ปอด hypoplasia เป็นปรากฏการณ์ที่มีมาแต่กำเนิด ซึ่งแสดงออกถึงความด้อยพัฒนาของโครงสร้างระบบทางเดินหายใจทั้งหมด - เนื้อเยื่อ หลอดเลือด และหลอดลม พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ตั้งแต่การอักเสบของเนื้อเยื่อจนถึงการก่อตัวเป็นซีสต์ในหลอดลม ภาวะปอดนี้ทำให้พัฒนาการของเด็กล่าช้าอย่างมาก และในกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้
ปอด hypoplasia มีสองประเภท - ธรรมดาและเรื้อรัง ในกรณีแรกพยาธิวิทยาดำเนินไปอย่างมองไม่เห็นและตรวจพบเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อนั่นคือในกระบวนการวินิจฉัยและการรักษา Cystic hypoplasia ของปอดมีลักษณะเฉพาะเกือบจะในทันทีหลังคลอด
สาเหตุของ hypoplasia
ปอด hypoplasia ในเด็กพัฒนาในระยะของการพัฒนาตัวอ่อน เป็นที่ทราบกันว่าปอดเริ่มก่อตัวแล้วในเดือนที่สองของการตั้งครรภ์และหากในขณะนี้มีการละเมิดความแตกต่างของส่วนประกอบของอวัยวะนี้จึงเกิดไม่เต็มที่
มีสาเหตุหลายประการสำหรับพยาธิสภาพนี้:
- ปอดอาจพัฒนาได้ไม่เต็มที่เนื่องจากมีของเหลวจำนวนมากในนั้น
- ปอดไม่โตถ้าถูกกดทับด้วยกะบังลม
- hypoplasia ของปอดซ้ายในเด็ก (เช่นเดียวกับด้านขวา) อาจเป็นผลมาจากความโค้งของกระดูกสันหลังของเขา ไปทางไหนก็งอปอดแล้วโตไม่ได้ก็จับยึด
- ภาวะ hypoplasia ของปอดเกิดขึ้นกับ oligohydramnios ที่เกิดจากปัสสาวะผิดปกติและผิดปกติ นั่นคือพยาธิวิทยาเป็นผลมาจากการละเมิดระบบทางเดินปัสสาวะ
- hypoplasia ปอดแต่กำเนิดสามารถสืบทอดได้ที่ระดับยีน
- หลอดเลือดด้อยพัฒนาเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคปอด
การจำแนกพยาธิวิทยา
ปอด hypoplasia แบ่งออกเป็นหลายประเภท ในกรณีนี้ การจำแนกประเภทเกิดขึ้นตามระดับความเสียหายต่ออวัยวะระบบทางเดินหายใจและสาเหตุของการเกิดขึ้น
Code for lung hypoplasia ตาม ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision) - Q33.0.
เพื่อให้เข้าใจถึงความหลากหลายของพยาธิวิทยา จะแสดงเป็นรายการได้ง่ายขึ้น:
- Q33.1 – พยาธิสภาพที่ส่งผลต่อกลีบปอด
- Q33.2 - พยาธิสภาพที่มาพร้อมกับการสะสมของปอด
- Q33.3 – อายุของปอด
- Q33.4 โรคหลอดลมโป่งพองแต่กำเนิด
- Q33.5 – เนื้อเยื่อปอดนอกมดลูก
- Q33.6 –dysplasia ของปอด
- Q33.9 - hypoplasia ผิดปรกติ เช่น โดยไม่ทราบสาเหตุ
คุณควรรู้ว่าปอด hypoplasia ในทารกแรกเกิดสามารถส่งผลกระทบต่อปอดหนึ่งหรือสองปอดในคราวเดียว กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป็นด้านเดียวหรือสองด้าน
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบเรื้อรังของพยาธิวิทยา เป็นลักษณะการปรากฏตัวของซีสต์ในหลอดลมและปอดของทารก เป็นชนิดเดียวหรือหลายตัว ซึ่งในกรณีนี้ polycystic hypoplasia เกิดขึ้น
อาการของ hypoplasia
อาการแสดงของปอด hypoplasia (รหัส ICD-10 - Q33.0) ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ความรุนแรงของโรค ตัวอย่างเช่น การด้อยพัฒนาของปอด 1 หรือ 2 ส่วนเกิดขึ้นจริงโดยไม่มีอาการแสดงใดๆ แต่ถ้าเด็กมีรอยโรค 3 ส่วนขึ้นไปอาการตามลำดับจะสังเกตเห็นได้ชัดเจน ด้วยรูปแบบ polycystic อาการจะยิ่งเด่นชัดมากขึ้น
เด็กที่มีปอดด้อยพัฒนามักมีหน้าอกที่ผิดรูปหรือกระดูกสันหลังโค้ง มันโค้งไปยังจุดที่แสงมีขนาดเล็กและด้อยพัฒนา
พยาธิวิทยามักมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกและมีลักษณะเป็นเลือดเวลาไอ
ปอดด้อยพัฒนาให้ออกซิเจนในร่างกายเพียงเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไป คนๆ หนึ่งจะมีอาการหายใจลำบาก และการขาดออกซิเจนเรื้อรังจะนำไปสู่โรคอะโครไซยาโนซิส ส่วนช่วงบนของนิ้วจะหนาขึ้น
เมื่อการติดเชื้อเข้าสู่ปอดที่ด้อยพัฒนา โรคปอดบวมจะพัฒนาและไหลเข้าสู่รูปแบบเรื้อรัง
คนที่เป็นโรคนี้ถูกทรมานจากอาการไอเสียงแหบและมีเสมหะเกือบตลอดชีวิต เขารู้สึกตลอดชีวิตของเขาไม่ดี
ไม่บ่อยนักเมื่ออยู่ในร่างกายที่มีปอดที่ด้อยพัฒนา อวัยวะอื่นๆ ทั้งหมดจะแข็งแรงและเป็นปกติ บ่อยครั้งที่ hypoplasia มาพร้อมกับข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดเช่นโรคหัวใจ, ไส้เลื่อนขาหนีบ, การแยกของกระดูกอก โครงกระดูกของคนๆ นี้ก็มีความทุกข์เช่นกัน เขามักจะมีความโค้งของมือ เท้า และแม้แต่กระดูกใบหน้า
Hypoplasia ไม่ควรปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา เพราะอาจส่งผลต่อสภาพหัวใจของมนุษย์และทำให้เลือดออกในปอดอย่างรุนแรง
อาการของถุงน้ำคร่ำเรื้อรัง
โรคซิสติกมักเริ่มปรากฏเมื่ออายุ 10 ปีขึ้นไป
เด็กที่เป็นโรคซิสติกมีหน้าอกที่กระดูกงูเด่นชัด ไม่ยอมให้ออกกำลังกาย ล่าช้าในการพัฒนาทั้งทางร่างกายและสติปัญญา
อาการทางคลินิกเกิดขึ้นหลังจากเข้าร่วมการติดเชื้อเท่านั้น ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีอาการไอมีเสมหะออกมา หายใจถี่ปรากฏขึ้นและเต้นผิดปกติ
รูปแบบไม่รุนแรงของโรคจะมองว่าไอมีเสมหะเล็กน้อย อาการนี้มักจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน แม้จะมีอาการไอเป็นระยะๆ บ่อยครั้ง แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องยังไม่ได้รับการวินิจฉัย และอาการของผู้ป่วยถือเป็นโรคปอดบวมที่ไม่รุนแรง ความจริงที่ว่าเขามี hypoplasia ปอด แต่กำเนิด (ตามรหัส ICD 10 - Q33.0) บุคคลเรียนรู้หลังจากการวินิจฉัยที่ลึกและครอบคลุมเท่านั้น
การวินิจฉัย hypoplasia
อย่างแรกเลย พยาธิวิทยาสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจภายนอกของผู้ป่วย ท้ายที่สุดปอดที่ด้อยพัฒนาทำให้เกิดความโค้งของหน้าอก มันอาจถูกกระดูกงูเหมือนสุนัข อาจถูกเบ้ไปทางปอดที่ด้อยพัฒนา แยกซี่โครงของหน้าอกโป่งหรือขาดเมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือ แต่ทั้งหมดนี้สามารถเห็นได้เฉพาะกับพยาธิวิทยาที่เด่นชัดเท่านั้น ในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของ hypoplasia การเอ็กซ์เรย์สามารถช่วยให้เห็นความโค้งของโครงกระดูกได้
ทุกกะ เงา และการเสียรูปจะมองเห็นได้ชัดเจนบนเอ็กซเรย์ นอกจากนี้ การศึกษานี้อาจสะท้อนถึงหลอดเลือดที่ด้อยพัฒนาในปอดที่ได้รับผลกระทบ
การตรวจหลอดลมใช้เพื่อตรวจหาการอักเสบในปอดและหลอดลม วิธีนี้ช่วยให้คุณประเมินระดับการอักเสบของเยื่อเมือกของหลอดลมและส่วนต่างๆ ของปอดได้
และเทคนิคการวิจัยเช่นหลอดลมช่วยในการประเมินระดับการพัฒนาของกิ่งก้านหลอดลม จำนวนและโครงสร้าง
Perfusion lung scintigraphy ใช้เพื่อกำหนดเส้นขอบที่แน่นอนของเนื้อเยื่อปอดที่ด้อยพัฒนา
การรักษา hypoplasia
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมใช้เฉพาะในรูปแบบที่ไม่รุนแรงของพยาธิวิทยาหรือในช่วงเริ่มต้น จนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในร่างกาย หลักสูตรของการรักษาดังกล่าวรวมถึงการสูดดม หลอดลมสุขาภิบาล กายภาพบำบัด
หากปอดที่ด้อยพัฒนาได้รับผลกระทบจากโรคติดเชื้อ จะดำเนินการกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมด ขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บการติดเชื้อและขนาดของพื้นที่ด้อยพัฒนา บางครั้งผู้ป่วยต้องเอาปอดซ้ายหรือขวาออกทั้งหมด
รักษาถุงน้ำดีอักเสบ
พยาธิวิทยาประเภทนี้รักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือศัลยกรรม การรักษารูปแบบ cystic ของ hypoplasia รวมถึงการล้าง bronchoalveolar การสูดดมและการระบายน้ำในท่า แต่วิธีการเหล่านี้มีผลเพียงชั่วคราว บรรเทาความทุกข์ของผู้ป่วย ยาปฏิชีวนะหลายชนิดใช้สำหรับการอักเสบ
การรักษาหลักคือการผ่าตัด ดำเนินการในสภาวะที่ผู้ป่วยไม่ถูกคุกคามจากการติดเชื้อหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้น บ่อยครั้งก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยจะรักษาอาการอักเสบด้วยวิธีอนุรักษ์นิยม
ระหว่างการผ่าตัด พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบของปอดจะถูกลบออกบางส่วนหรืออวัยวะทั้งหมดจะถูกลบออก
พยากรณ์อะไร
การพยากรณ์โรคหลังจากขั้นตอนนี้เป็นบวก แม้จะมีปอดเพียงข้างเดียว แต่บุคคลก็สามารถมีชีวิตที่ยืนยาวและค่อนข้างปกติได้ จริงอยู่ตลอดชีวิตของเขาเขาจะต้องดูแลสุขภาพของเขาอย่างระมัดระวังระวังอุณหภูมิต่ำกว่าปกติและโอกาสในการติดไวรัสที่ทำให้เกิดโรคหวัด อัตราการเสียชีวิตหลังการผ่าตัดเพียง 1-2% เท่านั้น กล่าวคือ เด็กที่มีพยาธิสภาพดังกล่าวมีสิทธิที่จะมีชีวิตที่สมบูรณ์ต่อไปได้
การป้องกัน
การป้องกันโรคที่เกิดขึ้นในครรภ์ขึ้นอยู่กับแม่ของเด็ก ปอดที่ด้อยพัฒนาเป็นผลมาจากทัศนคติที่ไม่ใส่ใจและไม่ใส่ใจต่อการตั้งครรภ์โดยผู้หญิง
เพื่อให้ทารกในครรภ์มีพัฒนาการอย่างถูกต้องและสมบูรณ์ สตรีมีครรภ์ต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบตามที่กำหนดทั้งหมดเป็นประจำ โดยเฉพาะเนื้อหาของฮอร์โมนบางอย่างในเลือด
เธอควรทานอาหารที่เข้มงวด หลีกเลี่ยงอาหารทอดที่มีไขมัน อาหารที่มีสารกันบูดและสีเทียม
ห้ามดื่มสุราหรือสูบบุหรี่ระหว่างตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ควรเดินอย่างน้อยวันละ 2 ชั่วโมง เพื่อปรับปรุงการเผาผลาญในอุ้งเชิงกราน โดยเฉพาะในมดลูก
เธอต้องจัดตารางการนอนและนอนอย่างน้อยวันละ 8 ชั่วโมงเพื่อให้ระบบประสาทแข็งแรง
ทั้งหมดนี้ไม่ควรทำในช่วงที่คลอดบุตรเท่านั้น แต่ควรทำในระหว่างวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย นั่นคือ 1-2 เดือนก่อนตั้งครรภ์ และถ้าแม่ในอนาคตมีโรคของระบบต่อมไร้ท่อหรือโรคอื่น ๆ ก็ควรรักษาให้หายก่อนแล้วจึงตั้งครรภ์
