การทดสอบ Reberg-Tareev: ค่าปกติ คุณสมบัติของการส่ง และผลลัพธ์

2025 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2025-01-24 09:13

ไตในร่างกายมนุษย์ทำหน้าที่เป็นเครื่องกรองเนื่องจากมีหน้าที่ในการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง ตัวกรองดังกล่าวเรียกว่า glomeruli เนื่องจากสารพิษที่ปล่อยออกมาจะแทรกซึมเข้าไปในปัสสาวะและถูกขับออกมา ครีเอตินีนดังกล่าวสามารถกำหนดได้โดยการทดสอบ Rehberg-Tareev

ประวัติศาสตร์เล็กน้อย

ในปี 1926 นักสรีรวิทยาชาวเดนมาร์ก Poul Kristian Brandt Rehberg (1895-1989) ได้บุกเบิกวิธีการตรวจหาอัตราการกรองไตโดยการกวาดล้างครีเอทินีนจากภายนอกโดยไต อย่างไรก็ตาม ในขั้นต้น มีปัญหากับผลการศึกษา เนื่องจากมีความจำเป็นต้องนำครีเอตินินเข้าเส้นเลือดจากภายนอก จริงอยู่ทีหลังพบว่าครีเอตินีนในเลือดแทบไม่เปลี่ยนแปลงและไม่ได้รับความผันผวนอย่างมีนัยสำคัญ

ดังนั้น นายแพทย์โซเวียต E. M. Tareev (1895-1986) จึงเริ่มปรับปรุงวิธี Rehberg และเริ่มกำหนดการกรองโดยการกำจัดครีเอตินิน (“ของตัวเอง”) ที่อยู่ภายใน นั่นคือสารเริ่มถูกกำหนดในเลือดและไม่ได้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำเหมือนเมื่อก่อน ตั้งแต่นั้นมา การศึกษานี้จึงเรียกว่าการทดสอบ Reberg-Tareev

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการสุ่มตัวอย่าง

แพทย์อาจสั่งตรวจ Reberg-Tareev หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น การละเมิดต่อไปนี้อาจกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการศึกษาวิจัย:

1. อาการบวมน้ำตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
2. ความดันโลหิตสูงโดยไม่มีเหตุผล
3. ปัสสาวะออกทุกวัน
4. เป็นตะคริวที่แขนขา
5. กล้ามเนื้ออ่อนแรงและเซื่องซึม
6. อาการหมดสติ
7. คลื่นไส้อาเจียน
8. อิศวร
9. สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป อาจกลายเป็นสีคล้ำหรือขุ่น หรือความสม่ำเสมอเปลี่ยนไป
10. มีหนอง เมือก หรือเลือดในปัสสาวะ
11. ปวดหลังส่วนล่างหรือปวดท้องน้อย

นอกจากนี้ การทดสอบดังกล่าวยังดำเนินการเพื่อติดตามพลวัตของการรักษาโรคที่ทราบอยู่แล้ว เช่น:

• โรคไตจากเบาหวาน;
• โรคไต;
• เบาหวานจืด;
• โรคหัวใจและหลอดเลือด;
• โรคไตอักเสบ;
• pyelonephritis และอื่นๆ

หากวิเคราะห์อย่างถูกต้อง จะให้คุณเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับโรคไตที่พบบ่อย เช่น pyelonephritis, diabetic type nephropathy,โรคอะไมลอยโดซิส ภาวะไตวาย เป็นต้น นอกจากนี้ยังสามารถตรวจสอบการทำงานของไตในความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและหลอดเลือดหัวใจ การวิเคราะห์ Reberg-Tareev ใช้เป็นการวินิจฉัยแยกโรคสำหรับเนื้องอกมะเร็ง

การทดสอบ Rehberg คืออะไร

ครีเอทินีนคือสารเมแทบอไลต์ของครีเอทีนฟอสเฟตในเซลล์กล้ามเนื้อ ระดับของมันจะขึ้นอยู่กับน้ำหนักของบุคคลโดยตรง Creatinine อาจเปลี่ยนแปลงไปตามอายุ สารนี้กรองโดย glomeruli ของไต หลังจากนั้นส่วนหนึ่งจะเข้าสู่ปัสสาวะและขับออกมา หากสังเกตพบการอุดตันทางพยาธิวิทยาของท่อไตส่วนหลักของครีเอตินินจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด ส่งผลให้บุคคลประสบปัญหาสุขภาพต่างๆ เช่น ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือการเผาผลาญกลูโคสบกพร่อง

การทดสอบของ Rehberg สามารถระบุความสามารถในการชำระล้างของ glomeruli ของไต การล้างไตทำได้โดยการคำนวณความเร็วและคุณภาพของการกำจัดองค์ประกอบออกจากร่างกาย

ลักษณะเฉพาะของการเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์ของ Rehberg

เลือดและปัสสาวะบริจาคเพื่อการวิเคราะห์ แต่การศึกษานี้จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษ ดังนั้น หนึ่งวันก่อนการเก็บตัวอย่างปัสสาวะ จำเป็นต้องปฏิบัติตามอัลกอริทึมของการกระทำดังกล่าว ซึ่งจะทำให้คุณสามารถกำหนดอัตราของครีเอตินีนในปัสสาวะในตัวอย่าง Rehberg ได้อย่างน่าเชื่อถือ:

1. ไม่ดื่มแอลกอฮอล กาแฟ หรือแม้แต่ชาเข้มข้น
2. การปฏิบัติตามข้อกำหนดด้านโภชนาการซึ่งเกี่ยวข้องกับการยกเว้นโปรตีน เนื้อสัตว์และปลาอาหาร
3. งดออกกำลังกายและเล่นกีฬา
4. อย่าประหม่า หลีกเลี่ยงความเครียด
5. เกี่ยวกับของเหลวนั้น ระบบการดื่มแบบปกติจะคงอยู่ นั่นคือ น้ำไม่เกิน 1.5 ลิตรต่อวัน
6. ห้ามใช้ยาใดๆ เนื่องจากยาจะบิดเบือนข้อมูลการศึกษา
7. หากไม่สามารถเลื่อนการกินยาออกไปได้แม้สักสองสามวัน คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับเรื่องนี้ ซึ่งจะพิจารณาช่วงเวลานี้ในการถอดรหัสการวิเคราะห์
8. คุณไม่สามารถเตรียมยาขับปัสสาวะสมุนไพรได้ เพื่อไม่ให้บรรทัดฐานของการทดสอบ Reberg ในปัสสาวะเปลี่ยนแปลง

กฎในการเตรียมตัววิเคราะห์

เพื่อให้ผลลัพธ์ถูกต้องที่สุดและรักษาโรคให้ออกผล คุณต้องรู้กฎการเตรียมการวิเคราะห์:

1. ห้ามใช้ยาขับปัสสาวะ 48 ชั่วโมงก่อนการศึกษา
2. ระหว่างวัน โปรตีนหนักๆ ถูกแยกออกจากอาหาร ซึ่งพบในเนื้อสัตว์ พืชตระกูลถั่ว ปลา รวมไปถึงเนื้อรมควัน ผักดอง และแอลกอฮอล์
3. ในวันวิเคราะห์ ขจัดความเครียด ความเครียดทางร่างกาย
4. ก่อนเจาะเลือดจำเป็นต้องรักษาช่วงเวลาอาหารไว้ 8-12 ชั่วโมง
5. ของเหลวในรูปของน้ำ ใช้เวลา 6-8 ชั่วโมงก่อนวิเคราะห์ หลีกเลี่ยงกาแฟ ชา และเครื่องดื่มอัดลม
6. ไม่เก็บปัสสาวะในวันวิกฤต

ตัวชี้วัดปกติของการทดสอบ Reberg-Tareev: การถอดเสียง

ผลการทดสอบจะขึ้นอยู่กับสถานะของครีเอตินีนโดยตรง ด้านล่างเป็นค่าปกติการทดสอบ Rehberg-Tareev:

1. ตั้งแต่แรกเกิดถึงหนึ่งปีสำหรับทั้งเด็กชายและเด็กหญิง 70-100 มล./นาที ถือว่าปกติ
2. ตั้งแต่ 1 ปีถึง 30 ปี ข้อมูลครีเอตินีนแทบไม่เปลี่ยนแปลง สำหรับผู้หญิง จะเท่ากับ 85-146 มล./นาที สำหรับผู้ชาย - 50-150 มล./นาที
3. ตั้งแต่อายุ 40-50 ปี อัตราครีเอตินีนจะลดลงเล็กน้อย ตัวชี้วัดปกติของการทดสอบ Reberg ในผู้หญิงคือ 62-115 มล. / นาที ในผู้ชาย - 65-124 มล. / นาที
4. ผู้หญิงอายุ 50-60 ปี - 57-109 มล./นาที สำหรับผู้ชาย - 60-120 มล./นาที
5. การลดลงเกิดขึ้นหลังจาก 60 ปีและไม่เกิน 70 ปี - สำหรับผู้หญิง ข้อมูลเหล่านี้จะลดลงเหลือ 55-105 มล. / นาที สำหรับผู้ชาย ตัวเลขจะสูงขึ้นเล็กน้อย - 59-110 มล. / นาที
6. สุดท้ายแล้ว จาก 70 ถึง 90 ปี ค่ามาตรฐานครีเอตินินสำหรับผู้หญิงคือ 48-98 มล. / นาที และค่ามาตรฐานการทดสอบ Reberg สำหรับผู้ชายคือ 51-100 มล. / นาที

ต้องเปลี่ยนอะไร

ปัสสาวะที่คงทนเกี่ยวข้องกับการศึกษาในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นจึงควรปฏิบัติตามกฎการรวบรวมบางอย่างเพื่อให้การวิเคราะห์กำหนดตัวบ่งชี้ปกติของตัวอย่าง Reberg-Tareev ไม่ได้ถ่ายปัสสาวะตอนเช้าครั้งแรกการเดินทางไปห้องน้ำครั้งแรกจะถูกบันทึกลงบนแผ่นกระดาษ หลังจากนั้นในระหว่างวันจะมีการเก็บปัสสาวะในภาชนะที่สะอาด ตลอดเวลานี้ของเหลวอยู่ในที่เย็น

หลังจากที่หมอได้รับวัสดุก็วัดปริมาตรของปัสสาวะ จากนั้นส่ง 60 มล. ไปวิเคราะห์ นอกจากการวัดปริมาตรของปัสสาวะแล้ว แพทย์จะวัดส่วนสูงและน้ำหนักของผู้ป่วยด้วย ในวันเดียวกันนั้น เลือดจะได้รับเพื่อกำหนดระดับของครีเอตินีนในนั้น ถึงเวลาเรียนเต็มตัวReberg-Tareev ใช้เวลาประมาณ 3 ชั่วโมง

คุณสมบัติของแบบสำรวจ

เมื่อนำเลือดจากหลอดเลือดดำ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการพิเศษและปฏิบัติตามกฎ เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำในขณะท้องว่าง เลยโอนให้ช่วงเช้า

การเก็บปัสสาวะมี 2 แบบ หากต้องการปัสสาวะทุกวัน คุณต้องเก็บปัสสาวะตามกฎต่อไปนี้:

1. ทันทีที่คนตื่นขึ้นคุณต้องดื่มน้ำสะอาดสักแก้ว
2. ไม่เก็บปัสสาวะครั้งแรก
3. นี่คือช่วงเวลาที่ดีที่สุดในการบริจาคโลหิต อย่างไรก็ตาม ถ้าเธอจะยอมแพ้หลังจากถ่ายปัสสาวะทุกวัน ก็ถือว่ายอมรับได้
4. เมื่อเริ่มเก็บปัสสาวะ คุณต้องแก้ไขเวลา เนื่องจากจะใช้เวลา 24 ชั่วโมงในการรวบรวมปัสสาวะพอดี ภาชนะระบายน้ำต้องปลอดเชื้อ
5. วัสดุชีวภาพเก็บไว้ในตู้เย็น

ส่วนที่เหลือของลำดับได้อธิบายไว้ข้างต้น

วิธีปัสสาวะเป็นรายชั่วโมง

นอกจากนี้ยังมีวิธีเก็บปัสสาวะที่ง่ายกว่าเพื่อกำหนดพารามิเตอร์ปกติของการทดสอบ Reberg-Tareev โดยดำเนินการดังนี้:

1. น้ำก็เมาในตอนเช้าเช่นกัน แต่คุณต้องดื่มครั้งละอย่างน้อย 500 มล.
2. ปัสสาวะครั้งแรกโดยไม่ต้องเก็บปัสสาวะ
3. หลังจากครึ่งชั่วโมงคุณสามารถบริจาคเลือดจากเส้นเลือดได้
4. หลังจาก 30 นาที คุณต้องเก็บปัสสาวะให้เต็มที่

วิธีนี้สะดวกถ้าคนอยู่ในโรงพยาบาล บางครั้งวิธีการนี้ก็ใช้กับผู้ป่วยนอกด้วย

ลดค่า

โดยปกติตัวชี้วัดจะลดลงด้วยภาวะไตวายเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ด้วยรูปแบบที่ชดเชยและชดเชยย่อยของโรคตัวบ่งชี้จะลดลงจาก 30 เป็น 15 มล. / นาที ในระยะ decompensation ปริมาณ creatinine จะลดลงเหลือ 15 มล./นาที

การกวาดล้าง Creatinine จะลดลงในโรคต่อไปนี้:

• หัวใจล้มเหลว;
• ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงพัฒนากับพื้นหลังของกระบวนการร้าย
• โรคไตอักเสบ;
• โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของไต

แต่บรรทัดฐานของการทดสอบ Rehberg ระหว่างตั้งครรภ์ในสตรีอาจประเมินค่าสูงไปเล็กน้อย

เพิ่มมูลค่า

ถ้าอัตราของการทดสอบ Reberg-Tareev ถูกประเมินสูงเกินไป เป็นไปได้มากว่าสิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับสภาพทางพยาธิวิทยา บางทีบุคคลนั้นอาจเล่นกีฬาอย่างเข้มข้นก่อนการวิเคราะห์ หรือรับประทานอาหารที่มีโปรตีน ระดับการกวาดล้างของ creatinine เพิ่มขึ้นในช่วงระยะเวลาหนึ่งของการตั้งครรภ์ ดังนั้นค่าปกติของการทดสอบ Rehberg ในหญิงตั้งครรภ์อาจประเมินสูงไปเล็กน้อย

การเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยาในการทดสอบ Reberg-Tareev สามารถสังเกตได้ในระยะเริ่มต้นของโรคเบาหวาน โรคไต หรือความดันโลหิตสูง อัตราการกรองไตจะแสดงบรรทัดฐานในผู้ชายและผู้หญิงในข้อมูลดิจิทัลต่างๆ สำหรับผู้ชาย โดยเฉลี่ย 97-137 มล. / นาที สำหรับผู้หญิง ตัวเลขจะน้อยกว่าเล็กน้อย - 88-128 มล. / นาที

การสำรวจการวิเคราะห์จะเปิดเผยพยาธิสภาพต่างๆ ในระยะแรก ซึ่งจะเป็นตัวกำหนดความสำเร็จของการรักษาต่อไป ท้ายที่สุด การรักษาโรคในระยะสูงนั้นทำได้ยากเนื่องจากมีอาการแทรกซ้อน