การตรวจวัดความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเป็นวิธีที่ประหยัดและสะดวกที่สุดในการระบุสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือด และเกี่ยวกับวิธีการวัดความดันด้วยเครื่อง tonometer แบบเครื่องกล แพทย์มักจะบอกซ้ำๆ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยยังคงทำผิดพลาดเพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจใช้ยา
ลำดับขั้นตอนการวัด
วิธีการวัดความดันด้วยเครื่องวัดความดันแบบกลไกให้ถูกต้องนั้นไม่ได้ขึ้นอยู่กับอารมณ์ทางอารมณ์ของผู้ป่วย สภาวะ และสถานที่ที่เขาพำนัก นี่เป็นชุดของกฎซึ่งการละเมิดมีผลโดยตรงต่อผลลัพธ์ ก่อนทำการวัด คุณต้องพักจากการโหลดใดๆ เป็นเวลา 10-30 นาที แล้วนั่งในท่าเหยียดขาไปข้างหน้าและผ่อนคลาย จากนั้นยืดคอของคุณ
พันแขนไว้ที่ปลายแขนที่สามแขนขาผ่อนคลายวางบนโต๊ะโดยยกฝ่ามือขึ้น ปลายแขนดันไปข้างหน้าเพื่อให้โพรงในร่างกายอยู่ที่ระดับหัวใจ จากนี้ไปมือไม่ควรขยับไปไหน แต่ให้นอนพักผ่อนในท่านี้
หูฟังถูกสวมที่หู (ไม่ใช่ที่คอ) และลูกแพร์ถูกสูบขึ้นด้วยมือข้างที่ว่างโดยมีการติดตามการเต้นของชีพจรที่ข้อมือ หลังจากสิ้นสุดการทำงาน จะมีการฉีดเพิ่มอีก 20 mmHg และปล่อยอากาศ โดยจะมีการกำหนดโทนเสียงซึ่งจะแสดงระดับของความดันซิสโตลิก เมื่ออากาศถูกปล่อยออกมาอย่างช้าๆ เสียงที่เป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงแขนจะเพิ่มขึ้นและลดลงในภายหลัง
ช่วงเวลาที่เสียงหยุด - ระดับความดัน diastolic (DBP) ในกรณีของปรากฏการณ์ของโทนเสียงที่ไม่มีที่สิ้นสุด ช่วงเวลาของการทรุดตัวของโทนที่ 3 อย่างมีนัยสำคัญซึ่งเกิดขึ้นทันทีหลังจากการเพิ่มขึ้นของเสียงรบกวนที่เกิดขึ้นหลังจากการปรากฏตัวของป๊อปที่ดังที่สุด - โทนที่ 1 ถือเป็นระดับ DBP จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขที่กำหนดทั้งหมด เนื่องจากการวัดแรงดันอย่างถูกต้องด้วยเครื่องวัดความเร็วลมแบบกลไกหมายถึงการกำหนดระดับเฉลี่ยที่จำเป็นสำหรับการเลือกและควบคุมระบบการรักษา
ขีดจำกัดเงินเฟ้อของข้อมือ
ทั้งๆ ที่การดำเนินการทำนั้นเรียบง่ายมาก เมื่อทำการวัดความดันโลหิต ผู้ป่วยมักมีข้อผิดพลาดจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการได้ยินของโทนเสียงและการกำหนดแรงดันจริง และอาจทำให้รู้สึกไม่สบายในระหว่างการวัด ผู้ป่วยมักผิดพลาดในการเลือกขีดจำกัดบนซึ่งควรเติมผ้าพันแขน
ตามคำแนะนำของ WHO นั้นควรพิจารณาจากการมีชีพจรที่ข้อมือ ทันทีที่การเต้นของหลอดเลือดแดงในแนวรัศมีหยุดลงเมื่อผ้าพันแขนพองออก ควรสูบฉีดอีก 20 mmHg เข้าไปในผ้าพันแขน หลังจากนั้นควรไล่อากาศและกำหนดโทนเสียง
สำหรับคำถามเกี่ยวกับวิธีการวัดความดันด้วยเครื่องวัดความเร็วลมแบบเครื่องกล ภาพถ่ายแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงวิธีการที่ถูกต้อง ผู้ป่วยส่วนใหญ่พยายามวัดตามหลักการเดียวกับอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ พวกเขาพองข้อมือให้มีค่าสูงซึ่งส่งผลต่อผลลัพธ์เนื่องจากการพัฒนาความดันโลหิตสูงชดเชยด้วยการกดทับของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่เป็นเวลานานและมากเกินไป
เงินเฟ้อที่สูงก็ส่งผลต่อความสะดวกสบายในการวัดเช่นกัน เนื่องจากการพัฒนาปฏิกิริยาตอบสนอง ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ ปวดไหล่ และชาที่ด้านข้างของการบีบอัด ควรคำนึงถึงผลกระทบเหล่านี้เนื่องจากการวัดความดันโลหิตด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตแบบเครื่องกลช่วยหลีกเลี่ยงได้ และการใช้เครื่องวัดความดันโลหิตแบบอิเล็กทรอนิกส์ทั่วไปและราคาถูก ผู้ป่วยจะต้องทนกับความรู้สึกไม่สบายเมื่อทำการวัดความดันและข้อผิดพลาดบ่อยครั้งในการพัฒนาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
ความเร็วตก
