Athelectasis ของปอดเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความโปร่งสบายของเนื้อเยื่อปอด สภาวะดังกล่าวเกิดขึ้นจากอิทธิพลของปัจจัยภายใน
วันนี้จะเล่าให้ฟังว่าคืออะไร บทความนี้จะพิจารณาสาเหตุของการเกิด atelectasis ของปอดด้วย
พยาธิวิทยาสามารถจับอวัยวะระบบทางเดินหายใจทั้งหมดหรือจำกัดไว้เพียงบางส่วนเท่านั้น ในกรณีนี้มีการละเมิดการระบายอากาศของถุงลม, พื้นผิวทางเดินหายใจแคบลง, สัญญาณของการขาดออกซิเจนจะเกิดขึ้น ในบริเวณปอดที่ยุบตัว มีการสร้างสภาวะสำหรับกระบวนการอักเสบ หลอดลมอักเสบ และพังผืด
ภาวะแทรกซ้อนอุบัติใหม่อาจต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งจะต้องมีการกำจัด atelectasis การล่มสลายของปอดอาจเกิดจากสาเหตุภายนอกได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น อาจเกิดจากการบีบทางกล ในสถานการณ์เช่นนี้ โรคนี้เรียกว่าปอดล่ม ต่อไปเราจะมาดูสาเหตุของสิ่งนี้กันพยาธิวิทยา ค้นหาวิธีการวินิจฉัย และค้นหาว่าควรรักษาอย่างไร
คำอธิบายพยาธิวิทยา
Athelectasis ของปอดเป็นภาวะทางพยาธิสภาพที่ปอดทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนเท่านั้นที่จะยุบ "ยุบ" - หมายความว่ามีการบรรจบกันของการบีบอัดผนังปอดพร้อมกันอันเป็นผลมาจากกระบวนการดังกล่าวอากาศออกจากพื้นที่ปิดการแลกเปลี่ยนก๊าซ พื้นฐานของโรคนี้เป็นการละเมิดความชัดเจนของหลอดลมเนื่องจากการอุดตันของลูเมนของหลอดลมหรือการกดทับของปอด ตัวอย่างเช่น สิ่งอุดตันอาจเป็นเสมหะหรือสิ่งแปลกปลอมบางชนิด
ขนาดของ atelectasis ของปอดขึ้นอยู่กับขนาดของหลอดลมที่ได้รับผลกระทบโดยตรง ในกรณีที่มีการอุดตันของหลอดลมหลัก ปอดทั้งหมดสามารถยุบตัวในคนได้ และด้วยการละเมิดความชัดเจนของหลอดลมของคาลิเบอร์ที่เล็กกว่า Atelectasis ของส่วนปอดหนึ่งส่วนจึงพัฒนาขึ้น
การจำแนกพยาธิวิทยา
atelectasis ปอดมีหลายประเภท โดยกำเนิดจะแบ่งออกเป็นประเภทหลักและรอง ครั้งแรกได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดเมื่อปอดของเด็กไม่สามารถขยายได้เต็มที่ในระหว่างการหายใจครั้งแรก รูปแบบรองปรากฏขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนหลังโรคอักเสบ ตามกลไกของลักษณะที่ปรากฏ atelectasis ประเภทต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- ชนิดอุดตัน. Atelectasis ประเภทนี้เกิดขึ้นในกรณีที่ลูเมนของหลอดลมลดลงเนื่องจากสิ่งกีดขวางในรูปแบบของสิ่งแปลกปลอมเนื้องอกหรือก้อนเมือก อาการหลักจะเป็นหายใจถี่พร้อมกับอาการไอแห้งและหายใจลำบาก แยกแยะระหว่างการยุบทั้งหมดและบางส่วน ผู้ป่วยต้องการการดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อฟื้นฟูการซึมผ่านของอากาศในหลอดลม ทุกนาทีโอกาสที่ร่างกายจะรับมือได้อย่างเต็มที่จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด หลังจากสามวัน การฟื้นฟูการระบายอากาศเป็นไปไม่ได้ โรคปอดบวมเกิดขึ้นได้บ่อยในโรค Atelectasis ประเภทนี้
- การพัฒนาประเภทการบีบอัด Atelectasis ประเภทนี้ของปอดซ้ายหรือปอดขวามีการพยากรณ์โรคที่ดี แม้ว่าจะมีการกดทับเนื้อเยื่อปอดเป็นเวลานาน แต่ก็สามารถฟื้นฟูการระบายอากาศได้อย่างเต็มที่ โรคประเภทนี้เกิดขึ้นจากการปรากฏตัวของของเหลวอักเสบในช่องเยื่อหุ้มปอดซึ่งนำไปสู่การกดทับของปอด อาการจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น โดยปกติอาการของโรคจะแสดงออกมาในรูปของการหายใจถี่แบบผสม ในขณะที่การหายใจออกและการหายใจเข้านั้นทำได้ยาก
- ประเภทฟังก์ชั่น โรคประเภทนี้เกิดขึ้นตามกฎในกลีบล่าง ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการละเมิดกลไกการหายใจ ผู้ป่วยที่นอนหลับพักผ่อนเป็นเวลานานมักจะอ่อนไหวต่ออาการดังกล่าว พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของความปรารถนาที่จะ จำกัด การเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจเนื่องจากความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการแตกหักของซี่โครงและนอกจากนี้เยื่อหุ้มปอดอักเสบ Atelectasis ของปอดซึ่งเกิดจากโรคหลอดเลือดสมองเรียกว่าการหดตัว
- พัฒนาการแบบหดตัว. พยาธิวิทยาประเภทนี้เกิดขึ้นจากการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเจริญเติบโตนำไปสู่การบีบตัวของเยื่อหุ้มปอดและบริเวณข้างเคียง
แยกจากกัน ควรกล่าวถึง atelectasis ของกลีบกลางของปอด ในมนุษย์ หลอดลมกลีบกลางซึ่งยาวที่สุดมักจะอุดตัน โรคนี้อาจมีลักษณะเป็นไอที่มีเสมหะพร้อมกับมีไข้และหายใจดังเสียงฮืด ๆ โรคนี้รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีความเสียหายต่อกลีบบนของปอดทางด้านขวา
เมื่อเนื้อเยื่อที่ยุบตัวถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน สิ่งนี้เรียกว่าไฟโบรอะเตเลกตาซิส ในหนังสืออ้างอิงทางการแพทย์จำนวนหนึ่งประเภทหดตัวของโรคนี้ซึ่งขนาดของถุงลมลดลงและความตึงผิวจะเกิดขึ้นโดยตรงกับพื้นหลังของหลอดลมหดเกร็งหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ขึ้นอยู่กับการอุดตันของหลอดลมที่พบใน X-ray ประเภทของ atelectasis ต่อไปนี้มีความโดดเด่น:
- รูปแผ่นดิสก์ซึ่งบีบอัดหลายจังหวะพร้อมกัน
- รูปแบบย่อยของ atelectasis ประเภทนี้อาจทำให้ปอดอุดกั้นอย่างสมบูรณ์
- รูปทรงเชิงเส้น
ก่อนที่เราจะหาวิธีรักษาภาวะ Atelectasis ของปอด เรามาดูกันดีกว่าว่าเกิดจากอะไร
สาเหตุของพยาธิวิทยา
atelectasis กำเนิดมีความเกี่ยวข้องกับการซึมของน้ำคร่ำ meconium และเมือกเข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจ การพัฒนาของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการบาดเจ็บในกะโหลกศีรษะซึ่งได้รับจากทารกในระหว่างการคลอดบุตร สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ atelectasis ที่ได้มาคือปัจจัยต่อไปนี้:
- กระบวนการบีบอวัยวะระบบทางเดินหายใจเป็นเวลานานจากภายนอก
- การพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้
- การอุดกั้นของหลอดลมหนึ่งหรือหลายอย่างพร้อมกัน
- การปรากฏตัวของเนื้องอกในลักษณะต่างๆ ซึ่งนำไปสู่การกดทับของเนื้อเยื่อปอด
- มีสิ่งแปลกปลอมอุดตันหลอดลม
- การสะสมของเมือกในปริมาณมากอาจนำไปสู่ภาวะ Atelectasis
- ในบรรดาสาเหตุของไฟโบรอะเตเลตตาซิสคือเยื่อหุ้มปอดอักเสบร่วมกับวัณโรค
นอกจากนี้ atelectasis ของกลีบปอดมักถูกกระตุ้นโดยปัจจัยต่างๆ ได้แก่:
- โรคระบบทางเดินหายใจในรูปของปอดบวม เยื่อหุ้มปอดอักเสบ exudative hemothorax chylothorax pyothorax
- นอนพักระยะยาว
- ซี่โครงหัก
- การใช้ยาอย่างไม่มีการควบคุม
- น้ำหนักเกิน
- นิสัยไม่ดีโดยเฉพาะการสูบบุหรี่
นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าความเสี่ยงของการเกิด atelectasis ของปอดขวาหรือปอดซ้ายในผู้ป่วยอายุเกิน 60 ปีเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ นอกจากนี้ ทารกที่อายุยังไม่ถึง 3 ขวบอาจมีความเสี่ยงต่อโรคนี้
สาเหตุของโรค atelectasis ในปอดอาจแตกต่างกัน
นี่เป็นภาวะผิดปกติที่เนื้อเยื่อปอดสูญเสียความยืดหยุ่นและยุบตัว และพื้นผิวทางเดินหายใจมีขนาดเล็กลงมาก เป็นผลให้มีการละเมิดการแลกเปลี่ยนก๊าซการขาดออกซิเจนพัฒนาในเนื้อเยื่อเพื่อการทำงานปกติ อย่าสับสน atelectasis กับโซนลดการระบายอากาศของปอดในสภาวะสงบ เมื่อร่างกายไม่ต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น
อาการของโรค
ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับพื้นที่ของปอดที่กระบวนการทางพยาธิวิทยาแพร่กระจายไปโดยตรง ในกรณีของความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งตามกฎแล้วพยาธิสภาพของปอดนั้นแทบไม่มีอาการ ในการตรวจจับในขั้นตอนนี้จะช่วยให้เอ็กซ์เรย์เท่านั้น อาการของโรคนี้สังเกตได้ชัดเจนที่สุดในการพัฒนา atelectasis ของกลีบบนของปอดทางด้านขวา ในกรณีที่กลีบกลางเสียหายระหว่างการตรวจ แพทย์จะตรวจพบการเพิ่มขึ้นของไดอะแฟรม อาการหลักของโรคคือสัญญาณต่อไปนี้:
- อาการหายใจลำบากซึ่งสังเกตได้ระหว่างการออกกำลังกายและนอกจากนั้นเวลาพัก
- มีความรู้สึกเจ็บปวดที่ด้านข้างที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้น
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
- โทนสีเลือดลดลง
- อาการไอแห้ง
- ลักษณะที่ปรากฏของสีน้ำเงิน
ควรสังเกตว่าผู้ป่วยทุกรายมีอาการเหมือนกันโดยไม่คำนึงถึงอายุ
การวินิจฉัยของ atelectasis ของปอดคืออะไร? พิจารณาเรื่องนี้เพิ่มเติม
การวินิจฉัยทางพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการซักประวัติพร้อมกับการตรวจร่างกาย การประเมินสภาพของผิวหนัง การวัดชีพจรและความดันของผู้ป่วย เทคนิคหลักในการวินิจฉัยโรค atelectasis คือทำหน้าที่เป็นเอกซเรย์ รังสีเอกซ์แสดงสัญญาณของเนื้อเยื่อปอดพัง ซึ่งรวมถึง:
- มีไฟดับในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ขนาดและรูปร่างอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิวิทยา การปรากฏตัวของสุริยุปราคาขนาดใหญ่ที่ตรวจพบจากการเอ็กซเรย์บ่งชี้ว่า lobar atelectasis ของปอด
- มีการเคลื่อนตัวของอวัยวะ. เนื่องจากแรงกดดันที่เกิดจากด้านที่ได้รับผลกระทบ อวัยวะที่อยู่ระหว่างปอดจึงเคลื่อนไปยังบริเวณที่มีสุขภาพดี
การวินิจฉัยภาวะ Atelectasis ของปอดนั้นค่อนข้างง่าย เอ็กซ์เรย์ทำให้สามารถตรวจจับได้อย่างแม่นยำว่าอวัยวะใดเคลื่อนตัวไประหว่างการหายใจและระหว่างการไอ ปัจจัยนี้ยังกำหนดประเภทของโรค บางครั้งการเอกซเรย์จะเสริมด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการตรวจหลอดลม ระดับของความเสียหายของปอดพร้อมกับระดับของความผิดปกติของหลอดลมและสถานะของหลอดเลือดนั้นถูกกำหนดโดยการตรวจหลอดลมและนอกจากนี้โดย angiopulmonography
การรักษาภาวะ Atelectasis ของปอดควรครอบคลุมและทันท่วงที
วิธีการรักษา
ในกรณีที่ตรวจพบ atelectasis ในเด็กแรกเกิด ทำความสะอาดช่องทางเดินหายใจ ส่วนหนึ่งของสิ่งนี้ เนื้อหาจะถูกสำลักโดยใช้สายสวน บางครั้งผู้ป่วยต้องการเครื่องช่วยหายใจ ระบบการรักษาสำหรับ atelectasis ทุติยภูมิถูกสร้างขึ้นสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงปัจจัยทางสาเหตุ เทคนิคการอนุรักษ์รวมถึงเทคนิคต่อไปนี้:
- ดำเนินการส่องกล้องตรวจเพื่อขจัดภาวะหลอดลมอุดกั้นเมื่อเกิดโรคมีก้อนเมือกหรือสิ่งแปลกปลอมปรากฏขึ้น
- ล้างด้วยสารต้านแบคทีเรีย
- ล้างหลอดลม. ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฟื้นฟูหลอดลมโดยใช้วิธีการส่องกล้อง ดำเนินการในกรณีที่มีหนองหรือเลือดสะสมเป็นจำนวนมาก
- ดูดหลอดลม
- ทำท่าระบาย ในสถานการณ์ที่มีการแปล atelectasis ในพื้นที่ตอนบน ในระหว่างขั้นตอน ผู้ป่วยควรอยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น และถ้าอยู่ในด้านล่าง เขาก็จะถูกวางไว้ข้างของเขา
โดยไม่คำนึงถึงลักษณะของโรค ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้อักเสบพร้อมกับการออกกำลังกายการหายใจ การนวดเครื่องเคาะ การออกกำลังกายบำบัดแบบเบา ๆ และกายภาพบำบัด
สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าคุณไม่สามารถรักษาตัวเองได้และพยายามกำจัดโรคด้วยยาแผนโบราณ การเข้ารับการรักษาพยาบาลล่าช้าทำให้ขั้นตอนการรักษาภาวะ Atelectasis ของปอดซับซ้อนและยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ในกรณีที่วิธีอนุรักษ์นิยมไม่ให้ผลลัพธ์ในเชิงบวก ให้ใช้วิธีการผ่าตัดซึ่งจะนำส่วนที่ได้รับผลกระทบของปอดออก
ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมาของพยาธิวิทยา
กับพื้นหลังของโรคปอดนี้ (atelectasis) ภาวะแทรกซ้อนและผลที่ตามมามีแนวโน้ม:
- การพัฒนาของการหายใจล้มเหลวเฉียบพลันซึ่งมีการละเมิดกระบวนการหายใจด้วยการขาดออกซิเจนอย่างรวดเร็วในร่างกาย
- ติดเชื้อปอดบวมหรือฝีในปอด. เมื่อมีฝี โพรงที่เต็มไปด้วยมวลหนองก่อตัวเป็นจุดเน้นของการอักเสบ
- เมื่อมี atelectasis จำนวนมาก จะเกิดการกดทับของปอดทั้งหมด นอกจากนี้ เมื่อเทียบกับภูมิหลังของการพัฒนาที่ก้าวหน้าของพยาธิวิทยา อาจส่งผลร้ายแรง
การป้องกันโรค
มันเป็นไปได้ที่จะป้องกันการพัฒนาของ atelectasis ประเภทใดก็ได้หากคุณปฏิบัติตามกฎที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้:
- พยายามใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพเท่านั้น
- ในช่วงพักฟื้นหลังจากป่วยเป็นโรคหลอดลมโป่งพอง ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์ทุกประการ
- ควบคุมน้ำหนักตัวของคุณอย่างต่อเนื่อง
- ห้ามทานยาใดๆ โดยไม่มีใบสั่งแพทย์
- ตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน
ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะ Atelectasis โดยตรง และนอกจากนี้ ยังต้องอาศัยมาตรการที่ทันท่วงที การปรากฏตัวของโรคที่ไม่รุนแรงจะหายขาดได้อย่างรวดเร็วเพียงพอ
นอกจากนี้ ในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันภาวะ Atelectasis สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันการสำลักอาหารในกระเพาะอาหารและสิ่งแปลกปลอม นอกจากนี้ จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุของการกดทับของเนื้อเยื่อปอดอย่างทันท่วงทีควบคู่ไปกับการรักษาความชัดเจนของช่องทางเดินหายใจ ในช่วงหลังผ่าตัดผู้ป่วยจะได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ, การออกกำลังกาย, การไอของสารคัดหลั่งในหลอดลม ทำการฟื้นฟูสมรรถภาพหากจำเป็นต้นไม้หลอดลม พิจารณาระยะเวลาของการฟื้นตัวและการรักษาภาวะ Atelectasis ของปอดด้วย
พยากรณ์และกำหนดเวลา
ความสำเร็จของการขยายตัวของปอดนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ atelectasis เป็นหลัก ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ และนอกจากนี้ เกี่ยวกับระยะเวลาของการเริ่มต้นการรักษา ในกรณีของการกำจัดสาเหตุโดยสมบูรณ์ในสามวันแรก การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวทางสัณฐานวิทยาที่สมบูรณ์ของบริเวณปอดจะเป็นไปในทางที่ดี ในกรณีของการยืดผมในภายหลัง การพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงรองในบริเวณที่ยุบไม่สามารถยกเว้นได้อย่างสมบูรณ์ ภาวะ atelectasis ที่ใหญ่โตและในเวลาเดียวกันอาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
สรุป
ดังนั้น ภาวะ atelectasis ของปอดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่บุคคลประสบกับการล่มสลายของเนื้อเยื่อปอดบางส่วนหรือทั้งหมด ส่งผลให้ปริมาณอากาศภายในอวัยวะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้การระบายอากาศของถุงลมจึงถูกรบกวน ในกรณีที่เนื้อเยื่อปอดยุบเนื่องจากการแทรกแซงจากภายนอก จะใช้คำว่า "ยุบ" กับพื้นหลังของเงื่อนไขนี้สภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคความเสี่ยงของการอักเสบติดเชื้อพังผืดและโรคหลอดลมอักเสบเพิ่มขึ้น ด้วยการพัฒนาของพยาธิวิทยานี้ จำเป็นต้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จและหลีกเลี่ยงผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง
