เลือดกำเดาไหลเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบบ่อยมาก มักเริ่มในกรณีที่เกิดการกระแทกทางกายภาพหรือเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดในโพรงจมูก เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ ผู้สูงอายุมักต้องการการรักษาที่เข้มข้นขึ้นเนื่องจากอาการป่วย
ปริมาณเลือดที่ไหลออกอาจแตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่หยดจนถึงเลือดออกหนัก การสูญเสียเลือดจำนวนมากโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรตื่นตระหนก เคล็ดลับและวิธีหยุดเลือดกำเดาไหลที่อธิบายไว้ในบทความนี้จะช่วยขจัดปัญหาได้ในเวลาที่สั้นที่สุด
รายละเอียด
โพรงจมูกมีปริมาณเลือดค่อนข้างสมบูรณ์ และหลอดเลือดอยู่ใกล้กับผิวน้ำ ด้วยเหตุนี้ เมื่อมีอาการบาดเจ็บเล็กน้อย อาจมีเลือดออก รหัสเลือดกำเดาตาม ICD 10 (การจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ): R04.0 เลือดกำเดาไหล
โดยปกติเลือดจะไหลจากรูจมูกข้างเดียว ในกรณีที่รุนแรงมันไหลลงคอลงท้อง ในกรณีนี้ ผู้ป่วยมีไอเป็นเลือดหรือโลหิตจาง นอกจากนี้ เลือดกำเดาไหลรุนแรงมักทำให้อ่อนแรงและเวียนศีรษะ
เลือดกำเดาไหลมีสองประเภท: หลังและหน้า. แบบแรกมักจะหนักกว่าและควบคุมได้ยากกว่า เลือดออกด้านหลังมักเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน เช่น การอุดตันทางเดินหายใจ การสูดดมเลือดเข้าไปในปอดและการไอ และปริมาณพลาสมาที่ต่ำอย่างผิดปกติ
โดยส่วนใหญ่เลือดจะหยุดไหลเองโดยไม่ได้ไปพบแพทย์ ในบางกรณี เลือดกำเดาไหลอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ตัวอย่างเช่น ในผู้ป่วยสูงอายุ เช่นเดียวกับในผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคหรือความผิดปกติต่าง ๆ ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับจมูก
เหตุผล
หลอดเลือดภายในเยื่อบุจมูกอยู่ใกล้กับพื้นผิวจึงไม่ได้รับการป้องกัน ในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากความเสียหายทำให้เลือดออก การแตกของเส้นเลือดเองนั้นเกิดขึ้นได้ยาก เช่น ในระหว่างการเล่นกีฬาผาดโผนหรือออกกำลังกาย
สาเหตุหลักของเลือดกำเดาไหล (ICD 10: R04.0) ได้แก่:
ท้องถิ่น
- ไม่ทราบสาเหตุ (ไม่ระบุสาเหตุ)
- บาดเจ็บ. ซึ่งรวมถึงการคัดจมูก บาดแผลที่ใบหน้า หรือสิ่งแปลกปลอมเข้าไปในโพรงจมูก
- การอักเสบ. เช่น การติดเชื้อ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ หรือติ่งเนื้อในจมูก
- เนื้องอก. การเกิดขึ้นของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง (เช่น angiofibroma เด็กและเยาวชน) หรือเนื้อร้าย (มะเร็งเซลล์ squamous)
- หลอดเลือด. แต่กำเนิด (เช่น telangiectasia ตกเลือดทางพันธุกรรม) และปัจจัยที่ได้มา (Wegener's granulomatosis)
- Iatrogenic (ภาวะแทรกซ้อน). ซึ่งรวมถึงผลที่ตามมาของการแทรกแซงโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดใบหน้าขากรรไกร, จักษุวิทยา, หูคอจมูก เช่นเดียวกับอาการแทรกซ้อนหลังการใช้ท่อช่วยหายใจ
- โครงสร้าง. การพัฒนาผิดปกติ เยื่อบุโพรงจมูกคดหรือรูพรุน
- ยา. การใช้สเปรย์ฉีดจมูก ยาคุมกำเนิด และยาหลายชนิดในทางที่ผิด เช่น โคเคน
ทั่วไป
- โลหิตวิทยา. ซึ่งรวมถึง coagulopathy (เช่น hemophilia), thrombocytopenia (เช่น leukemia), ความผิดปกติของเกล็ดเลือด (โรค von Willebrand)
- สิ่งแวดล้อม: อุณหภูมิแวดล้อมสูงขึ้น ความชื้นต่ำ อากาศเสีย
- ยา. การใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น เฮปาริน วาร์ฟาริน) หรือทินเนอร์เลือด (แอสไพริน คลอพิโดเกรล)
- อวัยวะล้มเหลว: uremia (โรคพิษสุราเรื้อรังเฉียบพลันหรือเรื้อรัง), โรคตับแข็ง
- เหตุผลอื่นๆ. ตัวอย่างเช่น หลอดเลือด ความดันโลหิตสูงหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด โรคเหน็บชา
เลือดกำเดาไหลมีหลายวิธีที่จะหยุดมัน แต่ก่อนอื่นในทุกสถานการณ์เพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ควรป้องกันจากการบาดเจ็บ การกระแทก และหลีกเลี่ยงการทำให้ช่องจมูกแห้ง
วิธีหยุด
ปกติเลือดกำเดาไม่รุนแรงจะหยุดเองโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใดๆ แต่บางครั้งเลือดก็หยุดไม่ได้ ในกรณีเช่นนี้ วิธีการและเทคนิคต่างๆ ในการหยุดเลือดกำเดาไหลจะช่วยได้ มันสามารถบีบ ระบายความร้อน เสียบ. เนื่องจากเสียเลือดมากจึงจำเป็นต้องให้ความช่วยเหลือผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันทางการแพทย์
ปฐมพยาบาล
เลือดกำเดาไหลทำอย่างไร? เทคนิคการปฐมพยาบาลมีดังนี้:
- ควรยกศีรษะของเหยื่อให้สูงกว่าระดับหัวใจ การเอียงศีรษะอาจทำให้เลือดเข้าสู่ทางเดินหายใจได้
- ปิดจมูกให้แน่น
ใช้ผ้าอนามัย
ในกรณีที่ใช้นิ้วบีบง่ายๆ ไม่ได้ผล คุณสามารถใช้ตัวช่วยได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ ใช้การติดตั้งสำลีหรือผ้ากอซในรูจมูก พวกเขาสามารถเปียกด้วยสารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ นอกจากนี้ สำลีหรือผ้าก๊อซสามารถโรยด้วยยาหยอดจมูกหรือสเปรย์ ยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวเช่น Naphthyzin, Xylen, Tizin และอื่นๆ
ประคบเย็น
ถ้าเทคนิคการบีบและการใส่ผ้าอนามัยแบบสอดไม่ได้ผล ขอแนะนำให้แช่เย็น นำไปใช้กับสันจมูกเป็นเวลา 5 นาทีประคบเย็น ด้วยเหตุนี้จึงควรใช้ถุงน้ำแข็งหรือผ้าขนหนูชุบน้ำเย็น การระบายความร้อนมีผลทำให้หลอดเลือดหดตัวซึ่งเหมาะสำหรับการหยุดเลือดกำเดา
เทคนิคการดำเนินการ
กฎบางอย่างสำหรับการปฐมพยาบาลเลือดกำเดา
- เหยื่อต้องตั้งตรง ศีรษะต้องยกขึ้นหรือเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
- กิจกรรมทางเดินหายใจควรทำทางปาก
- เลือดกำเดาไหลไม่แนะนำ
- เมื่อเลือดไหลกลับมาหลังจากหยุดแล้ว จำเป็นต้องบีบจมูกอีกครั้งเป็นเวลา 10 นาที ในช่วงเวลานี้ ลิ่มเลือดควรก่อตัว และของเหลวควรหยุดปล่อย
- ประคบเย็นสามารถใช้ร่วมกับการดูดน้ำแข็งได้
- ต่อไป คุณต้องปกป้องจมูกของคุณจากแรงกระแทก คุณไม่สามารถเป่าจมูกได้ประมาณหนึ่งวัน
- การกลืนเลือดอาจทำให้คลื่นไส้ ไอ หรืออาเจียนเป็นเลือดได้
- เลือดกำเดาไหลบ่อยควรติดต่อสถานพยาบาลเพื่อขอคำปรึกษาและตรวจร่างกาย
หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำข้างต้น เลือดกำเดามักจะหยุดไหล ในกรณีที่ไม่สามารถควบคุมได้ จำเป็นต้องเรียกรถพยาบาล
เลือดออกในเด็ก
วิธีหยุดเลือดกำเดาในเด็ก
- ก่อนอื่นอย่าเพิ่งตกใจใจเย็น ๆ. เด็กอาจตกใจและเริ่มร้องไห้ การร้องไห้อาจทำให้เลือดออกมากขึ้น
- จากนั้นคุณต้องทำให้เด็กตั้งตรง ให้ศีรษะของคุณตรงหรือเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อย
- หลังจากนั้นต้องใช้นิ้วบีบจมูก
- ตรวจทุก 10 นาทีเพื่อดูว่าเลือดหยุดไหลหรือยัง
- ประคบเย็น เช่น ประคบน้ำแข็ง ก็ช่วยลูกได้
- ขั้นตอนต่อไปคือการควบคุม ในระหว่างวันเด็กจะไม่เป่าจมูก ไม่ทำร้ายเยื่อบุจมูก ไม่พยายามเอาเลือดแห้งหรือลิ่มเลือดออกจากโพรงจมูกด้วยตนเอง
- หากลูกของคุณมีเลือดกำเดาไหลบ่อย คุณควรไปพบแพทย์กุมารแพทย์และโสตศอนาสิกแพทย์เพื่อตรวจและให้คำปรึกษา
ไปพบแพทย์เมื่อไร
สังเกตอาการต่อไปนี้เป็นสิ่งสำคัญ หากปรากฏขึ้นให้ไปพบแพทย์ทันที:
- แม้จะมีมาตรการ เลือดออกไม่หยุดภายใน 20 นาที
- ผิวซีดของเหยื่อ;
- รอยฟกช้ำตามร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ
- บาดเจ็บน้อยกว่าสองปี;
- กำเริบบ่อย;
- อาเจียนเป็นเลือด
ความช่วยเหลือทางการแพทย์
เลือดกำเดาไหลรุนแรง ผู้ป่วยควรไปโรงพยาบาล หลังจากประเมินอาการแล้ว โสตศอนาสิกแพทย์จะทำการกดทับด้านหน้าเพื่อหยุดเลือดกำเดาไหล นี่เป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพทีเดียว
ผู้เชี่ยวชาญจะสอดสำลีชุบอะดรีนาลีนเข้าไปในโพรงจมูก หลังจากหยุดเลือดแล้ว เรือที่เสียหายจะถูกกัดกร่อน นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังสามารถประคบเย็นที่จมูกหรือหลังศีรษะได้
ถ้าเลือดไหลผ่านผ้าก๊อซ ควรทำผ้าอนามัยแบบสอดด้านหลัง ในกรณีนี้ ผ้าอนามัยสอดเข้าไปในช่องจมูกโดยใช้สายสวน
เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดซ้ำ ต้องทิ้งผ้าอนามัยไว้นานถึง 24 ชั่วโมง สำหรับวิธีการใดๆ ในการหยุดเลือดกำเดา แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่
การป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของเลือดกำเดาไหล ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังต่อไปนี้
- เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่เกิดจากเยื่อเมือกแห้ง นี้สามารถอำนวยความสะดวกโดยสภาพอากาศที่แห้ง, ฤดูหนาวที่หนาวเย็น, ในร่มแห้งในช่วงฤดูร้อน. ควรใช้เครื่องทำความชื้นเพื่อป้องกันเลือดออกที่บ้าน โดยเฉพาะในห้องนอน หากไม่มีเครื่องทำความชื้น คุณสามารถแขวนผ้าปูที่นอนที่ชุบน้ำไว้รอบๆ อพาร์ตเมนต์ แขวนแบตเตอรี่ และระบายอากาศในห้องให้บ่อยขึ้น คุณยังสามารถหล่อลื่นจมูกด้วยปิโตรเลียมเจลลี่
- ในช่วงที่เป็นหวัดและคัดจมูก แนะนำให้ใช้น้ำเกลือหรือสเปรย์ล้างและชำระล้างจมูก
- หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับจมูก เช่น บาดเจ็บหรือถูกกระแทก
- ต้องอธิบายให้เด็กฟังว่าการคัดจมูกไม่เพียงแต่ไม่ถูกสุขลักษณะเท่านั้น นี้อาจด้วยทำให้เลือดกำเดาไหล อย่าลืมตัดเล็บของลูกน้อยเพื่อไม่ให้เกาเยื่อบุจมูก
- ดันวัตถุแปลกปลอม (ลูกบอล ปากกา เอียร์สติ๊ก และวัตถุอื่นๆ) เข้าไปในรูจมูกเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้
- พบผู้เชี่ยวชาญเพื่อประเมินและรักษาโรคที่อาจทำให้เลือดออกได้
- เพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้เกิดขึ้นอีก ไม่แนะนำให้ยกเวท เครียด และเป่าจมูกหลังจากหยุดเลือดกำเดาไหล
- จำกัดการใช้แอสไพริน
- ตรวจสอบความดันโลหิตด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตหากมีกรณีการเพิ่มขึ้นมาก่อน
บำบัด
เลือดกำเดาไหลบ่อยมักต้องใช้ยาที่เหมาะสม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ ซึ่งอาจรวมถึงยาแก้ปวด วิตามิน ยาลดความดันโลหิต ยาปฏิชีวนะ และอื่นๆ
แนะนำให้สั่ง "แอสโครูติน" สำหรับเด็กเลือดกำเดาไหล ยานี้ใช้เพื่อชดเชยการขาดวิตามิน P และ C เสริมสร้างหลอดเลือดและป้องกันความเปราะบาง
ศัลยกรรม
วิธีหนึ่งสำหรับการกำเริบของเลือดกำเดาไหลบ่อยๆ คือ การทำ ligation หลอดเลือดแดง ขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับ ligation ของเส้นเลือดที่ทำให้เลือดกำเดาไหล อาจต้องใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไป
