เป็นการยากที่จะบอกว่าโรคเบห์เซ็ตมาจากไหน เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถเข้าใจสาเหตุของโรคนี้ได้อย่างเต็มที่ เรารู้แค่ว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญ บ่อยครั้งที่ผู้ชายอายุต่ำกว่า 40 ปีมีความเสี่ยง การพัฒนาของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยภูมิคุ้มกันลดลงหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอของบุคคลตั้งแต่แรกเกิด
ข้อมูลจากประวัติศาสตร์
ตั้งแต่เริ่มแรก แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ไม่ได้ เนื่องจากมีอาการหลายอย่าง ตัวอย่างเช่น อาจมีหนองในช่องตา แผลเล็กๆ ปรากฏขึ้นที่กระจกตา อวัยวะเพศและในปาก แต่ในปี 1937 แพทย์ผิวหนังชาวตุรกีที่มีนามสกุลว่า Behcet สามารถระบุอาการหลักที่มีอยู่ในผู้ป่วยทุกรายที่มีปัญหานี้ หลังจากนั้นจึงแยกโรคนี้ออกเป็นกลุ่มแยกต่างหาก จึงเป็นที่มาของชื่อ
ใครเสี่ยงบ้าง
โรคนี้มักเกิดขึ้นในประเทศแถบเอเชีย ตามสถิติแล้วตุรกีเป็นอันดับแรกในแง่ของอุบัติการณ์ หากเราพิจารณาข้อมูลจากตะวันออก ในกรณีนี้ ผู้ชายป่วยมากกว่าผู้หญิง และในยุโรปอุบัติการณ์ในผู้หญิงก็สูงขึ้น
โรคเริ่มปรากฏบ่อยที่สุดในช่วง 25 ถึง 30 ปี หากโรคนี้ส่งผลกระทบต่อร่างกายของเด็ก ส่วนใหญ่แล้วผลกระทบหลักจะตกอยู่ที่การมองเห็นของทารก โดยทั่วไปทุกอย่างจะจบลงด้วยการตาบอด
โรคเกิดขึ้นเมื่อไหร่
ไม่มีแพทย์คนใดสามารถพูดได้ชัดเจนว่าเหตุใดโรคเบห์เซ็ตจึงเกิดขึ้นได้ แต่ส่วนใหญ่ปฏิบัติตามทฤษฎีที่ว่ากระบวนการภูมิต้านทานผิดปกติที่ออกฤทธิ์ซึ่งทำให้เกิดการอักเสบของผนังหลอดเลือดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้ ปัจจัยหลักที่อาจส่งผลกระทบทั้งหมดนี้มีดังนี้:
- การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์อย่างต่อเนื่องและเป็นเรื้อรัง อาจเป็นเริมหรือต่อมทอนซิลอักเสบสเตรปโทคอกคัส
- แนวโน้มที่ได้มาทางพันธุกรรมหากโรคนี้เคยเกิดในครอบครัวมาก่อน
- กรณีร่างกายมนุษย์สัมผัสกับสารพิษ
- คนดื่มต่อเนื่องเป็นเวลานาน
ทันทีที่พยาธิวิทยาเริ่มพัฒนา การเปลี่ยนแปลงที่สอดคล้องกันจะเกิดขึ้นในร่างกายทันที พวกมันสามารถส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงใหญ่อื่นๆ ได้
จะรู้จักโรคได้อย่างไร
ระวังว่าการเปลี่ยนแปลงทั่วร่างกายอาจบ่งบอกว่าบุคคลนั้นกำลังเป็นโรคเบเชต์ อาการอาจจะดังนี้
- ก่อนอื่นคุณต้องใส่ใจกับความพ่ายแพ้ของแผลของเยื่อเมือก แผลเล็กๆ อาจอยู่ในปาก ค่อยๆ รวมกันกลายเป็นแผลใหญ่ เปื่อยใช้เวลานานและกำเริบบ่อย
- คนๆหนึ่งอาจสังเกตเห็นว่าปมที่ขาและแขนเริ่มเพิ่มขึ้นและเปลี่ยนเป็นสีแดง ในขณะที่ผู้ป่วยจะรู้สึกเจ็บปวด
- สิวหัวดำเริ่มขึ้นทั่วร่างกาย
- ในระหว่างปี คนที่เป็นโรคตาแดงเรื้อรัง เมื่อโรครุนแรง ตาบอดก็มาเยือน
- ต่อมา ผู้ป่วยอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ไม่เพียงแต่ในหลอดเลือดขนาดเล็กแต่ยังมีหลอดเลือดขนาดใหญ่อีกด้วย นั่นคือสาเหตุที่การเสียชีวิตเกิดขึ้นเมื่อเกิดโรคเบเชต์
- เมื่อพยาธิสภาพส่งผลต่อระบบประสาท สามารถสังเกตกระบวนการอักเสบในสมอง ความดันเพิ่มขึ้น สมองเสื่อมเริ่มพัฒนา
โรคจะมีอาการแทรกซ้อน เมื่อข้อต่อมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาบุคคลอาจสูญเสียการเคลื่อนไหวหากกระบวนการทำลายล้างได้สัมผัสปอดบุคคลอาจมีอาการไอและไอเป็นเลือด โดยทั่วไปแล้ว โรคเบเชต์จะแพร่กระจายไปยังไต กระเพาะอาหาร ลำไส้ และหัวใจ ควรระลึกไว้เสมอว่าหากสงสัยว่าเป็นโรคของ Behcet อาการในผู้หญิงจะแตกต่างจากในผู้ชาย โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และในตอนแรกผู้หญิงจะได้รับผลกระทบที่อวัยวะเพศแผลเป็นเนื่องจากเยื่อเมือกมีความอ่อนโยนและเปราะบางมาก
โรคนี้วินิจฉัยได้อย่างไร
หากสงสัยว่าเป็นโรค แพทย์จะทำการวินิจฉัยโดยสมบูรณ์ทันที การสำรวจจะต้องครอบคลุม ทันทีที่ผู้ป่วยไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะพิจารณากระบวนการทางพยาธิวิทยาทันที เมื่อพยาธิสภาพพัฒนาและสงสัยว่าเป็นโรคเบเชต์ การวินิจฉัยควรเป็นดังนี้:
- ขั้นแรก ตรวจเลือดและปัสสาวะ
- ตรวจเลือดเพื่อชีวเคมี
- ทดสอบระบบภูมิคุ้มกัน
- การแข็งตัวของเลือดเสร็จเรียบร้อย
- การทดสอบพิเศษเสร็จสิ้น ซึ่งประกอบด้วยการเจาะผิวหนังของผู้ป่วยด้วยเข็มและดูปฏิกิริยาหลังจากผ่านไปสองวัน หากเริ่มมีผื่นขึ้น เราสามารถสรุปได้ว่าผลลัพธ์เป็นบวก
- แพทย์อาจสั่งตรวจน้ำไขสันหลังเพิ่มเติม
- กำหนดเอ็กซ์เรย์ปอดและข้อต่อ
- เนื่องจากโรคเบเช็ทอาจมีอาการแตกต่างกันไปในผู้หญิง จึงต้องใช้ไม้พันสำลีในช่องคลอด
แน่นอน ผู้เชี่ยวชาญหลักคือนักบำบัด ผู้ที่สามารถสั่งจ่ายยาให้กับแพทย์คนอื่น ๆ ได้ เหล่านี้สามารถ: แพทย์โรคข้อ แพทย์ผิวหนัง จักษุแพทย์ นรีแพทย์ นักประสาทวิทยา และนักภูมิคุ้มกันวิทยา
แพทย์วินิจฉัยตามเกณฑ์อะไร
ในการวินิจฉัย แพทย์จะใช้เกณฑ์ต่อไปนี้:
- เปื่อยซึ่งเกือบจะถาวร
- สำหรับผู้หญิงและผู้ชาย เป็นแผลที่อวัยวะเพศอวัยวะ น่าแปลกที่เด็กเป็นโรคเบเชต์ แต่กรณีดังกล่าวพบได้น้อยมาก กรณีส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับความจริงที่ว่าโรคติดต่อจากแม่ไปยังเด็กผ่านทางรกระหว่างตั้งครรภ์
- นักตรวจสายตาสามารถวินิจฉัยได้หากมีรอยโรคที่ตาอย่างเฉพาะเจาะจง
การระบุอาการหลักเพียง 3 อาการในคนๆ เดียวก็เพียงพอแล้ว เพื่อสร้างการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เปื่อยถือเป็นข้อกำหนดเบื้องต้น แต่ถ้าไม่ใช่ แพทย์จะต้องตรวจหาโรคร้ายแรงอื่นๆ เช่น โรคเอดส์ โรคข้ออักเสบ มะเร็ง และไม่รวมโรคลูปัส erythematosus
รักษาโรคอย่างไร
การรักษาโรคเบเช็ทเป็นไปไม่ได้เลย เพราะมันรักษาไม่หาย ดังนั้นแพทย์จึงกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาดังกล่าวซึ่งจะช่วยให้พวกเขามีอายุยืนยาวขึ้นและลดผลกระทบจากโรคทางลบต่อร่างกายมนุษย์ เมื่อผู้ป่วยมีโรคแทรกซ้อนร้ายแรง การบำบัดจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์ หลังจากอาการดีขึ้นแล้ว คุณสามารถรับการรักษาที่บ้านต่อไปได้ วิธีหลักในการกำจัดอาการคือการรักษาด้วยยา
โรคนี้สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะหลายส่วนในเวลาเดียวกัน ในกรณีนี้ แพทย์ให้ความร่วมมืออย่างใกล้ชิดและกำหนดวิธีการรักษาด้วยยาทางเลือก ตัวอย่างเช่น หากหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับผลกระทบ ความพยายามทั้งหมดของแพทย์ควรมีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
บำบัดหลัก
โดยปกติ หากตรวจพบโรคเบเชต์ ยาสองกลุ่มสามารถรักษาได้:
- กลูโคคอร์ติคอยด์. ยากลุ่มนี้มีความจำเป็นเพื่อลดกระบวนการอักเสบในร่างกาย ผู้ป่วยควรรับประทานยาเหล่านี้ในหลักสูตร เนื่องจากเป็นยาฮอร์โมน และหลังจากเริ่มมีอาการทุเลา ยาเหล่านี้สามารถหยุดได้ หากมีผื่นที่ผิวหนังก็มักจะกำหนดครีมถ้าเปลือกตาได้รับผลกระทบแล้วยาหยอด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถสั่งยาเหล่านี้ได้ เนื่องจากมีข้อห้ามมากมายสำหรับโรคร้ายแรงอื่นๆ
- ยากดภูมิคุ้มกันใช้เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากมักจะมุ่งไปที่เนื้อเยื่อของมันเอง ผู้ป่วยควรจำไว้เสมอว่าต้องป้องกันตนเองจากโรคหวัดและการติดเชื้อต่างๆ เนื่องจากหวัดธรรมดาอาจส่งผลให้เกิดโรคแทรกซ้อนจำนวนมาก
นอกจากยาข้างต้นแล้ว แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดหากจำเป็นสำหรับคนป่วย
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
แน่นอนสิ่งแรกที่ต้องทำคือไปพบแพทย์เมื่อมีอาการ โรคBehçetสามารถรับรู้ได้ง่าย แต่ผู้ป่วยทุกคนที่รู้แล้วว่าป่วยควรจำกฎพื้นฐาน:
- เมื่ออาการกำเริบซึ่งตามมาด้วยการหายขาด คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด
- หากผู้ป่วยปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด ระยะเวลาของอาการกำเริบจะลดลงอย่างเห็นได้ชัด รวมทั้งช่วงชีวิตของผู้ป่วยด้วย
- ทันทีที่คนไข้ทำได้สังเกตอาการใหม่ต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้: ในกรณีที่โรคเบห์เซ็ตพัฒนาขึ้น การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านจะไม่สามารถให้ผลดีได้ สามารถใช้เป็นยาเสริมได้เท่านั้น ไม่ใช่ยาหลัก ตัวอย่างเช่น เพื่อลดผื่นที่ผิวหนัง คุณสามารถเตรียมขี้ผึ้งสมุนไพรพิเศษหรือทำยาต้มจากดอกคาโมไมล์และตำแย ชาที่เสริมด้วยโหระพา สะระแหน่ และลินเด็นอาจมีประโยชน์ ไม่ว่าในกรณีใดคุณสามารถใช้วิธีการรักษาพื้นบ้านหรือยาโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์เพื่อไม่ให้สภาพร่างกายที่อ่อนแอลงแล้วแย่ลง
ภาวะแทรกซ้อนของโรค
หากพิจารณาจากภาพถ่ายจำนวนมาก โรคเบห์เซ็ตส่วนใหญ่จะนำเสนอในรูปแบบของเปื่อยและผื่นที่ผิวหนัง แต่นี่ไม่ใช่ทั้งหมดที่สามารถเกิดขึ้นกับร่างกายมนุษย์ได้ ไม่ว่าในกรณีใดบุคคลหนึ่งควรละเลยโรคร้ายแรงดังกล่าว ซึ่งหากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้:
- หากตาไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดต้อหินทุติยภูมิเข้ามา และต่อมาอาจเกิดการฝ่อของเส้นประสาทตาได้ ส่งผลให้ผู้ป่วยตาบอดสนิทหรือมองเห็นได้เพียง 20% คนๆ หนึ่งอาจตาบอดสนิทอย่างรวดเร็ว บางครั้งอาจใช้เวลาเพียงห้าปีหลังจากเริ่มเป็นโรค
- เมื่อสมองได้รับผลกระทบจะมีอาการแทรกซ้อนในรูปของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ซึ่งจะทำให้เกิดอัมพาตสูญเสียการได้ยินและปัญญาอ่อน
- เมื่อโรคนี้ส่งผลต่อหลอดเลือดแดงส่วนปลาย จะเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งจะพัฒนาเป็นเนื้อตายเน่าอย่างรวดเร็ว
- หากระบบประสาทของผู้ป่วยได้รับผลกระทบ อาจถึงแก่ชีวิตได้ ผู้ป่วยดังกล่าวจึงอยู่ภายใต้การควบคุมของแพทย์เป็นพิเศษ
พยากรณ์แพทย์
สถิติระบุว่า 16% ของผู้ป่วยเสียชีวิตภายในห้าปีหลังการวินิจฉัยจากหลอดเลือดแดงในปอดแตกหรือลิ่มเลือดอุดตัน 20% ของผู้ป่วยเสียชีวิตหากระบบประสาทได้รับผลกระทบ ในบางกรณีอาจทำให้ตาบอดได้ จำเป็นต้องคำนึงถึงความจริงที่ว่าสัญญาณหลักเมื่อเกิดโรคBehçet, อาการ, ภาพถ่ายบ่งชี้รูปแบบต่าง ๆ ของโรค, สามารถดำเนินไปได้อย่างง่ายดายและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ แต่สามารถดำเนินการในรูปแบบที่ซับซ้อน แบบฟอร์มและไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะเอาชนะพวกเขาได้. นักวิทยาศาสตร์บันทึกกรณีร้ายแรงในผู้ป่วยที่อายุยังน้อย แต่โรคไม่กลายเป็นสาเหตุของการเสียชีวิต ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่โรคแทรกซ้อน
การป้องกันกรณีเจ็บป่วย
ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น ผู้เชี่ยวชาญยังไม่สามารถระบุสาเหตุของโรคได้ ดังนั้นจึงยังไม่สามารถพัฒนาวิธีการป้องกันได้ วิธีเดียวที่จะป้องกันได้อย่างน้อยก็คือความสามารถในการป้องกันการกำเริบ และสำหรับสิ่งนี้ ผู้ป่วยควรปฏิบัติตามกฎเหล่านี้:
- อย่าหยุดกินยาที่แพทย์สั่ง
- ที่อาการแรกไปพบแพทย์ทันที
หากคุณรักษาสุขภาพด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ จะสามารถเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยได้ แต่สำหรับสิ่งนี้ คุณต้องฟังไม่เฉพาะกับร่างกายเท่านั้น แต่ยังต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย