ประมาณสองเปอร์เซ็นต์ของกรณีของการผ่าตัดช่องท้องถูกกำหนดให้แตกของกระเพาะปัสสาวะ อวัยวะนี้ไม่ค่อยได้รับความเสียหายเนื่องจากการป้องกันกระดูกเชิงกราน
กระเพาะปัสสาวะเป็นอวัยวะกลวงที่เก็บปัสสาวะหลังจากที่ไตได้ล้างเลือดแล้ว การล้างกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นโดยการสร้างแรงกดบนผนังกระเพาะปัสสาวะโดยกล้ามเนื้อ ซึ่งเป็นการเปิดช่องปัสสาวะเพื่อขับปัสสาวะ
อวัยวะที่ว่างเปล่าได้รับการปกป้องจากความเสียหายจากกระดูกเชิงกราน แต่เมื่อล้น ส่วนบนของกระเพาะปัสสาวะจะยื่นออกมาเกินขอบเชิงกรานในทิศทางขึ้น พื้นที่นี้มีความเสี่ยงและอาจแตกได้หากได้รับบาดเจ็บ
สาเหตุของความเสียหาย
การแตกของกระเพาะปัสสาวะมักเกิดจากการบาดเจ็บ ปรากฏการณ์นี้สามารถสังเกตได้จากบาดแผลที่เจาะจากความเย็นหรืออาวุธปืน รวมถึงการแตกหักของกระดูกเชิงกรานอย่างรุนแรง เมื่อมีโอกาสสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะจากเศษกระดูก สถานการณ์ดังกล่าวสังเกตได้จากอุบัติเหตุตอนหกล้ม
กระเพาะปัสสาวะแตกอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างการรักษา ตัวอย่างเช่น การใส่สายสวน การส่องกล้องตรวจซีสโตสโคปีการส่องกล้อง บางครั้งกระเพาะปัสสาวะแตกระหว่างคลอด
สาเหตุของการแตกอาจเป็นการติดเชื้อที่ทำให้ปัสสาวะออกผิดปกติ ส่วนใหญ่มักพบความแปรปรวนของการพัฒนาของโรคนี้ในผู้ชายที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบ เมื่อต่อมลูกหมากอักเสบกดทับท่อปัสสาวะและปัสสาวะสะสมในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดการยืดตัวและผนังแตกร้าว
อาการ
อาการกระเพาะปัสสาวะแตกแบ่งเป็นเปิดและปิด ประเภทแรกปรากฏขึ้น:
- ท้องอืด;
- ปัสสาวะสะสมในช่องท้อง;
- ปวดในช่องท้องส่วนล่างที่แผ่ไปทั่วช่องท้องหลังจากผ่านไปสองสามชั่วโมง
- เลือดในปัสสาวะ;
- ปัสสาวะเล็ก;
- อีกสักพักจะมีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
การแตกของกระเพาะปัสสาวะนอกช่องท้องทำให้เกิดปัสสาวะ ปวดบริเวณหัวหน่าว ปัสสาวะไม่ออก
ด้วยอาการบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะแบบเปิด ทำให้มีอาการปวดทั่วช่องท้อง เนื่องจากลักษณะของอาการปวดผู้ป่วยสังเกตเห็นความตึงเครียดในกล้ามเนื้อหน้าท้องบ่นเรื่องการเก็บปัสสาวะ เมื่อคุณพยายามเข้าห้องน้ำมีอาการปวดและส่วนหนึ่งของปัสสาวะมีเลือดปน
เมื่อกระเพาะปัสสาวะแตก ผู้ป่วยจะรู้สึกช็อค เมื่อได้รับบาดเจ็บจากชิ้นส่วน อาจเกิดการตกเลือดในเนื้อเยื่ออุ้งเชิงกราน ด้วยอาการบาดเจ็บดังกล่าว แพทย์จึงนำเศษชิ้นส่วนทั้งหมดออก และติดตั้งท่อระบายน้ำสำหรับเลือดและปัสสาวะที่ไหลออกที่เข้าไปในโพรงด้วย
สำหรับน้ำตานอกช่องท้องเหนือหัวหน่าวการแทรกซึมอาจเกิดขึ้น ไม่กี่วันต่อมา การอักเสบเป็นหนองปรากฏขึ้นบนผิวหนัง ซึ่งเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อของฝีเย็บ ต้นขา ถุงอัณฑะ และช่องท้องส่วนล่างในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ด้วยการพัฒนาของโรคมีอาการมึนเมาเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยมีอุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น หัวใจเต้นเร็ว
การวินิจฉัย
ตรวจคนไข้หากไม่มีผู้บาดเจ็บต้องเก็บความทรงจำ จากนั้นแพทย์สามารถสันนิษฐานได้ว่าได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะ ตัวอย่างเช่น ผู้ชายที่มีประวัติเกี่ยวกับต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังหรือเคยบ่นว่าเจ็บเวลาปัสสาวะอาจไปพบแพทย์ สิ่งนี้บ่งชี้ว่าต่อมลูกหมากอักเสบซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บที่กระเพาะปัสสาวะ
ที่นัดหมายแพทย์ต้องระบุเวลาและอาการที่เริ่มพยาธิวิทยา นี่อาจเป็นการละเมิดการถ่ายปัสสาวะ ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือเล็กน้อย อย่าลืมระบุว่ามีการทำหัตถการใดและเมื่อใด บางครั้งสาเหตุของการแตกคือการใส่สายสวนกระเพาะปัสสาวะอย่างไม่ถูกต้อง การวินิจฉัยบางประเภท
จำเป็นต้องตรวจปัสสาวะ หากมีเลือดสามารถวินิจฉัยเบื้องต้นได้ ในที่สุดการแตกของกระเพาะปัสสาวะก็ตรวจพบหลังจากวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ
ในการวินิจฉัย แพทย์ไม่เพียงอาศัยการร้องเรียนและอาการแสดงทางคลินิกเท่านั้น แต่ยังต้องอาศัยข้อมูลของ cytoscopy, cytography และวิธีการตรวจอื่นๆ ด้วย เพื่อตรวจสอบการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ฉีดเข้าไปข้างในตัวแทนความคมชัด หลังจากฉีดไปไม่กี่นาที เอ็กซเรย์ก็จะถูกถ่าย
ตามใบสั่งแพทย์ ผู้ป่วยสามารถตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ได้ ช่วยให้คุณได้ภาพสามมิติของอวัยวะ ตลอดจนดูว่าความเสียหายอยู่ที่ไหน เพื่อกำหนดความยาวของช่องว่าง
ประเภทของช่องว่าง
การวินิจฉัยช่วยให้คุณกำหนดประเภทของช่องว่างได้ อาจเป็นเยื่อบุช่องท้อง นอกช่องท้อง การเจาะทะลุ หรืออาการบาดเจ็บที่ช่องท้องและเยื่อบุช่องท้องร่วมกัน
เมื่อกระเพาะปัสสาวะแตกในช่องท้อง ปัสสาวะอาจนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ เนื่องจากปัสสาวะเข้าสู่ช่องท้องซึ่งเป็นสาเหตุของโรคแทรกซ้อน ในการนำออก มีกำหนดการปฏิบัติการฉุกเฉิน แพทย์ทำการกรีดที่ผนังด้านหน้าของเยื่อบุช่องท้องโดยเย็บบริเวณที่แตกออกและปัสสาวะทั้งหมดที่เข้าไปในโพรงจะถูกลบออก หลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะเดินด้วยสายสวนปัสสาวะออกจากอวัยวะที่เสียหาย นี่เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ไซต์ที่เสียหายทั้งหมดมีเวลาในการรักษา
หากเกิดความเสียหายนอกช่องท้อง จะสังเกตเห็นการแตกที่ด้านข้างหรือด้านล่างของอวัยวะ สัญญาณของการแตกของกระเพาะปัสสาวะ - การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ โดยปกติการบาดเจ็บประเภทนี้จะเกิดขึ้นเมื่อไม่ได้ใส่สายสวนอย่างถูกต้อง
