ความดันภายในช่องตานั้นพิจารณาจากความแตกต่างของอัตราการไหลเข้าและออกของของเหลวจากช่องเหล่านั้น วิธีการโทโนเมทรี (การวัดความดัน) ที่ใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเป็นทางอ้อมและให้ตัวบ่งชี้ความดันโทโนเมตริก
การวัดความดันลูกตาเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคต้อหินและการดูแลผู้ป่วยโรคตาอย่างทันท่วงที
วัดสายตาของ Maklakov ใน ophthalmotonometry
ในจักษุวิทยาในประเทศ มักใช้วิธีการโทโนเมทรีแบบไม่สัมผัสและการวัดความดันลูกตาตาม Maklakov หลังถูกเสนอในปี 1884 และเข้าสู่การปฏิบัติอย่างกว้างขวางในภายหลัง
Tonometry ตาม Maklakov ประกอบด้วยการติดตั้งน้ำหนัก (tonometer) ในระยะสั้นบนกระจกตาและได้รับการประทับของพื้นผิวสัมผัส ตามพื้นที่ มีการตั้งค่าตัวบ่งชี้ความดันลูกตา
นอกจากอาณาเขตของ CIS แล้ว วิธีนี้ยังใช้กันอย่างแพร่หลายในประเทศจีน
เครื่องวัดสายตา Maklakov - ความสมบูรณ์และการออกแบบอุปกรณ์
Tonometer kit ประกอบด้วย:
- ตุ้มน้ำหนักสองกระบอกหนัก 10 ก. ปลายกว้างขึ้นด้วยพื้นผิวเรียบ
- ตลับเมตรที่ใส่ตุ้มน้ำหนักได้พร้อมกัน;
- 3 ไม้บรรทัดวัดสำหรับวัดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของสำนักพิมพ์หรือไม้บรรทัดของศาสตราจารย์ บี. โพลีก
- กรณี.
โหลดเป็นโพรงภายใน มีน้ำหนักตะกั่ว พื้นผิวด้านท้ายเป็นกระจกฝ้า ซึ่งช่วยให้คุณเก็บสารละลายสีได้อย่างสม่ำเสมอ
จำเป็นต้องใช้ตัวยึดเพื่อไม่ให้นิ้วกดทับที่ Maklakov มากเกินขณะใช้นิ้ว
คำแนะนำในการใช้งานเครื่องวัดเสียง
ก่อนเริ่มงานจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของ tonometer การละเมิดความสมบูรณ์ของแผ่นปิดท้ายอาจทำให้กระจกตาของผู้ป่วยเสียหายได้ นอกจากนี้กระบอกจะต้องเคลื่อนที่ได้ง่ายในช่องว่างของตัวยึด
การรักษา tonometers Maklakov ก่อนใช้งานประกอบด้วยการเช็ดแผ่นด้วยแอลกอฮอล์หลังจากนั้นอุปกรณ์จะแห้งเป็นเวลา 15-30 วินาที
ฆ่าเชื้อโดยการต้มในสารละลาย 2% ของเบกกิ้งโซดาเป็นเวลา 30 นาที ในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น:
- เมื่อตรวจคนไข้ด้วยอาการอักเสบของเยื่อบุลูกตา
- กรณีภัยคุกคามในแผนกโรคตาแดงจากไวรัส
เมื่อ tonometer ของ Maklakov รั่ว น้ำเข้าไปได้เมื่อต้ม เพื่อไม่ให้ผลลัพธ์ของ ophthalmotonometry ผิดเพี้ยนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของมวลของอุปกรณ์จึงทำให้แห้งเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงหรือมากกว่านั้นด้วยผ้ากอซที่ผ่านการฆ่าเชื้อผ้าเช็ดปาก