ข้อผิดพลาดทั่วไปประการที่สองที่ผู้ป่วยทำคือปล่อยผ้าพันแขนเร็วเกินไป มันนำไปสู่คำจำกัดความที่ไม่ถูกต้องของเสียงแรกหรือการละเลย ผลที่ได้คือการกำหนดความดันซิสโตลิกที่ไม่ถูกต้องและความแตกต่างอย่างมากระหว่างค่าของการวัดที่อยู่ติดกัน วิธีการวัดอย่างถูกต้องความดันด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตแบบเครื่องกลด้วยตัวเอง ฉันควรไล่ลมออกจากข้อมือด้วยความเร็วเท่าใด
เมื่อปั๊มจนถึงระดับการหยุดเต้นของหลอดเลือดแดงในแนวรัศมี คุณต้องปั๊มอีกประมาณ 20 mmHg หากไม่มีเสียงใดๆ ในเครื่องตรวจฟังเสียง คุณสามารถทำให้เลือดไหลเวียนได้ หากมีโทนเสียง ให้ปั๊มลมจนกว่าเสียงของการเต้นของหูฟังในหูฟังจะหยุดสนิทและสูบขึ้นอีกประมาณ 20 mmHg
เลือดลมควรจะช้า - 3-4 mmHg ต่อวินาที จนกระทั่งเสียงแรกดังขึ้น เป็นไปไม่ได้ที่จะไล่อากาศออกด้วยความเร็วที่เร็วกว่า 5 mmHg เนื่องจากอาจทำให้เกิดข้อผิดพลาด 10-15% เมื่อพิจารณาว่าอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 1 ครั้งต่อวินาที ความผิดพลาดขั้นต่ำที่ความเร็วสูงจะอยู่ที่ 5 mmHg และสูงสุด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับชีพจรที่ไม่สม่ำเสมอหรือหัวใจเต้นช้าจะเท่ากับ 20 mmHg
สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมคนจำนวนมากจึงมีความแตกต่างระหว่างการวัดมากเกินไป นอกจากนี้ อัตราการเกิดภาวะเงินฝืดที่สูงยังนำไปสู่ข้อผิดพลาดที่ผู้ป่วยชื่นชอบอีกด้วย กล่าวโทษถึงความดันไดแอสโตลิกที่สูงเนื่องจากไม่มีเสียงสุดท้ายที่อัตราการเกิดภาวะเงินฝืดข้อมือสูง
ความผิดพลาดอื่นๆ
โดยปราศจากการควบคุมจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุข ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีความตั้งใจในตนเองและการทดลองบางประเภท ซึ่งบางส่วนออกแบบมาเพื่อหักล้างคำแนะนำนี้หรือคำแนะนำของแพทย์ และผู้ป่วยได้รับการอธิบายซ้ำแล้วซ้ำอีกถึงวิธีการวัดความดันด้วยเครื่องวัดความดันแบบกลไกให้ถูกต้องกับตัวเอง แต่ก็เป็นได้อย่างแม่นยำโดยปราศจากการดูแลของแพทย์และวินัยที่ถูกต้องที่บ้าน เขามักจะทำตามที่เขาพอใจ หรือตามที่เขาคุ้นเคย แม้ว่าจะผิดก็ตาม สิ่งนี้ได้รับการยืนยันโดยรายการข้อผิดพลาดในการวัดที่พบบ่อยที่สุดต่อไปนี้
การจัดเตรียม
ผิดพลาดประการแรกคือขาดการเตรียมตัวสำหรับการวัดความดัน ลืมคำแนะนำหลักเกี่ยวกับวิธีการวัดความดันโลหิตอย่างถูกต้องด้วยเครื่องวัดความดันโลหิตแบบเครื่องกล ผู้ป่วยมักใช้อุปกรณ์ต่างๆ รวมทั้งอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์โดยไม่ต้องพักจากการโหลดครั้งก่อน ค่าความดันที่ถูกต้องจะเป็นค่าที่วัดได้ขณะพักหรือหลังจากพัก 10-30 นาทีหลังจากหยุดออกกำลังกาย และทันทีที่สิ้นสุด ตัวบ่งชี้ความดันจะสูงกว่าค่าเฉลี่ยของผู้ป่วยรายนี้ 20-30%
การเคลื่อนไหวของมือ
ความผิดพลาดที่สอง - ความวิตกกังวลและการเคลื่อนไหวของมือเมื่อทำการวัดความดัน อย่าขยับไหล่หรือหมุนปลายแขนขณะวัดแรงกด แขนควรนอนราบบนโต๊ะในท่าที่ผ่อนคลาย ฝ่ามือขึ้น และข้อมือควรอยู่ที่ระดับหัวใจ หัวหูฟังอยู่ที่ขอบล่างของผ้าพันแขน ในขณะเดียวกัน แขนที่ใช้ผ้าพันแขนไม่สามารถพองลมได้ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเครื่องวัดความดันโลหิตจึงเหมาะสำหรับการวัดด้วยตนเองมากกว่า ซึ่งหูฟังจะติดอยู่ในผ้าพันแขนหรือไม่จำเป็นต้องถือ
ท่าไม่สบาย
ความผิดพลาดครั้งที่สาม - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่โดยไม่ตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ ตามระเบียบของกระทรวงสาธารณสุขที่ทาสีกฎเกณฑ์เกี่ยวกับวิธีการวัดความดันด้วยเครื่องวัดความดันเชิงกลอย่างถูกต้องมีข้อกำหนดหลายประการ บ่งชี้ว่าผู้ป่วยควรนั่งสบาย ๆ เอนหลังเล็กน้อยและมองไปข้างหน้า ขาควรผ่อนคลายเหยียดไปข้างหน้าไม่ไขว้กัน ในตำแหน่งนี้ไม่รวมการบีบของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและกระดูกต้นขาซึ่งจะเพิ่มมูลค่าของความดัน diastolic ที่โดดเด่น จำเป็นต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดเหล่านี้ มิฉะนั้น ผู้ป่วยมักจะเห็นตัวเลขความดันไม่เพียงพอ
