โรคไข้สมองอักเสบจากตับเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคตับ เช่น โรคตับแข็ง ไวรัสตับอักเสบ ความไม่เพียงพอเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ภาวะทางพยาธิสภาพนี้เป็นรอยโรคของสมองและระบบประสาทที่เกิดจากแอมโมเนียและสารพิษอื่นๆ ในลำไส้ ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยจะมีอาการปัญญาอ่อน ความผิดปกติทางจิต ความผิดปกติทางอารมณ์และฮอร์โมน รวมถึงอาการทางระบบประสาท โรคไข้สมองอักเสบจากตับไม่สามารถรักษาได้ การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยค่อนข้างมองโลกในแง่ร้าย: ในแปดกรณีในสิบผู้ป่วยตกอยู่ในอาการโคม่าซึ่งนำไปสู่ความตายอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้
ทำไมโรคนี้ถึงพัฒนา
โรคไข้สมองอักเสบจากตับ หมายถึง กลุ่มโรคที่เกิดจากการอักเสบซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการทำงานของการกรองตับที่อ่อนแอลง สาเหตุและกลไกลการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ซึ่งอธิบายถึงอัตราการเสียชีวิตที่สูงในผู้ป่วย เมื่อพิจารณาถึงปัจจัยทางจริยธรรมแล้ว รูปแบบต่างๆ ของมันถูกจัดประเภท:
- ประเภท A: พัฒนาเทียบกับพื้นหลังของภาวะตับวายเฉียบพลัน
- ประเภท B: เกิดในตับแข็ง
- ประเภท C: เกิดจากสารพิษในลำไส้เข้าสู่กระแสเลือด
สาเหตุของภาวะตับวายที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบชนิด A ได้แก่ ผลกระทบจากโรคตับอักเสบ การติดแอลกอฮอล์ในระยะยาว และมะเร็งตับ นอกจากนี้ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของพิษจากยา สารเสพติดและสารเคมี ปัจจัยที่หายากมากขึ้นที่สามารถกระตุ้นพยาธิสภาพประเภท A คือ:
- โรค Budd-Chiari;
- ผลที่ตามมาของการผ่าตัด;
- ไขมันเสื่อมในหญิงตั้งครรภ์;
- กลุ่มอาการเวสต์ฟาล-วิลสัน-โคโนวาลอฟ
โรคไข้สมองอักเสบจากตับชนิดที่สองคือโรคตับแข็งของอวัยวะ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการตายของเซลล์ตับ ตามมาด้วยการแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเส้นใย ผลของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวคือความผิดปกติของอวัยวะ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจพัฒนากับพื้นหลังของ:
- เลือดออกในทางเดินอาหารบ่อย;
- ท้องผูกเรื้อรัง
- ยาระยะยาว;
- การติดเชื้อ;
- มีปรสิตในร่างกาย
- ไตวาย;
- แผลไฟไหม้ บาดเจ็บ
กระตุ้นให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบจากตับชนิด C ไม่ได้เกิดจากพยาธิสภาพของตับในพื้นหลัง แต่เกิดจากเชื้อก่อโรคในลำไส้และ neurotoxins ด้วยรูปแบบของโรคนี้จะมีอาการทางระบบประสาทอย่างรุนแรง สาเหตุหลักของโรคไข้สมองอักเสบจากตับประเภทนี้คือการเติบโตอย่างรวดเร็วและการแบ่งตัวของจุลินทรีย์ในลำไส้ ซึ่งอธิบายโดย:
- การบริโภคอาหารโปรตีนจากสัตว์มากเกินไป
- ผลที่ตามมาของการสับเปลี่ยนระบบพอร์ต;
- หลักสูตรที่ใช้งานของลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง ลำไส้ใหญ่ กระเพาะและลำไส้อักเสบ
การเกิดโรค
เพื่อทำความเข้าใจว่าโรคไข้สมองอักเสบจากตับในมนุษย์คืออะไร เราควรหันไปหาลักษณะทางสรีรวิทยาของร่างกายมนุษย์ ดังที่คุณทราบ แอมโมเนียถูกสร้างขึ้นในกล้ามเนื้อ ไต ตับ และลำไส้ใหญ่ของเรา ในคนที่มีสุขภาพดีสารนี้พร้อมกับกระแสเลือดจะถูกส่งไปยังตับซึ่งจะถูกเปลี่ยนเป็นยูเรีย กระบวนการเผาผลาญนี้ป้องกันการดูดซึมขององค์ประกอบที่เป็นพิษเข้าสู่กระแสเลือด ด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากตับ เมแทบอลิซึมถูกรบกวน และแอมโมเนียเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง
มึนเมาเกิดจากการทำลายกำแพงเลือดและสมอง สารพิษกระตุ้นการผลิตกลูตามีน ชะลออัตราการออกซิเดชันของน้ำตาล เป็นผลให้เกิดอาการบวมน้ำความอดอยากพลังงานของเซลล์สมองเกิดขึ้น นอกจากนี้ นอกเหนือไปจากแอมโมเนีย กรดอะมิโนยังเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองซึ่งมีความเข้มข้นในโครงสร้างของมัน ทำให้เกิดการยับยั้งระบบเอ็นไซม์และภาวะซึมเศร้าของระบบประสาทส่วนกลาง ในขณะที่โรคดำเนินไปอัตราส่วนของกรดอะมิโนในเลือดและน้ำไขสันหลังลดลง โดยปกติ ตัวบ่งชี้นี้จะอยู่ภายใน 3.5 หน่วย และด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากตับ มันแทบจะไม่ถึง 1.5.
เมื่อพิษยังเพิ่มความเข้มข้นของคลอรีน ทำให้การนำกระแสประสาทช้าลง ทั้งหมดนี้นำไปสู่ความล้มเหลวของตับเฉียบพลันและการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบกรดเบสของเลือด (ปริมาณแอมโมเนียที่เพิ่มขึ้น กรดไขมัน คาร์โบไฮเดรต คอเลสเตอรอล) ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ความผิดปกติเหล่านี้ส่งผลร้ายแรงต่อสถานะของเซลล์แอสโทรไซต์ ซึ่งเป็นเกราะป้องกันหลักระหว่างสมองกับกระแสเลือดที่ทำให้สารพิษเป็นกลาง เป็นผลให้มีปริมาณ CSF เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและการบวมของเนื้อเยื่อสมอง
เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคอย่างเช่น โรคไข้สมองอักเสบจากตับ อาจเป็นเรื้อรังหรือเกิดขึ้นเป็นตอนๆ ก็ได้ ซึ่งนำไปสู่ผลลัพธ์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ บ่อยครั้งที่รูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยาคงอยู่เป็นเวลาหลายปีในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง
ระยะแรกและอาการ
ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนาของโรคไม่มีอาการชัดเจน ระดับแรกของการชดเชยย่อยอาจมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิตและอารมณ์เป็นระยะ, การสั่นเล็กน้อยของแขนขา, รบกวนการนอนหลับ, ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือกที่แทบจะสังเกตไม่เห็น ผู้ป่วยมักสังเกตว่าพวกเขาฟุ้งซ่าน ไม่ตั้งใจ สูญเสียความสามารถในการมีสมาธิกับบางสิ่ง แต่ไม่ได้ให้ความสำคัญกับอาการเหล่านี้มากนัก เกี่ยวกับโรคไข้สมองอักเสบจากตับระดับแรกหลายคนถึงกับพวกเขาไม่สงสัยเพราะเชื่อว่าความเหนื่อยล้า การเจ็บป่วยล่าสุด โรคเหน็บชา และปัจจัยอื่นๆ เป็นสาเหตุของความบกพร่องทางสติปัญญา
ขั้นต่อไปของ encephalopathy มีความรุนแรงทางคลินิกมากขึ้น การสลายตัวของตับในระดับที่สองนั้นแสดงโดยเครื่องหมายดอกจัน (ไม่สามารถรักษาท่าทางบางอย่าง, การสั่นของแขนขา) และอาการเช่น:
- ความผิดปกติในแต่ละวัน มีอาการง่วงนอนคงที่ในตอนกลางวันและนอนไม่หลับตอนกลางคืน
- จ้องที่จุดหนึ่งเป็นเวลานาน
- พูดจาไม่ชัด;
- ภาพหลอน;
- ขี้ลืม;
- ค่อยๆ สูญเสียทักษะการเขียน
- ปวดบริเวณ hypochondrium ขวา
- หงุดหงิดมากขึ้น;
- อารมณ์แปรปรวน: ความอิ่มอกอิ่มใจอาจกลายเป็นความไม่แยแสได้
ในระยะที่สองของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ ผู้ป่วยจะเซื่องซึม ถอนตัว พูดไม่ชัด และให้คำตอบสั้น ๆ ว่า "ใช่" "ไม่ใช่" สำหรับคำถามใดๆ กับพื้นหลังของโรค, การประสานงานของมอเตอร์ได้รับความทุกข์ทรมาน, อาการสับสนในอวกาศพัฒนา
อาการเฉพาะอีกประการหนึ่งของโรคนี้คืออาการกระตุกที่ไม่สามารถควบคุมได้ อาการกระตุกของกล้ามเนื้อ กิจกรรมมอเตอร์ที่ไม่ได้สติเกิดขึ้นพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อของร่างกายแขนขา เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวหรือไม่ ให้เหยียดแขนไปข้างหน้า: การทดสอบถือเป็นบวกหากงอ-การเคลื่อนไหวแบบสะท้อนกลับในข้อต่อของนิ้วมือและมือ ด้วยหลักสูตรของพยาธิวิทยา ผู้ป่วยหยุดรับรู้รูปร่างของวัตถุ ทำให้เขาพัฒนาภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้
การเปลี่ยนแปลงที่ย้อนกลับไม่ได้ในด่านสุดท้าย
โรคไข้สมองอักเสบจากตับ ระดับ 3 ถือว่ารักษาไม่หาย แทบไม่มีโอกาสประสบความสำเร็จในผลลัพธ์ในผู้ป่วยดังกล่าว Sopor เป็นลักษณะของระยะนี้ในการพัฒนาของพยาธิวิทยา - เงื่อนไขนี้มีลักษณะโดยภาวะซึมเศร้าลึกของสติกับการสูญเสียของกิจกรรมโดยสมัครใจ แต่การปรากฏตัวของเงื่อนไขและการตอบสนองบางอย่างที่ได้รับ
ในโรคไข้สมองอักเสบจากตับในระดับที่สาม จะมีอาการทางคลินิกดังต่อไปนี้:
- การหายใจเกินของปอด (ผู้ป่วยหายใจลำบาก);
- เฉื่อยชา;
- กลิ่นหวานออกมาจากปาก;
- ชักกระตุก ลมบ้าหมูมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกล้ามเนื้อที่เพิ่มขึ้น
ผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้มักจะค้างอยู่ในท่าเดียว มึนงง เป็นไปได้ที่จะนำบุคคลออกจากอาการมึนงงโดยอิทธิพลทางกายภาพเท่านั้นหลังจากนั้นการหดตัวของใบหน้าที่อ่อนแอปรากฏขึ้นเพื่อตอบสนองต่อความเจ็บปวด ในอนาคตอาการมึนงงอาจทำให้โคม่าได้
ระยะสุดท้ายของโรคไข้สมองอักเสบจากตับแบบลุกลามคืออาการโคม่าของผู้ป่วย คนหมดสติและปฏิกิริยาตอบสนองไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้า ในบางกรณีอาจเป็นไปได้ว่า clonus ของกล้ามเนื้อซึ่งมีการสำแดงที่ไม่ได้สติของปฏิกิริยาตอบสนองดั้งเดิม (การดูดโลภ). รูม่านตาของผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อแสง กล้ามเนื้อหูรูดเป็นอัมพาต อาการชักและหยุดหายใจ สาเหตุการเสียชีวิตในสมองจากโรคไข้สมองอักเสบจากตับโดยตรงคือ cerebral hydrocephalus, pulmonary edema, toxic shock.
การจำแนกโรค
โรคไข้สมองอักเสบจากตับขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ลักษณะที่ซ่อนอยู่ของพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดสำหรับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ตามสถิติพบว่า โรคไข้สมองอักเสบในตับที่ไม่มีอาการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยตับแข็ง 60%
โรคไข้สมองอักเสบจากตับเฉียบพลันและเรื้อรังก็มีเช่นกัน ครั้งแรกดำเนินไปอย่างรวดเร็วสามารถพัฒนาได้สองสามวันก่อนถึงขั้นโคม่า สัญญาณของโรคไข้สมองอักเสบจากตับเรื้อรังมีความเด่นชัดน้อยกว่า ระยะของโรคอาจยาวนาน
โคม่าบนพื้นหลังของเอนเซ็ปฟาโลพาทีอาจเป็นจริง (ภายนอก) หรือเท็จก็ได้ ในกรณีแรกเรากำลังพูดถึงความเสียหายจากฟ้าผ่าต่อระบบประสาทส่วนกลางในผู้ที่เป็นโรคตับวายหรือโรคตับแข็งในตับ ด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากตับที่มีอาการเรื้อรังจะเกิดอาการโคม่าที่ผิดพลาด (ภายนอก) บ่อยขึ้น ภาวะนี้เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยน้อยกว่า และด้วยการบำบัดอย่างเข้มข้นอย่างทันท่วงที แพทย์จะสามารถนำผู้ป่วยกลับมามีสติสัมปชัญญะได้ แต่ถึงกระนั้น การพยากรณ์โรคก็ไม่ทำให้มีความหวัง: ใน 90% ของผู้ป่วย ผู้ป่วยเสียชีวิตภายในเดือนแรก
สอบ
เพื่อวินิจฉัยโรค นักประสาทวิทยาต้องตรวจคนไข้ ตรวจสอบปฏิกิริยาตอบสนอง ทำการสำรวจ รับฟังข้อร้องเรียน ประเมินความเพียงพอของคำตอบและพฤติกรรมบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยถูกส่งไปหาหมอพร้อมกับญาติที่สามารถเสริมคำอธิบายของหลักสูตรของโรคช่วยแพทย์ในการรวบรวม anamnesis เกี่ยวกับโรคก่อนหน้านี้การเสพติดของผู้ป่วยต่อนิสัยการกินยาการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ฯลฯ
การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือของโรคสมองจากตับเป็นขั้นตอนการวิจัยที่ซับซ้อน:
- ตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อตรวจตับ การศึกษานี้ช่วยให้คุณประเมินระดับการทำงานของอะมิโนทรานสเฟอเรส กำหนดระดับของกรดแกมมา-อะมิโนบิวทีริก บิลิรูบิน แอมโมเนีย ด้วยโรคไข้สมองอักเสบในเลือดมีฮีโมโกลบินอัลบูมินโปรทรอมบินโคลีนเอสเตอเรสลดลง
- วิเคราะห์ CSF พบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในน้ำไขสันหลัง
- อัลตราซาวนด์ของตับ ถุงน้ำดี และอวัยวะในช่องท้อง. การศึกษาได้ดำเนินการเพื่อหาสาเหตุของความล้มเหลวของตับ หากการคัดกรองกลายเป็นเรื่องไร้สาระ ให้เจาะตับ
- คลื่นไฟฟ้าสมอง. ขั้นตอนจะช่วยให้คุณได้รับความคิดที่แท้จริงของการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง
- MRI, CT. วิธีการวิจัยเหล่านี้ให้คำตอบโดยละเอียดเกี่ยวกับการแปลพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ความดันในกะโหลกศีรษะ และความรุนแรงของผู้ป่วย
นอกจากการวินิจฉัยเบื้องต้นแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องทำการศึกษาแยกโรคกับโรคไข้สมองอักเสบในตับ เพื่อไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง โป่งพอง เยื่อหุ้มสมองอักเสบ แอลกอฮอล์ถอนออก
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากตับเฉียบพลัน
เริ่มต่อสู้กับโรคโดยเร็วที่สุด การรักษาโรคสร้างขึ้นจากสามขั้นตอนหลัก:
- ค้นหาและกำจัดปัจจัยกระตุ้นตับวาย
- ระดับแอมโมเนีย คลอรีน และสารพิษอื่นๆ ในเลือดลดลง
- รักษาอัตราส่วนของสารสื่อประสาทในสมอง
ในโรคไข้สมองอักเสบจากตับเฉียบพลัน การบำบัดเริ่มต้นด้วยการใช้ยาขับปัสสาวะ เพื่อบรรเทาอาการบวมของร่างกายและอวัยวะภายใน สมอง, Furosemide, Lasix จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือด
หากอาการป่วยทางจิตของผู้ป่วยเด่นชัดเกินไป จะมีการสั่งยาระงับประสาท ทิงเจอร์ Valerian และ motherwort อาจไม่ได้ผลตามที่คาดหวัง แนะนำให้ใช้ยาที่แรงกว่า (Haloperidol, Eteperazine, Invega, Rispolept)
ถ้าติดเชื้อแบคทีเรียเป็นสาเหตุของความล้มเหลวของตับ, ยาปฏิชีวนะจะถูกสั่งจ่ายเพื่อบรรเทาการอักเสบ. สำหรับการรักษาโรคไข้สมองอักเสบตามกฎแล้วจะมีการกำหนดสารต้านแบคทีเรียในวงกว้างซึ่งทำงานอยู่ในรูของลำไส้ใหญ่ที่เกี่ยวข้องกับจุลินทรีย์ต่างๆ:
- นีโอมัยซิน
- แวนโคมัยซิน
- เมโทรนิดาโซล
- ไรฟาซิมิน
ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ ยาล้างพิษจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ทันทีที่สภาวะคงที่จะถูกแทนที่ด้วยสารละลายธาตุอาหารของกลูโคส โซเดียมไบคาร์บอเนต โพแทสเซียมเพื่อเติมเต็มร่างกายขาดธาตุที่สำคัญ
โรคไข้สมองอักเสบจากตับ ชนิด C รักษาด้วยน้ำยาทำความสะอาดแลคทูโลสสูง เพื่อชำระล้างลำไส้เนื่องจากการก่อตัวของแอมโมเนียลดลงป้องกันการดูดซึมผู้ป่วยจะได้รับยาจากกลุ่มไดแซ็กคาไรด์ ("Duphalac", "Normaze", "Goodluck", "Lizolak") เมื่อรวมกับอุจจาระแล้ว จุลินทรีย์ที่เป็นพิษจะออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
เพื่อป้องกันอาการบวมน้ำในสมองในระยะเริ่มแรกของโรค ยาระบบฮอร์โมน "Dexamethasone", "Prednisolone" ถูกนำมาใช้ หากอาการทั่วไปของผู้ป่วยแย่ลง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนัก
ในกรณีที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากตับโดยมีพื้นหลังของภาวะตับวายเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปปลูกถ่ายตับอย่างเร่งด่วน การปลูกถ่ายอวัยวะจะเพิ่มโอกาสในการอยู่รอด (สถิติกล่าวว่าประมาณ 70% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัดซึ่งผ่านเกณฑ์ห้าปี) อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนและเสียชีวิต จึงต้องมีการปรึกษาหารือล่วงหน้าที่ศูนย์การแพทย์เฉพาะทางเพื่อเลือกผู้บริจาคและการตรวจร่างกายผู้รับ
อาหารและการควบคุมอาหาร
ในโรคไข้สมองอักเสบจากตับเฉียบพลัน แนะนำให้อดอาหารเป็นเวลา 1-2 วัน หลังจากนั้นผู้ป่วยจะได้รับอาหารที่มีโปรตีนต่ำ ด้วยโรคไข้สมองอักเสบจากตับ การใช้โปรตีนจากพืชและสัตว์ถูกจำกัดไว้ที่ 0.5 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน นอกจากผลิตภัณฑ์โปรตีนแล้ว ยังไม่อนุญาตให้บริโภคเกลือแกง ผู้ป่วยจะได้รับกรดไขมันโอเมก้า 3 เชิงซ้อนเพื่อให้อาการคงที่ ด้วยพลวัตเชิงบวก ปริมาณโปรตีนในแต่ละวันจะค่อยๆเพิ่ม. ปริมาณจะเพิ่มขึ้นทุก ๆ ห้าวัน 5-10 กรัม แต่ผู้ป่วยสูงสุดได้รับอนุญาตให้กินเนื้อสัตว์ไม่ติดมันไม่เกิน 50 กรัม (กระต่าย ไก่ ไก่งวง)
ควรสังเกตว่าการอดอาหารในช่วงแรกๆ ของโรคไข้สมองอักเสบเฉียบพลันไม่ใช่ข้อกำหนดเบื้องต้น หากสภาพของผู้ป่วยและผลการทดสอบอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ ก็เพียงพอแล้วที่จะแยกอาหารที่มีโปรตีนออกจากอาหาร โดยเลือกอาหารโฮมเมดที่มีไขมันต่ำ เช่น ซุป ซีเรียล สลัด ขนมอบ ในเวลาเดียวกันคุณควรใส่ใจกับอาหารและเครื่องดื่มซึ่งเป็นที่ยอมรับไม่ได้ในรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของโรค:
- แอปเปิล องุ่น กะหล่ำปลี และผักอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการหมักในลำไส้;
- ผลิตภัณฑ์นมหมัก;
- นมทั้งตัว;
- แอลกอฮอล์;
- น้ำอัดลมหวาน;
- กาแฟ;
- ชาเข้มข้น
โรคไข้สมองอักเสบจากตับในตับแข็งจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่ทำลายล้างในอวัยวะ ด้วยการรักษาโรคที่ประสบผลสำเร็จ แม้ว่าเนื้อเยื่อตับจะฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็ว คุณก็ควรรับประทานอาหารอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค เนื่องจากเซลล์ตับมีปฏิกิริยารุนแรงต่อการสัมผัสกับสารที่เป็นอันตราย
โรคไข้สมองอักเสบตับเรื้อรัง
ในโรคเรื้อรังให้ยึดหลักการรักษาตามอาการ ด้วยอาการกำเริบของโรค จำเป็นต้องปรับอาหารและเปลี่ยนไปทานอาหารที่มีโปรตีนต่ำทันที
เหมือนโรคตับเฉียบพลันencephalopathy การรักษาเกี่ยวข้องกับการกำจัดองค์ประกอบที่เป็นพิษออกจากร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะต้องทำความสะอาดลำไส้แบบสองขั้นตอนด้วยความช่วยเหลือของยาที่ลดระดับความเข้มข้นของแอมโมเนียในเลือด เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับพลังงาน สารละลายน้ำตาลกลูโคสจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ร่วมกับการใช้ยา การรักษาโรคไข้สมองอักเสบจากตับจะรักษาด้วยกระบวนการพลาสมาเฟียรีซิส
โอกาสที่คนไข้จะถูกทำนายมีเท่าไหร่
ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วยเป็นสำคัญ ตัวอย่างเช่น อาการโคม่าทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ การพยากรณ์โรคจะแย่ลงด้วยระดับของโปรตีนทั้งหมด อัลบูมิน เช่นเดียวกับการพัฒนาของน้ำในช่องท้อง โรคดีซ่าน
ในผู้ป่วยที่มีโรคไข้สมองอักเสบจากตับในระยะสุดท้าย รอดชีวิตได้น้อยกว่า 25% โดยมีระดับเริ่มต้นของโรค - มากกว่า 60% โอกาสในการฟื้นตัวเพิ่มขึ้นหลังการย้ายปลูก แต่ถ้าผู้ป่วยได้รับความเสียหายทางสมองอย่างถาวร เขาก็จะไม่สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ
ประสิทธิผลของการรักษาโรคนี้พิจารณาจากปัจจัยหลายประการ รวมทั้งสาเหตุของโรคและอายุของผู้ป่วย สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปีและผู้ป่วยอายุมากกว่า 40 ปี การพยากรณ์โรคจะมองโลกในแง่ดีน้อยที่สุด