สีที่ใช้กับ tonometer ของ Maklakov คือ collargol (ซิลเวอร์คอลลอยด์ที่มีอัลบูมิน) บดในส่วนผสมของกลีเซอรีนและน้ำ สามารถใช้สีย้อมสีน้ำตาลบิสมาร์กหรือเมทิลีนบลูได้ ในการทาทับจานด้วยสี จะใช้แผ่นแสตมป์หรือหยดสีย้อมที่เตรียมไว้ด้วยแท่งแก้ว แล้วถูด้วยสำลีก้าน วิธีหลังปลอดภัยกว่าในแง่ของการแพร่ระบาด
วิธีศึกษาความดันในลูกตาด้วยเครื่องตรวจความดันในลูกตาด้วยเครื่อง Maklakov
ก่อน tonometry ตาของผู้ป่วยจะถูกดมยาสลบ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ สารละลายไดเคนจะถูกปลูกฝังในถุงเยื่อบุตาสองครั้งด้วยช่วงเวลา 2 นาที คนไข้ปิดเปลือกตาระหว่างหยอดยา
ถัดไป แพทย์หรือพยาบาลทำตามขั้นตอนต่อไปนี้ตามลำดับ:
- tonometers ของ Maklakov ถูกฆ่าเชื้อด้วยแอลกอฮอล์และถูกทำให้แห้ง
- ทาบางๆ ลงบนแผ่นโทโมมิเตอร์
- ผู้ป่วยนอนราบบนโซฟาโดยไม่มีหมอน ยกคางขึ้นเล็กน้อย จ้องไปที่นิ้วชี้ของมือที่เหยียดออก ส่วนกลางของกระจกตาควรอยู่ในแนวนอน
- ด้วยมือข้างเดียว ผู้ตรวจจะขยายรอยแยก palpebral เพื่อไม่ให้เปลือกตากดดันลูกตา
- ในอีกทางหนึ่ง เขาใช้ที่ยึดจากด้านบนเพื่อลดระดับน้ำของ Maklakov ด้วยบริเวณที่เป็นสีลงตรงกลางกระจกตา น้ำหนักควรลงมาที่ตาจนหมด
- จากนั้นก็รีบยกของขึ้นพิมพ์ลงบนกระดาษชุบแอลกอฮอล์
- การศึกษาซ้ำสำหรับตาที่สอง
- สีตาของผู้ป่วยถูกล้างด้วยน้ำเกลือและเติมอัลบูซิด
ในระหว่างการลดระดับความเข้มข้นของ tonometer บนกระจกตา สีที่บริเวณสัมผัสจะถูกชะล้างออกด้วยน้ำตา ผลลัพธ์คือแหวน
การตีความผลลัพธ์ของ ophthalmotonometry ตาม Maklakov
เส้นผ่านศูนย์กลางของวงกลมไฟบนภาพพิมพ์เป็นสัดส่วนกับระดับความแบนของกระจกตาระหว่างการตรวจ ดังนั้น ยิ่งความดันสูง หมึกก็จะยิ่งน้อยลง และตามนั้น พื้นที่แสงของงานพิมพ์ก็จะเล็กลง
เส้นผ่านศูนย์กลางของพื้นที่แสงวัดด้วยไม้บรรทัดโปร่งใส ผู้วิจัยควรลดขนาดลงเพื่อหลีกเลี่ยงการบิดเบือน ผลลัพธ์จะถูกประเมินผ่านกล้องส่องทางไกล มาตราส่วนที่ใช้กับไม้บรรทัดช่วยให้คุณแปลงผลลัพธ์เป็นมิลลิเมตรปรอทได้ทันที
เมื่อวัดด้วยไม้บรรทัดธรรมดา (ไม่เกิน 0.1 มม.) ตัวบ่งชี้ความดันจะคำนวณเป็นอัตราส่วนต่อน้ำหนักของ tonometer: สี่เหลี่ยมของรัศมีของการพิมพ์ด้วยตัวเลข "Pi" และค่าเฉพาะ แรงโน้มถ่วงของปรอท (13.6).
ความดันตาปกติตาม Maklakov คือช่วง 18-26 mm Hg st.
ข้อจำกัดและคุณสมบัติของวิธีการ
ไม่แนะนำให้ใช้ Maklakov tonometry ในกรณีต่อไปนี้:
- หลังทำตา;
- สำหรับอาการแพ้ยาชา
- มีการอักเสบของตาและเยื่อบางๆ
tonometer ของ Maklakov ออกแรงกดบนลูกตาที่เกินตัวบ่งชี้นี้ในวิธีอื่นตามลำดับบรรทัดฐานของผลลัพธ์จะเลื่อนขึ้น สำหรับการเปรียบเทียบ ความดันตาปกติตามโกลด์แมนคือ 9-21 มม. ปรอท ศิลปะ. ดังนั้นการเปรียบเทียบผลลัพธ์ที่ได้จากวิธีการต่างๆ จึงไม่ถูกต้อง
