เอ็นอักเสบตีบ (stenosing ligamentitis) มักเรียกกันว่าการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในสถานะของเส้นเอ็นและเอ็นรอบข้าง ซึ่งทำให้นิ้วอยู่ในตำแหน่งที่งอตลอดเวลา (หลายนิ้วน้อยกว่า) ของมือ เนื่องจากในช่วงเริ่มต้นของโรคจะได้ยินเสียงคลิกเมื่อขยายกลุ่มจึงมีชื่ออื่น - "นิ้วเรียก"
ประวัติการศึกษาเอ็นอักเสบตีบ
เป็นครั้งแรกที่โรคนี้ถูกกล่าวถึงในปี พ.ศ. 2393 โดย Dr. Knott (อีกอย่าง โรคนี้ถูกตั้งชื่อตามเขาในภายหลัง) เขาพูดเกี่ยวกับปรากฏการณ์ที่ผู้ป่วยบ่นถึงปัญหาที่เกิดขึ้นเมื่อพยายามยืดหรืองอนิ้ว และในปี พ.ศ. 2430 ดร. เชินเบิร์นได้ทำการผ่าตัดครั้งแรกในระหว่างนั้นเขาได้ตัด "สายพยาธิวิทยา"
ตั้งแต่นั้นมา มีรายงานจำนวนมากปรากฏในสื่อสิ่งพิมพ์เฉพาะทาง หัวข้อที่เกี่ยวกับเอ็นตีบ การรักษา และวิธีการวินิจฉัยโรคนี้ และตั้งแต่ปีพ. ศ. 2509 แพทย์ชาวรัสเซีย N. P. Shastin ได้เสนอให้ใช้วิธีการนี้การผ่าตัด ซึ่งเขาเรียกว่า ligametotomy บุกรุกน้อยที่สุด
โรคนี้คืออะไร
เอ็นตีบ หมายถึง อาการผิดปกติของเอ็นกล้ามเนื้อในมือ มีลักษณะเฉพาะโดยการละเมิดเส้นเอ็นในรูของช่องเส้นใยที่เกิดจากกระบวนการอักเสบที่มีลักษณะกดทับในสายสะดือที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก
ในมือของแต่ละคนมีสิ่งที่เรียกว่าเอ็นวงแหวนซึ่งถือนิ้วงออยู่ในตำแหน่งนี้เพื่อป้องกันไม่ให้งอตัวเอง ที่นี่ส่วนใหญ่มักเกิดการอักเสบแบบกดทับเกิดขึ้นกับโรคของ Knott ในกรณีนี้ เส้นเอ็นจะแคบลง และเส้นเอ็นจะหนาขึ้น ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะทำให้เกิดอาการหลักของโรค - นิ้วงอตลอดเวลา
ใครที่อ่อนแอต่อเอ็นตีบมากที่สุด
จนถึงปัจจุบัน สาเหตุของการตีบเอ็นอักเสบของนิ้วมือยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าโรคนี้เกิดจาก microtrauma และการใช้มือมากเกินไป ซึ่งเกิดจากตำแหน่งบังคับเดียวกันของพวกเขาเป็นเวลานาน
สิ่งนี้เกิดขึ้นกับคนที่ทำงานอยู่ที่เครื่องจักรเป็นหลัก หรือกับคนที่ถูกบีบให้ขยับบ่อยๆ ระหว่างทำงาน ดังนั้นโรคนี้จึงจัดเป็นผู้เชี่ยวชาญ และส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อนักดนตรี แคชเชียร์ ช่างเชื่อม ช่างตัด และช่างก่ออิฐ
การอักเสบเรื้อรังต่างๆ มักนำไปสู่ชื่อพยาธิวิทยาเอ็นและข้อต่อ: โรคข้ออักเสบ, โรคไขข้อ ฯลฯ รวมถึงโรคเบาหวาน
ผู้เขียนบางคนโต้แย้งว่าเอ็นอักเสบก็เป็นโรคทางพันธุกรรมเช่นกัน แต่ยังไม่มีการศึกษาที่สามารถยืนยันหรือหักล้างคำกล่าวนี้ได้
หลักสูตรโรคในเด็ก
เอ็นอักเสบในเด็กนั้นค่อนข้างหายาก และสาเหตุหลักของการเกิดขึ้น แพทย์เรียกการเติบโตอย่างรวดเร็วของโครงสร้างและเนื้อเยื่อแต่ละส่วนในมือ นั่นคือเส้นผ่านศูนย์กลางของเอ็นในกรณีนี้จะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าลูเมนของเอ็นวงแหวนซึ่งนำไปสู่ความขัดแย้งระหว่างพวกเขาทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรัง เมื่อเวลาผ่านไป จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของอุปกรณ์เอ็นเอ็น
ส่วนใหญ่มักเกิดกับเด็กอายุตั้งแต่ 1-3 ขวบ โดยส่วนใหญ่มักเกิดกับนิ้วโป้ง ขออภัย ยังไม่มีคำอธิบายเพียงพอสำหรับปรากฏการณ์นี้
ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นว่าเด็กมีปัญหาในการยื่นนิ้ว และที่ฐานมีความหนาขนาดเล็กเท่าเมล็ดถั่ว นี่ควรเป็นเหตุผลสำหรับการอุทธรณ์ภาคบังคับต่อผู้เชี่ยวชาญ มิฉะนั้น โรคจะนำไปสู่ตำแหน่งบังคับของนิ้วอย่างต่อเนื่อง
อาการหลักของเอ็นตีบ
เอ็นอักเสบตีบมีอาการรุนแรง เช่น กดที่โคนนิ้วก้อย ความเจ็บปวดจะรุนแรงขึ้น
- การทำงานของนิ้วโอกาส
- ความเจ็บปวดไม่ได้โฟกัสแค่ที่มัน มันแผ่ไปถึงมือและแม้กระทั่งปลายแขน
- รู้สึกเจ็บที่โคนนิ้ว และอาจบวมได้
- นิ้วจะชาบ่อย
- หลังจากมือขยับไม่ได้เป็นเวลานาน อาการจะเด่นชัดเป็นพิเศษ
และแน่นอน อาการหลักคือการคลิกที่เกิดขึ้นทุกครั้งที่คุณพยายามงอหรือคลายนิ้วที่ได้รับผลกระทบ
ระยะของความก้าวหน้าของโรค
เอ็นอักเสบของนิ้วหัวแม่มือเช่นเดียวกับนิ้วอื่น ๆ พัฒนาเป็นระยะ ในระยะแรก การคลิกและเจ็บนั้นไม่ธรรมดา
แต่ทันทีที่คุณต้องพยายามยืดนิ้วของคุณอย่างจริงจัง คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเริ่มต้นของระยะที่สองของการพัฒนาของโรคได้ เส้นเอ็นมักจะหนาขึ้น ณ จุดนี้และมีก้อนอยู่ใต้นิ้วที่หนักใจ
สุดท้าย ขั้นตอนที่สามคือไม่สามารถยืดนิ้วที่ได้รับผลกระทบให้ตรงได้ แต่แน่นอนว่าไม่ควรรอค่ะ ปรึกษาแพทย์ให้ทันเวลารักษาโรคจะดีกว่าค่ะ
การวินิจฉัย
หากสงสัยว่ามีอาการเอ็นตีบ ให้ปรึกษาจักษุแพทย์ แพทย์ตรวจดูมือที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องทำการเอ็กซ์เรย์ซึ่งช่วยให้คุณแยกโรคนี้ออกจากโรคข้ออักเสบหรือโรคข้ออักเสบ ปกติไม่ต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
เนื่องจากพยาธิสภาพที่อธิบายไว้เช่นตามกฎแล้วมันพัฒนาเร็วมากเมื่อรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดเมื่อขยับนิ้วคุณควรติดต่อแพทย์ศัลยกรรมกระดูก
วิธีรักษาเอ็นอักเสบตีบ
การรักษาเมื่อวินิจฉัย "เอ็นตีบ" ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยตรง ในระยะแรกแนะนำให้ใช้กระบวนการกายภาพบำบัดในรูปแบบของอิเล็กโทรและโฟโนโฟรีซิสกับยาที่ช่วยปรับปรุงจุลภาค เช่นเดียวกับการใช้พาราฟินและประคบด้วยยา
ในระยะต่อมา และในกรณีที่กายภาพบำบัดไม่ได้ผลลัพธ์ตามที่คาดหวัง ยาเหล่านี้สามารถเป็นยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดได้ การฉีดไฮโดรคอร์ติโซนเข้าไปในบริเวณที่มีอาการข้นเป็นที่นิยมมาก
ผู้ป่วยได้รับการบังคับนิ้ว เงื่อนไขสำคัญคือการเปลี่ยนงาน รวมถึงการหลีกเลี่ยงปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจ
เอ็นตีบ: ศัลยกรรม
หากมาตรการไม่ได้ผลตามที่ต้องการ หรือกรณีที่ผู้ป่วยขอความช่วยเหลือในขั้นที่ 3 ของโรค ให้เข้ารับการผ่าตัด
ในระหว่างนั้น คนไข้จะได้รับการผ่าเอ็นซึ่งป้องกันการเคลื่อนไหวของเอ็น ตามวิธีการของ N. P. Shastin การดำเนินการนี้ดำเนินการผ่านการเจาะแบบเจาะจงโดยใช้เครื่องมือพิเศษแบบใช้แล้วทิ้ง ไม่ต้องใช้เงื่อนไขของโรงพยาบาลและการดมยาสลบก็เพียงพอแล้ว
ระหว่างการผ่าตัดเอ็นเปิด ผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบจะทำแผลไม่เกิน 3 ซม. จากนั้นจึงผ่าเอ็น หลังจากการดำเนินการนี้ มือจะถูกตรึงด้วยปูนปลาสเตอร์
การผ่าตัดแต่ละครั้งมีข้อเสียและคุณภาพที่ดี ดังนั้น มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะดำเนินการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างไร
การรักษาพื้นบ้าน
เอ็นอักเสบนอกเหนือจากขั้นตอนที่กำหนด สามารถรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านหลังจากปรึกษาแพทย์ สิ่งที่ได้รับความนิยมมากที่สุดคือสิ่งที่เรียกว่าความร้อนแห้ง ในการทำเช่นนี้เกลือทะเลหรือเกลือแกงจะถูกทำให้ร้อนในกระทะซึ่งเทลงในถุงผ้าใบที่แน่น หงายแปรงขึ้นแล้ววางกระเป๋าไว้ การทำให้อุ่นเช่นนี้สามารถทำได้วันละสองครั้ง เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำระหว่างการรักษา
การประคบด้วยโคลนก็ดีเช่นกัน โดยดินเหนียวบำบัดใดๆ จะถูกเจือจางเป็นครีมเปรี้ยวและเติมน้ำส้มสายชูแอปเปิ้ลไซเดอร์ 5 ช้อนของหวานลงไป ข้าวต้มนี้ทาด้วยชั้นหนาบนนิ้วที่เจ็บวางบนกระดาษแก้ว นำลูกประคบออกหลังจาก 2 ชั่วโมง หลังจากนั้นมือก็ต้องการการพักผ่อนและความอบอุ่นอย่างเต็มที่
แต่จำไว้ว่าด้วยการวินิจฉัยโรคเอ็นตีบ การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านไม่สามารถให้ผลลัพธ์ที่สำคัญได้
