โรคโลหิตจางรุนแรง: สาเหตุ

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-02 06:04

การเสื่อมสภาพเนื่องจากขาดออกซิเจนเป็นที่รู้จักกันมาก ความจริงก็คือสำหรับชีวิตปกติ เนื้อเยื่อทั้งหมดของร่างกายต้องการสารอาหาร หมายถึงปริมาณออกซิเจนที่เซลล์ต้องการเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเนื้อเยื่อของสมองและหัวใจ อุปทานออกซิเจนไปยังเซลล์ไม่เพียงพอจะสังเกตได้จากโรคโลหิตจาง พยาธิวิทยานี้มีหลายพันธุ์ บางส่วนเกิดจากข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดส่วนอื่น ๆ เกิดขึ้นจากความผิดปกติต่างๆ อย่างไรก็ตาม เกณฑ์หลักสำหรับโรคโลหิตจางทั้งหมดคือปริมาณฮีโมโกลบินในเลือดไม่เพียงพอ อาการแสดงของพยาธิวิทยานี้ได้แก่ สีซีด การเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการ และการขาดออกซิเจนของอวัยวะ

โรคโลหิตจางคืออะไร

โรคโลหิตจางเป็นโรคของระบบเม็ดเลือดที่เกิดจากการขาดฮีโมโกลบิน โดยปกติโปรตีนนี้ควรได้รับการบำรุงรักษาในระดับหนึ่ง (120-140 g / l ในผู้หญิงตัวบ่งชี้สำหรับผู้ชายคือ 140-160) การขาดฮีโมโกลบินอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ ไม่ว่าจะเกิดภาวะโลหิตจางขึ้นเพราะเหตุใดก็นำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจน ท้ายที่สุดเฮโมโกลบินเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการถ่ายโอนออกซิเจนไปยังอวัยวะและระบบทั้งหมด ดังนั้น ความบกพร่องของมันนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซลล์ขาด O_{2 โรคโลหิตจางแต่ละประเภทมีภาพทางคลินิกและข้อมูลในห้องปฏิบัติการของตัวเอง แต่จะมีการวินิจฉัยว่าฮีโมโกลบินในเลือดไม่เพียงพอ ส่วนใหญ่มักเป็นโรคโลหิตจางเมื่อมีอาการ เช่น ผิวสีซีดและความอ่อนแอทั่วไป โรคนี้พบได้บ่อยในสตรีมีครรภ์ ฮีโมโกลบินลดลงเล็กน้อยในกรณีส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตราย และแก้ไขได้ง่ายด้วยอาหารและยา โรคโลหิตจางรุนแรงสามารถนำไปสู่การด้อยค่าอย่างร้ายแรง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินด้วย}

ความรุนแรงของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางมี 3 ระดับ ต่างกันในภาพทางคลินิกและระดับฮีโมโกลบินในเลือดต่างกัน ในหมู่พวกเขา:

โรคโลหิตจางเล็กน้อย. ปริมาณเฮโมโกลบินในระยะนี้คือ 120-90 g/l พยาธิวิทยามีลักษณะผิดปกติทางโลหิตวิทยาเล็กน้อย ในบางกรณีไม่ปรากฏขึ้นเลย บางครั้งมีอาการซีด ความดันโลหิตลดลง อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการวิงเวียนศีรษะ
โลหิตจางที่มีความรุนแรงปานกลาง ในขั้นตอนนี้ ปริมาณเฮโมโกลบินอยู่ที่ 90-70 กรัม/ลิตร อาการจะเด่นชัดมากขึ้น อาจมีอาการเป็นลม ความจำและความคิดผิดปกติ ง่วงนอน
ภาวะโลหิตจางแบบรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 ก./ล. เป็นอันตรายต่อร่างกายสถานะ. มันนำไปสู่ความล้มเหลวของระบบการทำงานทั้งหมดเนื่องจากขาดออกซิเจนอย่างเด่นชัด

โรคโลหิตจางชนิดรุนแรง: การจำแนกประเภท

โรคโลหิตจางขั้นรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของโรคนี้ การวินิจฉัยดังกล่าวทำขึ้นโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ เกณฑ์หลักคือการขาดฮีโมโกลบินเด่นชัด - น้อยกว่า 70 g / l อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างของโรคโลหิตจางประเภทหนึ่งออกจากอีกประเภทหนึ่ง ท้ายที่สุดแล้วการเลือกวิธีการรักษาก็ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ การจำแนกโรคมีดังนี้:

ขาดฮีโมโกลบินที่เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก (IDA) โรคประเภทนี้พบได้บ่อยกว่าโรคอื่น เกิดจากการละเมิดการดูดซึมธาตุเหล็กหรือการรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย

B_{12-โรคโลหิตจางขั้นรุนแรง เกิดจากการขาดวิตามิน พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคกระเพาะเรื้อรัง}
โรคโลหิตจางชนิดเม็ดพลาสติกรุนแรง. มันหมายถึงโรคประจำตัว
โลหิตจาง. พยาธิสภาพนี้ถือเป็นโรคภูมิต้านตนเอง อาจเป็นมาโดยกำเนิดหรือได้มา
โรคโลหิตจาง Fanconi ระดับรุนแรง โรคนี้หมายถึงความผิดปกติแต่กำเนิดของระบบเม็ดเลือด

โลหิตจางรุนแรง: สาเหตุของพยาธิวิทยา

อย่าลืมว่าโรคโลหิตจางจะไม่ปรากฏขึ้นโดยไร้สาเหตุไม่ว่าจะดีระดับใดและหลากหลายเพียงใด เพื่อดำเนินการรักษาทางพยาธิวิทยาต่อไปจำเป็นต้องค้นหาว่าทำให้เกิดความเจ็บป่วย โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรงเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

สินค้าจำเป็นไม่เพียงพอ หมายถึงอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็ก อาหารที่มีธาตุนี้ได้แก่ เนื้อ ตับ ทับทิม แอปเปิ้ล เป็นต้น
การดูดซึมธาตุเหล็กในลำไส้บกพร่อง มันพัฒนาเนื่องจากการขาดเอนไซม์หรือเนื่องจากโรคเรื้อรังของระบบทางเดินอาหาร
เสียเลือดประเภทต่างๆ. ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องรวบรวมประวัติทางนรีเวช (ระยะเวลาและประจำเดือนมามาก) เพื่อดูว่ามีริดสีดวงทวารหรือไม่ อันเป็นผลมาจากโรคเหล่านี้มักเกิดโรคโลหิตจางเรื้อรังอย่างรุนแรง การสูญเสียเลือดเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร โรคตับแข็ง การตั้งครรภ์นอกมดลูก โรคลมชักจากรังไข่ และถุงน้ำแตก
บาดเจ็บสาหัส

В12_{- โรคโลหิตจางจากการขาดเกิดขึ้นในโรคของกระเพาะอาหาร (โรคกระเพาะแกร็นเรื้อรัง) การผ่าตัดอวัยวะในด้านเนื้องอกวิทยา แผลเป็นรูพรุน}

สาเหตุอื่นๆ ของการขาดฮีโมโกลบินคือแผลที่มีมาแต่กำเนิดและแพ้ภูมิตัวเองของจมูกเม็ดเลือดแดง ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก (การทำลาย) ของเซลล์เม็ดเลือดแดง

กลไกของโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง

ทำไมโรคโลหิตจางรุนแรงถึงพัฒนา? ประการแรก สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากการขาดฮีโมโกลบินที่ไม่ได้แสดงออกมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ่อยครั้งปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้จากการสูญเสียเลือดเรื้อรัง เพราะร่างกายมนุษย์คุ้นเคยกับ "ความอดอยากของออกซิเจน" อย่างต่อเนื่องโดยได้รับการชดเชยด้วยกลไกต่าง ๆ (กิจกรรมการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้น) IDA พัฒนาขึ้นเนื่องจากการขาดธาตุเหล็ก เป็นผลให้โมเลกุลของเฮโมโกลบินไม่ได้เกิดขึ้นในปริมาณที่ต้องการ ด้วย B_{12- โรคโลหิตจางขาดวิตามินจะไม่ถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร เนื่องจากการอักเสบหรือการผ่าตัดของอวัยวะ โรคโลหิตจางรุนแรงมักพบในโรคนี้ แต่กำเนิด พวกเขาพัฒนาเป็นผลมาจากการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะด้วยเม็ดเลือด ในเวลาเดียวกัน พบเนื้อเยื่อไขมันจำนวนมากในไขกระดูก}

การนำเสนอทางคลินิกในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง

เมื่อระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70g/l จะวินิจฉัยว่าเป็นโรคร้ายแรง ในกรณีนี้กลไกการชดเชยของร่างกายไม่ทำงานอีกต่อไป ด้วยเหตุนี้จึงรู้สึกได้ถึงการขาดออกซิเจนในทุกระบบการทำงาน ส่งผลให้มีอาการดังต่อไปนี้:

สีซีดของผิวหนังอย่างรุนแรง
การละเมิดสติ. ในภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรง อาจเกิดอาการง่วงซึมและเป็นลมได้
ความดันลดลง
อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
เวียนหัว
อ่อนแรง. ในสถานะนี้บุคคลไม่สามารถลุกจากเตียงได้เมื่อยกศีรษะขึ้นจะสังเกตเห็นอาการวิงเวียนศีรษะเป็นลมได้
หายใจไม่ออก

