อินซูลินเหมือนปัจจัยการเจริญเติบโตเป็นฮอร์โมนที่คล้ายคลึงกันในโครงสร้างทางเคมีของอินซูลิน ควบคุมกระบวนการสร้างความแตกต่างของเซลล์ การพัฒนาและการเจริญเติบโต ยังเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญกลูโคส
ประวัติการค้นพบ
แม้ในช่วงปลายยุค 50 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์แนะนำว่ายังมีตัวกลางระหว่าง somatotropin (GH) ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าโกรทฮอร์โมนกับเซลล์ในร่างกาย ข้อสรุปนี้แนะนำตัวเองเนื่องจากฮอร์โมนการเจริญเติบโตมีผลเฉพาะกับสิ่งมีชีวิต แต่เมื่อเข้าสู่เซลล์กล้ามเนื้อ แม้ว่าจะอยู่ในสารอาหารก็ตามก็ไม่เห็นผล
ในปี 1970 มีการค้นพบ somatomedins ซึ่งกล่าวได้ว่าเป็นผู้ไกล่เกลี่ย พวกเขาถูกเรียกว่าปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน เริ่มแรก แยกสารดังกล่าว 3 กลุ่ม: somatomedin A (IGF-3), B (IGF-2), C (IGF-1) แต่ในทศวรรษ 1980 มีการพิจารณาแล้วว่าปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 2 เช่น 3 เป็นเพียงสิ่งประดิษฐ์ทดลอง และที่จริงแล้วไม่มีสิ่งนี้อยู่จริง มีเพียง IGF-1 เท่านั้นที่ได้รับการยืนยัน
โครงสร้าง
ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1(IGF-1) ประกอบด้วยกรดอะมิโน 70 ชนิดที่ก่อตัวเป็นสายโซ่ที่มีสะพานเชื่อมภายในโมเลกุล เป็นเปปไทด์ที่จับกับโปรตีนในพลาสมา ซึ่งเรียกว่าตัวพาปัจจัยการเจริญเติบโต พวกเขาอนุญาตให้ somatomedin สามารถรักษากิจกรรมได้นานกว่ามาก ใช้เวลาหลายชั่วโมงในขณะที่อยู่ในรูปแบบอิสระระยะเวลาที่กำหนดไม่เกิน 30 นาที
ฮอร์โมนนี้คล้ายกับโปรอินซูลิน ซึ่งได้ชื่อมา และอินซูลินมีบทบาทอย่างมากในการสังเคราะห์โซมาโทเมดิน ท้ายที่สุด มันช่วยให้ตับได้รับกรดอะมิโนที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อเริ่มกลไกการสร้าง IGF
การสังเคราะห์ฮอร์โมน
ปัจจัยการเจริญเติบโตนี้ถือเป็นตัวกลางต่อมไร้ท่อที่ให้การทำงานของฮอร์โมนโซมาโตทรอปิก มันถูกสังเคราะห์โดยตับตับเพื่อตอบสนองต่อการกระตุ้นตัวรับ ในเนื้อเยื่อ IGF-1 ออกฤทธิ์เกือบทั้งหมดของฮอร์โมน somatotropic จากตับ เข้าสู่กระแสเลือด และจากนั้น ผ่านการไกล่เกลี่ยของโปรตีนพาหะ เข้าสู่เนื้อเยื่อและอวัยวะ ฮอร์โมนนี้กระตุ้นการเจริญเติบโตของกระดูก เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน และกล้ามเนื้อ ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินยังถูกสังเคราะห์อย่างอิสระในเนื้อเยื่อจำนวนมาก หากจำเป็น แต่ละเซลล์สามารถจัดหาสารนี้ได้อย่างอิสระ
การหลั่ง IGF-1 โดยตับเพิ่มขึ้นภายใต้อิทธิพลของเอสโตรเจน แอนโดรเจน อินซูลิน แต่กลูโคคอร์ติคอยด์ลดลง นี่ถือเป็นหนึ่งในเหตุผลที่สารเหล่านี้ส่งผลต่อการเจริญเติบโตและพัฒนาการของร่างกายและอัตราการเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์
คุณสมบัติ
IGF ในเซลล์กล้ามเนื้อมีกิจกรรมกระตุ้นการเจริญเติบโตและคล้ายอินซูลิน มันกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนและชะลอกระบวนการทำลายล้าง นอกจากนี้ยังเปลี่ยนการเผาผลาญส่งเสริมการเผาผลาญไขมันเร่ง
ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 สัมพันธ์กับต่อมใต้สมองและมลรัฐ ระดับของเขาในเลือดขึ้นอยู่กับการปล่อยฮอร์โมนอื่น ๆ ตัวอย่างเช่น ที่ความเข้มข้นต่ำ การหลั่งของ somatotropin จะเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังเพิ่มการผลิตฮอร์โมนที่ปลดปล่อย somatotropin แต่ด้วยระดับ IGF-1 ที่สูง การหลั่งของฮอร์โมนเหล่านี้จึงลดลง
มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง somatostatin กับปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน เมื่อตัวหนึ่งเพิ่มขึ้น ความเข้มข้นของตัวอื่นๆ ก็เช่นกัน
ควรสังเกตว่านักกีฬาไม่ควรใช้เป็นอะนาโบลิก ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ซ้ำแล้วซ้ำเล่า ซึ่งกล่าวถึงผลเชิงลบของการบริหารการทดลองของยาที่มีปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน (IGF) การบริโภคของพวกเขาสามารถนำไปสู่โรคเบาหวาน, ความบกพร่องทางสายตา, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ, โรคระบบประสาท, การหยุดชะงักของฮอร์โมน นอกจากนี้ สารนี้เป็นหนึ่งในตัวเร่งปฏิกิริยาหลักสำหรับการเติบโตของเนื้องอกมะเร็ง
คุณสมบัติของ FMI
มีการสังเกตว่าปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน 1 ลดลงในวัยชราและในวัยเด็ก และสูงที่สุดในวัยรุ่น แต่นักวิจัยยังพบว่า ผู้สูงอายุที่มีระดับนี้ฮอร์โมนที่ใกล้ขีด จำกัด บนของภาวะปกติสำหรับกลุ่มอายุของพวกเขามีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น นอกจากนี้ยังมีความไวต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดน้อยกว่า นอกจากนี้ ควรสังเกตว่าปริมาณจะเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์
ความเข้มข้นในเลือดระหว่างวันใกล้เคียงกัน ดังนั้นจึงใช้ในการประเมินการละเมิดในการผลิต somatotropin ท้ายที่สุดความเข้มข้นของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือดเปลี่ยนแปลงตลอดทั้งวันระดับสูงสุดจะถูกกำหนดในเวลากลางคืน ดังนั้นจึงเป็นปัญหาในการกำหนดปริมาณให้ถูกต้อง
ความเข้มข้นของฮอร์โมนลดลง
IGF-1 ถูกค้นพบในปี 1978 เท่านั้น ตั้งแต่นั้นมา การวิจัยจำนวนมากได้ดำเนินการไปแล้ว อันเป็นผลมาจากรูปแบบต่างๆ ที่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ดังนั้นความบกพร่องในวัยเด็กจึงเป็นสาเหตุของการเจริญเติบโตช้าและพัฒนาการทางร่างกายของทารก แต่ก็เป็นอันตรายเช่นกันหากปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินลดลงในผู้ใหญ่ ในขณะเดียวกัน กล้ามเนื้อยังล้าหลัง ความหนาแน่นของกระดูกลดลง และโครงสร้างไขมันเปลี่ยนแปลงไป
เกิดจากการขาด IGF อาจเป็นได้หลายโรค ในหมู่พวกเขามีปัญหาเกี่ยวกับไตและตับ บ่อยครั้งสาเหตุของ IGF ที่ลดลงคือโรคเช่น hypopituitarism นี่เป็นภาวะที่การผลิตฮอร์โมนโดยต่อมใต้สมองสามารถหยุดหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัด แต่การผลิตโซมาโทเมดินก็ลดลงเช่นกันเมื่อขาดสารอาหาร หรือพูดง่ายๆ ก็คือ ความอดอยาก
FMI เพิ่มขึ้น
แม้จะมีผลร้ายที่ขาด IGF-1 ก็อย่าทึกทักเอาว่าการเพิ่มปริมาณก็ไม่น่ากลัวเท่าไหร่
ดังนั้น หากปัจจัยการเจริญเติบโตที่คล้ายอินซูลิน 1 สูงขึ้น จะนำไปสู่ acromegaly ในผู้ใหญ่และขนาดยักษ์ในเด็ก ในเด็กโรคนี้แสดงออกดังนี้ พวกเขาเริ่มเติบโตอย่างเข้มข้นของกระดูก ด้วยเหตุนี้ จึงไม่เพียงแค่การเติบโตอย่างมาก แต่ยังทำให้แขนขามีขนาดใหญ่ขึ้นอย่างผิดปกติด้วย
Acromegaly ซึ่งพัฒนาในผู้ใหญ่ นำไปสู่การขยายตัวของกระดูกของขา แขน ใบหน้า อวัยวะภายในก็ประสบ สิ่งนี้อาจถึงตายได้เนื่องจากคาร์ดิโอไมโอแพที - โรคที่กล้ามเนื้อหัวใจได้รับผลกระทบและการทำงานของกล้ามเนื้อบกพร่อง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินที่เพิ่มขึ้นคือเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง สามารถรักษาด้วยยา เคมีบำบัด หรือสามารถผ่าตัดเอาออกได้ การวิเคราะห์ช่วยในการพิจารณาว่าการรักษาประสบความสำเร็จเพียงใด หรือเพื่อตรวจสอบว่าการผ่าตัดดำเนินการไปได้ดีเพียงใด ตัวอย่างเช่น หากเนื้องอกไม่ได้ถูกกำจัดออกไปจนหมด ความเข้มข้นของ IGF จะเพิ่มขึ้น
กำลังวิจัย
ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลินในศูนย์ห้องปฏิบัติการสมัยใหม่ ใช้วิธี ICLA นี่คือสิ่งที่เรียกว่าการวิเคราะห์อิมมูโนเคมีลูมิเนสเซนต์ มันขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของแอนติเจน ในขั้นตอนการแยกสารที่จำเป็นจะมีการติดบีคอน - สารเรืองแสงซึ่งมองเห็นได้ภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต ระดับการเรืองแสงวัดจากอุปกรณ์พิเศษ - เครื่องวัดความส่องสว่าง เป็นตัวกำหนดความเข้มข้นของสารที่แยกได้ในเซรั่ม
เตรียมตัวเรียน
เพื่อกำหนดปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน IGF-1 จำเป็นต้องบริจาคเลือดในตอนเช้าในขณะท้องว่างเสมอ อนุญาตให้ดื่มน้ำเปล่าเท่านั้น ช่วงเวลาระหว่างมื้อสุดท้ายกับการสุ่มตัวอย่างวัสดุสำหรับการวิจัยควรมากกว่าแปดชั่วโมง สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องพัก 30 นาทีก่อนการทดสอบ นำเลือดดำไปวิจัย
นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ปฏิเสธที่จะทำการวิเคราะห์ระหว่างโรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน (สาเหตุของไวรัสหรือแบคทีเรีย) เพื่อแยกผลลัพธ์ที่เป็นเท็จ
คะแนนเฉลี่ย
เมื่อกรอกแบบฟอร์มในห้องปฏิบัติการ จำเป็นต้องกรอกอายุที่ถูกต้อง ท้ายที่สุดมันขึ้นอยู่กับเขาว่าปัจจัยการเติบโตของอินซูลินควรเป็นอย่างไร บรรทัดฐานถูกกำหนดสำหรับแต่ละหมวดหมู่อายุแยกกัน นอกจากนี้ยังต้องไม่เน้นที่ตัวชี้วัดโดยเฉลี่ย แต่เน้นที่ข้อมูลของห้องปฏิบัติการที่คุณทำการทดสอบ ตัวอย่างเช่น ในวัยรุ่นอายุ 14-16 ปี ระดับฮอร์โมนอาจอยู่ระหว่าง 220 ถึง 996 ng / ml และในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ไม่ควรเกิน 284 ng / ml. ยิ่งผู้ป่วยสูงอายุ ขีดจำกัด IGF ที่ต่ำกว่าควรเป็น หลังจาก 66 ปี บรรทัดฐานถูกกำหนดภายใน 75-212 ng / ml หลังจาก 80 - 66-166 ng / ml.
ในเด็ก ระดับของ IGF จะขึ้นอยู่กับอายุด้วย ในทารกแรกเกิดที่ยังไม่ครบ 7 วัน ควรมีค่าตั้งแต่ 10 ถึง 26 ng / ml แต่หลังจาก 16 วันและนานถึง 1 ปีบรรทัดฐานตั้งไว้ที่ 54-327 ng/ml.
การวินิจฉัยโรค
เมื่อพิจารณาปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน จะสามารถวินิจฉัยโรคได้หลายโรค ระดับที่เพิ่มขึ้นไม่เพียงบ่งชี้ถึงความใหญ่โตในเด็กหรือ acromegaly ในผู้ใหญ่เท่านั้น นี่อาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและปอด ภาวะไตวายเรื้อรัง แต่ควรสังเกตแยกต่างหากว่าคุณสามารถเพิ่มได้โดยใช้ dexamethasone, alpha-agonists, beta-blockers
ระดับ IGF ที่ลดลงในเด็กอาจบ่งบอกถึงคนแคระ ในผู้ใหญ่ ระดับมักจะลดลงด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ โรคตับแข็ง โรคอะนอเร็กเซีย เนอร์โวซา หรือเพียงแค่ความอดอยาก การอดนอนเรื้อรังและการใช้ยาบางชนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้อื่นๆ
