การอาบแดดระยะสั้นไม่เพียงแต่ส่งผลดีเท่านั้น แต่ยังเป็นปัจจัยบังคับสำหรับสุขภาพของมนุษย์อีกด้วย การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตในระดับปานกลางมีส่วนช่วยในการผลิตวิตามินดี อย่างไรก็ตาม การได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไปจะนำไปสู่การพัฒนาของโรค โรคที่อันตรายที่สุดอย่างหนึ่งคือโรคเคราตินจากแสงอาทิตย์
สาระสำคัญของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
Keratosis ที่เกิดจากแสงอาทิตย์หรือแอกตินิกเป็นโรคผิวหนัง มันพัฒนาในพื้นที่ของหนังกำพร้าที่ต้องสัมผัสกับแสงแดดมากเกินไป ประการแรกคือใบหน้า หู คอ และริมฝีปาก ส่วนใหญ่มักจะตรวจพบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในผู้ที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ภายใต้ดวงอาทิตย์ที่แผดเผา
มันอ่อนโยน แต่สามารถแปลงเป็นมะเร็งเซลล์สความัสได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความผิดปกติของการเผาผลาญ keratosis ของดวงอาทิตย์ไม่พัฒนา ไม่สามารถคาดการณ์การเกิดเนื้องอก (keratomas) บริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนังเป็นเวลานานสามารถยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ในทางปฏิบัติทางการแพทย์ ยังทราบกรณีของการรักษาตัวเองเมื่อ Keratomas หายไปโดยไม่มีผลการรักษา
สาเหตุหลัก
Keratosis แสงอาทิตย์เริ่มพัฒนากับพื้นหลังของการได้รับแสงแดดเป็นเวลานานและสม่ำเสมอ ความยาวอาจแตกต่างกันภายใน 280-320 นาโนเมตร ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาไม่ปรากฏขึ้นทันที ดังนั้นในหมู่ผู้ป่วย ผู้สูงอายุ ที่อายุเกิน 60 ปี มีอำนาจเหนือกว่า
รังสียูวีค่อยๆเปลี่ยนสารพันธุกรรมของเซลล์ผิว เป็นผลให้องค์ประกอบผิดปกติปรากฏขึ้น - แอนนาพลาสติก พวกเขาไม่มีฟังก์ชันเฉพาะ เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์ที่ผิดปกติจะเข้ามาแทนที่ผิวหนังชั้นนอกที่แข็งแรง ส่งผลให้กระบวนการสร้างเคราติไนเซชันของผิวหนังทั้งหมดหยุดชะงัก เขาทั้งแกร่งและดุดัน
ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย แอนนาพลาสติกอิลิเมนต์จะซึมผ่านได้ง่ายภายใต้เยื่อหุ้มชั้นใต้ดินที่แยกชั้นหนังกำพร้าออกจากชั้นหนังแท้ ด้วยภาพทางคลินิกดังกล่าว ความน่าจะเป็นที่จะเปลี่ยนโรคเป็นมะเร็งเพิ่มขึ้นหลายเท่า
ปัจจัยเสี่ยง
ผู้ที่มีผิวขาวมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินจากแสงแดด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อเอชไอวีและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ผู้เชี่ยวชาญไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ของการแพร่กระจายของโรคโดยการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มความเสี่ยงในการเจ็บป่วยเท่านั้น:
- อาศัยอยู่ในภาคใต้และภูเขา
- งานใต้แผดเผาอาทิตย์;
- เครียดบ่อย;
- การรักษาด้วยยาฮอร์โมน;
- มีกระตามร่างกาย
- ตาสีฟ้า;
- ผมแดงหรือผมบลอนด์;
- ผิวไหม้บ่อยๆ
โรคกระดูกพรุนจากแสงอาทิตย์มักไม่ค่อยพบในผู้ป่วยอายุน้อย ตามที่ดร.โคมารอฟสกี การรักษาโรคนี้ในกรณีนี้แทบไม่ต่างจากในผู้ใหญ่
ภาพทางคลินิก
การพัฒนาของโรคมีหลายระยะ ประการแรกชั้นผิวที่มีเขาเติบโตขึ้น จากนั้นจุดแห้งที่ยื่นออกมาเล็กน้อยและเป็นสะเก็ดจะปรากฏขึ้น ไม่คันหรืออักเสบ การขาดความรู้สึกไม่สบายจะหยุดผู้ป่วยจากการขอความช่วยเหลือทางการแพทย์
ค่อยๆ เติบโต และชั้น corneum ที่อยู่บนนั้นจะหนาขึ้น เนื้องอกเปลี่ยนสีของมัน โทนสีผิวในบริเวณนี้มีตั้งแต่สีแดงเข้มจนถึงสีน้ำตาลเบอร์กันดี ภายนอก Keratoma คล้ายกับเปลือกโลกหรือหูด เมื่อเวลาผ่านไปมันอาจจะหลุดออกมา แต่ในไม่ช้าก็จะเกิดรอยโรคใหม่ขึ้นที่นี่
ขนาดของเนื้องอกก็แตกต่างกันไป อาจจะเป็นแผ่นแบนๆ เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 2.5 ซม. หรือเป็นตุ่มน้ำตาเล็กๆ
พยาธิวิทยาต่างๆ
Keratosis แสงอาทิตย์มีหลายประเภท ความแตกต่างระหว่างรูปแบบจะถูกกำหนดโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของพยาธิวิทยา พิจารณาเฉพาะสิ่งที่พบบ่อยที่สุด
- โรคเคราติน Hypertrophic. องค์ประกอบผิดปกติสังเคราะห์เคราตินสีเข้มและสีอ่อน
- สีคล้ำ. จุดเน้นของพยาธิวิทยาอยู่ในชั้นฐานของหนังกำพร้า การสะสมของเมลานินในปริมาณมากทำให้เกิดการย้อมสีของเนื้องอกในสีเข้ม
- ไลเคนอยด์. ที่ขอบของชั้นฐานของผิวหนังการแทรกซึมของ lymphocytic จะปรากฏขึ้น - pseudolymphomas พวกมันคือผู้ทำลายชั้นบนของหนังกำพร้า
- งอกงาม. รูปแบบของโรคนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของ hyperkeratosis ซึ่งหมายถึงความหนาของชั้น corneum ของผิวหนัง
- อะโทรฟิก. มีการแปลเฉพาะในชั้นบนของผิวหนังชั้นหนังแท้ "ช่องว่าง" และรอยร้าวก่อตัวขึ้นในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ
- อะแคนโทลิติก. พยาธิวิทยาจะมาพร้อมกับการเติบโตของการก่อตัวของเนื้องอกที่อยู่เหนือรอยแตกที่มีอยู่
- โบวีนอยด์. นี่คือระยะเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนัง ซึ่งมีการเสียชีวิตและองค์ประกอบผิดปกติที่เกิดขึ้นใหม่จำนวนเท่าๆ กัน
การกำหนดรูปแบบของโรคจะดำเนินการในระหว่างการตรวจวินิจฉัย การศึกษาธรรมชาติและการแปลจุดสนใจของพยาธิวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
วิธีการวินิจฉัย
หากคุณสงสัยว่ามีผิวหนังอักเสบจากแสงแดด คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที โรคนี้รักษาโดยแพทย์ผิวหนัง การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายเป็นประจำ ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์แล้วในขั้นตอนนี้อาจสงสัยว่าเป็นโรคและกำหนดระยะของการพัฒนา
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเบื้องต้นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่ได้รับผลกระทบ - การศึกษาองค์ประกอบของผิวหนังแต่ละส่วนในห้องปฏิบัติการ ในระหว่างขั้นตอน ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่
หลังจากยืนยันการวินิจฉัย แพทย์ผิวหนังจะเลือกวิธีการรักษา โดยปกติเทคนิคฮาร์ดแวร์จะใช้เพื่อต่อสู้กับโรคและมีการกำหนดยา รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาแต่ละวิธีจะอธิบายไว้ด้านล่าง
วิธีการรักษาฮาร์ดแวร์
พื้นฐานของการรักษาโรคนี้คือวิธีการสัมผัสฮาร์ดแวร์ สาระสำคัญของการรักษาคือการกำจัดจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยา ด้วยเหตุนี้ การแพทย์แผนปัจจุบันจึงแนะนำให้ใช้วิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้
- Cryotherapy (กัดกร่อนด้วยไนโตรเจนเหลว). แนะนำสำหรับพื้นที่ได้รับผลกระทบขนาดใหญ่ หลังจากการแช่แข็งองค์ประกอบที่เป็นขุยจะถูกลบออกและผิวหนังด้านล่างจะสะอาด ผลข้างเคียงอย่างหนึ่งของกระบวนการนี้คือการสร้างเม็ดสีผิว
- เลเซอร์บำบัด. การรักษารูปแบบเม็ดสีของ Keratosis แสงอาทิตย์มักดำเนินการโดยใช้เลเซอร์ นี่เป็นวิธีที่ค่อนข้างไม่เจ็บปวดและในขณะเดียวกันก็มีประสิทธิภาพในการโน้มน้าวพยาธิวิทยา ภายใต้อิทธิพลของอุณหภูมิสูง คราบจุลินทรีย์จะระเหยอย่างแท้จริง
- การถ่ายเลือด. ในระหว่างขั้นตอนทำความสะอาดคราบจุลินทรีย์ด้วยกระแสไฟฟ้า การใช้ยาชาบังคับ
- โฟโตไดนามิกส์บำบัด. แพทย์ใช้ครีมพิเศษกับบริเวณ keratotic ซึ่งเพิ่มความไวของผิวหนังชั้นหนังแท้ต่อการกระทำส่งคลื่น จากนั้นทำการโฟกัสด้วยลำแสง ขั้นตอนนี้เป็นที่ยอมรับและแนะนำสำหรับผู้สูงอายุ
หากในระหว่างการวินิจฉัยแพทย์ยืนยันถึงคุณภาพของกระบวนการ การรักษา Keratosis แสงอาทิตย์จะได้รับอนุญาตในร้านเสริมสวย ผู้เชี่ยวชาญสามารถทำการลอกและลอกผิวด้วยสารเคมีได้ ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ ชั้นบนของหนังกำพร้าจะถูกลบออกโดยใช้สารเคมีและแปรง ส่งผลให้ผู้ป่วยออกจากคลินิกความงามด้วยผิวที่แข็งแรงขึ้นใหม่
การใช้ยา
เมื่อไม่สามารถรักษา Keratosis ของผิวหนังด้วยแสงอาทิตย์ได้โดยการผ่าตัด ยาก็ถูกนำมาใช้ ตามกฎแล้วครีมเหล่านี้เป็นครีมที่มีฟลูออโรราซิลในปริมาณสูง สารนี้ฆ่าเซลล์เคราตินที่มากเกินไปอย่างแท้จริง นอกจากนี้เพื่อการรักษาจะใช้ขี้ผึ้งที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ตัวอย่างเช่น Imiquimod แนะนำให้ใช้ยาที่กำหนดในหลักสูตรซ้ำ
ล่าสุด ยาตัวใหม่ "Picato" ได้ปรากฎตัวแล้ว สามารถใช้ได้เพียง 2-3 วันเท่านั้น ยาสามารถใช้ได้ในสองรูปแบบ:
- ความเข้มข้น 0.015% สำหรับใบหน้าและศีรษะ
- เข้มข้น 0.05% สำหรับลำตัวและแขนขา
ถ้ารอยแดงหรือลอกของผิวหนังปรากฏขึ้นถัดจากการกำจัดของ Keratosis แสงอาทิตย์ ไม่มีเหตุผลที่จะต้องกังวล "Picato" อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงประเภทนี้ได้ อย่างไรก็ตาม ภายในหนึ่งสัปดาห์ อาการเจ็บปวดทั้งหมดจะค่อยๆ ลดลง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัว
Keratosis เป็นอันตรายเพราะหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องก็สามารถเปลี่ยนเป็นโรคร้ายได้ อย่างไรก็ตามแม้หลังจากการบำบัดก็จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพผิวอย่างต่อเนื่องใช้อุปกรณ์ป้องกันจากแสงแดด เฉพาะในกรณีนี้เราสามารถหวังว่าจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดี การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน รวมทั้งในผู้ป่วยสูงอายุนั้นหายากมาก
วิธีป้องกัน
โรค Keratosis ของผิวหนัง อาการและสัญญาณของโรคควรได้รับการรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง บุคคลธรรมดาสามารถทำอะไรเพื่อป้องกันการเกิดโรคอันไม่พึงประสงค์ดังกล่าวได้? ในการทำเช่นนี้ ทำตามคำแนะนำง่ายๆ ก็พอ:
- แพทย์แนะนำให้หลีกเลี่ยงการถูกแดดเผาและผิวไหม้จากแดด ในฤดูร้อนจำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ป้องกันพิเศษ ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดสำหรับการอาบแดดคือช่วงเวลาตั้งแต่ 11.00 น. ถึง 16.00 น.
- อย่าลืมว่าหน้าหนาวก็ยังโดนแดดเผาได้ หิมะและน้ำแข็งบริสุทธิ์สะท้อนรังสีอัลตราไวโอเลตได้อย่างสมบูรณ์แบบ ดังนั้นในช่วงเดินฤดูหนาวที่ยาวนานจึงควรใช้ผลิตภัณฑ์ปกป้องผิว
- ในตู้เสื้อผ้าสำหรับฤดูร้อน คุณต้องมีเสื้อผ้าที่มีแขนยาวและกระโปรง/กางเกงที่กว้างขวางที่ทำจากผ้าลินินหรือผ้าฝ้าย คุณสามารถสวมหมวกปีกกว้างและหมวกแก๊ปที่มีกระบังหน้าซึ่งจะบังใบหน้าและหูเล็กน้อย
- ด้วยอายุ จะดีกว่าที่จะปฏิเสธที่จะเยี่ยมชมห้องอาบแดด ใช้วิธีการโฆษณาอย่างกว้างขวางเพื่อเสริมสร้างผิวสีแทน
แต่ละคนควรติดตามสภาพผิว หากมีการเปลี่ยนแปลง (ขนาดของไฝหรือคราบจุลินทรีย์เพิ่มขึ้น ความแปรปรวนของสี) คุณควรปรึกษาแพทย์ผิวหนัง ยิ่งแพทย์ตรวจพบพยาธิสภาพได้เร็วเท่าใด โอกาสในการรักษาก็จะสำเร็จมากขึ้นเท่านั้น