หากคุณไม่ให้ความช่วยเหลือทันเวลา อาจมีการละเมิดการทำงานของระบบและอวัยวะสำคัญ ในกรณีเช่นนี้บ่อยครั้งมีภาวะไตวายเฉียบพลัน ช็อกจากโรคหัวใจ

โรคโลหิตจางในครรภ์: คุณสมบัติ

โรคโลหิตจางเป็นหนึ่งในอาการที่หญิงตั้งครรภ์มักบ่น นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่านอกเหนือจากร่างกายของแม่แล้วเด็กยังต้องการออกซิเจนอีกด้วย เนื่องจากการปรากฏตัวของวงกลมเพิ่มเติมของการไหลเวียนโลหิต (รก) มักจะสังเกตเห็นการลดลงของเฮโมโกลบิน ดังนั้นอัตราปกติระหว่างตั้งครรภ์คือ 110 g / l ด้วยระดับฮีโมโกลบินที่ลดลงอย่างรวดเร็วต้องให้ความช่วยเหลืออย่างเร่งด่วน ภาวะโลหิตจางในระดับรุนแรงในสตรีมีครรภ์เป็นอันตรายไม่เพียงต่อมารดาเท่านั้น แต่สำหรับเด็กด้วย ส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนเช่นการหยุดชะงักของรกหรือการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ดังนั้นในกรณีที่มีเลือดออกจากอวัยวะเพศควรรีบไปพบแพทย์

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

เพื่อวินิจฉัย "โรคโลหิตจาง" แค่ตรวจเลือดก็เพียงพอแล้ว ระดับที่รุนแรงของโรคจะถูกบันทึกไว้เมื่อระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 70 g / l อาการทางคลินิก ได้แก่ สีซีด ความดันโลหิตลดลง หัวใจเต้นเร็ว เวียนศีรษะ และเป็นลมหมดสติ โรคโลหิตจางรุนแรงมักมาพร้อมกับการสูญเสียเลือด เพื่อระบุสาเหตุของการลดลงของระดับฮีโมโกลบิน จำเป็นต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นชุด ในการวินิจฉัย IDA จะทำการตรวจเลือดทางชีวเคมี ในเวลาเดียวกันการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวจะสังเกตได้จากระดับของธาตุเหล็กในซีรัมที่ลดลงและการเพิ่มขึ้นของ TI ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางประเภทอื่น จำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เลือดและน้ำไขสันหลังด้วยกล้องจุลทรรศน์ เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการเจาะเอว

โรคอะไรที่ทำให้เป็นโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง

ในบางกรณีอาจพบกลุ่มอาการโลหิตจางในโรคของระบบเม็ดเลือดและตับ การลดลงของฮีโมโกลบินมาพร้อมกับพยาธิสภาพเนื้องอกเกือบทั้งหมด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเม็ดเลือด - มะเร็งเม็ดเลือดขาว พวกเขาสามารถแยกความแตกต่างจากโรคโลหิตจางโดยการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้อื่น ๆ ใน KLA ซึ่งรวมถึง: ระดับของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวลดลง การเร่ง ESR ภาพทางคลินิกมีความแตกต่างกัน (อุณหภูมิต่ำกว่าไข้ ต่อมน้ำเหลืองโต) โรคโลหิตจางมีอยู่ในตับแข็งตับอักเสบเรื้อรัง ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ จะทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องและการทดสอบในห้องปฏิบัติการพิเศษ

โรคโลหิตจางรุนแรง: การรักษาโรค

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของโรคโลหิตจาง ภาวะโลหิตจางขั้นรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดหรือการถ่ายเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้ยังมีการรักษาตามอาการ หากความสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ถูกรบกวนให้ใช้น้ำเกลือทางสรีรวิทยาการเตรียมโพแทสเซียม หากสาเหตุของโรคโลหิตจางมีเลือดออก จำเป็นต้องทำการผ่าตัดฉุกเฉิน นอกจากนี้ยังมีการบำบัดด้วยยา ด้วยจุดประสงค์ในการห้ามเลือดโซเดียม etamsylate กรด aminocaproic โรคโลหิตจาง Aplastic ต้องปลูกถ่ายไขกระดูก หากขาดวิตามินบีเป็นสาเหตุ_{12 ให้บำบัดทดแทนตลอดชีวิต}

ผลที่ตามมาจากโรคโลหิตจางรุนแรง

ระวังอันตรายจากโรคโลหิตจางขั้นรุนแรง ผลที่ตามมาของภาวะนี้คือภาวะช็อกจากโรคหัวใจ ภาวะไตวายเฉียบพลัน รวมถึงความผิดปกติของอวัยวะสำคัญอื่นๆ ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นถึงแม้จะมีเลือดออกเล็กน้อย คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที