เข้ารหัสเป็น K98.1 ใน ICD 10, โรคอุจจาระร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ (AAD) เป็นโรคอุจจาระร่วงที่ไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหรือสาเหตุอื่นๆ เงื่อนไขนี้นำหน้าด้วยการใช้ยาต้านแบคทีเรีย กล่าวกันว่าอาการท้องร่วงจะเกิดขึ้นหากสังเกตอุจจาระหลวมสามครั้งสองวันติดต่อกันหรือบ่อยกว่านั้น บางครั้ง ABP จะได้รับการแก้ไขหลังจากจบหลักสูตรการรักษา - สูงสุดแปดสัปดาห์
มุมมองทั่วไป
ที่เข้ารหัสโดยสัญลักษณ์ K98.1 ใน ICD อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยสามารถเกิดขึ้นได้กับภูมิหลังของการติดเชื้อ แต่มักอธิบายได้ด้วยผลโดยตรงของยาต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้หรืออิทธิพลทางอ้อม นอกจากนี้ยาเสพติดมีผลอย่างมากต่อส่วนต่าง ๆ ของระบบย่อยอาหารซึ่งอาจทำให้อุจจาระผิดปกติ ตัวอย่างที่ดีคือแมคโครไลด์ซึ่งมีเอฟเฟกต์คล้ายโมติลิน หลักสูตรการรักษาด้วยยาเซฟไตรอะโซนแคนทำให้เกิดโรคตะกอน อาการแสดงของพยาธิสภาพในรูปแบบของความผิดปกตินี้จะหายไปเองในบางครั้งหลังจากหยุดยา ไม่จำเป็นต้องมีโปรแกรมเฉพาะสำหรับแก้ไขอาการของผู้ป่วย
K98.1 - รหัส ICD 10 สำหรับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ กล่าวคือ ความผิดปกติของอุจจาระเนื่องจากหลักสูตรการรักษาของยาต้านจุลชีพ ดังที่เห็นได้จากข้อมูลทางคลินิกและสถิติทางการแพทย์ เกือบ 37% ของผู้ป่วยที่ถูกบังคับให้ใช้ยาในกลุ่มนี้มีอาการของ AAD ซึ่งบันทึกไว้ในประวัติการรักษาส่วนบุคคลของตน ความถี่ที่ระบุเป็นค่าประมาณขั้นต่ำสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าปัญหาดังกล่าวพบได้บ่อยกว่ามาก การประมาณจำนวนกรณีที่ไม่ถูกต้องทั้งหมดนั้นสัมพันธ์กับการประเมินอาการแสดงอย่างอดทน - ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ไม่รับรู้ปรากฏการณ์นี้เป็นพยาธิวิทยา นี่เป็นลักษณะเฉพาะโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพบว่ามีการละเมิดอุจจาระในรูปแบบที่ไม่รุนแรงหรือรุนแรงปานกลาง
รูปทรงและความแตกต่าง
รหัส ICD สำหรับโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ K98.1 รวมถึงรูปแบบทางคลินิกหลายรูปแบบของสภาพทางพยาธิวิทยา เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีการใช้ระบบการจำแนกประเภทอย่างกว้างขวาง ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประเมินอาการ มี AAD ที่ไม่มีอาการลำไส้ใหญ่บวม AA colitis และ pseudomembranous เมื่อติดเชื้อ Clostridium บางรูปแบบ AAD จะถูกจัดว่าไม่มีสัญญาณของอาการลำไส้ใหญ่บวม และยังมีอยู่ 3 แบบ ได้แก่ fulminant, pseudomembranous และรูปแบบที่ไม่มี pseudomembranes
มากถึง 20% ของทุกกรณีเกิดจาก Clostridiumสายพันธุ์ที่ยาก รหัส K98.1 ที่ใช้ใน ICD สำหรับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะยังรวมถึงกรณีอื่น ๆ ซึ่งคิดเป็น (สะสม) ประมาณ 80% ของผู้ป่วยทั้งหมด นี่เป็นสถานการณ์ที่การละเมิดของอุจจาระเกี่ยวข้องกับคลอสทริเดียมรูปแบบอื่น ๆ จุลินทรีย์จากเชื้อรา cocci ซัลโมเนลลา klebsiella อย่างหลัง ส่วนใหญ่มักจะทำให้เกิดภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารปล้อง
การวินิจฉัยและการจัดประเภท
ในปี 2552 ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ จุลชีววิทยา สมาชิกของสหภาพยุโรปด้านการแพทย์ ได้เผยแพร่คำแนะนำทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ งานทางวิทยาศาสตร์ที่น่าประทับใจได้ทุ่มเทให้กับจุลินทรีย์รูปแบบทั่วไปส่วนใหญ่ - Clostridium difficile ปัญหาการวินิจฉัยและการรักษาในกรณีดังกล่าวได้รับการพิจารณา ผู้เชี่ยวชาญให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการประเมินความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย การพยากรณ์โรค อีกหนึ่งปีต่อมา นักระบาดวิทยาชาวอเมริกันได้ออกคำแนะนำเชิงปฏิบัติสำหรับการเฝ้าติดตาม การรักษาผู้ป่วย AAD ซึ่งจุลินทรีย์ในรูปแบบนี้ครอบงำ
ความเร่งด่วนของปัญหาท้องเสียหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ใหญ่และเด็กนั้นสัมพันธ์กับความรู้ที่ไม่เพียงพอของปัญหา โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สำหรับประเภทของรูปแบบชีวิตทางพยาธิวิทยาที่กล่าวถึงข้างต้น เมื่อเร็ว ๆ นี้ได้มีการระบุสายพันธุ์ใหม่ ซึ่งมีลักษณะเฉพาะโดยการผลิตส่วนประกอบที่เป็นพิษอย่างแข็งขันมากขึ้นเมื่อเทียบกับที่ทราบมาก่อน ความแตกต่างถึง 23 ครั้ง การติดเชื้อจากสายพันธุ์นี้ทำให้เกิดAAD รุนแรง ในบรรดาสารที่เกิดจากจุลินทรีย์คือสารพิษไบนารี มาตรการที่ดำเนินการจนถึงขณะนี้ยังไม่ได้รับอนุญาตให้ชี้แจงว่าสารนี้มีผลกระทบต่อบุคคลอย่างไร ลักษณะเฉพาะของชนิดที่ระบุคือเพิ่มความต้านทานต่อฟลูออโรควิโนโลน จากนี้ แพทย์สรุปว่าการใช้ฟลูออโรควิโนโลนอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิด AAD
ความแตกต่างและการแสดงอาการ
dysbacteriosis ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ AAD สามารถพัฒนาได้ในรูปแบบต่างๆ ผู้ป่วยบางรายมีอาการท้องร่วงเล็กน้อยซึ่งหายเร็ว คนอื่นได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการลำไส้ใหญ่บวมรุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับอันตรายถึงชีวิต ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะแสดงโดยการลดลงของสารคัดหลั่งอาการที่อ่อนแอของอาการลำไส้ใหญ่บวม ไม่มีอาการทั่วไป เก้าอี้เกิดขึ้นได้ถึงสี่ครั้งต่อวันพร้อมกับความเจ็บปวดปานกลางซึ่งคล้ายกับการหดตัวในช่องท้อง อุณหภูมิยังคงปกติ ในการคลำสามารถระบุภาวะภูมิไวเกินได้ แต่ไม่เสมอไป การก่อตัวของก๊าซก็มีปฏิกิริยามากกว่าปกติ แต่ความแตกต่างจากสภาวะปกตินั้นไม่ใหญ่มาก
ท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะในเด็กและผู้ใหญ่ไม่ปรากฏว่าเป็นสัญญาณของการอักเสบในระบบไหลเวียนโลหิต อาการต่างๆ มักจะบรรเทาลงได้หากรับประทานยาบางชนิด โดยจะยกเลิกการใช้ยาต้านจุลชีพ เพื่อปรับปรุงสภาพอย่างรวดเร็วขอแนะนำให้ใช้โปรไบโอติกสารต้านอาการท้องร่วง แพทย์ได้กำหนดไว้อย่างแม่นยำ: เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลในองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ความผิดปกติของแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ ไม่มีการแพร่กระจายของรูปแบบชีวิตด้วยกล้องจุลทรรศน์ทางพยาธิวิทยา
อินสแตนซ์: บางครั้งยากขึ้น
การรักษาโรคท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญหากอาการทางคลินิกของ AAD ที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile-associated ในกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นข้อกังวล ภาวะดังกล่าวสามารถสังเกตได้จากการหลั่งที่มีกลิ่นแรงและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ซึ่งจะเห็นได้ว่ามีเมือกเจือปน เก้าอี้มีมากมาย การเคลื่อนไหวของลำไส้จะมาพร้อมกับ tenesmus ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความเจ็บปวดคล้ายการหดตัวในช่องท้อง ในการคลำ บริเวณนี้จะนุ่ม บางพื้นที่ตอบสนองด้วยความไวที่เพิ่มขึ้น (ลำไส้ใหญ่) การฟังช่วยให้คุณกำหนด: เสียงในลำไส้มีมากกว่าปกติ
หากอาการท้องร่วงหลังจากรับประทานยาปฏิชีวนะเกี่ยวข้องกับรูปแบบชีวิตที่กำหนด ผู้ป่วยจะมีไข้ (มีภาวะรุนแรงปานกลาง) มีการคายน้ำทั่วไปของร่างกายผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายอาเจียน การตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีเม็ดโลหิตขาวที่ไม่มีนัยสำคัญแม้ว่าจะไม่มีอาการท้องร่วงทั่วไปก็ตาม อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นส่วนใหญ่มักจะแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในด้านขวาของลำไส้ใหญ่ บ่งชี้ว่ามีจุดโฟกัสของความเจ็บปวด การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของเม็ดเลือดขาวในเลือด และมีไข้ อาการท้องร่วงไม่รุนแรงหรือขาดหายไป
แบบและเคส
บางครั้งท้องเสียหลังกินยาปฏิชีวนะก็รุนแรง megacolon ที่เป็นพิษมาพร้อมกับอุจจาระหายาก ในการปฏิบัติทางคลินิกกรณีของการประเมินความคืบหน้าดังกล่าวในสภาพของผู้ป่วยไม่เพียงพอ - บางครั้งแพทย์ (และผู้ป่วยเอง) ใช้อาการเป็นสัญญาณของการปรับปรุง ในขณะเดียวกัน ในก๊าซจะถูกเก็บไว้ในทางเดินอาหาร, บริเวณช่องท้องระคายเคือง, บุคคลนั้นมีไข้, การศึกษาเผยให้เห็นการยืดตัวของลำไส้ใหญ่ การศึกษาอย่างละเอียดเกี่ยวกับสภาพของผู้ป่วยจะช่วยตรวจหาน้ำในช่องท้อง กระดูกเชิงกรานขนาดเล็ก ในระบบไหลเวียนโลหิตจะมีการสร้างระดับเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและความเข้มข้นของอัลบูมินตรงกันข้ามต่ำกว่าปกติ นอกจากนี้ยังตรวจพบภาวะ hypovolemia อาการเหล่านี้เป็นภาพทางคลินิกทั่วไป
หากอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นในรูปแบบนี้ ผู้ป่วยควรได้รับการส่งต่อเพื่อเอ็กซ์เรย์ ในการเป็นพิษของ megacolon ลำไส้ใหญ่จะขยายออก การวิจัยช่วยในการระบุโรคปอดบวมในลำไส้ หลังจาก CT เป็นไปได้ที่จะสร้างความหนาของผนังลำไส้, การตีบของลูเมน, การบดอัดของโครงสร้างไขมันรอบลำไส้, เช่นเดียวกับน้ำในช่องท้อง สภาพค่อนข้างรุนแรง ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงอาการท้องร่วงในระดับนี้หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะ จะทำอย่างไรถ้าความคืบหน้าถึงขั้นตอนนี้แพทย์ผู้ทรงคุณวุฒิทราบ: ผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม ดังที่เห็นได้จากการปฏิบัติทางการแพทย์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างรุนแรง ซึ่งเป็นผลมาจากการแทรกแซง เพิ่มอัตราการเสียชีวิต
ปัญหา: กรณีทั่วไป
หากอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะก่อนหน้านี้ส่วนใหญ่อธิบายได้ด้วยรูปแบบที่ค่อนข้างปลอดภัยของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยา ล่าสุด BI/NAPI สายพันธุ์ที่อันตรายที่สุดของคลอสตริเดียได้เกิดขึ้นบ่อยขึ้น บ่อยขึ้นการระบาดของ AAD ประเภทนี้ส่วนใหญ่พบในโรงพยาบาล ซึ่งผู้ป่วยต้องรับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพเป็นเวลานาน AAD ดังกล่าวมีความรุนแรงมากกว่าประเภทและรูปแบบของพยาธิวิทยาอื่นๆ
โดยปกติอาการจะเริ่มปรากฏในวันที่ห้าหลังจากเริ่มโปรแกรมต้านจุลชีพ บางครั้งอาจใช้เวลานานเป็นสองเท่าก่อนเริ่มแสดงอาการหลัก กรณีที่แยกจากกันของอาการ AAD เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วในวันที่สองของการใช้ยา แต่ยังมีรูปแบบที่แตกต่างกันออกไปเมื่ออาการแรกเกิดขึ้นในสัปดาห์ที่สิบหลังจากสิ้นสุดหลักสูตรการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
BI/NAPI: Mild AMA
ท้องเสียที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะประเภทนี้เป็นที่ประจักษ์โดยการลดลงของการทำงานของลำไส้เล็กและการปนเปื้อนของอวัยวะนี้ การย่อยอาหารในช่องท้องลดลง การหมัก การสลายตัวด้วยการมีส่วนร่วมของแบคทีเรียมีความกระตือรือร้นมากขึ้น ความเป็นกรดของเนื้อหาในลำไส้ลดลงอันเป็นผลมาจากการที่กิจกรรมของไลเปสสับสน ผู้ป่วยมี steatorrhea สารประกอบสบู่และโครงสร้างไขมันเกิดขึ้นในลำไส้ สารวิตามินที่ละลายในไขมันถูกดูดซึมได้แย่กว่ามาก ซึ่งกระตุ้นให้เกิดภาวะพร่องไขมันในเลือดสูง
เนื่องจากการดูดซับและกระบวนการย่อยอาหารในลำไส้เล็กถูกรบกวน อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะทำให้เกิดก๊าซที่ออกฤทธิ์และความไม่สมดุลของการเคลื่อนไหวของลำไส้ ส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการอาหารไม่ย่อยอย่างต่อเนื่อง การผลิตกรดอินทรีย์ที่กระฉับกระเฉงเกินไปเนื่องจากปฏิกิริยาที่กระตุ้นโดยจุลินทรีย์ทำให้การดูดซึมของระบบทางเดินอาหารที่หมกมุ่นเพิ่มขึ้นผลที่ตามมาของปรากฏการณ์นี้ได้แก่ ท้องอืด ท้องเฟ้อ ท้องร่วง ปวดแสบปวดร้อน ซึ่งมาในรูปแบบการโจมตี Dysbiosis กระตุ้นการซึมผ่านของลำไส้ในระดับสูงซึ่งเริ่มตอบสนองต่อการแพ้ของร่างกาย การพัฒนาจุลินทรีย์ในลำไส้เล็กมากเกินไปอาจทำให้การทำงานของส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารลดลงอันเป็นผลมาจากความดันที่เพิ่มขึ้น duodenostasis IBS การอุดตันหลอก เป็นไปได้ที่จะเริ่มกระบวนการอักเสบเนื่องจากการปนเปื้อนเป็นเวลานาน โรคลำไส้อักเสบหรือลำไส้เล็กส่วนต้นถูกบันทึกไว้ในบัตรของผู้ป่วย
พิจารณาต่อไป
อาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับ Clostridium difficile ไม่ต้องการการรักษาหากมีอาการไม่รุนแรง ไม่จำเป็นต้องแก้ไขสภาพของผู้ป่วยหากความเจ็บปวดอยู่ในระดับปานกลาง และการถ่ายอุจจาระได้รับการแก้ไขมากถึงสี่ครั้งต่อวัน ในขณะที่ไม่มีอาการทั่วไป การศึกษาในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่าไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญ หากอาการนี้เกิดขึ้นที่บ้าน ห้ามใช้ยาต้านแบคทีเรียเพื่อกำจัด AAD โดยเด็ดขาด
ตามปกติ อาการท้องร่วงจะหายไปเองเมื่อผู้ป่วยเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาที่เป็นสาเหตุ ในบางกรณี แพทย์อาจแนะนำให้ใช้โปรไบโอติก หากไม่มีคำแนะนำทางการแพทย์ ไม่ควรใช้ยา เพื่อไม่ให้อาการแย่ลง
BI/NAPI: AAD รุนแรง
ในบางกรณี AAD ดำเนินไปตามสถานการณ์เชิงลบที่มากขึ้น อาการลำไส้ใหญ่บวมจะพัฒนา มีสองหลักรูปแบบ: มี pseudomembranes และไม่มีพวกมัน หากไม่มี pseudomembranes กระบวนการนี้มักจะเป็นระบบ AAD แสดงอาการเป็นไข้ เป็นพิษทั่วร่างกาย และปวดท้อง ผู้ป่วยมีอาการคลื่นไส้อาเจียน อุจจาระบ่อยเป็นน้ำ สามารถล้างข้อมูลได้มากถึงยี่สิบครั้งต่อวัน มีการคายน้ำ
อาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมในขั้นแรกมีอาการคล้ายคลึงกัน การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เผยให้เห็นเยื่อหุ้มเทียม ระหว่างการตรวจ coproscopy สามารถตรวจพบเม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวได้ การทดสอบเลือดไสยในเปอร์เซ็นต์เด่นของคดีให้ผลบวก บางครั้งก็มีเม็ดเลือด
อาการทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงที่สุดคืออาการลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลัน (fulminant colitis) เกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 3% ภาวะนี้อาจทำให้ลำไส้อุดตัน, megacolon กับพื้นหลังของพิษ, ลำไส้ทะลุ, การอักเสบในช่องท้อง, เลือดเป็นพิษ อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นหนองสามารถสงสัยได้หากผู้ป่วยมีอาการปวดท้องที่ชัดเจนและท้องอืด อาการลำไส้ใหญ่บวมจะมาพร้อมกับการคายน้ำ, ไข้, ความดันเลือดต่ำ, ภาวะซึมเศร้าของสติหรือความปั่นป่วน สารพิษ A ที่เกิดจากจุลชีพทางพยาธิวิทยาเป็นพิษโดยตรงต่อระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบขั้นรุนแรงได้
การพัฒนาเคส: ความสนใจในความแตกต่าง
เมื่อสังเกตอาการ AAD แสดงว่าระคายเคืองต่อเนื้อเยื่อของเยื่อบุช่องท้อง บางทีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบางพื้นที่ ปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นพื้นฐานสำหรับการแนะนำการเจาะลำไส้ ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ มีความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มค่าความเข้มข้นของเม็ดเลือดขาวในเลือด azotemia
ลำไส้อุดตัน megacolon ที่เป็นพิษซึ่งอาการสามารถเกิดขึ้นได้ส่งผลให้อุจจาระน้อยลง บางครั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นอาการที่เกิดจากอาการท้องร่วงในรูปแบบเฉียบพลัน แต่ไม่ได้มาพร้อมกับอาการท้องร่วง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ด้วย megacolon กับพื้นหลังของพิษของร่างกาย
ไม่ใช่รูปแบบเสมอไป
AAD ผิดปกติอาจพัฒนา ด้วยรูปแบบของโรคนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการลำไส้ใหญ่บวมความสมบูรณ์และสุขภาพของลำไส้เล็กถูกรบกวน มีการสูญเสียโครงสร้างโปรตีน enteropathy การตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยทำให้คุณสามารถระบุอาการภายนอกลำไส้ได้
ชี้แจง
สำหรับอาการของ AAD อาการลำไส้ใหญ่บวม รวมถึงกรณีที่สงสัยว่าเกี่ยวข้องกับ Clostridium สายพันธุ์ใหม่ล่าสุดและอันตรายที่สุด ควรซักประวัติทางการแพทย์ หากบุคคลใดใช้ยาต้านจุลชีพในช่วงสองเดือนที่ผ่านมา ควรสันนิษฐานว่ามีโอกาสเกิด AAD สูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญ ในการวินิจฉัยแยกโรคจำเป็นต้องกำหนดความแตกต่างของคดี การเก็บตัวอย่างอุจจาระ เลือด ปัสสาวะ ไปตรวจและวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งสำคัญ จำเป็นต้องตรวจสอบข้อเท็จจริงของการติดเชื้อคลอสตริเดียม AAD บ่งชี้โดยการขาดอัลบูมิน, อะโซทีเมีย, เนื้อหาของเม็ดเลือดขาว - 15-16,000 ต่อมม. ลูกบาศ์ก
หากสงสัยว่าลำไส้ใหญ่อักเสบ ก่อนอื่นจำเป็นต้องเอ็กซเรย์ ประเมินสภาพของอวัยวะในช่องท้อง การวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยการตรวจหาการเจาะทะลุ, megacolon, pneumatosis, ileus CT อาจแสดงความหนาเพิ่มขึ้นผนังลำไส้ในบริเวณที่แยกจากกัน น้ำในช่องท้อง กำจัดได้ค่อนข้างน้อยตรวจพบการเจาะลำไส้
วิธีการวินิจฉัยที่แม่นยำและรวดเร็วที่สุดคือการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อหาเชื้อโรค ด้วยเหตุนี้จึงมีการศึกษาเพื่อระบุเนื้อหาของสารพิษ A. ใช้เอนไซม์ภูมิคุ้มกัน ความแม่นยำและความไวของระบบการทดสอบสมัยใหม่อยู่ที่ประมาณ 75-85% โดยเฉลี่ย มีการพัฒนาวิธีการสำหรับการตรวจหาสารพิษ A, B ไปพร้อม ๆ กัน วิธีนี้ถือว่าแม่นยำกว่า
Endoscope ชี้แจงเงื่อนไข
การศึกษานี้ควรระมัดระวังที่สุดหากมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะที่ลุกลามไปสู่อาการลำไส้ใหญ่บวมต้องได้รับการรักษา ด้วยความก้าวหน้าดังกล่าว กระบวนการนี้จึงถือเป็นอันตราย เนื่องจากจะเพิ่มโอกาสที่ลำไส้จะทะลุ ในระดับที่มากขึ้น นี่คือลักษณะของกรณีที่รุนแรง
หากเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมขึ้นมา การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ถือเป็นวิธีที่เชื่อถือได้มากที่สุดในการยืนยันการวินิจฉัยในที่สุด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ดังกล่าว การตรวจจะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่จำเป็นต้องวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและแม่นยำที่สุดเท่านั้น เช่นเดียวกับในกรณีของอืด การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นสิ่งจำเป็นในการแยกแยะเงื่อนไขและไม่รวมเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ของทางเดินลำไส้ที่คุกคามชีวิตของผู้ป่วย
ทำอย่างไร
หมอเก่งที่สุดรู้วิธีรักษาอาการท้องร่วงหลังกินยาปฏิชีวนะ เปอร์เซ็นต์ที่เด่นของผู้คนต้องเผชิญกับรูปแบบ AAD ที่ไม่รุนแรง ดังนั้นจึงมีความเฉพาะเจาะจงไม่จำเป็นต้องมีการบำบัด อาการจะหายไปเองเมื่อสิ้นสุดหลักสูตรยาต้านจุลชีพ บางครั้งมีการกำหนดการรักษาตามอาการเพื่อป้องกันการคายน้ำ แก้ไขสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย หากมีอาการบ่งบอกว่าลำไส้ใหญ่อักเสบ ให้จ่ายยาปฏิชีวนะ
ในการจัดทำคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีรักษาอาการท้องร่วงหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในขณะที่พกพาเชื้อ Clostridium difficile โดยไม่มีอาการทั่วไป แพทย์ของ American Union สรุปว่าไม่จำเป็นต้องให้ยากับผู้ป่วยเพื่อแก้ไขอาการโดยเฉพาะ โดยทั่วไปแล้ว พวกมันจะผ่านหลักสูตรต้านแบคทีเรียและไม่ใช้วิธีการป้องกันการทำงานของสารคัดหลั่ง การเคลื่อนไหวของลำไส้ - พวกมันสามารถกระตุ้นการสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ทางพยาธิวิทยาได้
การรักษาหลักคือการใช้โปรไบโอติก กล่าวคือ จุลินทรีย์มีชีวิตที่ช่วยคืนสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ แบคทีเรียเหล่านี้ได้แก่ lacto-, bifido-, sticks, cocci, เชื้อรา นักวิทยาศาสตร์จำนวนหนึ่งเชื่อว่าโปรไบโอติกสามารถใช้ป้องกัน AAD ได้ คำถามนี้เปิดอยู่ กำลังดำเนินการศึกษาจำนวนมากเพื่อยืนยันสมมติฐานหรือหักล้างสมมติฐาน
