ตับและม้ามเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดโดยระบบหลอดเลือดดำที่คอและมีเส้นทางไหลเวียนของน้ำเหลืองและการปกคลุมด้วยเส้นร่วมกัน หากเกิดปัญหาขึ้นที่อวัยวะหนึ่ง ก็จะส่งผลต่ออวัยวะอื่นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ Hepatosplenomegaly คือการขยายตัวของตับและม้ามที่เกิดขึ้นพร้อมกัน
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับคำร้องเรียนของผู้ป่วย อายุมีความสำคัญ เวลาที่ความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายเกิดขึ้น สาเหตุ ปัจจัยทางพันธุกรรม
จากนั้นหมอทำการตรวจเคาะและตรวจคลำ Hepatosplenomegaly อาจถูกตรวจพบโดยการตรวจด้วยสายตา ดูเหมือนบวมใต้ hypochondrium ขวา ซึ่งจะเคลื่อนไหวเมื่อคุณหายใจเข้า
เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย การตรวจทางห้องปฏิบัติการเป็นสิ่งจำเป็น ซึ่งแสดงให้เห็นสถานะการทำงานของตับ ด้วยเหตุนี้ จึงทำการทดสอบต่างๆ เช่น การตรวจสอบระดับเซรูโลพลาสมิน ธาตุเหล็กในซีรัม และตัวชี้วัดอื่นๆ
เอคโคสโคปใช้เป็นเครื่องมือสอบ แล้วมีกำหนดการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ แต่มีเพียงการตรวจหลอดเลือดเท่านั้นที่สามารถเผยให้เห็นมิติที่ถูกต้องที่สุดของตับ และยังช่วยให้คุณระบุลักษณะของรอยโรคและระบุสิ่งกีดขวางที่เป็นไปได้ในการไหลเวียนของเลือด
เหตุผล
Hepatosplenomegaly เป็นกลุ่มอาการที่พัฒนาในหลายโรค การขยายตัวของตับและม้ามไม่ได้ทำให้เกิดความกังวลในตัวเอง แม้ว่าจะเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยกังวลมากที่สุดก็ตาม แม้ว่า hepatosplenomegaly จะเป็นอันตรายแค่ไหนก็ตามต้องชี้แจงสาเหตุก่อน ประสิทธิภาพและประสิทธิผลของการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เหตุผลทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นห้ากลุ่มตามเงื่อนไข:
- โรคตับเฉียบพลันซึ่งการไหลเวียนโลหิตในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลถูกรบกวน ได้แก่ ตับอักเสบ ตับแข็ง แผลหลอดเลือด
- การติดเชื้อเรื้อรังและปรสิต ได้แก่ มาเลเรีย เชื้อโมโนนิวคลีโอซิส ซิฟิลิส ลิชมาเนีย บรูเซลโลซิส และอื่นๆ
- กลุ่มที่สามรวมถึงโรคเมตาบอลิซึม - hemochromatosis, amyloidosis
- กลุ่มที่สี่รวมถึงโรคเลือดตามระบบ - โรคโลหิตจาง, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, โรค Hodgkin
- กลุ่มที่ห้ารวมถึงโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่มีการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง: ความดันโลหิตสูง, โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดและได้มา, โรคหลอดเลือดหัวใจ
ตับโตในเด็ก
Hepatosplenomegaly ในเด็กสามารถสังเกตได้ทุกเพศทุกวัย รวมทั้งทารกแรกเกิด การเพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่นั้นพิจารณาจากการคลำhypatosplenomegaly ในเด็กเล็กมักมีอาการตัวเหลือง โลหิตจาง และมีไข้ร่วมด้วย สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ก่อนอื่นจำเป็นต้องกำหนดลักษณะของโรคดีซ่าน (hemolytic หรือ parenchymal) สิ่งนี้จะช่วยให้คุณพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่ถูกต้อง