บางครั้งบาดแผลก็เกิดจากบาดแผลที่ทะลุทะลวงจนต้องผ่าตัด ในรูปแบบนี้ เนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ติดกันมักจะเสียหาย
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ผลที่ตามมาของการแตกของกระเพาะปัสสาวะมีความคล้ายคลึงกันในหลายกรณี ส่วนใหญ่การบาดเจ็บนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบและโรคกระดูกพรุน ทวารพบได้น้อยกว่า มีฝี และผิวหนังแตก
แตกมีเลือดออกภายใน อาจทำให้ความดันลดลงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที พยาธิวิทยาอาจถึงแก่ชีวิตได้
ความเสียหายของกระเพาะปัสสาวะนำไปสู่การแทรกซึมของจุลินทรีย์ในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่อยู่ใกล้กับกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคอาการของกระดูกเชิงกรานอักเสบ, เยื่อบุช่องท้อง, ทวารปรากฏขึ้นและโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้น เมื่อไปพบแพทย์ทันเวลา คุณสามารถหวังผลการรักษาในเชิงบวก
การป้องกัน
โดยมากจะเกิดการแตกร้าวเมื่อช่องท้องส่วนล่างได้รับบาดเจ็บ เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อกระเพาะปัสสาวะ คุณควรระวังสถานการณ์ที่ช่องท้องส่วนล่างสามารถบอบช้ำได้ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างทันท่วงทีหากมีอาการปวดขณะปัสสาวะ
วิธีการรักษา
กระเพาะปัสสาวะแตกมี 2 วิธี คือ แบบผ่าตัดและไม่ผ่าตัด การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมมีไว้สำหรับรอยฟกช้ำเล็กน้อย, กระแทก
วิธีการผ่าตัดจะถูกกำหนดหากวิธีการรักษาแบบอื่นไม่ได้ผลตามที่ต้องการ การแทรกแซงทางศัลยกรรมจะมาพร้อมกับแผลที่ผนังช่องท้องซึ่งจะมีการเย็บแผลบริเวณที่บาดเจ็บ มีการระบายน้ำใกล้กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ โดยทางปัสสาวะและเลือดจะไหลออก
ไดเอท
การรักษารอยแตกลายจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนโภชนาการ ห้ามผู้ป่วยรับประทานอาหารที่มีไขมัน ของทอด เผ็ด เค็ม นอกจากนี้คุณไม่สามารถกินอาหารที่ทำให้ปัสสาวะออกจากร่างกายเพิ่มขึ้น แอลกอฮอล์ขนมจานแป้งไม่รวมอยู่ในอาหารอย่างสมบูรณ์ ให้ความสำคัญกับผลิตภัณฑ์น้ำหนักเบาที่มาจากพืชดีที่สุด
การอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการปวด เย็บแยก และเกิดเป็นหนอง เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งนี้เกิดขึ้น จำเป็นต้องตรวจสอบโภชนาการอย่างเคร่งครัดในระหว่างการพักฟื้น
หลังจากกระเพาะปัสสาวะแตก กระบวนการรักษาจะใช้เวลาประมาณสิบวัน ในเวลานี้ผู้ป่วยจะใส่สายสวนเพื่อให้ปัสสาวะไหลออกตามปกติ หลังจากที่กระเพาะปัสสาวะหายดีแล้ว ผู้ป่วยสามารถกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ โดยปกติหลังจากผ่านไปหนึ่งเดือนผู้คนจะค่อยๆแนะนำอาหารที่พวกเขาโปรดปรานในอาหารและเครื่องดื่ม ในอีกสองเดือนข้างหน้าจะไม่มีร่องรอยของช่องว่าง ในหนึ่งปีสถานที่ของการแทรกแซงการผ่าตัดบนพื้นผิวของช่องท้องจะมองไม่เห็น
