โรคเนพริติกเป็นกระบวนการอักเสบที่เป็นอันตรายซึ่งเกี่ยวข้องกับโกลเมอรูไลของไต พยาธิวิทยานี้มีลักษณะเฉพาะโดยการเพิ่มระดับไนโตรเจนในเลือด เป็นที่น่าสังเกตว่าหลายคนสับสนระหว่างโรคไตและโรคไต โรคไตเหล่านี้เป็นโรคไตสองโรคที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง ซึ่งแตกต่างกันในด้านการเกิดโรคและอาการแสดงทางคลินิก ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงการอักเสบของอวัยวะและในกรณีที่สอง - เกี่ยวกับความเสียหายต่อเนื้อเยื่อไต อย่างไรก็ตาม ไม่มีความแตกต่างพื้นฐานระหว่างแนวคิดทั้งสองนี้ โรคไตและโรคไตเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกัน ซึ่งแสดงออกโดยอาการเชิงซ้อนที่แตกต่างกันกับพื้นหลังของรอยโรคของระบบขับถ่าย
ประเภทโรค
โรคเนพริติกแบ่งออกเป็นสามประเภทตามลักษณะของหลักสูตร:
- กึ่งเฉียบพลัน - พยาธิวิทยาพัฒนาขึ้นเป็นเวลานานในบางกรณีมีอาการระยะสั้น
- เฉียบพลัน - แบบฟอร์มนี้ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยมีอาการปวดหลังอย่างรุนแรง
- เรื้อรัง - ในรูปแบบนี้ อาการกำเริบจะถูกแทนที่ด้วยการให้อภัยอันเป็นผลมาจากปัจจัยกระตุ้น
ไตอักเสบจากอะไร
ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของโรคคือการติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส โรคไตอักเสบเฉียบพลันไม่ปรากฏขึ้นทันที แต่ด้วยอิทธิพลของเชื้อโรคในไต อาการจะเกิดขึ้นที่ความเร็วฟ้าผ่า เป็นที่น่าสังเกตว่าความแตกต่างที่สำคัญอีกอย่างหนึ่ง: สภาพทางพยาธิวิทยานี้ไม่เคยเกิดขึ้นในคนที่มีไตแข็งแรง สำหรับการเกิดโรคไตอักเสบจำเป็นต้องมีเงื่อนไขที่ดี - ความผิดปกติของไตใด ๆ
การติดเชื้อสเตรปโทคอคคัสอยู่ไกลจากปัจจัยเดียวที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของโรคได้ นอกจากการแทรกซึมของแบคทีเรียแล้ว โรคภูมิต้านตนเองเช่น vasculitis, lupus สามารถกลายเป็นแรงผลักดันให้เกิดการสำแดงของโรคได้ ในกรณีนี้ โรคไตอักเสบปรากฏขึ้นบนพื้นหลังของการสะสมของไตในเยื่อหุ้มชั้นใต้ดิน รายการที่มีสาเหตุการเจ็บป่วยอื่นๆ มีดังนี้
- โรคไตอักเสบหลังสเตรปโทคอคคัส (โรคไตอักเสบเกิดขึ้นจากพื้นหลังของความเสียหายของแบคทีเรียต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกของอวัยวะ)
- meningococcus;
- ปอดบวม;
- ไทฟอยด์;
- เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
- sepsis;
- การติดเชื้อไวรัส (อีสุกอีใส, ตับอักเสบ, คางทูม, หัดเยอรมัน, หัด, โมโนนิวคลีโอสิสที่ติดเชื้อ, ซิฟิลิส, ฯลฯ);
- แพ้ภูมิตัวเองการละเมิด
ผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นพร้อมกันจากหลายปัจจัยเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม โรคไตอักเสบรูปแบบใดก็ได้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนและผลเสียได้
โดยสัญญาณที่จำ
การวินิจฉัยโรคไตมักจะไม่ใช่เรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญ โรคนี้มีลักษณะเฉพาะหลายอย่างที่อาจสับสนกับโรคไตอื่น ๆ ที่มีความน่าจะเป็นต่ำ ในขณะเดียวกันก็ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการวินิจฉัยแยกโรคไตจากโรคไต
ผู้ป่วยอาจรู้สึกถึงอาการไตอักเสบในระยะแรกหลังจากการติดเชื้อเข้าสู่ร่างกาย ระยะเวลาของระยะฟักตัวขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค ตัวอย่างเช่น สเตรปโทคอคคัสปรากฏขึ้น 10-15 วันหลังจากการติดเชื้อ
หยกทั้งหมดแบ่งออกเป็นแบบคลาสสิกและแบบทั่วไป กลุ่มแรกรวมถึงอาการที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคไต:
- มีเลือดในปัสสาวะเป็นจำนวนมาก (ปัสสาวะ) ในรูปแบบที่รุนแรงของโรค ปัสสาวะรวมเป็นไปได้ (ปัสสาวะเป็นสีน้ำตาลแดง ข้นขึ้น) แต่อาการนี้เกิดขึ้นเพียงหนึ่งในสามของผู้ป่วย
- ภาวะขาดสารอาหาร - เนื้อร้ายโฟกัสและปล้องที่มีการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวของไตที่ไต
- หน้าบวมและแขนขา. ใบหน้าและลำคอเริ่มบวมในช่วงครึ่งแรกของวันและขาในช่วงที่สอง หลังจากการตื่นขึ้นในผู้ป่วยสังเกตการบวมของหัวใจที่ช่องท้องส่วนล่างและข้อต่อข้อเท้า
- การพัฒนาของความดันโลหิตสูง
- ความไม่เพียงพอเฉียบพลันของหัวใจห้องล่างซ้ายและเอเทรียม แสดงโดยอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและปอดบวม
- ปัสสาวะออกลดลง
อาการไม่เฉพาะเจาะจง
เป็นลักษณะของโรคต่างๆ ส่วนใหญ่มักมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นก่อน ซึ่งรวมถึง:
- เบื่ออาหารเป็นเวลานานและน้ำหนักลด
- ปวดหัวเรื้อรัง
- เก็บของเหลวในร่างกายและบวมของร่างกาย
- ไข้ต่อเนื่อง 37-38°;
- ปวดเมื่อยอย่างรุนแรงเมื่อคลำและกดเบา ๆ ที่บริเวณเอวและหน้าท้อง
- อ่อนแอ, ไม่สบาย;
- คลื่นไส้ อาเจียน
ผลที่ตามมาที่รุนแรงที่สุดของโรคไตในเด็กคือการเปลี่ยนแปลงอย่างราบรื่นไปสู่รูปแบบเรื้อรัง ลักษณะที่คงที่ของโรคอาจเป็นอันตรายได้ โรคไตอักเสบเรื้อรังแฝงอยู่ ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรับรู้การกำเริบและเริ่มการรักษาอย่างทันท่วงทีเฉพาะในกรณีที่แยกได้
โรคไตอักเสบกับโรคไตต่างกันไหม
ตามที่ระบุไว้แล้ว กลุ่มอาการไตและไตเป็นชุดของอาการทางคลินิกที่แตกต่างกันซึ่งแสดงออกในการพัฒนาพยาธิสภาพของไต เงื่อนไขทั้งสองนี้มีลักษณะที่คล้ายคลึงกันและเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความผิดปกติที่มีอยู่หรือแผลติดเชื้อ เนื่องจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งสองมีการแปลร่วมกัน อาการจึงเกิดขึ้นได้จริงเหมือนกันสำหรับโรคไตและไต ความแตกต่างจะอยู่ที่ผลการทดสอบและสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายต่อระบบขับถ่าย สำหรับอาการทั่วไปนั้น กลุ่มอาการของโรคไตจะมาพร้อมกับอาการบวม อ่อนแรงทั่วไป ปวดหลัง และความซีดของผิวหนัง
ความแตกต่างหลัก
โรคไตและโรคไตเป็นผลมาจากโรคไตอื่นๆ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาทั้งสองมีลักษณะทั่วไปหลายประการ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความแตกต่างในหลักสูตร ผู้เชี่ยวชาญจึงสามารถแยกความแตกต่างออกจากกัน ทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง และกำหนดวิธีการรักษาที่ถูกต้อง
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการแตกต่างกันคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่างโรคไตและโรคไต คุณสามารถทำความคุ้นเคยกับคุณลักษณะของแต่ละพยาธิสภาพในตารางด้านล่างด้วยสายตา
|
ส่วนต่าง เกณฑ์ |
โรคเนพริติก | โรคไต |
| กระตุ้นอะไร | หยก | โรคไต |
| รูปแบบปัจจุบัน | เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน พัฒนาอย่างรวดเร็วราวสายฟ้า | อืดส่วนใหญ่ไหลยืดเยื้อ |
| ตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการ | อีโอซิโนฟิลสูง เฮโมโกลบินต่ำ | ปรากฏตัวในเลือดมากขึ้นเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว |
| ตรวจปัสสาวะในห้องปฏิบัติการ | ปัสสาวะยืนยันแล้ว (เลือดในปัสสาวะ) | โปรตีนในปัสสาวะมากกว่าปกติ 10 เท่า ระดับไขมันสูง |
| ข้อมูลอัลตราซาวนด์ | ไตขยาย โครงสร้างเนื้อเยื่อต่างกัน | ตรวจพบจุดโฟกัสของเส้นโลหิตตีบ |
การวินิจฉัย
เพื่อยืนยันการวินิจฉัย ผู้ป่วยจะต้องตรวจปัสสาวะและตรวจเลือด ซึ่งผลลัพธ์จะเป็นตัวกำหนดตัวบ่งชี้ของ oliguria โปรตีนในปัสสาวะ จำนวนเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว การเปลี่ยนแปลงของ AT titer และการลดลงของกิจกรรมการละลายของเม็ดเลือดแดง ของการเติมเต็มบางอย่าง
โดยไม่ล้มเหลว ผู้ป่วยจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์และตรวจเอ็กซ์เรย์ - การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะให้ข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับขนาดของไตและอัตราของกระบวนการกรองในโกลเมอรูไล
หลักการและแนวทางการรักษาเบื้องต้น
คำแนะนำทางคลินิกสำหรับโรคไตอักเสบมีอยู่สิ่งหนึ่ง - การต่อสู้กับสาเหตุที่แท้จริง แพทย์ที่เข้าร่วมจะรับประทานอาหารที่เข้มงวดสำหรับผู้ป่วย ซึ่งหมายถึงการห้ามใช้เกลือและการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนอย่างจำกัด ปริมาณของเหลวในแต่ละวันก็อาจลดลงเช่นกัน ไม่รวมเครื่องเทศ เครื่องดื่มที่เป็นกรด ชาดำ กาแฟ อาหารทอดและกระป๋อง
สำคัญมากในการรักษาโรคไตดาวน์ซินโดรมเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับวิตามินและธาตุที่มีคุณค่าในร่างกายเพียงพอ ควรละทิ้งผลิตภัณฑ์กึ่งสำเร็จรูปและอาหารจานด่วน ด้วยโรคไตอักเสบ, แครอทและผักกาดหอมที่มีวิตามิน A, ถั่ว, หัวบีทและแอปเปิ้ลที่มีวิตามินบีควรจะรวมอยู่ในอาหาร กรด Ascorbic ซึ่งอุดมไปด้วยผลไม้เช่นมะนาว, กะหล่ำปลี, พริกหยวกและสะโพกกุหลาบจะ ช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกัน วิตามินอีพบได้ในถั่วและน้ำมันพืช
ซึ่งแตกต่างจากกลุ่มอาการไตอักเสบ โรคไตนั้นแสดงออกโดยการเก็บของเหลวและเกลือในร่างกายที่เด่นชัดกว่า อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญสั่งยาเพื่อฟื้นฟูเมแทบอลิซึมของเกลือน้ำและยาขับปัสสาวะในทั้งสองกรณี หากโรคไตอักเสบหรือโรคไตอักเสบเข้าสู่ระยะเฉียบพลันซึ่งมีความซับซ้อนจากการพัฒนาของภาวะไตวาย ผู้ป่วยจะได้รับการฟอกไตและมาตรการช่วยชีวิตที่เหมาะสม การรักษาจะดำเนินการภายใต้การดูแลของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ยารักษา
สำหรับการรักษาตามอาการของโรคไต ผู้ป่วยจะได้รับยากลุ่มต่อไปนี้:
- ยาขับปัสสาวะ
- ผลิตภัณฑ์ที่มีแคลเซียม
- ป้องกันอาการแพ้
- วิตามิน-แร่ธาตุเชิงซ้อน (แอสคอร์บิกแอซิด, รูติน).
- ยาปฏิชีวนะ (ในบริเวณที่มีการติดเชื้อในร่างกาย)
- ยาลดความดันโลหิตและโรคหัวใจ
สำหรับโรคไต ใช้ยาขับปัสสาวะ เช่น:
- ไทอาไซด์. "Hypothiazide" (คล้ายกับ "Dichlothiazide") กำหนดในปริมาณวันละ 1 ถึง 4 เม็ด
- ฟูโรเซไมด์และกรดเอทาครินิก. ยา "Lasix" สำหรับการรักษาอาการไตวายต้องรับประทานหรือโดยการฉีดในขนาดไม่เกิน 200 มก. ต่อวัน รับประทานยาในขณะท้องว่างโดยให้ยาทั้งหมดพร้อมกันและให้ทางหลอดเลือดดำ "Uregit" (สารออกฤทธิ์หลักคือกรด ethacrynic) หลักการของการกระทำคล้ายกับยาตัวก่อนซึ่งขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ furosemide "Uregit" ถูกกำหนดหลังอาหารโดยเริ่มจาก 50 มก. ต่อวัน (1 เม็ด) ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาสูงสุด 200 มก.
- ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียม กลุ่มนี้รวมถึงยา "Aldactone" และ "Veroshpiron" - คู่อริ aldosterone ที่มีประสิทธิภาพ ยาดังกล่าวยังกำหนดไว้สำหรับรักษาโรคไต โดยไม่มีภาวะโพแทสเซียมสูง
กับความดันโลหิตสูง, Anaprilin ถูกกำหนดสำหรับการรักษา. อย่างไรก็ตาม ยานี้ไม่เหมาะสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลว โดยปกติกำหนดวิธีการ 60-160 มก. / วัน สำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลวด้วยโรคไตอักเสบ จำเป็นต้องใช้ไกลโคไซด์ ก่อนที่จะกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับยาในกลุ่มนี้จำเป็นต้องกำหนดระดับโพแทสเซียมในเลือดเนื่องจากยาดังกล่าวมีข้อห้ามในอัตราต่ำ (น้อยกว่า 3.5 mmol / l) ในช่วงที่โรคหายขาด การพักในบริเวณรีสอร์ทที่มีสภาพอากาศแห้งจะเป็นประโยชน์
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ด้วยการเกิดโรคที่ไม่ชัดเจนของโรคไต จึงไม่ง่ายที่จะเอาชนะโรคนี้ เนื่องจากโรคนี้ดำเนินไปเป็นเวลานาน เซลล์ไตจึงเริ่มตายอวัยวะมีขนาดลดลงและค่อยๆสูญเสียการทำงานไป หากไม่สามารถฟื้นฟูการทำงานของไตได้ ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังการฟอกไต การตัดสินใจที่จะรักษาการทำงานของระบบขับถ่ายเทียมหมายถึงสิ่งเดียวเท่านั้น - ผู้ป่วยต้องการการปลูกถ่ายอวัยวะอย่างเร่งด่วน การปลูกถ่ายไตเป็นการผ่าตัดที่มีราคาแพงและต้องใช้เวลาพักฟื้นนาน
ควบคู่ไปกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไต การทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดหยุดชะงัก อันเป็นผลมาจากการฟอกเลือดคุณภาพต่ำ หลอดเลือดแดงจะบางลงและพบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อตายช้าในเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจ ในเวลาเดียวกัน การเสียชีวิตในโรคไตอักเสบเป็นปรากฏการณ์ที่หายากมาก ส่วนใหญ่มักเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว
พยากรณ์
เนื่องจากการวินิจฉัยแยกโรคไตอย่างทันท่วงที ผู้ป่วยจึงมีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็วโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน โดยทั่วไปการพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเป็นสิ่งที่ดี สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในอาการแรกของโรค - การบำบัดที่มีความสามารถจะช่วยให้การทำงานของไตเป็นปกติในสองสามเดือน ระยะของโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค อายุของผู้ป่วย และการปรากฏตัวของโรคเรื้อรังที่อาจทำให้ภาพทางคลินิกแย่ลง
ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการอักเสบจะถูกยกเลิกโดยอัตโนมัติคือการรักษาความดันโลหิตให้คงที่ แต่สิ่งนี้จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อสาเหตุของความดันโลหิตสูงคือปัญหาไตอย่างแม่นยำ ไม่ใช่โรคอื่นที่มาพร้อมกับอาการเดียวกัน
ในกลุ่มอาการของโรคไตอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคแทรกซ้อนร้ายแรง (อาการโคม่า ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมอง ฯลฯ) การพยากรณ์โรคจะไม่เอื้ออำนวย ในบรรดาผลที่ตามมาที่พบบ่อยที่สุด ควรสังเกตว่ารูปแบบที่รุนแรงของโรคโลหิตจางและวิกฤตความดันโลหิตสูงที่เกิดขึ้นอีก
การรักษาพื้นบ้าน
โรคไตรักษาด้วยสมุนไพรมาช้านาน แม้จะมีเทคโนโลยีที่ทันสมัยและความก้าวหน้าในอุตสาหกรรมการแพทย์ ผู้คนจำนวนมากยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคของระบบขับถ่ายในปัจจุบัน ในเวลาเดียวกัน การรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ผลและปลอดภัยเพียงพอเสมอไป ยาหลายชนิดมีข้อห้ามและผลข้างเคียงมากมาย
การเยียวยาที่คัดสรรมาอย่างดีซึ่งปรุงเองที่บ้านตามสูตรของหมอพื้นบ้าน ช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้จริง สำหรับการรักษาพื้นบ้านนั้นใช้ยาต้มและเงินทุนต่าง ๆ ของสมุนไพร ผู้เชี่ยวชาญมักกำหนดวิธีการทางเลือกให้กับผู้ป่วยพร้อมกับยารักษาโรคไต ตามคำแนะนำของแพทย์ ผลิตภัณฑ์ที่เตรียมตามสูตรต่อไปนี้มีประสิทธิภาพมากที่สุด:
- แช่โรสฮิป. เตรียมเครื่องดื่มดังนี้: เทผลไม้แห้งสองช้อนโต๊ะลงในน้ำเดือด 500 มล. จากนั้นผลิตภัณฑ์จะถูกทิ้งไว้เป็นเวลา 1 ชั่วโมงเพื่อใส่ รับเครื่องดื่มคลายเครียดและเย็นระหว่างวัน ทุกๆ สองชั่วโมง ไม่กี่จิบ
- แช่ใบเบิร์ช. วัตถุดิบเทน้ำร้อนในอัตราส่วน 1:2 จะใช้เวลาหลายชั่วโมงในการใส่ใบดังนั้นจึงควรเตรียมยาในตอนเย็นและทิ้งไว้จนเช้าปิดฝา วิธีการรักษาใช้ครึ่งแก้ววันละสามครั้งหลังอาหาร
- แช่ดอกดาวเรือง, นอตวีด, เปลือก, บัวเผื่อน, สาโทเซนต์จอห์น, ดอกคาโมไมล์, ดอกชิกโครี, อมตะ ส่วนประกอบทั้งหมดใช้ในปริมาณที่เท่ากัน (แต่ละ 1 ช้อนโต๊ะ) ผสมและเทลงในน้ำร้อนต้ม 1 ลิตร ยาชงดื่มก่อนอาหารเช้าและเย็นอย่างละ 100 มล.
- การแช่หางม้าและหูหมี. บางครั้งใบเบิร์ชแห้งจะถูกเติมลงในสมุนไพร เตรียมวิธีการรักษาในลักษณะเดียวกับก่อนหน้านี้ ใช้เวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมงในการใส่เครื่องดื่ม คุณจะต้องดื่มยาทุกวันครึ่งแก้วในขณะท้องว่าง
การป้องกัน
แพทย์ที่เข้ารับการรักษาที่มีอาการไตวายในระดับเล็กน้อยแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านเพื่อป้องกัน อย่างไรก็ตามในกรณีนี้มีการเตรียมยาต้มและเงินทุนในสารออกฤทธิ์ที่มีความเข้มข้นต่ำกว่า การใช้เครื่องดื่มสมุนไพรหมายถึงการปฏิบัติตามปริมาณที่สอดคล้องกับอายุ น้ำหนัก และลักษณะเฉพาะอื่นๆ ของผู้ป่วย นอกจากนี้ โอกาสที่จะเกิดอาการแพ้และการแพ้สารบางชนิดไม่สามารถลดได้
โดยทั่วไป การป้องกันโรคไตคือการป้องกันโรคพื้นเดิม ที่การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียอาจทำให้หัวใจล้มเหลว ซึ่งส่งผลเสียต่อการทำงานของไต
การปฏิบัติตามใบสั่งยาและคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญ เป็นไปไม่ได้ที่จะขัดจังหวะการรักษาโรคไต แม้แต่ผู้ป่วยที่ฟื้นตัวเต็มที่ก็ยังต้องกินยาเป็นเวลานานและปฏิบัติตามสูตรพิเศษ
จำไว้ว่าไตเป็นตัวกรองชนิดหนึ่งที่ช่วยให้ร่างกายของเรากำจัดสารพิษและสารอันตรายได้ รักษาสุขภาพด้วยความระมัดระวังและอย่ารักษาตัวเอง!
