โลกสมัยใหม่ให้ผู้ป่วยโรคร้ายแรงมีวิธีการรักษาที่ทันสมัยกว่า การผ่าตัดดำเนินมาอย่างยาวนาน และวันนี้มีพยาธิสภาพของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกบางส่วนที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยขั้นตอนดังกล่าว
หลายคนสนใจว่า arthroscopy คืออะไร การผ่าตัดแบบนี้อันตรายแค่ไหน และควรทำในสถานการณ์ใด ลองพิจารณาคำถามเหล่านี้ทั้งหมดโดยละเอียด แต่ก่อนอื่น คุณควรพิจารณาให้ละเอียดก่อนว่าขั้นตอนนี้คืออะไร
Arthroscopy คืออะไร
ขั้นตอนนี้เป็นการผ่าตัดที่ช่วยให้คุณวินิจฉัยสภาพของข้อต่อบางกลุ่มในร่างกายมนุษย์ได้แม่นยำยิ่งขึ้น Arthroscopy ถือเป็นหนึ่งในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ความจริงก็คือในระหว่างการใช้งานมีรูเพียงไม่กี่รูเท่านั้นซึ่งมีความยาวไม่เกิน 3-5 มม.
ด้วยเหตุนี้ การผ่าตัดส่องกล้องข้อของข้อจึงเป็นที่นิยมอย่างมาก อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่วิธีการใหม่ แต่เป็นเทคโนโลยีที่มีมานานหลายปี
เมื่อไรเป็นครั้งแรกที่เริ่มขั้นตอน
Arthroscopy ของข้อต่อได้รับการประกาศเมื่อต้นศตวรรษที่ 20 เป็นครั้งแรก ในปี ค.ศ. 1912 ศัลยแพทย์ชาวเดนมาร์กคนหนึ่งได้พูดในที่ประชุมของแพทย์และนำเสนอพัฒนาการของเขา ชื่อของเขาคือ Severin Nordentoft อย่างไรก็ตาม ในสมัยนั้น อุปกรณ์ส่องกล้องยังไม่ได้รับการพัฒนา แพทย์ก็ไม่ได้ใช้เลนส์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน ดังนั้นการพัฒนาจึงถูกลืมไปจนกระทั่งในช่วงทศวรรษที่ 30 ของศตวรรษที่ 20 นักการเมืองชาวสวีเดนและแพทย์นอกเวลาชื่อ Eugen Bircher ได้เขียนงานที่ให้รายละเอียดว่าการส่องกล้องตรวจข้อเข่าคืออะไร และขั้นตอนนี้สามารถช่วยผู้ป่วยได้หลายราย แพทย์ได้พิสูจน์ว่าด้วยความช่วยเหลือของกล้องเอนโดสโคป เขาสามารถวินิจฉัยประเภทของการแตกและความเสียหายของเนื้อเยื่ออื่นๆ ได้ อย่างไรก็ตามเขายังคงใช้วิธีเปิดการผ่าตัดในเวลานั้น
อย่างไรก็ตาม Bircher เป็นผู้เขียนแนวทางตรงกันข้ามกับ arthroscopy อย่างไรก็ตาม แพทย์ผู้มากความสามารถได้ละทิ้งอาชีพแพทย์ของเขาไปอย่างรวดเร็ว ต่อมา งานของเขาได้รับการศึกษาโดยศัลยแพทย์ชาวญี่ปุ่นชื่อ มาซากิ วาตานาเบะ จากข้อมูลที่ได้รับ เขาได้สร้าง arthroscope ที่ทันสมัยขึ้น ซึ่งมีความเหมือนกันมากกับอุปกรณ์ที่ทันสมัย
ในช่วงต้นทศวรรษ 1930 วงการแพทย์เริ่มให้ความสนใจกับกระบวนการนี้อย่างเต็มที่ สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการสร้างเครื่องมือ Arthroscopic พิเศษพร้อมกับท่อที่บางมากซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเพียง 4 มม. หลังจากนั้น การส่องกล้องตรวจข้อคืออะไร พวกเขาเรียนรู้จากทั่วโลกและเริ่มใช้วิธีการวินิจฉัยนี้สำเร็จ
คุณสมบัติของขั้นตอน
การผ่าตัดส่องกล้องส่องกล้องเป็นการกรีดเล็กๆ ที่ผิวหนัง ซึ่งทำให้ไปถึงข้อต่อที่เสียหายและเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ต้องการไว้ด้านในได้ เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญชาวญี่ปุ่นเป็นคนแรกที่อธิบายขั้นตอนนี้อย่างจริงจัง ผู้ป่วยของ Dr. Watanabe จึงประสบความสำเร็จในการทดลองในพื้นที่นี้
ตอนแรกเขาผ่าตัดเฉพาะนักกีฬา แต่ต่อมาขั้นตอนดังกล่าวเริ่มถูกใช้โดยนักบาดเจ็บและแพทย์ที่จัดการกับปัญหาการเคลื่อนไหวร่วม ขั้นตอนยังคงช่วยผู้ป่วยที่ต้องเผชิญกับพยาธิสภาพประเภทนี้
ด้วยความช่วยเหลือของตัวอย่างที่ถ่ายระหว่าง arthroscopy ร่วมกัน ทำให้สามารถวิเคราะห์สภาพของผู้ป่วยได้ หลังจากนั้น คุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนเพื่อฟื้นฟูหรือเปลี่ยนเนื้อเยื่อและกระดูกที่เสียหายด้วยองค์ประกอบเทียม
พันธุ์
ขั้นตอนนี้มีได้หลายประเภท ตามกฎแล้วจะแตกต่างกันไปตามสถานที่ ตัวอย่างเช่น มีการผ่าตัดที่เรียกว่า arthroscopy ของข้อเข่า ขั้นตอนที่คล้ายกันจะดำเนินการในกรณีที่เอ็นเอ็นไขว้หน้าและหลังแตก นอกจากนี้ยังดำเนินการในกรณีที่เกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อวงเดือน ในกรณีนี้หลังจาก arthroscopy จะทำการสร้างชิ้นส่วนที่ได้รับผลกระทบขึ้นใหม่ ตามกฎแล้วจะใช้การต่อกิ่งแบบธรรมชาติ ตัวอย่างเช่น แพทย์นำวัสดุที่จำเป็นออกจากต้นขา แต่อะไหล่เทียมก็ใช้ได้ การส่องกล้องตรวจข้อเข่าช่วยให้หลายคนกลับสู่ชีวิตปกติและเริ่มต้นใหม่อีกครั้งเดิน
นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนที่ดำเนินการกับข้อไหล่ เป็นที่ต้องการมากที่สุดในหมู่นักกีฬาซึ่งมักจะสร้างความเสียหายให้กับส่วนนี้โดยเฉพาะของร่างกาย ส่วนใหญ่ประสบกับความคลาดเคลื่อนและการทำงานของข้อไหล่ไม่เสถียร ข้อมือ rotator ก็ทนทุกข์ทรมานเช่นกัน ในกรณีนี้ การส่องกล้องตรวจข้อไหล่กลายเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่มีประสิทธิภาพ
นอกจากนี้ยังมี arthroscopy ของข้อต่อข้อศอก ในกรณีนี้ ส่วนใหญ่มักจะไม่เกี่ยวกับการรักษา แต่เกี่ยวกับมาตรการวินิจฉัย ขั้นตอนที่คล้ายกันนี้จะดำเนินการหากผู้ป่วยบ่นว่าเคลื่อนไหวได้ไม่ดีและปวดข้อ
นอกจากนี้ยังมีการดำเนินการอีกสองประเภท การผ่าตัดที่ข้อต่อสะโพกนั้นทำได้น้อยกว่าที่อธิบายไว้ข้างต้นเล็กน้อย ความไม่เป็นที่นิยมของขั้นตอนนี้เกิดจากการที่การดำเนินการประเภทนี้ต้องการผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติสูง หากทำตามขั้นตอนอย่างถูกต้อง แพทย์จะมีโอกาสประเมินสภาพของวัสดุกระดูกต้นขาของผู้ป่วย ซึ่งจะทำให้คุณสามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้
ขั้นตอนที่ง่ายและอ่อนโยนที่สุดวิธีหนึ่งคือการส่องกล้องตรวจข้อข้อเท้า อย่างไรก็ตาม การดำเนินการดังกล่าว แม้จะมีความเรียบง่ายที่ชัดเจน แต่ก็มีข้อห้ามมากที่สุด ดังนั้นจึงควรพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่าใครเป็นผู้แนะนำขั้นตอนดังกล่าวและใครควรละเว้น
ข้อบ่งชี้ในการส่องกล้องตรวจข้อ
วันนี้ ขั้นตอนนี้มีการใช้กันมากขึ้นเรื่อยๆ ไม่เพียงแต่สำหรับการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังสำหรับการรักษาโรคอีกด้วยตัวอย่างเช่น การส่องกล้องตรวจข้ออาจเป็นทางเลือกเมื่อการรักษาแบบไม่รุกรานอื่นๆ ไม่ได้ผลลัพธ์ที่มีนัยสำคัญ นอกจากนี้ อาจจำเป็นต้องมีเหตุการณ์ดังกล่าวหากผู้วินิจฉัยหรือศัลยแพทย์ต้องการข้อมูลที่ถูกต้องและเชื่อถือได้มากขึ้นเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย
การส่องกล้องตรวจอาจมีประโยชน์หากผู้ป่วยมีอาการ:
- บาดเจ็บที่กระดูกอ่อนข้อหรือวงเดือน
- ผ่า osteochondrosis.
- เอ็นฉีกขาด
- การเคลื่อนตัวในบริเวณสะบ้า
- ร่างกายหลวมเจาะข้อต่อ
- อาการแรกของไขข้ออักเสบ
ถ้าเราพูดถึงประโยชน์ของการตรวจวินิจฉัย การส่องกล้องตรวจจะช่วยให้ได้ภาพที่ชัดเจนที่สุดเมื่อ:
- ไหล่หลุด
- กาว capsulitis หรือ humeroscapular periarthritis
- พยาธิสภาพที่เกิดขึ้นที่เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนู
- บาดเจ็บที่ข้อมือไหล่
- ข้อต่อไม่เสถียร
- การระบุสัญญาณแรกของโรคข้อที่ผิดรูป
วิจัยด้วย arthroscopy
ขั้นตอนนี้นิยมมากที่สุดสำหรับปัญหาข้อข้อศอก โดยปกติ Arthroscopy จะดำเนินการหากผู้ป่วยทนทุกข์ทรมานจาก:
- สัญญาจ้าง
- ข้อเสื่อมของประเภทการเสียรูป
- ลักษณะร่างกายอิสระในข้อข้อศอก
นอกจากนี้ยังมีข้อบ่งชี้หลายประการสำหรับการส่องกล้องตรวจข้อสะโพก ตัวอย่างเช่น ขั้นตอนดังกล่าวจะดำเนินการถ้าผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค chondromatosis, โรคข้ออักเสบชนิดผิดรูป หรือความเสียหายที่ส่งผลต่อริมฝีปากข้อ
ขั้นตอนที่ข้อเท้าจะดำเนินการในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก contractures, deforming arthrosis, intra-articular fractures, osteochondritis dissecans และปัญหาอื่น ๆ อีกมากมาย
ดังนั้น เราสามารถพูดได้ว่าการผ่าตัดนี้มีประสิทธิภาพในการวินิจฉัย รักษา และป้องกันโรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ได้หมายความว่าการตรวจ arthroscopy สามารถทำได้ตลอดเวลา
ข้อห้ามในการดำเนินการ
แม้ว่าขั้นตอนนี้จะถือว่าค่อนข้างปลอดภัย แต่ก็ไม่คุ้มค่าที่จะดำเนินการในทุกสถานการณ์ ตัวอย่างเช่นมีข้อห้ามในการเกิด ankylosis นอกจากนี้ แพทย์ไม่แนะนำให้ทำ arthroscopy หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติในการพัฒนาข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
คนอ้วนควรเลี่ยงการผ่าตัดแบบนี้
รายละเอียดขั้นตอน
ก่อนขั้นตอน จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลาย ๆ ครั้งและดำเนินมาตรการเตรียมการ การตรวจร่างกายอย่างครบถ้วนเป็นข้อบังคับ เพื่อที่ว่าหลังจากส่องกล้องข้อเข่าหรือข้ออื่นแล้ว จะไม่ต้องเผชิญภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากพยาธิสภาพเพิ่มเติมที่เกิดขึ้นพร้อมกันกับแผลหลัก
ถ้าเราพูดถึงการผ่าตัดเอง จะดำเนินการโดยใช้ยาสลบ ยาชาเฉพาะที่ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันไม่พอ. เนื่องจากฤทธิ์ของยาอาจไม่เพียงพอสำหรับขั้นตอนทั้งหมด ซึ่งจะทำให้ทั้งผู้ป่วยและศัลยแพทย์ไม่แปลกใจเลย
สำหรับขั้นตอน ฉันใช้โพรบ arthroscopic, arthroscope เอง, trocar (จำเป็นในการสร้างรูเล็กๆ) และ cannulas ที่เป็นโลหะ
การดำเนินการเองใช้เวลาประมาณ 1-3 ชั่วโมง หลังจากส่องกล้องตรวจข้อเข่า ข้อศอก หรือข้ออื่นๆ ศัลยแพทย์จะต้องเข้าถึงบริเวณที่กำลังตรวจได้ ตามกฎแล้วในช่วงเวลาของการตรวจเบื้องต้นหลังขั้นตอนผู้ป่วยยังคงหลับอยู่ หากทำการผ่าตัดที่หัวเข่าจะต้องทำมุม 90 องศา สำหรับสิ่งนี้จะใช้ที่ยึดพิเศษ
บางครั้งจำเป็นต้องใช้สายรัด
ผลการดำเนินการ
ด้วยขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์มีโอกาสทำการปรับเปลี่ยนจำนวนมากกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ เขาได้ภาพที่ชัดเจนของสถานะของข้อต่อจากภายใน อย่างไรก็ตาม นี่ยังห่างไกลจากข้อดีเพียงอย่างเดียวของการดำเนินการดังกล่าว ตัวอย่างเช่นผู้เชี่ยวชาญสามารถถอดวงเดือน, เย็บ, นำวัสดุที่จำเป็นสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อออกได้ทันที ระหว่างทำหัตถการ ศัลยแพทย์มักจะเอาร่างกาย chondromatous ออก ทำการแก้ไข และอื่นๆ
หากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาหลังจากส่องกล้องข้อเข่าแล้ว อาการปวดบริเวณนี้จะหายไปได้มากที่สุด ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจำนวนมากสังเกตว่าอาการบวมลดลงและแอมพลิจูดเพิ่มขึ้นการเคลื่อนไหว ด้วยเหตุนี้ เราจึงสามารถพูดได้ว่า arthroscopy ช่วยให้บุคคลกลับสู่ชีวิตปกติ
ภาวะแทรกซ้อนที่คุณอาจเผชิญ
หากเราพูดถึงความเสี่ยงที่แพทย์ควรเตือน ควรสังเกตว่าบางครั้งหลังจากขั้นตอนดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบ แผลจากแบคทีเรียหรือติดเชื้อ ระหว่างการผ่าตัด ผู้เชี่ยวชาญอาจทำให้ได้รับบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจ บางครั้งเครื่องดนตรีจะพังระหว่างการตรวจ arthroscopy
ลิ่มเลือดสามารถก่อตัวในโพรงข้อต่อได้ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยได้รับผลกระทบจาก sheath syndrome ในระหว่างขั้นตอน เป็นภาวะที่มีลักษณะบีบของของเหลวในเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาท
Arthroscopy: บทวิจารณ์ ข้อดีและข้อเสีย
หากเราพิจารณาความคิดเห็นของผู้ป่วยที่ได้เข้ารับการรักษา หลายคนสังเกตเห็นว่าอาการของพวกเขาดีขึ้น ตัวอย่างเช่น ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเรื้อรังหรือเรื้อรัง โรคข้อที่บิดเบี้ยว และโรคอื่นๆ บอกว่า ต้องขอบคุณขั้นตอนที่พวกเขาสามารถทำให้หายจากโรคได้ในระยะยาว
นอกจากนี้ หลายคนสังเกตว่าการผ่าตัดนี้เรียกได้ว่าประหยัดได้ เนื่องจากข้อต่อเปิดไม่เต็มที่ระหว่างทำหัตถการ ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อจึงถูกเก็บรักษาไว้มากขึ้นและการฟื้นฟูหลังการผ่าตัดใช้เวลาน้อยลงอย่างมาก นอกจากนี้ยังยุติธรรมที่จะกล่าวว่าการส่องกล้องตรวจข้อนั้นมีความเสี่ยงในการติดเชื้อต่ำกว่าการทำหัตถการมาตรฐานมาก
นอกจากนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากยังสังเกตเห็นผลลัพธ์ด้านความงามที่ยอดเยี่ยมอีกด้วย เพราะมีเพียงเล็กน้อยแผลไม่มีรอยแผลเป็นและรอยแผลเป็นที่เห็นได้ชัดเจนในร่างกายมนุษย์ Arthroscopy ไม่ต้องการการเย็บจำนวนมาก ดังนั้นขั้นตอนนี้จึงเป็นที่นิยมโดยเฉพาะกับผู้หญิง
อย่างไรก็ตาม ควรให้ความสนใจกับประเด็นสำคัญข้อหนึ่ง ผู้ป่วยบางรายทราบว่าในระหว่างขั้นตอนนี้ใช้ของเหลวชลประทานพิเศษ แยกพื้นผิวของข้อต่อเพื่อปรับปรุงการมองเห็นของข้อต่อจากด้านใน หากผู้เชี่ยวชาญที่ไม่มีประสบการณ์ทำผิดพลาดเมื่อทำการยักย้ายถ่ายเท มีความเสี่ยงที่น้ำชลประทานจะซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อน ด้วยเหตุนี้ อาจมีเลือดคั่ง บวม และแม้แต่เลือดออกในจุดที่ค่อนข้างใหญ่ แน่นอนว่าข้อบกพร่องดังกล่าวจะใช้เวลานานกว่าจะผ่านไป
นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับการส่องกล้องตรวจข้อควรอ่านข้อห้ามสำหรับขั้นตอนดังกล่าวอย่างรอบคอบ ไม่ใช่เรื่องแปลกที่การยึดเกาะจะเกิดขึ้นระหว่างพื้นผิวของข้อต่อ สิ่งนี้จำกัดการเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงหลังการผ่าตัด ดังนั้นการฟื้นตัวอาจใช้เวลานานกว่ามากสำหรับบางคน คนอื่น ๆ สังเกตว่าฟังก์ชั่นมอเตอร์เต็มรูปแบบยังไม่กลับมา
คุณสมบัติของการฟื้นฟู
แม้ว่าขั้นตอนนี้จะเรียกได้ว่าเป็นการดำเนินการเต็มรูปแบบแทบจะไม่ได้ แต่ก็ยังต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น หากเราพูดถึงระยะเวลาและความซับซ้อนของการฟื้นฟู การส่องกล้องตรวจข้อถือว่าค่อนข้างอ่อนโยน แต่ส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับอายุ สุขภาพของผู้ป่วย และปัจจัยอื่นๆ อีกมาก โดยปกติสูงสุดระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลไม่เกิน 1 เดือน แต่โดยปกติแล้วการฟื้นฟูจะใช้เวลาน้อยกว่ามาก ตัวอย่างเช่น หลังการผ่าตัดส่องกล้อง Meniscus Arthroscopy ผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหลังการผ่าตัด
สถานการณ์จะต่างไปจากเดิมเล็กน้อยเมื่อต้องพักฟื้นเต็มที่ อาจใช้เวลาถึง 4 เดือน อย่างไรก็ตาม การปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการจะช่วยให้กระบวนการรักษาหายเร็วขึ้น ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำให้คิดถึงการป้องกันโรคติดเชื้อนานก่อนทำการผ่าตัด ในการทำเช่นนี้คุณควรปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ เขาสามารถสั่งยาปฏิชีวนะที่สามารถใช้ได้ในสถานการณ์เช่นนี้
อีกวิธีหนึ่งในการเร่งการฟื้นฟูคือการได้พักเป็นครั้งแรกหลังการผ่าตัด ในกรณีนี้ แขนขาที่ผ่าตัดต้องได้รับการแก้ไขอย่างแน่นหนา
แน่นอน คุณต้องตรวจสอบคุณภาพของอาหาร ไม่อยู่ในร่างและจำกัดการออกกำลังกายของคุณ นอกจากนี้ยังควรพิจารณาถึงสิ่งที่ผู้ป่วยสวมใส่ ควรให้ความสำคัญกับเสื้อถัก ควรใช้ผ้าพันแผลยืดหยุ่นกับแขนขาที่ผ่าตัดในช่วงสองสามสัปดาห์แรก ไม่ควรอาบน้ำร้อนในช่วงสัปดาห์แรก ไม่อนุญาตให้อุณหภูมิต่ำกว่าปกติ
