การตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จไม่ได้รับประกันเสมอไป แม้แต่ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจริงๆ เราสามารถพูดอะไรเกี่ยวกับผู้ที่ต้องเผชิญกับปัญหาทางนรีเวชโดยความประสงค์ของโชคชะตา เรามาพูดถึงพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์กันดีกว่า - มดลูกยูนิคอร์น เราจะวิเคราะห์สาเหตุของการพัฒนา การวินิจฉัย และการรักษาปรากฏการณ์ที่ค่อนข้างหายากดังกล่าว ขั้นแรก มาค้นหาว่ามดลูกยูนิคอร์นหมายถึงอะไร การตรวจเอ็นโดโซโนกราฟี การตั้งครรภ์ที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวเป็นไปได้หรือไม่ และทำอย่างไรจึงจะมีทารกที่แข็งแรง
อวัยวะสืบพันธุ์หลัก
มดลูกเป็นอวัยวะกลวงที่มีกล้ามเนื้อเรียบรูปลูกแพร์ไม่มีคู่ซึ่งการพัฒนาของตัวอ่อนและการตั้งครรภ์เกิดขึ้น ประกอบด้วยส่วนล่างลำตัวและคอ ในโครงสร้างทางกายวิภาคปกติ อวัยวะมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม ตำแหน่งตามธรรมชาติของมันถูกสร้างขึ้นอย่างกลมกลืนเพื่อการพัฒนาที่ไม่ถูกขัดขวางของทารกในครรภ์ ในช่วง 9 เดือนของการตั้งครรภ์ มดลูกมีการเปลี่ยนแปลงขนาดอย่างมาก ข้อบกพร่องใด ๆ สามารถขัดขวางพัฒนาการที่เหมาะสมของเด็กได้ ยิ่งไปกว่านั้น มันอาจทำให้ชีวิตแม่และลูกตกอยู่ในความเสี่ยง
โรคหลัก
เกิดพร้อมกับโครงสร้างปกติจำนวนของพยาธิสภาพ:
- bicornuate มดลูก;
- มดลูกมีกะบัง;
- อานมดลูก;
- เพิ่มมดลูกเป็นสองเท่า;
- มดลูกยูนิคอร์น (สามารถดูรูปภาพได้ในบทความ)
อาการใด ๆ ที่ไม่ได้มาตรฐานเหล่านี้สามารถสัญญาว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถคลอดบุตรได้ อย่างไรก็ตาม มีโอกาสเกิดขึ้นได้ในกรณีที่หายากที่สุดกับมดลูกยูนิคอร์น
พยาธิสภาพนี้คืออะไรและส่งผลต่อชีวิตผู้หญิงอย่างไร
พูดง่ายๆ คือ มดลูกยูนิคอร์นคือครึ่งหนึ่งของมดลูกปกติ มีลักษณะโค้งมน ยาว ไม่มีก้นเมื่อผ่านจากด้านในเข้าสู่ท่อนำไข่ เป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การบอกว่าร่างกายของมดลูกในรูปแบบยูนิคอร์นนั้นค่อนข้างธรรมดา สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงว่าสายพันธุ์นี้มีหลายชนิดย่อย:
- พร้อมช่องสื่อสารของแตรพื้นฐานและเขาหลัก
- ปากแตรหลักและฟันผุไม่สื่อสาร
- เขาไม่มีโพรง
- ไม่มีเขาร่องรอย
4 ตัวเลือกนี้สามารถระบุได้ด้วยการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเท่านั้น: ส่องกล้องและส่องกล้อง การวินิจฉัยที่อันตรายที่สุดอาจเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูก ตัวอ่อนในครรภ์ซึ่งเริ่มพัฒนาเป็นเขาธรรมดานั้นไม่มีเงื่อนไขสำหรับการดำรงอยู่ที่สมบูรณ์ ผลของการตั้งครรภ์ในสถานการณ์นี้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อะไรคือสาเหตุของการปรากฏและการพัฒนาของข้อบกพร่องดังกล่าว?
เหตุผล
สาเหตุที่แท้จริงของพยาธิวิทยานี้ยังไม่ทราบ เธอคือคิดเป็นเพียง 1 - 2% ของจำนวนการสร้างการกลายพันธุ์ที่ผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สิ่งเดียวที่นักวิทยาศาสตร์สามารถพูดได้ก็คือความล้มเหลวในระบบเกิดขึ้นแม้ในระยะของการพัฒนาของตัวอ่อน นั่นคือในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในช่วง 12 สัปดาห์แรกที่การวางอวัยวะสำคัญทั้งหมดของหญิงสาวเกิดขึ้น โอกาสที่จะเกิดความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นหากมารดามีการติดเชื้อในช่วงเวลานี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมถือเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกตินี้ด้วย
ดังนั้น ในระหว่างการก่อตัวของมดลูกยูนิคอร์น แทนที่จะสร้างท่อพาราเมโซเนฟริกสองท่อ น้อยกว่า - สองครั้ง แต่คนใดคนหนึ่งกลายเป็นพื้นฐานด้อยพัฒนาไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ ส่วนใหญ่แล้วมดลูกยูนิคอร์นไม่ได้เป็นเพียงความผิดปกติเพียงอย่างเดียวในระบบสืบพันธุ์แบบอาศัยเพศ เมื่อรวมกับความผิดปกติทางโครงสร้างอื่นๆ ของอวัยวะหญิง จะเป็นปัจจัยที่เลวร้ายในการพัฒนาภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตร
โรคนี้ตามอาการอย่างไรจึงจะน่าสงสัยและจะวินิจฉัยได้อย่างไร ? ทำเองได้หรือต้องไปพบแพทย์
อาการ
ลักษณะของสัญญาณทางคลินิกแรกของโรคขึ้นอยู่กับความแปรปรวนของข้อบกพร่อง ด้วยเขาธรรมดาที่ปิดการทำงาน พวกมันจะปรากฏขึ้นหลังจากมีประจำเดือนไม่นาน โดดเด่นด้วย algomenorrhea
การละเมิดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือนจากอวัยวะทางพยาธิวิทยานำไปสู่การก่อตัวของ hematometers และ hematosalpings ในนั้นโดยมีอาการปวดข้างเดียวใน 3-4 วันรอบหญิง การไหลย้อนของสารคัดหลั่งอาจมาพร้อมกับอาการท้องร่วงเฉียบพลันการพัฒนาของ endometriosis และการยึดเกาะในกระดูกเชิงกราน ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะสืบพันธุ์ในสตรีมีอาการคล้ายคลึงกัน สรุปได้ภาพทางคลินิกดังนี้
- ช่วงเวลาที่เจ็บปวดและมากมายหรือขาดมัน;
- ปวดท้องข้างเดียวแผ่ไปทั่ว;
- เนื้องอก;
- แท้งโดยไม่สมัครใจ;
- แท้ง
ผลที่ตามมาคือภาวะมีบุตรยาก
การวินิจฉัย
แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุและวินิจฉัยมดลูกยูนิคอร์นในระหว่างการตรวจทางนรีเวชตามปกติ สามารถทำได้โดยวิธีฮาร์ดแวร์เท่านั้น การวินิจฉัยเบื้องต้นในกรณีที่สงสัยว่าเป็นมดลูกยูนิคอร์น - การตรวจอัลตราซาวนด์ เมื่อทำแล้วจะเห็นได้ชัดเจนถึงความหนาของผนังอวัยวะเพศหญิงที่ลดลง ความไม่สมมาตร การไม่มีรังไข่ข้างใดข้างหนึ่ง
เพื่อการมองเห็นที่แม่นยำยิ่งขึ้นของภาพ, ส่องกล้อง, ส่องกล้อง, MRI, อัลตราซาวนด์ของไต วิธีการเหล่านี้จะกำหนดรูปร่างของมดลูก การมีอยู่หรือไม่มีเขาเล็กๆ น้อยๆ ขนาดของมัน การมีอยู่ของการก่อตัวที่ผิดปกติเพิ่มเติมในอวัยวะของมดลูก ปากเดียวของท่อนำไข่
เมื่อทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้หญิงอาจได้รับการบำบัดที่หลากหลาย
การรักษา
การจัดการผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีกลยุทธ์เดียว หมอเห็นด้วยว่าแต่ละกรณีจะต้องพิจารณาเป็นรายบุคคล ตามการนัดหมายของผู้เชี่ยวชาญขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยที่ใช้การรักษาประเภทต่อไปนี้:
- ข้อบ่งชี้ที่เถียงไม่ได้สำหรับการผ่าตัดคือ: อาการปวด, โพรงเยื่อบุโพรงมดลูกในเขาพื้นฐาน, การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ในกรณีที่ไม่มีความเจ็บปวดและการหลั่งจำนวนมาก การสังเกตตามปกติของผู้หญิงที่ได้รับการแต่งตั้งให้ตรวจเป็นระยะจะปรากฏขึ้น แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าการผ่าตัดมีไว้สำหรับทุกคน ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนปฏิสนธิ ผู้ป่วยต้องตัดสินใจว่าจะกำจัดปัญหาที่มีอยู่อย่างไร
วิธีการผ่าตัดเอาเขาออกเบื้องต้นทำได้ 2 วิธีคือ ส่องกล้องและระหว่างการตัดหน้าท้อง
แน่นอนว่าขณะนี้กำลังเลือกวิธีการที่ไม่กระทบกระเทือนจิตใจน้อยกว่า นี่คือการส่องกล้อง จะช่วยให้ไม่เพียง แต่กำจัดแตรพื้นฐานเท่านั้น แต่ยังช่วยแก้ไขพยาธิสภาพทางนรีเวชอื่น ๆ ที่เปิดเผยในระหว่างการผ่าตัด นอกจากนี้ วิธีนี้สามารถลดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดได้อย่างมาก และลดระยะเวลาการอยู่ในโรงพยาบาลของผู้ป่วย
การดำเนินการเป็นสิ่งสำคัญ
ระหว่างการดำเนินการแก้ไข (ไม่ว่าจะใช้วิธีใดก็ตาม) ปัญหาทางนรีเวชอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องก็จะได้รับการแก้ไขเช่นกัน ซึ่งรวมถึง:
- myomectomy แบบอนุรักษ์นิยม (การกำจัดเนื้องอก);
- กำจัดรังไข่หรือท่อนำไข่;
- salpingolysis (การฟื้นฟูการซึมของรังไข่ท่อ);
- การผ่าตัดหรือตรวจชิ้นเนื้อ;
- salpingostomy (สร้างช่องเปิดในท่อนำไข่เพื่อเชื่อมต่อกับช่องท้อง);
- electrocoagulation ของ endometriosis foci (การงอกของเซลล์มดลูกไปยังอวัยวะอื่น);
- ขาดการยึดเกาะ
หลังการผ่าตัดส่องกล้องเบาๆ นี้ ผู้ป่วยจะเริ่มเดินได้ภายใน 2 ถึง 3 ชั่วโมง และออกจากโรงพยาบาลผู้ป่วยนอกใน 2 ถึง 3 วัน
ส่วนใหญ่ดำเนินการโดยสังเกตจากการปรับปรุงในสภาพทั่วไปของพวกเขา ผู้ที่มีอาการปวดประจำเดือนอย่างทนไม่ได้ ร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน สังเกตอาการเหล่านี้ที่หายไป
หลังจากผ่านไป 2-3 เดือน ผู้ป่วยที่ถูกถอดเขาออกจะตั้งครรภ์ได้ ในเวลาเดียวกัน ไม่มีอะไรป้องกันผู้หญิงจากการคลอดบุตรในลักษณะที่เป็นธรรมชาติ โดยไม่ต้องพึ่งวิธีการผ่าตัดคลอด นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อความอ่อนแอที่ด้อยพัฒนาถูกตัดออก จะไม่มีรอยแผลเป็นเหลืออยู่
ในทุก ๆ กรณีที่สามในสตรีที่ไม่มีการแก้ไขรูปร่างผิดปกติแต่กำเนิดของมดลูก ตรวจพบข้อบกพร่องในระหว่างการผ่าตัดคลอดหรือการนำรกออกด้วยตนเองในระหว่างการคลอดบุตร จากข้อมูลทางคลินิกและการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ไม่พบพยาธิสภาพ สิ่งนี้บ่งบอกถึงความซับซ้อนของการวินิจฉัย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่มีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดประจำเดือน
สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ยากต่อการวินิจฉัยความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศ คือการไปพบแพทย์สายเนื่องจากภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรซ้ำๆ
ผลลัพธ์
ถึงผู้หญิงทุกคนที่กำลังประสบปัญหานี้ แพทย์แนะนำอย่าตื่นตระหนก การปฏิสนธิและการตั้งครรภ์กับมดลูกยูนิคอร์นที่มีเขาเบื้องต้นนั้นค่อนข้างจริง และถ้าคุณทำตามคำแนะนำทั้งหมด โอกาสที่จะอดทนและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงก็จะเป็นร้อยเปอร์เซ็นต์
การตัดสินใจที่ถูกต้องคือติดต่อแพทย์ของคุณ เขาต้องแต่งตั้งการศึกษาที่จำเป็นทั้งหมด จากนั้นร่วมกับผู้ป่วย ค้นหาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับสถานการณ์เฉพาะ
ยาแผนปัจจุบันมีความสามารถมากมาย อย่ากลัวการวินิจฉัยนี้ จำไว้ว่ามีทางออก - การผ่าตัดผ่านกล้อง หลังจากนั้นจึงจะสามารถตั้งครรภ์ อดทน และให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้
