ในบทความ เราจะพิจารณาถึงสาเหตุของการมีเลือดออกในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคนอาจประสบปัญหาเช่นเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ บ่อยครั้งที่สัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยามีเลือดออกและพบเห็นได้ กับพื้นหลังของ endometriosis มีการละเมิดวัฏจักรของการมีประจำเดือนและความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์นี้ในช่องท้องส่วนล่าง ทำไม endometriosis ของมดลูกจึงเป็นอันตรายจึงน่าสนใจสำหรับหลาย ๆ คน
หากไม่มีการรักษาที่เหมาะสม โรคนี้อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับผู้ป่วยได้ ด้วยเหตุนี้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่สัญญาณแรกของพยาธิวิทยา สูตินรีแพทย์จะกำหนดการตรวจอย่างละเอียด หลังจากนั้นเขาจะเลือกระบบการรักษาที่มีประสิทธิภาพ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อกำจัดทั้งอาการและสาเหตุของการพัฒนา
ดูว่าทำไม endometriosis ถึงมีเลือดออก
สาเหตุของเลือดออก
ไข่ที่ไม่ได้รับการปฏิสนธิในช่วงมีประจำเดือนจะทำให้ชั้นของผนังมดลูกที่ผิวด้านในหลุดออกไป ซึ่งเรียกว่าเยื่อบุโพรงมดลูก ในอนาคตเนื้อเยื่อที่ถูกปฏิเสธจะถูกลบออกจากโพรงมดลูกด้วยวิธีธรรมชาติ หากกระบวนการนี้ผิดพลาด เลือดประจำเดือนสามารถผ่านเข้าไปในโพรงมดลูกได้ มีกระบวนการของการเจริญเติบโตหรือ hyperplasia ของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ผลที่ตามมาของ hyperplasia อาจเป็น endometriosis ของประเภทอวัยวะเพศของธรรมชาติภายนอก หากเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเป็นกล้ามเนื้อของมดลูก แสดงว่าเรากำลังพูดถึงเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ภายในประเภทอวัยวะเพศ
Endometriosis ทุกประเภทเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเลือดออกจากโพรงมดลูก มีหลายสาเหตุที่อาจทำให้เลือดออกใน endometriosis รวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
1. ลดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ ที่ผลิตโดยต่อมใต้สมอง
2. ไม่มีกระบวนการตกไข่อย่างสมบูรณ์
3. เพิ่มระดับของฮอร์โมนเพศหญิงในเลือด
4. ตั้งครรภ์นอกมดลูก
5. Hyperplasia และการปฏิเสธเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นเวลานาน
เลือดออกจาก endometriosis ต่อเนื่องและแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและความรุนแรง
อาการ
ตามกฎแล้วระยะเริ่มต้นของการพัฒนาของ endometriosis ดำเนินไปโดยไม่มีอาการเด่นชัดนั่นคือในรูปแบบแฝง ที่นอกจากนี้จุดโฟกัสของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเติบโตไม่เพียง แต่ในโพรงมดลูกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในอวัยวะอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงด้วย ในกรณีขั้นสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ส่งผลต่อตับ ไต ปอด ฯลฯ ทั้งหมดนี้นำไปสู่ซีสต์ การยึดเกาะ และเลือดออก
สัญญาณหลักของ endometriosis คือ:
1. ปวดท้องตอนล่างของธรรมชาติที่น่าปวดหัว
2. การละเมิดรอบประจำเดือน
3. ออกจากวงจร
4. เลือดออกไม่หยุด
5. ประจำเดือนมีลักษณะเจ็บปวดและมากมาย
6. รู้สึกอึดอัดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
สัญญาณของการสูญเสียเลือด
กับพื้นหลังของการมีเลือดออกเป็นประจำ, สัญญาณที่เด่นชัดของการสูญเสียเลือดพัฒนาพร้อมกับอาการวิงเวียนศีรษะ, อ่อนแอ, โรคโลหิตจาง, ความดันโลหิตต่ำและอิศวร หากมาตรการที่จำเป็นในการกำจัด endometriosis ไม่ทันเวลา ผู้หญิงอาจสูญเสียความสามารถในการตั้งครรภ์ซึ่งจะทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก
endometriosis ที่เป็นอันตรายของมดลูกผู้หญิงทุกคนควรรู้
ประเภทของเลือดออก
นอกจาก endometriosis ที่อวัยวะเพศของประเภทภายในและภายนอกแล้วประเภทของพยาธิสภาพภายนอกก็มีความโดดเด่นเช่นกัน ในกรณีนี้ ไม่ใช่อวัยวะของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบ แต่เป็นโครงสร้างอื่นๆ เช่น ระบบทางเดินอาหาร
หากโรคนี้มีลักษณะเฉพาะภายใน การจำจะเกิดขึ้นเป็นระยะเวลานาน ตามด้วยเหตุนี้การปลดปล่อยจึงมีมากมายและไม่มีนัยสำคัญ มักจะมีการสูญเสียเลือดพร้อมกับมีอาการปวดเมื่อยนอกช่วงมีประจำเดือน
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ชนิดภายนอกมีลักษณะเฉพาะด้วยการจำเลือดเมื่อสองสามวันก่อนเริ่มมีเลือดออกประจำเดือน นอกจากนี้ การหลั่งไม่เพียงพออาจมาพร้อมกับการสิ้นสุดของการมีประจำเดือน รอยเปื้อนเป็นลักษณะของการมีเพศสัมพันธ์และการตรวจทางนรีเวช
เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ขึ้นกับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น อาจมีอาการไอเป็นเลือดระหว่างมีประจำเดือน และอุจจาระมีเลือดปนด้วย
เลือดออกมากควรทำอย่างไร
มีกฎเกณฑ์บางประการสำหรับการรับมือกับภาวะเลือดออกในโพรงมดลูกแบบเปิดในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ก่อนที่จะเริ่มหยุดกลุ่มอาการตกเลือด จำเป็นต้องประเมินความรุนแรงและระยะเวลา อันตรายที่ใหญ่ที่สุดใน endometriosis คือเลือดออกหนักและเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าสามารถใช้มาตรการใดได้บ้างและสิ่งใดที่ห้ามโดยเด็ดขาด ด้วยเลือดออกหนักบนพื้นหลังของ endometriosis คุณต้องจำสิ่งต่อไปนี้:
1. รีบไปพบแพทย์โดยด่วน
2. ห้ามใช้ยาห้ามเลือดโดยไม่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ
3. หลีกเลี่ยงขั้นตอนการทำให้ร้อนใด ๆ เยี่ยมชมห้องซาวน่าและห้องอาบน้ำ สิ่งนี้สามารถกระตุ้นความรุนแรงของการสูญเสียเลือดเพิ่มขึ้น
4. หยุดเสพยาสามารถทำให้เลือดบางลง รวมทั้งจากกรดอะซิติลซาลิไซลิก
5. กับพื้นหลังของเลือดออกห้ามมิให้ฉีดยาใด ๆ เข้าไปในช่องคลอดรวมทั้งการสวนล้าง
6. จำเป็นต้องพักผ่อนและควรนอนพัก
7. อนุญาตให้ประคบเย็นที่ท้องได้
เมื่อไปพบแพทย์ คุณควรอธิบายรายละเอียดอาการทั้งหมดที่คุณมี โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระยะเวลาและความรุนแรงของเลือดออก อาการตกเลือดในพื้นหลังของ endometriosis อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาร่วมกัน
ยารักษา
จากประวัติผู้ป่วย ข้อมูลการตรวจและการตรวจทางนรีเวช ผู้เชี่ยวชาญสรุปเกี่ยวกับวิธีการหยุดเลือดไหล วิธีการอนุรักษ์นิยมในการรักษาโรคเลือดออกในพื้นหลังของ endometriosis เกี่ยวข้องกับการใช้ยาฮอร์โมนในระยะยาวเช่นเดียวกับยาห้ามเลือดสำหรับเลือดออกในมดลูก การบำบัดดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้การทำงานของรังไข่เป็นปกติ ป้องกันการพัฒนาจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาใหม่และการตกเลือด
ถ้าเสียเลือดหนักและเป็นเวลานาน ผู้หญิงจะได้รับยาจากกลุ่มห้ามเลือด ยาห้ามเลือดที่ได้รับความนิยมมากที่สุดที่ใช้ในการปฏิบัติทางนรีเวชคือ "Diferelin" และ "Vikasol" ในแท็บเล็ต คำแนะนำสำหรับการใช้งานมีรายละเอียดมาก
"Vikasol" หยุดเลือดออกในมดลูกอย่างมีประสิทธิภาพและลดปริมาณการปลดปล่อยในช่วงมีประจำเดือน ยานี้ใช้เฉพาะตามคำให้การของแพทย์ที่วินิจฉัยและคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกาย “วิกาศล” เป็นยาที่ผู้หญิงทุกคนสามารถซื้อได้ มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและมีจำหน่ายที่ร้านขายยาทุกแห่ง
ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้แท็บเล็ต Vikasol อย่างเคร่งครัด
ไม่แนะนำให้ใช้ในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้น การเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะการแข็งตัวของเลือดมากเกินไป ผลข้างเคียงเกิดขึ้นในผู้ป่วยไตวายและปัญหาเกี่ยวกับการมีประจำเดือน หากผู้หญิงให้นมลูกในช่วงมีประจำเดือน ควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทาน
ตามคำแนะนำในการใช้งาน "ไดเฟอเรลิน" ใช้เพื่อรักษาโรคทางพยาธิวิทยาร้ายแรงของระบบสืบพันธุ์ในทั้งผู้หญิงและผู้ชาย เช่นเดียวกับในวัยแรกรุ่นก่อนวัยอันควรในวัยรุ่น
ผลิตในรูปแบบที่เรียกว่าไลโอฟิลิเซท - แป้งที่ออกแบบมาเพื่อสร้างสารละลาย
ในกรณีของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ให้ยาในขนาด 3.75 มก. ทุกๆ 4 สัปดาห์ การฉีดจะดำเนินการใน 5 วันแรกของรอบประจำเดือน ระยะเวลาการรักษา - ไม่เกิน 6 เดือน คำแนะนำสำหรับการใช้งาน "Diferelin" ยืนยันสิ่งนี้
Oxytocin, Sekometrin, Panergal เป็นต้น ถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพอื่นๆ ในการหยุดเลือดและลดความเข้มข้นของเลือด เพื่อเสริมสร้างผนังเส้นเลือดฝอยและลดความเปราะบางของเส้นเลือด เช่น ยา "Prophylactin C", "Ascorutin" เป็นต้น
ยาหยุดเลือดออกในโพรงมดลูกในเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ควรเลือกโดยแพทย์
การบำบัดขึ้นอยู่กับการใช้ยาฮอร์โมน โดยหลัก ๆ คือ:
1. ยารวมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน
2. เกสตาเจนและโปรเจสโตเจน
3. ยาต้านโปรเจสติน
4. ตัวเร่งปฏิกิริยา Gonadoliberin
การเตรียมฮอร์โมนเช่น "ไดอาน่า-35" และ "เจนีน" ช่วยให้รอบเดือนปกติเป็นปกติ และลดปริมาณเลือดออกด้วย ระยะเวลาของการรักษาด้วยฮอร์โมนจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล
Progestogens เช่น Injesta, Duphaston, Visanne เป็นต้น ช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน เช่นเดียวกับการเติบโตของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งช่วยลดการสูญเสียเลือด
ยาต้านโปรเจสตินอย่าง Danazol หยุดการสูญเสียเลือด ยาดังกล่าวไม่ค่อยได้รับคำสั่งเนื่องจากมีอาการข้างเคียงมากมาย
Agonists เช่น Zoladex และ Buserelin มักใช้เพื่อควบคุมเลือดออกจาก endometriosis ผู้หญิงส่วนใหญ่มีอาการดีขึ้นหลังจากใช้ยาเหล่านี้เพียงไม่กี่เดือน
วิธีหยุดเลือดไหลด้วย endometriosis สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาล่วงหน้าเมื่อมีโรคนี้
การผ่าตัดรักษา
ในบางกรณีการรักษาด้วยยาทางพยาธิวิทยาไม่ได้ให้ผลในเชิงบวกและเลือดออกยังคงมากเท่าก่อนเริ่มการรักษา ในกรณีนี้ แพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัด
มีหลายวิธีในการผ่าตัดจัดการเลือดออกเนื่องจาก endometriosis รวมถึง:
- ทำความสะอาดโพรงมดลูก
- การรักษาด้วยความเย็น
- ถอนออก
- ตัดมดลูก
ขูดมดลูก
การผ่าตัดรักษา endometriosis ที่พบบ่อยที่สุดคือการขูดมดลูก ขั้นตอนประกอบด้วยการกำจัดชั้นของเยื่อบุโพรงมดลูกที่โตขึ้นมากเกินไป การจัดการจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและระยะเวลาของการดำเนินการไม่เกิน 15-20 นาที ขั้นตอนนี้ไม่มีข้อห้ามที่ร้ายแรง
การระเหยและการรักษาด้วยความเย็นถือเป็นวิธีที่อ่อนโยนที่สุดในการหยุดเลือดจากพื้นหลังของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
แช่แข็ง
ในระหว่างการแช่แข็ง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะได้รับไนโตรเจนเหลว ข้อดีของขั้นตอนนี้คือการไม่มีความเจ็บปวดและรอยแผลเป็น การไม่มีเลือดในระหว่างหัตถการ และโอกาสที่น้อยที่สุดของภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับความเสี่ยงของความเสียหายต่อผนังมดลูก เช่นเดียวกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคอย่างไม่สมบูรณ์
ถอนออก
Ablation เกี่ยวข้องกับการกำจัดเซลล์รกโดยวิธีการบุกรุกน้อยที่สุด คุณไม่สามารถทำการผ่าตัดได้หากตรวจพบมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเนื้องอกในมดลูก การผ่าตัดเป็นวิธีสุดท้ายและจะดำเนินการก็ต่อเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากกว่าวัยกลางคนและได้คลอดบุตรแล้ว
ในระหว่างการทำหัตถการผ่านทางปากมดลูก เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่รกจะถูกลบออกโดยใช้เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดสมัยใหม่ ขั้นตอนนี้เป็นสิ่งต้องห้ามในกรณีของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งมดลูก