ในชั่วโมงแรกของชีวิต โรคตับแข็งและโรคดีซ่านมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อในมดลูกที่เป็นวัณโรคหรือซิฟิลิส บ่อยครั้งที่ hepatosplenomegaly เป็นผลมาจากโรคตับอักเสบที่มีมา แต่กำเนิดหรือโรคตับแข็ง ในเวลาเดียวกันพื้นผิวของตับไม่เรียบสม่ำเสมอสม่ำเสมอ มีการเพิ่มขึ้นอย่างมากในเด็กเล็กมากโดยมีความผิดปกติของทางเดินน้ำดี ในกรณีนี้ โรคดีซ่านจะโตเร็วมาก โดยมีเลือดออกตามสายสะดือเป็นชอล์ก สัญญาณของโรคตับแข็งน้ำดีที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็ว
ในเด็กโต การขยายตัวของตับและม้ามไปพร้อม ๆ กันอาจไม่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย แต่มีการละเมิดโภชนาการที่เหมาะสมเบื้องต้น อาหารที่มีไขมันซึ่งอุดมไปด้วยสารก่อมะเร็งเป็นภาระหนักต่ออวัยวะภายใน การโจมตีครั้งแรกเกิดขึ้นที่ตับซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกรองในร่างกาย ส่งผลให้ไม่สามารถรับมือกับส่วนประกอบที่เป็นอันตรายจำนวนมากได้ ตับจึงมีขนาดโตขึ้นและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในม้าม
การรักษา
หลังจากตรวจและชี้แจงสาเหตุอย่างละเอียดถี่ถ้วนแล้ว โรคที่เป็นต้นเหตุก็จะได้รับการรักษา Hepatosplenomegaly ไม่ใช่โรค แต่เป็นโรคไม่จำเป็นต้องมีการรักษาแบบพิเศษหรือแบบสากล เป็นยาบำรุงตับที่กำหนด cholespasmolytics (ยา "Papaverine", "No-shpa", "Platifillin"), ยาขับอารมณ์ ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotectors (ยา "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" และอื่น ๆ) ในขณะเดียวกันก็มีการทำฮอร์โมนบำบัด เช่น เพรดนิโซโลนและวิตามินรวม
เมื่อปรากฏการณ์เช่น hepatosplenomegaly เกิดขึ้น การรักษาจะมาพร้อมกับการทำให้ biocenosis ลำไส้เป็นปกติซึ่งจำเป็น แพทย์อาจสั่งยาที่มีแลคโตและโคลิบาซิลลี เช่น Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte และอื่นๆ
ไดเอท
อาหารที่มีไขมัน สารกันบูด สีย้อม และสารก่อมะเร็งที่มีอยู่ในอาหารหลายชนิดส่งผลเสียต่อตับ กระเพาะอาหาร และม้าม เพื่อช่วยให้อวัยวะภายในเอาชนะโรคได้ สิ่งสำคัญคือต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวด อย่างน้อยก็ในช่วงระยะเวลาของการรักษา อาหารควรประกอบด้วยอาหาร อาหารไขมันต่ำและอาหารสด ไม่ควรมีไส้กรอก, มันฝรั่งทอด, โยเกิร์ตเก็บระยะยาว พื้นฐานของอาหารคือซุปอาหารซีเรียลที่ไม่มีเนยชีสกระท่อมที่ปราศจากไขมัน ชา กาแฟ และน้ำผลไม้ที่มีวันหมดอายุนานจะถูกแทนที่ด้วยน้ำแร่ธรรมดา ผลไม้แช่อิ่มโฮมเมด และเยลลี่ เค้ก ขนมอบ และของหวานที่มีไขมันอื่นๆ ก็มีข้อห้ามเช่นกัน ดีกว่ามักจะเลิกกินขนมหรือจำกัดตัวเองให้ดื่มชาเขียวกับน้ำผึ้งและแครกเกอร์ Hepatosplenomegaly เป็นปรากฏการณ์ที่สามารถกำจัดได้ด้วยความพยายามร่วมกันของแพทย์และผู้ป่วยเท่านั้น