เซลล์ประสาทของมอร์ตันเป็นโรคที่พบได้บ่อยซึ่งมาพร้อมกับการปรากฏตัวของความหนาที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยในบริเวณเส้นประสาทฝ่าเท้าของฝ่าเท้า มีการใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออ้างถึงโรคนี้ในการแพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึง "กลุ่มอาการนิ้วเท้าของมอร์ตัน" "โรคพังผืดในช่องท้อง" และ "โรคเส้นประสาทที่เท้า"
การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใยในส่วนนี้ของเท้าจะมาพร้อมกับการกดทับเส้นประสาท โรคนี้สามารถพัฒนาได้นานหลายปีโดยไม่ทำให้เกิดความกังวลมากนัก แต่ผู้ป่วยต้องการความช่วยเหลือที่มีคุณภาพ neuroma ของ Morton (ของเท้า) คืออะไร? โรคนี้อันตรายแค่ไหน? อาการที่ต้องระวังคืออะไร? ยาแผนปัจจุบันให้การรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้เป็นที่สนใจของหลายๆ คน
โรคมอร์ตันคืออะไร
นิวโรมาของมอร์ตันเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงซึ่งเกิดจากการเติบโตของเนื้อเยื่อเส้นใย neuroma ตั้งอยู่ในพื้นที่ระหว่างที่สามและนิ้วเท้าที่สี่ จากสถิติพบว่าผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่า แพทย์เชื่อว่าแนวโน้มนี้เกิดจากการสวมรองเท้าแคบ ๆ กับส้นเท้าที่ไม่สบาย ในทางกลับกัน โรคนี้ก็เกิดขึ้นในประชากรชายเช่นกัน
ในระยะเริ่มแรก เนื้องอกไม่ค่อยทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างร้ายแรงต่อบุคคล แต่เมื่อ neuroma ของ Morton โตขึ้น มันก็เริ่มบีบอัดเส้นประสาทดิจิทัล ซึ่งส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยและการทำงานของเท้า ในกรณีส่วนใหญ่ แผลจะเป็นข้างเดียว - เฉพาะในบางกรณีเท่านั้น เนื้องอกจะส่งผลกระทบต่อแขนขาทั้งสองในคราวเดียว
สาเหตุหลักของการพัฒนาโรค
ทำไมเซลล์ประสาทของมอร์ตันถึงพัฒนา? น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการเกิดโรค เราสามารถพูดได้ว่าโรคนี้พัฒนาขึ้นหากเส้นใยประสาทถูกบีบอัดโดยกระดูกและเอ็นอย่างต่อเนื่อง นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการซึ่งในบางสถานการณ์สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของแมวน้ำในบริเวณระหว่างช่วงนิ้วได้ รายการของพวกเขารวมถึง:
- น้ำหนักเกินถือเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโรค เนื่องจากเท้าต้องรับน้ำหนักมาก ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของข้อต่อและกระดูก
- เหตุผลก็คือการสวมรองเท้าที่คับแคบและอึดอัดอยู่เสมอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นรองเท้าส้นสูง ส่งผลให้เท้าเสียรูป การกดทับของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และปลายประสาท
- บางครั้ง neuroma พัฒนาจากพื้นหลังของการออกกำลังกายที่มากเกินไป ยืนบนเท้าของคุณอย่างต่อเนื่องโดยไม่พักผ่อน
- เท้าแบนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน เพราะเส้นประสาทถูกกดทับเนื่องจากการเสียรูปของกระดูกของแขนขาอย่างก้าวหน้า
- ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงการบาดเจ็บและรอยฟกช้ำที่เท้า โรคติดเชื้อที่เรื้อรัง
นี่คือสิ่งที่ตับของสาเหตุที่สามารถนำไปสู่การพัฒนาของพยาธิวิทยาที่ดูเหมือนเซลล์ประสาทของมอร์ตัน การวินิจฉัยจำเป็นต้องมีขั้นตอนในการค้นหาสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอก
อาการอะไรที่มาพร้อมกับโรค
ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว neuroma (feet) ของ Morton มีลักษณะการพัฒนาที่เชื่องช้า ในระยะเริ่มแรก อาการลักษณะเฉพาะบางอย่างอาจไม่ปรากฏเลย ผู้คนสังเกตเห็นเพียงความเจ็บปวดเล็กน้อยและความรู้สึกแสบร้อนเมื่อบีบนิ้วเท้า ในขณะที่โรคดำเนินไป ความรู้สึกไม่สบายจะปรากฏขึ้นเมื่อเดิน ในระยะแรกผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บเฉพาะขณะสวมรองเท้าคับหรือรองเท้าส้นสูง ต่อมาความเจ็บปวดจะกลายเป็นเพื่อนร่วมทางคงที่ของบุคคล
การกดทับของเส้นประสาทอาจมาพร้อมกับการรู้สึกเสียวซ่าและแสบร้อนที่นิ้วเท้า บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าเท้าชา ความไวของผิวหนังบริเวณระหว่างนิ้วเท้าที่สามและสี่ลดลง ไม่มีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและโครงสร้างของแขนขาที่มองเห็นได้ เนื่องจากเนื้องอกในเนื้องอกไม่ใช่เนื้องอก อาการปรากฏขึ้นเป็นระยะและอาจหายไปหลายปีจึงทำให้หลายคนใช้เวลานานในการสมัคร
ในระยะหลังของการพัฒนา อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก ความเจ็บปวดไม่เพียงปรากฏขึ้นขณะยืนหรือเดินเท่านั้น แม้จะพักอยู่ อาการปวดเท้าเฉียบพลันก็ปรากฏขึ้นเป็นระยะ
เส้นประสาทของมอร์ตัน (ฟุต): การวินิจฉัย
ตามปกติแล้วในระหว่างการตรวจทั่วไป แพทย์อาจสงสัยว่ามีเซลล์ประสาทอยู่ ภาพทางคลินิกมีลักษณะเฉพาะ ในการคลำผู้ป่วยบ่นถึงความเจ็บปวด นอกจากนี้ ยังมีการเสนอผู้ป่วยให้กรอกแบบสอบถามพิเศษ เพื่อให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถรวบรวมข้อมูลที่สมบูรณ์ที่สุดเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย พฤติกรรมที่ไม่ดี ความรุนแรงของอาการ ฯลฯ
เอกซเรย์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในภาพ คุณสามารถเห็นการมีอยู่ของความหนาในช่องว่างระหว่างช่วง ข้อมูลคือการตรวจอัลตราซาวนด์ของบริเวณที่ถูกกล่าวหาของ neuroma การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กจะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีข้อสงสัยในการวินิจฉัย การศึกษาเดียวกันนี้มีความจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการระบุให้เข้ารับการผ่าตัด
ยารักษา
ผู้ป่วยควรทำอย่างไรกับโรคเนื้องอกในสมองของมอร์ตัน? การรักษาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและความรุนแรงของอาการ การรักษาด้วยยาใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดและบรรเทาอาการอักเสบ
ยาที่มีประสิทธิภาพเช่น Codelac, Nimesulide, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen ยาใช้ในรูปแบบของยาเม็ดและขี้ผึ้ง ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ยาชาจะถูกฉีดยาโดยตรงไปยังเนื้อเยื่อของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
การรักษาอื่นๆ ที่ไม่ผ่าตัด
การกระทำของยามีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบเท่านั้น แต่ผู้ป่วยจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์บางประการ ก่อนอื่นคุณควรหยุดใส่รองเท้าคับ ขอแนะนำให้สวมรองเท้าส้นแบนที่มีนิ้วเท้ากว้างและพื้นรองเท้าแบบพิเศษเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูก เพื่อป้องกันไม่ให้นิ้วถูกกดทับและเสียรูปขณะเดิน ผู้ป่วยควรใช้เครื่องแยกแบบพิเศษ
มันคุ้มค่าที่จะลดภาระที่เท้า ละทิ้งการออกกำลังกายที่เกี่ยวข้องกับการยืน เดิน หรือวิ่งเป็นเวลานาน ขอแนะนำหลักสูตรการนวดเท้าเป็นระยะ วิธีกายภาพบำบัดยังใช้เพื่อบรรเทาอาการอักเสบและชะลอการเสียรูป รวมถึงการบำบัดด้วยคลื่นกระแทก การฝังเข็ม อิเล็กโตรโฟรีซิสด้วยการใช้ยาที่เหมาะสม และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก
ข้อดีและข้อเสียของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม
เริ่มต้นด้วย เป็นที่น่าสังเกตว่าการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมจะได้ผลก็ต่อเมื่อวินิจฉัยโรคได้ในระยะเริ่มแรกเท่านั้น การรักษานี้มีข้อดีและข้อเสีย ยาและกายภาพบำบัดช่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง เช่น เนื้อเยื่อแผลเป็น การติดเชื้อ ฯลฯ นอกจากนี้ ไม่จำเป็นต้องพักฟื้น - ในระหว่างการรักษา บุคคลไม่จำเป็นต้องทำลายจังหวะชีวิตปกติ
เกี่ยวกับข้อเสีย คุณต้องเข้าใจว่าการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมนั้นกินเวลานานหลายเดือนและบางครั้งหลายปี และอาจไม่ประสบความสำเร็จเสมอไป ยาที่แพทย์ใช้นั้นไม่ได้ราคาถูกนัก และการใช้ยาในระยะยาวก็เต็มไปด้วยผลข้างเคียง
เส้นประสาทของมอร์ตัน (เท้า): การผ่าตัดรักษา
วิธีการผ่าตัดรักษาที่ง่ายที่สุดคือการตัดนิวโรมาซึ่งอันที่จริงแล้วเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาท ขั้นตอนดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ในการฉายภาพหัวระหว่างกระดูกฝ่าเท้าที่สามและสี่จะทำแผลเล็ก ๆ (ยาวประมาณ 2 ซม.) แพทย์จะตรึงและเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออก แล้วเย็บแผลเป็นชั้นๆ
นี่คือวิธีที่เซลล์ประสาทของมอร์ตันถูกกำจัดออกไป การผ่าตัดเกี่ยวข้องกับการตัดตอนส่วนหนึ่งของเส้นประสาท ดังนั้นหลังจากทำหัตถการ ผู้ป่วยจะสูญเสียความไวบางส่วนในบริเวณระหว่างกระดูกฝ่าเท้า อย่างไรก็ตาม การทำงานของเท้าจะไม่ได้รับผลกระทบ
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่รุนแรงน้อยกว่า - การผ่าเอ็นระหว่างกระดูกฝ่าเท้า ขั้นตอนนี้ช่วยลดการกดทับของเส้นประสาท ทำให้คุณสามารถบันทึกความไวของนิ้วได้ ในกรณีที่การผ่าตัดไม่ได้ผลลัพธ์ที่ต้องการ เซลล์ประสาทจะถูกลบออก
Osteotomy ของ metatarsal ที่สี่นั้นพบได้น้อยมาก ในระหว่างขั้นตอน ซึ่งดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์พิเศษผ่านการเจาะเล็กๆ ที่ผิวหนัง แพทย์จะย้ายหัวของกระดูกฝ่าเท้าผ่านการแตกหักเทียม
ข้อดีข้อเสียของการดำเนินงานการแทรกแซง
การผ่าตัดเนื้องอกในเส้นประสาทมีข้อดีในตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถกำจัดโรคได้อย่างรวดเร็ว การรักษาประสบความสำเร็จอาการกำเริบน้อยมาก ค่าใช้จ่ายในการดำเนินการก็ไม่สูงเกินไป
ในทางกลับกัน ความสำเร็จของการรักษาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทักษะของศัลยแพทย์ ดังนั้นคุณควรพิจารณาการเลือกแพทย์อย่างรอบคอบ นี่เป็นการผ่าตัดแบบเปิด ดังนั้นจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดการติดเชื้อที่เนื้อเยื่อ ผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรค การแทรกแซงทางศัลยกรรมเกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นเวลานาน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงที่สุด วิธีเดียวเท่านั้นที่เป็นไปได้
พักฟื้นหลังผ่าตัด
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การกำจัดเซลล์ประสาทของมอร์ตันต้องได้รับการฟื้นฟู ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในสองสามวันหลังจากทำหัตถการ อย่างไรก็ตาม ในช่วงสองสามสัปดาห์แรก จำเป็นต้องเปลี่ยนน้ำสลัดอย่างต่อเนื่อง โดยปกติแล้ว การตัดไหม 10-12 วันหลังการผ่าตัด
การฟื้นตัวของการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์จะใช้เวลาตั้งแต่ 3 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของขั้นตอน ผู้ป่วยจำนวนมากบ่นว่ารู้สึกไม่สบายที่ปรากฏขึ้นขณะเดินหลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นเรื่องปกติและสามารถจัดการได้ด้วยการสวมรองเท้าที่เหมาะสม การนวดเป็นประจำ และการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด
การรักษาโรคพื้นบ้าน
เป็นไปได้ไหมที่จะกำจัดโรคเช่น neuroma (ฟุต) ของมอร์ตันที่บ้าน? การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเป็นไปได้ ตัวอย่างเช่น บางส่วนหมอพื้นบ้านแนะนำให้ใช้น้ำวอร์มวูด ในการเตรียมยา คุณจะต้องเด็ดสมุนไพรสดของบอระเพ็ดขม บดและบดให้เป็นเนื้อ จากนั้นนำไปใช้กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ พันผ้าพันแผลให้แน่น
ปวดเมื่อยช่วยได้และครีมไขมันหมู ในการทำเช่นนี้ให้ผสมไขมัน 100 กรัมกับเกลือแกงธรรมดา (หนึ่งช้อนโต๊ะ) ควรทาครีมที่ได้ลงบนผิวของเท้าแล้วพันผ้าพันแผลไว้ด้านบน
เป็นที่น่าสังเกตว่าการรักษาดังกล่าวไม่สามารถกำจัดโรคได้ ขี้ผึ้งสามารถบรรเทาความรุนแรงและอาการอื่นๆ ที่เซลล์ประสาทของมอร์ตันนำไปสู่เท่านั้น การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านสามารถทำได้หลังจากปรึกษาหารือเบื้องต้นกับแพทย์เท่านั้น บางครั้งสูตรโฮมเมดก็เป็นส่วนเสริมที่ดีในการบำบัดด้วยยา
พยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
ควรเข้าใจว่าการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ที่มีอาการคล้ายคลึงกันนั้นขึ้นอยู่กับว่าพวกเขาได้รับการรักษาพยาบาลเมื่อใด ในระยะเริ่มแรก กระบวนการอักเสบและการระคายเคืองของปลายประสาทสามารถกำจัดได้อย่างสมบูรณ์ด้วยความช่วยเหลือของยาและกระบวนการทางการแพทย์
การขาดการบำบัดเต็มไปด้วยผลอันตราย พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะเพิ่มขึ้นเท่านั้นและความเจ็บปวดก็เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องทำให้คุณภาพชีวิตของมนุษย์ลดลงอย่างมาก ในระยะต่อมา การรักษาโรคเพียงอย่างเดียวคือขั้นตอนการผ่าตัด
มาตรการป้องกัน
โชคไม่ดีที่ป้องกันตัวจากการพัฒนาของโรคดังกล่าวเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ตามคำแนะนำบางประการ คุณสามารถลดโอกาสในการพัฒนา neuroma ให้เหลือน้อยที่สุด
ขอแนะนำให้เลือกรองเท้าที่ใส่สบาย ควรใช้พื้นรองเท้าแบบออร์โธปิดิกส์ หากจำเป็นต้องสวมรองเท้าส้นสูง คุณจำเป็นต้องแช่เท้าในน้ำอุ่นและผ่อนคลายเป็นประจำ อย่าลืมนวดเท้าซึ่งคุณทำเองได้
น้ำหนักตัวก็สำคัญเช่นกัน ปอนด์พิเศษส่งผลเสียต่อสภาพร่างกายและเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงมากมายสำหรับการพัฒนาของโรคต่าง ๆ รวมถึงการค่อยๆเปลี่ยนรูปของกระดูกของเท้า ในกรณีที่เท้าแบนก็จำเป็นต้องรับการบำบัดที่เหมาะสมด้วย
ถ้าคุณอยู่ในกลุ่มเสี่ยง คุณต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นระยะๆ เนื้องอกนิวริโนมาก็เหมือนกับโรคอื่นๆ ที่รักษาได้ง่ายกว่ามากด้วยการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที
