ตามสถิติทางการแพทย์ ประมาณ 5-10% ของคนที่มีสุขภาพดีมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่ตกเป็นเวลานาน อาการของ ESR ที่เร่งขึ้นเช่นนี้ไม่ได้หมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาเสมอไป และในกรณีของผู้สูงอายุ มันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ
ตัวชี้วัดเป็นเรื่องปกติขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย
ตัวชี้วัดของบรรทัดฐาน ESR ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วยโดยตรง โดยเฉลี่ย ตัวชี้วัดมาตรฐานของอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงคือ:
- ทารกแรกเกิด: 1-2 มม./ชม. ความผิดปกติในค่าเหล่านี้หาได้ยากและมักบ่งชี้ว่ามีความเข้มข้นของโปรตีนต่ำ ไขมันในเลือดสูง หรือภาวะเลือดเป็นกรด
- ESR ในเด็กจนถึงอายุ 6 เดือนคือ 12-17 มม./ชั่วโมง
- ในเด็กโต ค่า ESR ลดลง และ 1-8 มม./ชม. ถือเป็นบรรทัดฐาน
- สำหรับผู้ใหญ่ผู้ชายค่า ESR มากกว่า 10 มม. / ชม.
- ผู้หญิงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ระหว่าง 2 ถึง 15 มม./ชั่วโมง การเปลี่ยนแปลงนี้เกิดจากการเปลี่ยนแปลงสมดุลของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิง ตัวชี้วัด ESR อาจแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับช่วงเวลา อายุ และสภาพชีวิตของผู้หญิง ตัวอย่างเช่น ในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงจะเพิ่มขึ้น และจากการคลอดบุตร อาจมีค่าถึง 55 มม. / ชม. ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติเช่นกัน
หลังคลอดการตรวจเลือดจะกลับสู่ค่าปกติ การเพิ่มขึ้นของ ESR ในระหว่างการคลอดบุตรนั้นอธิบายได้จากปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับโกลบูลิน คอเลสเตอรอล และปริมาณแคลเซียมที่ลดลง
สาเหตุของโรคนี้
กลุ่มอาการของรหัส ESR ICD แบบเร่งคือ R70 ภายใต้เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่าง ESR ที่เพิ่มขึ้นอาจสูงถึง 100 มม. / ชม. และสูงกว่านั้นอีก ตัวชี้วัดดังกล่าวเป็นเรื่องปกติสำหรับโรคเช่นซาร์ส, ไซนัสอักเสบ, วัณโรค, โรคปอดบวม, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไวรัสตับอักเสบ, pyelonephritis เช่นเดียวกับเนื้องอกร้าย หากตรวจพบอาการของโรคใด ๆ จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจเพื่อระบุและรักษา
โรคติดต่อ
ซินโดรมของ ESR แบบเร่ง (ตาม ICD-10 R70) ยังพบในโรคที่มีลักษณะการติดเชื้อ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ โรคหูน้ำหนวก และไซนัสอักเสบ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินหายใจ ตลอดจนภาวะติดเชื้อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
วินิจฉัยล่วงหน้าได้ระบุพยาธิวิทยาและศึกษาการเกิดโรค ซึ่งช่วยในการกำหนดการรักษาที่มีประสิทธิภาพและป้องกันภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมา นอกจากนี้ยังมีกรณีที่อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน
อาการทางพยาธิวิทยานี้
อาการของ ESR ที่เร่งขึ้นอาจไม่มาพร้อมกับอาการภายนอกใดๆ ในกรณีนี้ คนๆ หนึ่งจะเรียนรู้เกี่ยวกับความเบี่ยงเบนที่มีอยู่ก็ต่อเมื่อพวกเขาบริจาคเลือดเพื่อการวิเคราะห์เท่านั้น นั่นคือส่วนใหญ่มักจะเรียนรู้เกี่ยวกับความผิดปกติโดยบังเอิญ
ตรวจพบความผิดปกติอย่างไร
การศึกษาอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงรวมอยู่ในการตรวจสอบเชิงป้องกัน หากในระหว่างการตรวจเพิ่มเติมผู้ป่วยไม่เปิดเผยความผิดปกติและโรคอื่น ๆ แสดงว่ากลุ่มอาการของ ESR เร่งเป็นอาการอิสระไม่ได้เป็นสาเหตุของการเตือนภัยและไม่ถือว่าเป็นพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ผู้ป่วยทำการตรวจเป็นประจำ เนื่องจากโรคอาจอยู่ในรูปแบบแฝงของหลักสูตร
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยานี้
ก่อนที่จะสรุปความเบี่ยงเบนในตัวบ่งชี้ว่าเป็นปรากฏการณ์ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ผู้เชี่ยวชาญจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยแยกโรคของกลุ่มอาการ ESR แบบเร่งและโรคต่อไปนี้:
- พยาธิสภาพของการเกิดไวรัส แบคทีเรีย และการติดเชื้อ
- กระบวนการอักเสบที่เป็นระบบหรือเป็นธรรมชาติในท้องถิ่น
- เนื้องอกร้าย
- โรคไขข้อและโรคภูมิต้านตนเองอื่นๆสถานะ
- โรคที่เกิดจากกระบวนการเนื้อตายในเนื้อเยื่อ เช่น วัณโรค โรคหลอดเลือดสมอง กล้ามเนื้อหัวใจตาย เป็นต้น
- โรคเลือด รวมทั้งโรคโลหิตจาง
- บาดเจ็บ มึนเมา เครียดเป็นเวลานาน
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย เช่น ในผู้ป่วยเบาหวาน
การศึกษาเพิ่มเติมสำหรับส่วนเบี่ยงเบนนี้
ซินโดรมของ ESR แบบเร่ง อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่มีอยู่หรือโรคที่เกิดขึ้นใหม่ในร่างกาย หากตรวจพบความเบี่ยงเบนตามผลการวิเคราะห์ การตรวจเลือดครั้งที่สองจะดำเนินการเพื่อยืนยันตัวบ่งชี้ หากผลลัพธ์ตรงกัน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น ซึ่งจะรวมถึงประวัติโดยละเอียด การเอ็กซ์เรย์ การตรวจเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ อัลตราซาวนด์ การคลำอวัยวะ และวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ หาก ESR เร่งขึ้นโดยเทียบกับภูมิหลังของโรค การกำจัดสาเหตุของการเบี่ยงเบนจะทำให้การนับเม็ดเลือดกลับมาเป็นปกติ
เราตรวจสอบว่าพยาธิสภาพดังกล่าวเป็นอาการ ESR แบบเร่งได้อย่างไร
