วัณโรคนอกปอดเป็นคำที่รวมโรคทั้งกลุ่มที่ส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ ตั้งแต่ผิวหนังและกระดูกไปจนถึงระบบประสาทและต่อมน้ำเหลือง พยาธิสภาพเหล่านี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากได้รับการวินิจฉัยว่าช้าเกินไป และอยู่ในขั้นของภาวะแทรกซ้อนแล้ว
โดยธรรมชาติแล้วหลายคนสนใจข้อมูลรายละเอียดเกี่ยวกับโรคดังกล่าว วัณโรคนอกปอดติดต่อได้หรือไม่? ระบบอวัยวะใดบ้างที่อาจได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อ? อาการอะไรที่มาพร้อมกับโรค? คำตอบของคำถามเหล่านี้จะเป็นประโยชน์กับผู้อ่านหลายๆ คน
แผลวัณโรคนอกปอดและสาเหตุ
วัณโรคนอกปอดเป็นโรคติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับการแทรกซึมของมัยโคแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ พวกเขาสามารถส่งผลกระทบต่อระบบอวัยวะต่าง ๆ รวมถึงโครงกระดูก, ลำไส้, กระเพาะอาหาร, ผิวหนัง, ตา, ไต, ฯลฯ จากการศึกษาทางสถิติรูปแบบนอกปอดตามกฎแล้วเป็นโรครองและพัฒนากับพื้นหลังของการไหลอย่างแข็งขันวัณโรคปอด อย่างไรก็ตาม ในบางครั้ง ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นแผลนอกปอดเท่านั้น
ถ้าพูดถึงการติดเชื้อในร่างกายมนุษย์ ประมาณ 90% บทบาทของเชื้อก่อโรคคือ Mycobacterium tuberculosis (ไม้กายสิทธิ์ของ Koch) บ่อยครั้งมากที่วัณโรคพัฒนากับพื้นหลังของการแนะนำและการสืบพันธุ์ของ Mycobacterium bovis - แบคทีเรียนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อตัวแทนของโค ในประเทศเขตร้อน มักพบเชื้อก่อโรคหลายสายพันธุ์ - M. africanum
เรียกได้ว่าเป็นจุลินทรีย์ที่ดื้อยาสุดๆ ในน้ำสามารถรักษาความสามารถในการอยู่ได้นานถึงห้าเดือน ในน้ำเดือด เชื้อมัยโคแบคทีเรียจะอยู่รอดได้ 5-45 นาที ในทางกลับกัน เชื้อก่อโรควัณโรคมีความไวต่อรังสีอัลตราไวโอเลตอย่างมาก
รับวัณโรคนอกปอดได้ไหม
แน่นอนว่าวัณโรคของการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นนอกปอดรวมถึงรูปแบบของโรคปอดนั้นถ่ายทอดจากผู้ป่วยไปสู่คนที่มีสุขภาพดี สาเหตุเชิงสาเหตุถูกปล่อยสู่สิ่งแวดล้อมภายนอกพร้อมกับเสมหะระหว่างการไอ จาม เป็นต้น ดังนั้นผู้ที่อาศัยอยู่และติดต่อสื่อสารกับผู้ป่วยวัณโรคอย่างใกล้ชิดจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
แต่มันไม่ง่ายขนาดนั้น หลายคนแม้จะอยู่ใต้หลังคาเดียวกันกับผู้ป่วยหลายสิบปีแล้วก็ตาม ก็ไม่ติดเชื้อ นอกจากนี้การติดเชื้อไม่ได้หมายถึงโรค เชื่อกันว่าเกือบหนึ่งในสามของประชากรโลกเป็นพาหะของไม้กายสิทธิ์ของ Koch อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นวัณโรคจริงๆ
ไม่ใช่พาหะนำโรคแพร่เชื้อและสามารถอยู่ได้โดยไม่รู้ตัวว่าติดเชื้อ อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคได้ การเปิดใช้งานของ mycobacteria เกิดขึ้นกับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันลดลงอย่างมากดังนั้นปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ โรคที่ยืดเยื้อโรคอักเสบเรื้อรังที่ทำให้ร่างกายหมดไปเช่นเดียวกับความเครียดบ่อยครั้งการทำงานหนักเกินไปทางร่างกายความผิดปกติของฮอร์โมนการขาดสารอาหารในคำพูดทุกอย่าง ที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ระบบ
การจำแนกและรูปแบบของโรค
มีหลายระบบสำหรับการจำแนกโรคเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น รูปแบบนอกปอดของวัณโรคมีความโดดเด่นตามความชุก:
- local - จุดโฟกัสหนึ่งจุดอยู่ในอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ (หรือส่วนต่างๆ เช่น กระดูกสันหลัง)
- ทั่วไป - มีจุดโฟกัสหลายจุดอยู่ในอวัยวะเดียวกัน
- แผลหลายจุด - พวกเขาพูดถึงมันหากวัณโรคส่งผลกระทบต่อหลายอวัยวะในระบบเดียวกัน
- วัณโรครวมจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมีความเสียหายต่ออวัยวะหลายส่วนจากระบบต่างๆ (ดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะรวม TB ในปอด/นอกปอด)
ระหว่างการวินิจฉัย ให้ความสนใจกับระดับของการเกิดโรคด้วย:
- รูปแบบของโรค (ลุกลาม, กำเริบ, ทุเลา);
- วัณโรคนอกปอดรูปแบบที่ไม่ได้ใช้งาน (ผู้ป่วยยังคงรักษาลักษณะการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะเฉพาะของวัณโรคไว้ได้ อาจมีรอยโรคเล็กๆ ฝี หรือรอยแผลเป็น แต่ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่พบการเปลี่ยนแปลงใดๆ เพิ่มเติม)
ภาวะแทรกซ้อนก็มีความสำคัญต่อกระบวนการวินิจฉัยเช่นกัน อาจเป็นอาการทั่วไป (เช่น โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ รอยโรคที่เป็นพิษและแพ้ของอวัยวะ โรคแอมีลอยด์ โรคทางระบบ) และเฉพาะที่ (เกี่ยวข้องโดยตรงกับอวัยวะหรือระบบที่ได้รับผลกระทบ)
วัณโรคของกระดูกและข้อ
วัณโรคนอกปอดของข้อต่อและกระดูกเป็นโรคเรื้อรังที่พบได้บ่อย ซึ่งเกิดร่วมกับรอยโรคตามส่วนต่างๆ ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก เมื่อเทียบกับพื้นหลังของกิจกรรมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค การก่อตัวของแกรนูโลมาจำเพาะนั้นสังเกตได้ เช่นเดียวกับการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอย่างก้าวหน้า ซึ่งโดยธรรมชาติไม่เพียงแต่สร้างลักษณะทางกายวิภาคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการทำงานในโครงกระดูกด้วย
ตามสถิติ ผู้ป่วยโรคนี้ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ ในประมาณ 60% ของกรณี โรคนี้ส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลัง ซึ่งนำไปสู่ความทุพพลภาพ โรคเหงือกอักเสบ spondylitis และ coxitis เป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดที่มาพร้อมกับวัณโรคนอกปอด อาการแทบจะไม่มีเลยในระยะแรกของโรค
บางครั้งผู้ป่วยรายงานอาการปวดบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก หากโรคเกิดขึ้นตามประเภทของโรคข้ออักเสบแล้วอาการไม่สบายบวมในข้อต่อเล็ก ๆ การเคลื่อนไหวที่ จำกัด สามารถสังเกตได้ หากเรากำลังพูดถึงความเสียหายต่อกระดูกสันหลัง แกรนูโลมาที่กำลังเติบโตมักจะบีบอัดรากประสาทซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทต่างๆ
สัญญาณรวมถึงการเปลี่ยนแปลงท่าทางทีละน้อย กล้ามเนื้อเริ่มอ่อนแรงทำให้คนเคลื่อนไหวลำบาก
โชคไม่ดีที่คนจะไปพบแพทย์ในระยะหลังๆ เมื่อมีภาวะแทรกซ้อนจากวัณโรคนอกปอด เช่น ฝี โครงกระดูกผิดรูปถาวร ทวารมีอยู่แล้ว การวินิจฉัยโรคอาจเต็มไปด้วยปัญหา เนื่องจากภาพทางคลินิกที่นี่เบลอมาก ในกรณีส่วนใหญ่ แม้หลังจากการรักษาอย่างดี ความผิดปกติของกระดูกยังคงอยู่
ระบบประสาทเสียหาย
วัณโรคนอกปอดของเยื่อหุ้มสมอง ถือเป็นโรคที่ร้ายแรงที่สุด โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและหากไม่ได้รับการรักษา จะนำไปสู่การรบกวนการทำงานของระบบประสาทที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ และบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต จริงอยู่ที่ปัจจุบันผู้ป่วยโรคนี้ไม่ค่อยได้รับการบันทึก
ครั้งหนึ่ง วัณโรคนอกปอดดังกล่าวได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดในเด็ก การแพร่กระจายของโรคลดลงเกี่ยวข้องกับการใช้วัคซีน BCG จำนวนมากในทารกแรกเกิด ทฤษฎีนี้ได้รับการยืนยันจากข้อเท็จจริงที่ว่าในปัจจุบันเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อวัณโรคมีการลงทะเบียนในเด็กโดยไม่ต้องฉีดวัคซีน
ปวดหัวระยะสั้น มีไข้เล็กน้อย อ่อนแรง และไม่สบายทั่วไป นี่คือจุดเริ่มต้นของวัณโรคนอกปอด อาการจะปรากฏขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบดำเนินไป อาการปวดหัวเกิดขึ้นบ่อยขึ้นและแย่ลงเข้มข้น. อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 39-40 องศา ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้นความไวต่อแสงพัฒนา ลักษณะเฉพาะคืออาการเบื่ออาหารและการลดน้ำหนักอย่างกะทันหัน หากไม่ได้รับการรักษา ใน 3-5 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะเสียชีวิต ซึ่งเกี่ยวข้องกับอัมพาตของระบบทางเดินหายใจหรือศูนย์หลอดเลือดในสมอง
วัณโรคในช่องท้อง
เป็นที่น่าสังเกตว่าแผลในช่องท้องนั้นหายากและคิดเป็นเพียง 2-3% ของทุกกรณีของวัณโรคนอกปอด ตามกฎแล้ว ในขั้นแรก กระบวนการทางพยาธิวิทยาจะครอบคลุมต่อมน้ำเหลืองของช่อง retroperitoneal และน้ำเหลือง และหลังจากนั้นแผลของวัณโรคจะลามไปยังอวัยวะในช่องท้องเท่านั้น
บอกได้เลยว่าบางครั้งโรคก็สามารถผ่านไปยังหลอดอาหารได้ ในกรณีเช่นนี้ ผนังของหลอดอาหารจะค่อยๆ เกิดเป็นแผลและค่อยๆ ตีบจนตีบตัน ประมาณภาพเดียวกันจะสังเกตเห็นได้ในความพ่ายแพ้ของกระเพาะอาหาร - ในบริเวณไพลอริกและในบริเวณที่มีความโค้งมากขึ้นมีแผลพุพองเล็ก ๆ แต่หลายอันไม่เจ็บปวด
ลำไส้เสียหายสามารถแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อของภาคผนวก บางครั้งผู้ป่วยยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคในลำไส้เล็ก น่าเสียดายที่การตรวจหาวัณโรคนอกปอดในกรณีนี้เป็นกระบวนการที่ยาก อาการของโรคไม่เด่นชัดนัก และภาพทางคลินิกมักจะคล้ายกับโรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง ไส้ติ่งอักเสบ และโรคอื่นๆ ของระบบย่อยอาหาร
สู่วัณโรครูปแบบอันตรายหมายถึง mesadenitis ด้วยโรคดังกล่าวหลอดเลือดน้ำเหลืองของเยื่อบุช่องท้องจะได้รับผลกระทบ แต่กระบวนการจะค่อยๆผ่านไปยังมดลูกและรังไข่ การอักเสบของอวัยวะในระบบสืบพันธุ์ทำให้ผู้ป่วยมีบุตรยาก
แผลที่ผิวหนังวัณโรค
ไม้กายสิทธิ์ของ Koch มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดโรคต่างๆ
- วัณโรค chancre - เป็นรูปแบบที่อัดแน่นซึ่งภายในซึ่งกระบวนการเป็นหนองเกิดขึ้น ตามกฎแล้วโครงสร้างที่คล้ายกันจะเกิดขึ้นในบริเวณต่อมน้ำเหลือง แผลเปิดบ่อย ทิ้งทวารไว้
- วัณโรค ลูปัสเป็นโรคที่มีลักษณะผื่นเฉพาะบนผิวหนังของใบหน้า ผื่นเป็นก้อนเนื้อหนาแน่นที่ค่อยๆ รวมเข้าด้วยกัน ก่อตัวเป็นก้อนแทรกซึมที่แบนและหนาแน่น เปลือกมักมีแผลพุพองหรือทวาร
- วัณโรคที่ผิวหนังเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นปมเล็กๆ หนาแน่นบนผิวหนัง เส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 ซม. เป็นเนื้องอกที่ไม่เจ็บปวดซึ่งเปิดออกด้วยช่องทวารหลายช่อง
- วัณโรคผิวหนังที่มีลักษณะกระปมกระเปาจะมาพร้อมกับแมวน้ำบนผิวหนังซึ่งมีรูปร่างคล้ายติ่งเนื้องอก อย่างไรก็ตามมีความแตกต่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีขอบอักเสบอยู่รอบๆ การก่อตัว และผิวหนังในบริเวณนี้จะกลายเป็นสีเขียว ส่วนใหญ่แล้วโรครูปแบบนี้จะได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นวัณโรคปอดแบบเปิดเนื่องจากเสมหะจะเข้าสู่ผิวหนังในระหว่างการไอ กลุ่มเสี่ยง ได้แก่แพทย์วัณโรคและสัตวแพทย์
- Miliary tuberculosis เกิดร่วมกับผื่น papular ขนาดเล็กสีชมพู บ่อยครั้งที่พวกมันถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นรอบๆ ช่องเปิดตามธรรมชาติ แม้ว่าจะไม่รวมการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของผิวหนัง เมื่อโรคดำเนินไป แผลพุพองเล็กๆ จะก่อตัวขึ้นตรงกลางของเลือดคั่ง ซึ่งจะเกิดเป็นคราบ หากไม่ได้รับการรักษา บริเวณที่เป็นแผลจะกลายเป็นจุดโฟกัสของเนื้อร้าย
ไม่ว่าจะอยู่ในรูปแบบใด วัณโรคทางผิวหนังนั้นมีลักษณะที่เชื่องช้าโดยไม่มีกระบวนการอักเสบหรือความเจ็บปวดที่เด่นชัด ระยะเวลาของการให้อภัยจะถูกแทนที่ด้วยอาการกำเริบซึ่งตามกฎแล้วจะตกอยู่ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง
วัณโรคที่อวัยวะเพศ
ถ้าเรากำลังพูดถึงโรคเช่นวัณโรคนอกปอด ประมาณ 37% ของกรณีการติดเชื้อส่งผลกระทบต่ออวัยวะของระบบขับถ่าย ตามสถิติในผู้ชาย การติดเชื้อยังแพร่กระจายไปยังระบบสืบพันธุ์ ในขณะที่ผู้หญิง กรณีดังกล่าวพบได้น้อยกว่ามาก
ไตได้รับผลกระทบมากที่สุด ภาพทางคลินิกไม่ชัดเจนมาก ตอนแรกไม่มีอาการเลย ในขณะที่โรคดำเนินไป อาการปวดหลังส่วนล่างอาจปรากฏขึ้นเล็กน้อยและน่าปวดหัว บ่อยครั้ง การวินิจฉัยวัณโรคในไตโดยบังเอิญ ในระหว่างการตรวจปัสสาวะโดยสมบูรณ์ โดยจะตรวจหามัยโคพลาสม่าในตัวอย่าง
หากผู้ป่วยไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็น มีความเสี่ยงที่จะเกิดพังผืดและไฮโดรเนโฟซิส
ในกรณีที่การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังอวัยวะของระบบสืบพันธุ์ ผู้ชายจะได้รับผลกระทบเป็นหลักต่อมลูกหมาก ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมเกิดขึ้นในรูปแบบของการติดเชื้อของลูกอัณฑะ vas deferens และสายน้ำกาม
วัณโรคต่อมน้ำเหลือง
รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดคือวัณโรคนอกเซลล์ ซึ่งส่งผลต่อต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย จากสถิติพบว่ามีสัดส่วนประมาณ 50% ของทุกกรณีของโรคนอกเซลล์ ยิ่งไปกว่านั้น ตามปกติจะรวมกับความเสียหายต่อปอดและอวัยวะอื่นๆ ของหน้าอก
ในการแพทย์แผนปัจจุบัน กรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นวัณโรคในพื้นที่จะถูกบันทึกบ่อยขึ้น การติดเชื้อส่งผลกระทบต่อต่อมน้ำเหลืองกลุ่มเดียวเท่านั้น และต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอและใต้ขากรรไกรมักจะได้รับผลกระทบมากที่สุด บ่อยครั้งที่การติดเชื้อแทรกซึมเข้าไปในต่อมน้ำเหลืองขาหนีบและรักแร้ นอกจากนี้ รูปแบบทั่วไปของโรคก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยที่ต่อมน้ำเหลืองมากกว่าสามกลุ่มได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน
สัญญาณของวัณโรคนอกปอดในกรณีนี้ไม่เด่นชัดนัก ในระยะแรกมีการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง พวกมันยืดหยุ่น นุ่มน่าสัมผัส เคลื่อนที่ได้และไม่เจ็บปวดในช่วงแรก การเปลี่ยนขนาดไม่เกี่ยวกับโรคหวัดหรือโรคของอวัยวะหูคอจมูก
ลักษณะเฉพาะของต่อมน้ำเหลืองอักเสบที่เป็นวัณโรคคือการมีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยาของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้าง และในขณะที่โรคพัฒนาขึ้น ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง สิ่งนี้ทำให้เกิดอาการบวมที่ค่อนข้างใหญ่ ในอนาคตจะมีบริเวณที่อ่อนตัวลงตรงกลางของเนื้องอก ในขั้นตอนนี้ ผิวหนังบริเวณมุมที่ได้รับผลกระทบจะบางลง บางครั้งกลายเป็นสีแดงหรือสีน้ำเงิน
หากไม่รักษา จะเกิดการแตกของเนื้อเยื่อส่งผลให้มีรูทวารซึ่งเนื้อหาของความคงตัวของ curdled ออกมา เนื้อเยื่อถูกปกคลุมด้วยแผลพุพองทำให้เลือดออกได้ ทวารสามารถเติบโตไปด้วยกันและเกิดรอยแผลเป็นที่หยาบกร้าน น่าเสียดายที่การรักษาเนื้อเยื่อไม่นาน - การกำเริบของโรคอันเป็นผลมาจากการเปิดช่องทวารอีกครั้ง
ในบางกรณีมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาโดยทั่วไปและต่อมน้ำเหลืองกลุ่มอื่นได้รับผลกระทบ วัณโรคนอกปอดนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายดังกล่าว การวินิจฉัยในกรณีนี้จะดำเนินการโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพิ่มเติมสำหรับตัวอย่างที่ได้รับ
วิธีวินิจฉัยวัณโรคนอกปอด
อย่างที่คุณเห็น มีอาการและภาวะแทรกซ้อนมากมายที่เกี่ยวข้องกับวัณโรคนอกปอด น่าเสียดายที่การวินิจฉัยโรคดังกล่าวเต็มไปด้วยปัญหาบางอย่างเนื่องจากไม่สามารถรับรู้ภาพทางคลินิกได้ในทุกกรณี นอกจากนี้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคระยะลุกลาม
โดยธรรมชาติแล้ว การระบุโรคจำเป็นต้องทำการศึกษาวิจัยหลายชุด ก่อนอื่น นี่คือการทดสอบ Mantoux โดยใช้ tuberculin ในปริมาณที่แตกต่างกัน การทดสอบนี้ช่วยตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีความเสี่ยงหรือไม่ นอกจากนี้ขั้นตอนที่สำคัญในการวินิจฉัยคือการถ่ายภาพรังสีและการถ่ายภาพรังสีเนื่องจากรูปแบบของโรคนอกปอดมักจะพัฒนากับพื้นหลังของวัณโรคในปอด สม่ำเสมอรอยโรคที่ปอดเล็กน้อยและตกค้างอาจยืนยันว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อในอวัยวะต่างๆ
ในอนาคต กำลังมีการศึกษาเพิ่มเติม โดยเฉพาะอัลตราซาวนด์ เรโซแนนซ์แม่เหล็ก และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ การตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจทางห้องปฏิบัติการของเนื้อเยื่อเพื่อหาสาเหตุของวัณโรค
การรักษาวัณโรคนอกปอดและคุณสมบัติของมัน
แน่นอนว่านี่เป็นการวินิจฉัยที่อันตราย ดังนั้น ก่อนอื่นเลย ผู้ป่วยสนใจในความพร้อมของขั้นตอนการรักษาที่มีประสิทธิภาพ การรักษาวัณโรคนอกปอดเป็นกระบวนการที่ยาวและซับซ้อน และขั้นตอนหลักของมันสอดคล้องกับระบบการรักษาสำหรับรูปแบบปอดของโรค
น่าเสียดายที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่ค่อยได้ผล ความจริงก็คือเชื้อมัยโคแบคทีเรียพัฒนาอย่างรวดเร็วต่อยาปฏิชีวนะแทบทุกชนิด ดังนั้นยาเหล่านี้จึงมักใช้เป็นยาเสริม
เคมีบำบัดถือว่าได้ผลที่สุด จนถึงปัจจุบันมีหลายแผนสำหรับการรักษาดังกล่าว การบำบัดสี่เท่าที่เรียกว่าที่ใช้กันมากที่สุดซึ่งรวมถึงการใช้ rifampicin, streptomycin, isoniazid และ pyrazinamide คลินิกเอกชนบางแห่งใช้รูปแบบห้าองค์ประกอบที่ก้าวหน้ายิ่งขึ้น โดยเพิ่มยารุ่นใหม่บางรายการลงในรายการยา การรวมกันที่ลงตัวจะช่วยทำลายสาเหตุของวัณโรค แต่น่าเสียดายที่การรักษายังไม่จบเพียงแค่นั้น
เพราะเคมีบำบัดวัณโรคมีผลเสียต่อร่างกายมีการใช้ hepatoprotectors ต่างๆรวมถึงยาที่เร่งกระบวนการกำจัดสารพิษออกจากร่างกาย (ยาที่มี acetylcysteine, rheosorbilact) นอกจากนี้ ส่วนสำคัญของการรักษาคือการบริโภคสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ได้แก่ Glutoxim, Ximedon, Galavit
บางครั้งวิตามินของกลุ่ม A จะรวมอยู่ในระบบการรักษา เพื่อป้องกันการพัฒนาของเส้นประสาทส่วนปลาย ในบางกรณีจำเป็นต้องทำการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การผ่าตัดจะถูกกำหนดในกรณีที่เกิดแกรนูโลมาก่อตัวในกระดูกสันหลัง เนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันความเสียหายร้ายแรงต่อรากประสาทและไขสันหลังได้
แม้หลังจากมีมาตรการรักษาแล้ว ก็มีกฎเกณฑ์ที่ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตาม ขั้นตอนสำคัญในการฟื้นฟูร่างกายคือการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและการรับประทานอาหารที่เหมาะสม อาหารควรมีสารอาหารรวมทั้งวิตามินและแร่ธาตุที่ซับซ้อนทั้งหมด สิ่งสำคัญคือต้องฟื้นฟูน้ำหนักตัวให้เป็นปกติ และสำหรับวัณโรค (ปอดหรือนอกปอด) การบำบัดด้วยสปาจึงเป็นสิ่งจำเป็น
