ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก: ลักษณะพัฒนาการ สาเหตุ และการรักษา

สารบัญ:

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก: ลักษณะพัฒนาการ สาเหตุ และการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก: ลักษณะพัฒนาการ สาเหตุ และการรักษา

วีดีโอ: ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก: ลักษณะพัฒนาการ สาเหตุ และการรักษา

วีดีโอ: ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก: ลักษณะพัฒนาการ สาเหตุ และการรักษา
วีดีโอ: ภาวะสมองเสื่อม ความจำสั้น...แต่ดูแลยาว | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel] 2024, กรกฎาคม
Anonim

ปอดบวมคือการอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อปอด พยาธิวิทยาเป็นโรคที่อันตรายในเด็กเล็กและวัยรุ่น ทารกอายุต่ำกว่า 1 ปีเป็นโรคนี้ได้ยาก ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กไม่ใช่เรื่องแปลก บทความนำเสนอผลทั่วไปของโรคนี้

ภาวะแทรกซ้อนโดยทั่วไป

ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก ทุกปีประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่ตรวจพบโรคนำไปสู่ความตาย อัตราการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับปัจจัยลบ: อาจเป็นได้ทั้งการขาดการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือการบำบัดที่เลือกอย่างไม่เหมาะสม สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กยังรวมถึงโรคที่รักษาได้ไม่ดี เช่นเดียวกับการรักษาตัวเองที่บ้าน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก

ท่ามกลางผลที่ตามมา ผู้เชี่ยวชาญแยกแยะสัญญาณทันทีและสัญญาณล่าช้า กลุ่มแรกรวมถึงการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เป็นหนองในระบบปอดและหลอดลม, พิษต่อระบบประสาทหรือพิษร้ายของร่างกาย ผลที่ตามมาเหล่านี้เกิดขึ้นในปอดของเด็กในวันที่ 2-3 ของการเจ็บป่วยเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ทั้งหมดของโรคปอดบวมในเด็กมีอธิบายไว้ด้านล่าง

ประเภทของผลที่ตามมา

อาการแทรกซ้อนรุนแรงของโรคปอดบวมในเด็กเกิดขึ้นหลังจากระยะเฉียบพลันของโรคเสร็จสิ้น ส่งผลให้สภาพของเด็กแย่ลง ผลที่ตามมาแบ่งออกเป็น 2 ประเภท:

  1. โรคปอดบวมในเด็กที่ไม่สามารถติดต่อไปยังอวัยวะอื่นได้ กลุ่มนี้รวมถึงเยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มปอดอักเสบ
  2. โรคแทรกซ้อนจากปอดบวมในเด็กที่ลุกลามไปยังอวัยวะอื่นๆ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว หายใจลำบาก ภาวะติดเชื้อ ฝี

เหมือนกันทุกประการ (ในปอด, นอกปอด) ที่เกิดกับโรคปอดอักเสบกลุ่มในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมเฉียบพลันในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมเฉียบพลันในเด็ก

ในร่างกายของเด็ก มักมีรอยโรคที่ปอดด้านซ้าย เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมด้านซ้ายและในผู้ใหญ่ - แผลที่ด้านขวาของปอด โรคปอดบวมเป็นอันตรายอย่างยิ่งในทารกแรกเกิด โดยปกติการติดเชื้อจะเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตรหรือในวันแรกของชีวิต

ภาวะแทรกซ้อนทันที

สาเหตุหลักของโรคแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กนั้น ถูกเลือกอย่างไม่ถูกต้องหรือการรักษาที่ไม่สมบูรณ์ พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นทันที ได้แก่

  1. อาการมึนเมาหรือ Waterhouse-Friderichsen syndrome. มันพัฒนาเมื่อเอนโดท็อกซินเข้าสู่กระแสเลือด จุลินทรีย์ที่เป็นพิษดังกล่าวทำให้เกิดพิษรุนแรง สังเกตเด็กอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 39 องศาก็ยากที่จะลดลง อาการอื่นๆ ได้แก่ ซึม ไม่กินอาหาร อ่อนเพลีย มีไข้ อาการเหล่านี้อาจส่งผลต่อการหายใจ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ ผลที่เป็นอันตรายของภาวะนี้คือความตาย
  2. พิษต่อระบบประสาท. คุณสมบัตินี้รวมถึงการสมาธิสั้นของเด็กซึ่งถูกแทนที่ด้วยความไม่แยแสที่คมชัด อาจมีอาการซึมเศร้าและเซื่องซึม หลังจากการสลายอุณหภูมิจะสูงขึ้นถึง 40 องศา แล้วเกิดอาการชักอาจมีอาการหยุดหายใจในระยะสั้น

เสื่อมสภาพล่าช้า

นี่คือภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมเฉียบพลันในเด็ก ในเนื้อเยื่อปอดมีการอักเสบที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค เด็กเล็กมีปัญหากับสภาพนี้ มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลร้ายแรงมากมาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวมในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของโรคปอดบวมในเด็ก

ภาวะแทรกซ้อนตอนปลายของโรคปอดบวมเฉียบพลันในเด็ก ได้แก่:

  1. เยื่อหุ้มปอดอักเสบหรือมีของเหลวสะสมในเยื่อหุ้มปอด หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะมีอาการ "ท้องมาน" ปรากฏขึ้น อาการของโรคแทรกซ้อนหลังโรคปอดบวมในเด็ก ได้แก่ อาการเจ็บบริเวณหน้าอกอย่างรุนแรง จะสามารถแก้ไขปัญหาด้วยการเจาะหรือการทำงาน
  2. เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นหนอง. ปรากฏขึ้นหลังจากฝังรากลึกในอวัยวะของการติดเชื้อที่มีลักษณะทุติยภูมิ มีการแทรกซึมของสิ่งมีชีวิตที่ทำให้เกิดโรคเข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจและมีอาการอักเสบเป็นหนอง อาการต่างๆ ได้แก่ อุณหภูมิร่างกายต่ำ อาเจียน เสมหะมีหนอง
  3. เน่าเปื่อย. นำไปสู่ความเสื่อมโทรมปอด. ภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นเมื่อเรียกใช้แบบฟอร์ม ในปอดมีการโฟกัสที่เต็มไปด้วยรูปแบบหนองเนื้อเยื่อละลาย ผลที่ตามมานี้จะปรากฏออกมาในรูปของเสมหะสีเทาอมเขียว มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ บวมที่นิ้วและนิ้วเท้า
  4. ฝีในปอด. 1 จุดเน้นของการอักเสบปรากฏในอวัยวะ ในระยะที่ 1 อาการมึนเมา, ชีพจรเร็ว, หายใจถี่มีความโดดเด่น ไม่ค่อยพบเห็นในเด็ก มักเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด
  5. ทำลายล้างหลายอย่าง ในกระบวนการอักเสบที่เป็นหนองนี้ ฟันผุปรากฏในเนื้อเยื่อปอด เมื่อเทียบกับฝี มีจุดโฟกัสหลายจุดและมีการผลิตเสมหะสูง (มากถึง 1 ลิตรต่อวัน) อันหลังโดดเด่น "กับคำหนึ่ง"
  6. ปอดบวม. สาเหตุมาจากการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อปอด ด้วยภาวะแทรกซ้อนนี้ออกซิเจนลดลงและคาร์บอนไดออกไซด์สะสมในเลือดหายใจถี่และตัวเขียวปรากฏขึ้น ขนุนมีลักษณะชื้น มองเห็นได้ชัดเจนแม้ในระยะไกล เวลาไอ โฟมสีชมพูจะออกมาจากปาก สีนี้เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของเซลล์เม็ดเลือดแดงจากเลือดเข้าสู่ถุงลม

ระบบหายใจล้มเหลว

นี่คือภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กเล็ก มักพบในเด็กก่อนวัยเรียน มันแสดงออกในรูปแบบของหายใจถี่หายใจตื้นหรือหายใจออก / หายใจออกบ่อยครั้ง ในเด็กมีการเปลี่ยนแปลงสีของริมฝีปากทำให้เกิดอาการตัวเขียว พยาธิวิทยาสามารถดำเนินการใน 3 ขั้นตอน ครั้งแรก หายใจถี่เกิดขึ้นหลังจากออกแรงเล็กน้อย ครั้งที่สอง - หลังจากนั้นอีกเล็กน้อย ครั้งที่สาม หายใจถี่และอาเจียนปรากฏขึ้นในสภาวะสงบ

ภาวะแทรกซ้อนนอกปอดของโรคปอดบวมในเด็ก
ภาวะแทรกซ้อนนอกปอดของโรคปอดบวมในเด็ก

ความผิดปกติของหัวใจ

หลังปอดบวมเฉียบพลันในเด็ก - อาการแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด ความล้มเหลวในการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดปรากฏขึ้นพร้อมกับโรคในรูปแบบต่างๆ หากไม่ได้รับการรักษา ความผิดปกติเหล่านี้จะทำให้การไหลเวียนของเลือดล้มเหลวเรื้อรังหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบ

ระดับความมึนเมาและภาวะขาดน้ำของร่างกายส่งผลต่อการเกิดอาการ ด้วยการละเมิดของหัวใจลักษณะที่ปรากฏ:

  • ความดันโลหิตสูง;
  • การไหลเวียนไม่ดี;
  • การซึมผ่านของผนังเส้นเลือดฝอยและเยื่อหุ้มเซลล์
  • บวมและหายใจลำบาก

ผลที่ตามมา

ผลที่ตามมาที่เป็นอันตรายคือภาวะติดเชื้อหรือภาวะเลือดเป็นพิษ เด็กพัฒนาแบคทีเรีย - การเข้ามาของจุลินทรีย์ในกระแสเลือด สาเหตุของโรคทำให้เกิดการหลั่งของ cytkins โดยเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกัน อาการเฉพาะของภาวะติดเชื้อ ได้แก่ มีไข้ ความดันโลหิตต่ำ เด็กสับสน ชีพจรและการหายใจบกพร่อง และหมดสติไปชั่วขณะ พิษจากเลือดทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ โรคข้ออักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก แนวทางการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็ก แนวทางการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนอีกอย่างคือ pyopneumothorax ปรากฏขึ้นหลังจากฝีฝีเข้าสู่เยื่อหุ้มปอด ในโพรงมีปริมาณอากาศเพิ่มขึ้นมีการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ทางกายวิภาคของกระดูกอก อาการปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน: ปวด, ระบบหายใจล้มเหลว, ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีการบีบอัดอย่างเร่งด่วน (ลดระดับของเหลว).

ไอและมีไข้หลังเจ็บป่วย

ไอหลังจากเจ็บป่วยจากสาเหตุวัตถุประสงค์. หลังจากการรักษาอาการอักเสบในปอด จุดโฟกัสเล็กๆ ยังคงอยู่ซึ่งไม่สามารถมองเห็นได้ในรังสีเอกซ์หลังการรักษา ส่วนเหล่านี้อาจทำให้ไอภายในไม่กี่สัปดาห์ อาการไอมีอาการปากแห้งและมักพบในช่วงเช้า

เมื่อไอเรื้อรังและรุนแรงต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษา:

  • ยา;
  • ทำแบบฝึกหัดการหายใจ;
  • หายใจเข้า;
  • นวดหน้าอก;
  • กายภาพบำบัดและอบอุ่นร่างกาย

เมื่อไอเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์ เด็กจะได้รับยาขับเสมหะและยาขยายหลอดลม ยาละลายเสมหะ ได้แก่ "ACC", "Bronchoton" หากอุณหภูมิยังคงอยู่หลังจากเกิดโรค นี่อาจเป็นอาการของการอักเสบที่ยังไม่หายไป ด้วยอาการไอและมีไข้เป็นเวลานาน เพื่อลดความเสี่ยงของผลเสีย การตรวจแอนติบอดีและปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินหายใจ

ยาแก้ไอ
ยาแก้ไอ

ทุพพลภาพเนื่องจากปอดบวม

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมเป็นพื้นฐานสำหรับการลงทะเบียนทุพพลภาพ หากเด็กมีภาวะหายใจล้มเหลว 2 และ 3 องศาความพิการจะเปิดขึ้น สาเหตุและเงื่อนไขจะทราบในระหว่างการตรวจโดยนักภูมิคุ้มกันวิทยา

ภาพปอดบวม
ภาพปอดบวม

ความทุพพลภาพเกิดขึ้นโดยมีการละเมิดสถานะภูมิคุ้มกันอย่างเด่นชัดซึ่งแสดงออกโดยโรคปอดบวมบ่อยครั้งและเนื่องจากโรคประจำตัวของหลอดลมระบบต่างๆ เพื่อทำให้สถานะนี้เป็นทางการ อิมมูโนแกรมและสารสกัดดั้งเดิมสำหรับปีจะถูกโอนไปยังประธานคณะกรรมการการแพทย์ การตัดสินใจทำในการตรวจสุขภาพและสังคม

การรักษา

เพื่อแยกภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กต้องปฏิบัติตามแนวทางการรักษา แต่ถ้าพวกเขาได้รับการระบุแล้วจำเป็นต้องมีการรักษา การบำบัดมีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูร่างกายของเด็ก จำเป็นต้องกำจัดผลตกค้างให้หมด แผลเป็นในเยื่อหุ้มปอดควรหายไป และภูมิคุ้มกันควรได้รับการปรับให้เหมาะสม การกู้คืนจะดำเนินการโดยใช้กิจกรรมต่อไปนี้:

  1. เตรียมชนิดดูดซับได้และตัวกระตุ้นทางชีวภาพซึ่งใช้สำหรับเด็กได้เช่นกัน
  2. กิจกรรมกายภาพบำบัดกำลังดำเนินการ
  3. ยาต้มและยาสมุนไพรซึ่งมีหน้าที่ในการฟื้นฟู สามารถใช้ได้หลังจากปรึกษาแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบยืดเยื้อ
  4. ลำไส้ต้องปรับปรุงหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ
  5. ต้องการวิตามินบำบัด

เป็นที่ยอมรับที่จะใช้วิธีการบำบัดด้วยอากาศที่นำเสนอในรูปแบบของการบำบัดด้วยออกซิเจนผ่านทางสายสวนจมูก ติดตั้งในช่องจมูกส่วนล่าง ในกรณีนี้ เด็กจะได้รับ 25-35% ของอัตราส่วนมวลออกซิเจนที่ต้องการ ส่วนประกอบต้องถูกจัดส่งโดยไม่หยุดชะงักเป็นเวลานาน ปกติ 2-10 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ระหว่างการรักษา จำเป็นต้องฟื้นฟูความสามารถในการหายใจ ด้วยเหตุนี้จึงใช้ mucolytics (ยาที่ทำให้เยื่อเมือกบาง)คัดเลือก) เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของหลอดเลือดชนิดใช้ 2.4% aminofillin ซึ่งฉีดเข้าเส้นเลือดดำในปริมาณ 0.1 มล. / กก. สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี จากนั้นเพิ่ม 1 มล. สำหรับแต่ละปีของชีวิต ช่วย "Xanthinol nicotinate" และสูดดมแบบ warm-moist

การฉีดวัคซีนและการป้องกัน

มียาสำหรับป้องกันหรือฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่ส่งผลต่อผลที่ตามมา หากมีความเสี่ยงในการติดเชื้อฉวยโอกาส วัคซีนจะช่วยให้ภูมิคุ้มกันบกพร่อง

หลังจากเจ็บป่วย สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมไม่ให้เด็กมีเสมหะสะสมในปอด ต้องรักษาความชื้นให้เพียงพอในห้องและต้องระบายอากาศในห้องเป็นประจำ การดื่มอย่างเข้มข้นจะทำให้น้ำมูกไหลเป็นของเหลว หลังจากปอดบวม การทำกายภาพบำบัดและการรักษาในสถานพยาบาลจะได้ผล

ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กเล็ก
ภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมในเด็กเล็ก

ถ้าเป็นโรคปอดบวมต้องอยู่ภายใต้การดูแลของกุมารแพทย์เป็นเวลา 1 ปี ระหว่างพักฟื้น คุณต้องดื่มวิตามิน อยู่ในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์มากขึ้น จำเป็นต้องฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ ในช่วงระยะหนึ่งหลังการเจ็บป่วยจำเป็นต้องป้องกันไม่ให้เด็กสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการหวัด ซาร์ส หรือไอเป็นเวลานาน โรคที่ตรวจพบได้ทันท่วงทีรักษาได้ง่ายกว่าละเลย การฟื้นตัวต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เราต้องการกีฬา การพักผ่อน อาหารที่สมดุล มาตรการป้องกันที่ดีเยี่ยมคือการติดเชื้อควบคุม. วิธีการที่ระบุทั้งหมดจะช่วยให้ขจัดภาวะแทรกซ้อนได้ในเวลาอันสั้น

สรุป

ภาวะแทรกซ้อนปรากฏขึ้นพร้อมกับการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือไม่เหมาะสม หากอาการแรกปรากฏขึ้นอย่ารอช้าไปพบแพทย์ มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญและไม่ต้องรักษาตัวเอง ด้วยทัศนคติที่รับผิดชอบต่อสุขภาพเท่านั้นจึงจะสามารถหลีกเลี่ยงผลที่เป็นอันตรายได้

แนะนำ: