ในทศวรรษที่ผ่านมา จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้หญิงหลายคนที่เจอโรคนี้มองว่าเป็นประโยค แต่จริงหรือ? เป็นไปได้ไหมที่จะรับมือกับโรคนี้และที่สำคัญที่สุดคือป้องกันไม่ให้เกิดโรค?
แนวคิดทั่วไปของโรค
ก่อนจะพูดถึงอาการและการรักษามะเร็งปากมดลูก คุณควรเข้าใจลักษณะและลักษณะของพยาธิวิทยาก่อน
มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งที่เซลล์ร้ายไปติดที่เนื้อเยื่อของอวัยวะนี้
ในแง่ของความถี่ของการเกิดมะเร็งชนิดนี้อยู่ในอันดับที่ 4 ในบรรดามะเร็งทั้งหมดที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิง ผู้หญิงประมาณ 600,000 คนทั่วโลกได้รับการวินิจฉัยนี้ในแต่ละปี กลุ่มผู้ป่วยที่ใหญ่ที่สุดอยู่ในกลุ่มอายุ 35-60 ปี
เด็กหญิงและหญิงสาวอายุต่ำกว่า 25 ปีไม่ค่อยเป็นโรคนี้ ในเวลาเดียวกัน แพทย์กล่าวว่าในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา มะเร็งปากมดลูกมีความ "อ่อนกว่าวัย" อย่างเห็นได้ชัดกล่าวอีกนัยหนึ่ง ผู้หญิงอายุ 25-35 มีมากขึ้นในหมู่ผู้ป่วย แนวโน้มนี้เกี่ยวข้องกับความเสื่อมโทรมของสิ่งแวดล้อมและการเร่งความเร็วของชีวิต
โครงสร้างของมดลูก
มดลูกเป็นอวัยวะที่มีกล้ามเนื้อเล็กๆ อยู่ที่ส่วนล่างของช่องท้อง ตั้งอยู่ระหว่างไส้ตรงและกระเพาะปัสสาวะ เส้นเอ็นจำนวนมากที่ยึดติดกับผนังของเยื่อบุช่องท้องช่วยให้เธออยู่ในตำแหน่งที่คงที่
มดลูกมีขนาดเล็ก - สูงถึง 8 ซม. กว้าง 4 ซม. และหนาประมาณ 2 ซม. มีโพรงภายในอวัยวะซึ่งติดไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว ด้านในของผนัง นี่คือหน้าที่หลักของมดลูก - สิ่งที่แนบมาที่เชื่อถือได้ของทารกในครรภ์และให้เงื่อนไขที่ดีที่สุดสำหรับการพัฒนา
ทั้งตัวของมดลูกประกอบด้วย 3 ส่วน:
- bottom - นี่คือส่วนบนสุดของร่างกายซึ่งถือว่ากว้างที่สุดเช่นกันที่นี่มดลูกเชื่อมต่อกับท่อนำไข่ผ่านเข้าไปในรังไข่
- ร่างกาย - ส่วนตรงกลางของอวัยวะ;
- ปากมดลูก - ส่วนล่างที่แคบที่สุดผ่านเข้าไปในช่องคลอดอย่างราบรื่น
ปากมดลูกประกอบด้วยกล้ามเนื้อเรียบซึ่งให้ความยืดหยุ่นที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่อของส่วนอื่น ๆ ของอวัยวะ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากปากมดลูกจะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคเข้าสู่ปากมดลูกและป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์คลอดก่อนกำหนด
ความยาวของคออาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับโครงสร้างอวัยวะแต่ละส่วน แต่ไม่เกิน 3-4 ซม. มีช่องตรงกลางเรียกว่าเกี่ยวกับคอ. หน้าที่ของมันคือการเชื่อมต่อโพรงมดลูกกับโพรงในช่องคลอด เกราะป้องกันอีกประการหนึ่งคือเมือกหนาที่อยู่ในคลองปากมดลูกอย่างต่อเนื่อง มันปิดกั้นการเข้ามาของจุลินทรีย์และสเปิร์มในมดลูก แต่ในช่วงกลางของวัฏจักรความสม่ำเสมอของมันจะเปลี่ยนไป ช่วงนี้เมือกจะบางลง ทำให้อสุจิเข้าสู่โพรงมดลูกเพื่อปฏิสนธิกับไข่
เหตุผลในการพัฒนา
สาเหตุของโรคยังไม่เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ อย่างไรก็ตาม จากการศึกษาและสถิติจำนวนมากได้เปิดเผยปัจจัยหลายประการที่อาจส่งผลต่อการปรากฏตัวของเนื้องอกมะเร็งที่ปากมดลูก:
- อาการบาดเจ็บต่างๆ;
- การติดเชื้อ papillomavirus;
- ปากมดลูกพัง, dysplasia (โรคอื่นๆ ที่มีผลต่อเนื้อเยื่อปากมดลูก);
- โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (รวมถึงเริม หนองในเทียม เอชไอวี);
- การทำแท้งหลายครั้ง (โดยเฉพาะการทำแท้งตั้งแต่อายุยังน้อย);
- ภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมาก
- เปลี่ยนคู่นอนแบบไม่ป้องกัน
- เครียดบ่อย ซึมเศร้า ทำงานหนัก
- การได้รับรังสี ผลกระทบของสารเคมีที่เป็นพิษต่อร่างกายของผู้หญิง
ความเสี่ยงต่อโรคเพิ่มขึ้นในกรณีที่นิเวศวิทยาไม่ดี การถ่ายทอดทางพันธุกรรม และการขาดวิตามินบางชนิด
มะเร็งชนิดต่างๆ
โรคนี้แตกต่างกันไปตามลักษณะทางสัณฐานวิทยา ในระหว่างการวินิจฉัย คุณลักษณะนี้จะถูกเปิดเผยอย่างแน่นอน เนื่องจากมีขอบเขตอยู่บ้างดีกรีมีผลต่อธรรมชาติของโรคและต้องใช้แนวทางพิเศษในการรักษามะเร็งปากมดลูก
- มะเร็งต่อมไร้ท่อ. แบบฟอร์มนี้มีลักษณะเฉพาะโดยความเสียหายต่อเซลล์ต่อมที่อยู่ในเนื้อเยื่อของปากมดลูก
- มะเร็งเซลล์สความัส. แบบฟอร์มนี้เกิดขึ้นบ่อยกว่าแบบฟอร์มก่อนหน้ามาก มะเร็งเซลล์สความัสพัฒนาจากเยื่อบุผิวสความัสที่ปกคลุมปากมดลูกและผนังด้านในของช่องคลอด
ภาพทางคลินิก
มะเร็งปากมดลูก (เช่นเดียวกับมะเร็งอื่นๆ อีกมาก) ในระยะเริ่มต้นของการพัฒนานั้นแทบจะไม่ปรากฏให้เห็นเลย นี่เป็นปัญหาหลักในการวินิจฉัยเนื่องจากผู้หญิงเริ่มบ่นเฉพาะในขณะที่โรคมีความก้าวหน้าอย่างมาก การรักษาล่าช้าจะทำให้การรักษามะเร็งปากมดลูกมีความซับซ้อนมาก เนื่องจากการรักษาในระยะเริ่มแรกจะมีโอกาสฟื้นตัวสูงสุด
อาการอะไรควรเตือน
- ปวด. ในตอนแรก อาจปรากฏขึ้นในระหว่างหรือหลังการมีเพศสัมพันธ์ และเมื่อมีการพัฒนาของเนื้องอก ความเจ็บปวดในช่องท้องส่วนล่างจะเกิดบ่อยขึ้น โดยไม่ขึ้นกับการติดต่อทางเพศและความเครียด
- กลิ่นไม่พึงประสงค์จากช่องคลอด. มักมีน้ำมูกไหลออกมาเป็นจำนวนมาก (มีน้ำมูกหรือมีหนอง)
- เลือดออก. ในตอนแรกเลือดออกอาจจะน้อยมาก พวกเขาปรากฏขึ้นหลังจากรอบเดือนการติดต่อทางเพศการตรวจทางนรีเวชโดยแพทย์ การร้องเรียนเรื่องเลือดออกอาจเกิดขึ้นในสตรีวัยหมดประจำเดือนได้เช่นกัน
- มีปัญหากับระบบย่อยอาหารและอุจจาระ มดลูกตั้งอยู่ใกล้กับลำไส้ ดังนั้นเนื้องอกก็ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหารด้วยเช่นกัน ในระยะหลังของการพัฒนาของเนื้องอกวิทยา ผู้หญิงสังเกตเห็นความผิดปกติของอุจจาระ (ท้องผูกจะถูกแทนที่ด้วยอุจจาระหลวม)
- นาน. เพิ่มขึ้นเป็น 7 วันขึ้นไป
- ลดน้ำหนัก. การขาดการรักษามะเร็งปากมดลูกทำให้อาการรุนแรงขึ้น การลดน้ำหนักอย่างกะทันหันอาจเป็นสัญญาณเตือน
- สภาพทั่วไป. ผู้หญิงบ่นว่าสุขภาพไม่ดีเมื่อยล้า ประสิทธิภาพการทำงานลดลง เบื่ออาหาร ไม่แยแส ผิวเหมือนดิน ทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกายของผู้ป่วย
ขั้นตอนและลักษณะเฉพาะ
การพัฒนาของโรคมักแบ่งออกเป็นหลายระยะ แต่ละคนมีลักษณะเฉพาะ ลักษณะของหลักสูตร อาการ และแนวทางการรักษา
0 เวที. การรักษามะเร็งปากมดลูกจะได้ผลดีที่สุด ระยะนี้เป็นระยะเริ่มต้นที่เซลล์มะเร็งเพิ่งเริ่มปรากฏในเนื้อเยื่อ บ่อยครั้ง ภาวะนี้เรียกว่า cervical intraepithelial neoplasia อาการนี้บ่งบอกถึงภาวะก่อนเป็นมะเร็ง
ไอสเตจ. ขนาดของเนื้องอกคือ 0.5-4 ซม. เซลล์มะเร็งเติบโตไม่เพียง แต่มีความกว้าง แต่ยังลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ อวัยวะและเนื้อเยื่อข้างเคียงยังไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการนี้ ในการตรวจร่างกาย เนื้องอกสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าแล้ว แต่โดยทั่วไปแล้ว ผู้หญิงอาจไม่สังเกตเห็นเลยอาการและอาการแสดงที่ชัดเจน การรักษามะเร็งปากมดลูกในระยะนี้ให้ผลดี
ครั้งที่สอง. เนื้องอกขยายไปถึงคอเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายของอวัยวะด้วย ในเวลาเดียวกันจะไม่พบกระบวนการทางพยาธิวิทยาในช่องคลอดพื้นที่ช่องท้องและต่อมน้ำเหลือง ช่วงนี้มักมีอาการปวด มีเลือดออก ปวดท้องน้อย
III สเตจ. ระยะนี้รวมถึงมะเร็งที่เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้อง ช่องคลอด หรือต่อมน้ำเหลืองแล้ว ในกรณีนี้ ขนาดของเนื้องอกอาจมีทั้งขนาดใหญ่และขนาดเล็ก ลักษณะสำคัญคือการปรากฏตัวของการแพร่กระจายใกล้ ในช่วงเวลานี้มีอาการหลายอย่างปรากฏขึ้น การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 3 ค่อนข้างยาว แต่ให้ผลดี
IV สเตจ. ขั้นตอนสุดท้ายของการพัฒนาเนื้องอก ซึ่งรวมถึงเนื้องอกที่มีขนาดที่น่าประทับใจและการแพร่กระจายจำนวนมาก นอกจากอวัยวะที่ใกล้ที่สุด (กระเพาะปัสสาวะและลำไส้) แล้ว ระบบน้ำเหลือง ตับ และปอดยังมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการอีกด้วย สำหรับผู้ป่วย ระยะนี้ยากที่สุด เนื่องจากมีอาการปวดอย่างรุนแรง เลือดออกและอาการอื่นๆ อย่างต่อเนื่อง
การวินิจฉัย
ผู้ป่วยจะได้รับการทดสอบในห้องปฏิบัติการและการศึกษาฮาร์ดแวร์หลายครั้งในคราวเดียว ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา แพทย์จึงได้ภาพของโรคที่สมบูรณ์และสามารถกำหนดแนวทางการรักษาที่ได้ผลที่สุด
- รับเบื้องต้น. ขั้นตอนการวินิจฉัยนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง ในระหว่างนั้นนรีแพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับการร้องเรียนของผู้ป่วยการปรากฏตัวของโรคที่คล้ายคลึงกันในญาติสนิทและลักษณะของชีวิตของผู้หญิง ข้อมูลดังกล่าวจะช่วยให้คุณสามารถประเมินกลุ่มเสี่ยงและสภาวะทั่วไปได้
- ตรวจทางช่องคลอด. การตรวจดังกล่าวดำเนินการโดยใช้กระจกพิเศษซึ่งช่วยให้คุณสามารถกำหนดสภาพของผนังช่องคลอดและพื้นผิวของปากมดลูกได้ นี่เป็นวิธีการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพพอสมควร ทำให้ 95% ของผู้ป่วยสามารถระบุเนื้องอกมะเร็งได้ ความยากลำบากในการตรวจหาพยาธิสภาพเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งอยู่ในชั้นเนื้อเยื่อลึก
- ตรวจทางนรีเวชสองมือ. วิธีการวินิจฉัยนี้ประกอบด้วยการตรวจมดลูกจากสองข้าง ด้วยมือข้างหนึ่ง แพทย์จะสัมผัสมดลูกผ่านทางช่องคลอด และด้วยมืออีกข้างหนึ่งผ่านผนังช่องท้อง ในการปรากฏตัวของเนื้องอก มดลูกจะเจ็บปวด แข็งและยืดหยุ่นมากขึ้น เกือบจะเคลื่อนที่ไม่ได้ (เคลื่อนไปด้านข้างได้ไม่ดี)
- การตรวจปากมดลูก. การศึกษาดังกล่าวดำเนินการภายใต้กล้องจุลทรรศน์และเผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเซลล์ แน่นอนว่าสิ่งนี้ไม่ได้บ่งชี้ว่ามีเนื้องอกที่ร้ายแรง แต่บ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ร้ายแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการที่แพทย์กำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติม
- Colposcopy - การศึกษาสภาพปากมดลูกโดยใช้เครื่องโคลโปสโคป เป็นท่ออ่อนแบบมีแชมเบอร์ รูปภาพที่ได้จะถูกขยายและแสดงบนจอคอมพิวเตอร์
- ตรวจชิ้นเนื้อ. ชื่อนี้ซ่อนขั้นตอนการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูกเพื่อตรวจเนื้อเยื่อต่อไป การวินิจฉัยโดยละเอียดดังกล่าวไม่เพียงแต่ช่วยให้ระบุการปรากฏตัวของเนื้องอกได้เท่านั้น แต่ยังระบุลักษณะของมันด้วย (ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือเซลล์ร้าย).
- คลำของต่อมน้ำเหลือง. วิธีนี้มีประสิทธิภาพในการระบุการแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง
- อัลตราซาวด์อวัยวะบริเวณอุ้งเชิงกราน. มาตรการวินิจฉัยดังกล่าวจะใช้เมื่อต้องการข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของมะเร็งปากมดลูก - การแพร่กระจายที่ใกล้ที่สุด
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์. การศึกษาร่างกายทั้งหมดของผู้หญิงจะทำให้สามารถตัดสินการมีอยู่หรือไม่มีการแพร่กระจายของอวัยวะอื่นในอวัยวะอื่นๆ ได้อย่างสมบูรณ์
การผ่าตัดรักษา
ถึงแม้จะมีวิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกรูปแบบใหม่ การผ่าตัดก็ยังคงมีประสิทธิภาพสูงสุด การรักษาของผู้ป่วยในระยะเริ่มแรกช่วยให้สามารถผ่าตัดได้ (Organ-sparing) ในระหว่างนั้นจะมีการถอดปากมดลูกเพียงบางส่วนเท่านั้น วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษามดลูกและอวัยวะสืบพันธุ์อื่นๆ ได้ ซึ่งจะทำให้ตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ในอนาคต
ในกรณีที่เนื้องอกร้ายได้แพร่กระจายไปยังช่องคลอดและส่วนอื่นๆ ของมดลูกแล้ว การผ่าตัดของเวิร์ทไฮม์จะดำเนินการ ในกรณีนี้ พาราเมตริก ไฟเบอร์ มดลูก ต่อมน้ำเหลือง อวัยวะ และส่วนบนของช่องคลอดอาจถูกกำจัดออก ส่วนใหญ่แล้วหลังจากการรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยวิธีนี้ จะมีการกำหนดทางเลือกในการรักษาอื่นๆ
รังสีบำบัด
วิธีที่มีประสิทธิภาพอีกวิธีหนึ่งในการต่อสู้กับโรคคือ การฉายรังสี (หรือที่มักเรียกกันว่ารังสีบำบัด) ประเด็นหลักคือร่างกายของผู้หญิงได้รับผลกระทบรังสีเอกซ์ซึ่งนำไปสู่การทำลายโครงสร้างของเซลล์มะเร็ง เป็นผลให้เซลล์ทางพยาธิวิทยาสูญเสียความสามารถในการเติบโตและแบ่งตัว
รังสีบำบัดตามวิธีการรับแสงแบ่งออกเป็น:
- ภายนอก;
- ในช่องปาก
ด้วยการฉายรังสีภายนอก การสัมผัสเกิดขึ้นภายนอก นั่นคือ ผ่านผนังช่องท้อง วิธีการนี้มีข้อเสียเปรียบอย่างมาก - ผลกระทบต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรงพื้นที่ขนาดใหญ่ซึ่งนำไปสู่ผลข้างเคียงที่รุนแรง
ในการรักษาภายในช่องปาก อุปกรณ์พิเศษจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดและทำหน้าที่โดยตรงกับเนื้องอกมะเร็ง วิธีนี้ช่วยให้คุณปรับทิศทางการแผ่รังสีได้แม่นยำที่สุด เพิ่มประสิทธิภาพของขั้นตอน และลดจำนวนผลข้างเคียง
การใช้เคมีบำบัด
เคมีบำบัดคือการรักษาด้วยยาที่ออกฤทธิ์แรงที่ส่งไปยังร่างกายมนุษย์ทางเส้นเลือด การรักษาดังกล่าวเกิดขึ้นในหลักสูตร
เคมีบำบัดกำหนดไว้เป็นหลักในขั้นปลายของกระบวนการเนื้องอกวิทยา เมื่อเนื้องอกได้รับการแพร่กระจายในระยะใกล้และไกลแล้ว ด้วยอาการดังกล่าว การรักษามะเร็งปากมดลูกจึงมีโอกาสทุเลาสูง ภายใต้อิทธิพลของยา เซลล์มะเร็งสูญเสียความสามารถในการเติบโตและถูกทำลาย
ตัวเลือกการรักษานี้ค่อนข้างจะได้ผล แต่คนไข้จะทนได้ยากและมีผลข้างเคียงมากมาย
ภูมิคุ้มกันมะเร็งโรคต่างๆ
ภูมิคุ้มกันบำบัดมักจะรวมอยู่ในการรักษาที่ซับซ้อนของมะเร็งปากมดลูก ในระหว่างนั้นผู้หญิงจะได้รับยาที่มีฤทธิ์ต้านไวรัสมากที่สุด นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการสนับสนุนภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งใช้กำลังทั้งหมดในการต่อสู้กับโรค
แพทย์ทราบ: ประสิทธิภาพสูงสุดสามารถทำได้ในระยะแรกของโรค ในเวลาเดียวกัน การเลือกยาและปริมาณยาจะกระทำโดยแพทย์เท่านั้น
การรักษามะเร็งปากมดลูกด้วยการเยียวยาชาวบ้าน
มีตำรับยาแผนโบราณมากมายที่มุ่งต่อต้านมะเร็ง ในขณะเดียวกัน แพทย์ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้รักษาตัวเอง
สำคัญ! ยาสมุนไพร ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง และยาแผนโบราณอื่นๆ ไม่สามารถใช้เป็นการรักษาหลักสำหรับเนื้องอกมะเร็งได้ ใช้ร่วมกับวิธีการแพทย์แผนโบราณและช่วยลดความรุนแรงของอาการเท่านั้น
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การรักษามะเร็งปากมดลูกแบบทางเลือกช่วยลดความเจ็บปวด การอักเสบในร่างกาย เพิ่มภูมิคุ้มกัน และเพิ่มความอยากอาหารเท่านั้น ก่อนที่จะใช้วิธีนี้หรือแนวทางนั้นในการต่อสู้กับเนื้องอกวิทยา คุณควรขอคำแนะนำจากแพทย์อย่างแน่นอน
การรักษามะเร็งปากมดลูก: การคาดการณ์
การพยากรณ์โรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ ระยะของโรค การแพร่กระจายหรือไม่มีการแพร่กระจาย อายุของผู้หญิงและสภาพทั่วไปของเธอ
ถ้าการรักษาเริ่มที่ Iขั้นตอนของเนื้องอกวิทยาการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี การอยู่รอดมากกว่า 5 ปีใน 80% ของผู้ป่วย
II สเตจมีผลน้อยกว่า ประมาณ 45-50% อยู่รอดภายใน 5 ปี
ระยะ III มีลักษณะการแพร่กระจายและกระบวนการเนื้องอกที่กว้างขวาง อัตราการรอดชีวิต - 30%.
ในระยะที่ 4 การรักษามะเร็งเป็นเรื่องยากมาก แพทย์ใช้การดูแลแบบประคับประคอง อัตราการรอดตายในระยะนี้น้อยกว่า 10%
กล่าวอีกนัยหนึ่ง ประสิทธิผลของการรักษาและการพยากรณ์โรคของแพทย์ขึ้นอยู่กับเวลาในการรักษาโดยตรง ดังนั้นการรักษามะเร็งปากมดลูกระยะที่ 1 จะต้องใช้เวลาและความพยายามน้อยลงในขณะที่ให้ผลลัพธ์ที่ดี ด้วยเหตุนี้คุณจึงไม่ควรพลาดการตรวจทางนรีเวชครั้งต่อไป - นี่คือวิธีที่ผู้หญิงทุกคนสามารถเพิ่มโอกาสในการมีสุขภาพที่ดีและเติมเต็มชีวิตได้
