอรมัน ฯลฯ
ควรสังเกตว่าสาเหตุของโรคอาจเป็น:
- เนื้องอก;
- ปลั๊กกำมะถัน;
- แก้วหูชำรุด;
- หูชั้นกลางอักเสบ;
- ต่อมทอนซิลอักเสบ;
- อาการบาดเจ็บต่างๆ ของอวัยวะการได้ยิน
ในบางกรณี กระบวนการทางพยาธิวิทยาในวัยรุ่นอาจได้รับผลกระทบจากการฟังเพลงในปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง
ข้างล่างคืออาการสูญเสียการได้ยินในเด็ก
อาการของโรคนี้ในทารก
ความสำคัญหลักในการรับรู้การสูญเสียการได้ยินของเด็กคือการสังเกตของผู้ปกครองเป็นหลัก พวกเขาควรได้รับการแจ้งเตือนจากการไม่มีเด็กอายุไม่เกินสี่เดือนในการตอบสนองต่อเสียงดัง เมื่อสี่ถึงหกเดือนไม่มีการเปล่งเสียงก่อนพูด เมื่ออายุเจ็ดถึงเก้าเดือน ทารกไม่สามารถระบุแหล่งที่มาของเสียงได้ ในหนึ่งหรือสองปีไม่มีคำศัพท์
เด็กโตอาจไม่ตอบสนองต่อเสียงพูดหรือกระซิบจากด้านหลัง เด็กอาจถามคำถามเดิมหลายครั้ง ไม่ตอบสนองต่อชื่อ อย่าแยกแยะเสียงรอบข้าง พูดดังเกินความจำเป็นและอ่านปาก
เด็กที่สูญเสียการได้ยินมีพัฒนาการทางภาษาพูดด้อยพัฒนา: มีข้อบกพร่องหลายรูปแบบในการออกเสียงของเสียงและมีปัญหาอย่างชัดเจนในการแยกแยะหน่วยเสียงด้วยหู ศัพท์ที่จำกัดอย่างยิ่ง การบิดเบือนโดยรวมของโครงสร้างทางวาจาของพยางค์เสียง การไม่มีโครงสร้างคำพูดของศัพท์-ไวยากรณ์ที่เกิดขึ้น ทั้งหมดนี้ทำให้เกิดโรค dyslexia และ dysgraphia ประเภทต่างๆ ในเด็กนักเรียนที่สูญเสียการได้ยิน
การสูญเสียการได้ยินด้วยยา ototoxic มักจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กสองถึงสามเดือนต่อมาและเป็นทวิภาคี การได้ยินจะลดลงเหลือ 40-60 เดซิเบล ในเด็ก อาการแรกของการสูญเสียการได้ยินคือความผิดปกติของขนถ่าย (เวียนศีรษะ เดินไม่มั่นคง) หูอื้อ
ลักษณะเด่นของการวินิจฉัยโรค
เมื่อไรการตั้งครรภ์การวินิจฉัยหลักคือขั้นตอนการตรวจคัดกรอง หากเด็กมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียการได้ยินแต่กำเนิด พวกเขาควรได้รับการตรวจร่างกายอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ ด้วยการรับรู้ถึงเสียงที่ดังของทารกแรกเกิดอย่างชัดเจน ปฏิกิริยาที่ไม่ได้ตั้งใจดังกล่าวจะสังเกตได้ว่าเป็นการยับยั้งการสะท้อนการดูด การกะพริบตา ฯลฯ ในอนาคต เพื่อระบุข้อบกพร่อง ขั้นตอนเช่น otoscopy จะดำเนินการ
เพื่อการศึกษาที่ดีของฟังก์ชันการได้ยินในเด็กโต ควรทำการวัดเสียง สำหรับเด็กก่อนวัยเรียนมีรูปแบบเกมสำหรับการวินิจฉัยนี้สำหรับเด็กนักเรียน - การตรวจวัดเสียงวรรณยุกต์และเสียงพูด หากผู้เชี่ยวชาญตรวจพบการเบี่ยงเบนบางอย่าง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะถูกนำมาใช้ในอนาคต ซึ่งสามารถระบุพื้นที่ของความเสียหายต่ออวัยวะการได้ยินได้
นอกจากโสตศอนาสิกแพทย์แล้ว โสตศอนาสิกและโสตศอนาสิกยังวินิจฉัยการสูญเสียการได้ยินของเด็กด้วย
การสูญเสียการได้ยินในวัยเด็กสามารถรักษาได้หรือไม่
ด้วยขั้นตอนการวินิจฉัยที่ดำเนินการอย่างระมัดระวังและการรักษาภาวะสูญเสียการได้ยินในเด็กอย่างทันท่วงทีและครบถ้วน โอกาสที่จะได้รับการได้ยินอย่างครบถ้วนจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ต้องบอกว่าในช่วงเริ่มต้นของพยาธิวิทยานี้มีโอกาสที่จะทำให้การได้ยินกลับมาเป็นปกติ
เมื่อโรคนี้มาพร้อมกับความผิดปกติของประสาทสัมผัส เพื่อที่จะฟื้นตัว จำเป็นต้องฝังเซ็นเซอร์ โดยธรรมชาติแล้ว เวลาติดต่อผู้เชี่ยวชาญก็ส่งผลต่อผลลัพธ์ในเชิงบวกเช่นกัน ยิ่งการปรับเปลี่ยนการรักษาเร็วขึ้นเท่าใด โอกาสที่ผลลัพธ์จะสำเร็จก็จะยิ่งมากขึ้น
การรักษาโรคนี้ในทารก
ชุดวิธีการฟื้นฟูและรักษาผู้ป่วยรายเล็กที่สูญเสียการได้ยินแบ่งเป็น การผ่าตัด การทำงาน กายภาพบำบัด และการใช้ยา ในหลายสถานการณ์ ก็เพียงพอที่จะดำเนินมาตรการง่ายๆ (ถอดปลั๊ก cerumen หรือสิ่งแปลกปลอมในหู) เพื่อฟื้นฟูการได้ยิน
เด็กที่สูญเสียการได้ยินเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าเนื่องจากความบกพร่องในความสมบูรณ์ของกระดูกและแก้วหู มักจะต้องผ่าตัดปรับปรุงการได้ยิน (กระดูกเทียม เยื่อแก้วหู การผ่าตัดลดขนาดกระจกตา เป็นต้น)
การรักษาการสูญเสียการได้ยินในเด็กขึ้นอยู่กับระดับของการสูญเสียการได้ยินและปัจจัยทางสาเหตุ หากการได้ยินลดลงเนื่องจากความผิดปกติของหลอดเลือด ยาที่สั่งช่วยเพิ่มปริมาณเลือดไปยังหูชั้นในและการไหลเวียนโลหิตในสมอง (Bendazol, Eufillin, Papaverine, กรดนิโคตินิก, Vinpocetine) ด้วยสาเหตุการติดเชื้อจากการสูญเสียการได้ยินในวัยเด็ก ยาปฏิชีวนะที่ไม่เป็นพิษจึงกลายเป็นยาทางเลือกแรก หากอาการมึนเมารุนแรง ให้ล้างพิษ บำบัดด้วยเมตาบอลิซึมและขาดน้ำ รวมถึงการเติมออกซิเจนในเลือดสูง
วิธีรักษาแบบไม่ใช้ยาสำหรับการสูญเสียการได้ยินในเด็ก ได้แก่ การนวดปอดที่แก้วหู อิเล็กโตรโฟรีซิส การฝังเข็ม การแสดงโฟโนโฟรีซิสแบบถาวร และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก
ในหลายๆ สถานการณ์ วิธีเดียวในการฟื้นฟูผู้ป่วยที่สูญเสียการได้ยินด้วยประสาทสัมผัสคือเครื่องช่วยฟัง ถ้ามีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสม จากนั้นจึงทำการฝังประสาทหูเทียมสำหรับผู้ป่วยรายเล็ก
การฟื้นฟูอย่างครอบคลุมสำหรับโรคนี้รวมถึงความช่วยเหลือของนักจิตวิทยาเด็ก ผู้ชำนาญด้านข้อบกพร่อง ครูสอนคนหูหนวก และนักบำบัดการพูด
การป้องกันและพยากรณ์การสูญเสียการได้ยินในวัยเด็ก
หากเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าสูญเสียการได้ยินอย่างทันท่วงที สิ่งนี้จะทำให้สามารถป้องกันการปัญญาอ่อนในการพัฒนาสติปัญญา พัฒนาการพูดช้า และการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางจิตใจของลักษณะทางจิตใจได้
ในกรณีส่วนใหญ่ในการรักษาแต่เนิ่นๆ เป็นไปได้ที่จะบรรลุสภาวะคงที่และดำเนินการฟื้นฟูได้สำเร็จ
การป้องกันการสูญเสียการได้ยินในผู้ป่วยเด็ก รวมถึงการยกเว้นปัจจัยเสี่ยงของปริกำเนิด การฉีดวัคซีน การหลีกเลี่ยงยา ototoxic การป้องกันโรคหูคอจมูก เพื่อให้แน่ใจว่าพัฒนาการที่กลมกลืนกันของเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าสูญเสียการได้ยิน จำเป็นต้องติดตามเขาในทุกช่วงอายุด้วยกิจกรรมทางการแพทย์และการศึกษาที่ซับซ้อน
พยาธิสภาพดังกล่าวในเด็กเป็นปัญหาที่ค่อนข้างร้ายแรงซึ่งทำให้ร่างกายบอบบางบอบบางรู้สึกไม่สบายตัว ดังนั้นควรเอาใจใส่เด็กและไม่เลื่อนไปพบแพทย์หากมีข้อสงสัย
เราตรวจสอบระดับการสูญเสียการได้ยินในเด็กและวิธีการรักษาทางพยาธิวิทยานี้ สุขภาพกับคุณและลูก ๆ ของคุณ!
