เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (หนองในปอด) เป็นโรคที่อันตรายและพบบ่อยที่สุด ใน 15% ของกรณีหลังจากโรคนี้ภาวะแทรกซ้อนจะปรากฏขึ้น ในทางปฏิบัติพยาธิวิทยาเป็นโรคที่เป็นอิสระและแยกจากกันค่อนข้างน้อย ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นจากการถ่ายโอนภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เมื่อสงสัยอาการนี้ครั้งแรก คุณควรรีบไปพบแพทย์ที่คลินิกทันที
สาเหตุของโรค
จำเป็นต้องเข้าใจว่าโรคนี้คืออะไรและเป็นผลที่ตามมา เยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นกระบวนการอักเสบที่เกิดขึ้นบนเยื่อหุ้มปอดรอบ ๆ ปอด โรคนี้พัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคล กระบวนการติดเชื้อที่มาพร้อมกับการก่อตัวของหนองในปอดนั้นมีความหลากหลายในสาเหตุ
หากการอักเสบมีลักษณะเป็น exudative ของเหลวจำนวนหนึ่งจะสะสมอยู่ระหว่างเยื่อหุ้มปอด ในทางการแพทย์ โรคนี้เรียกว่าเยื่อหุ้มปอด (empyema) หากไม่มีของเหลว ไฟบริน (โปรตีน) จะเริ่มสะสมบนพื้นผิว ในบางกรณีจะสังเกตเห็นการสะสมของหนองระหว่างโพรงกลีบของอวัยวะ มีพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่โดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของการติดเชื้อ ประการแรกมันคือเนื้อตายเน่าหรือฝีในปอดซึ่งมีชื่อสามัญเพียงชื่อเดียว - การระงับปอดเฉียบพลัน พวกมันค่อนข้างรุนแรงและสามารถนำไปสู่ผลที่เป็นอันตรายได้เช่นการล่มสลายของเนื้อเยื่อปอดและสิ่งนี้เป็นอันตรายต่อชีวิตมนุษย์อยู่แล้ว บ่อยครั้งที่โรคดังกล่าวตื่นขึ้นเนื่องจาก Staphylococcus aureus แต่จุลินทรีย์และ enterobacteria อื่น ๆ สามารถทำหน้าที่เป็นเชื้อโรคได้เช่นกัน
สาเหตุของหนอง
สาเหตุของหนองในปอดและผลที่ตามมาต่างกัน:
- หากมีสิ่งแปลกปลอมที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่ร่างกายมนุษย์
- การอักเสบของปอดซึ่งเป็นผลมาจากการก่อตัวของไร้อากาศหรือ Staphylococcus aureus;
- สิ่งมีชีวิตขนาดเล็กที่มาถึงบุคคลโดยทางโลหิตวิทยาหรือเป็นผลมาจากต่อมลูกหมากอักเสบ รวมถึงการมีฝีที่ริมฝีปากบน
สาเหตุของโรคเน่าในปอด
สาเหตุของโรคเนื้อตายเน่าคือการติดเชื้อเน่าเสียที่เข้าสู่ร่างกายผ่านทางหลอดลม อะไรคือสาเหตุของการพัฒนาเนื้อตาย:
- กรณีปอดอักเสบเฉียบพลัน
- สำหรับโรคหลอดลมโป่งพอง;
- ถ้ามีเนื้องอก;
- มีสิ่งแปลกปลอมในหลอดลม
- แผลที่ปอด
ในขั้นต้น โรคนี้ปรากฏเป็นเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อปอด ในอนาคต ขึ้นอยู่กับว่าจุลินทรีย์ชนิดใดถูกนำมาใช้ ไม่ว่าจะส่วนที่เป็นเนื้อตายเกิดขึ้นหรือไม่ หรือหนองจะละลายและเกิดการหนองในปอดอย่างรุนแรงหรือไม่
จะทราบได้อย่างไรว่าปอดมีหนองหรือไม่
สัญญาณหลักของโรคนี้คือ: ปวดอย่างรุนแรง, รู้สึกหนัก, รู้สึกไม่สบายที่ด้านข้าง, หายใจลำบาก ผู้ป่วยมีอาการไอและหายใจถี่ อุณหภูมิของร่างกายสูงกว่าปกติ ผู้ป่วยไม่ทิ้งความรู้สึกอ่อนแอ เมื่อหนองมากขึ้นเรื่อยๆ ความเจ็บปวดก็จะค่อยๆ ลดลง หากมีอาการไอก็มักจะแห้ง ด้วยการกำเริบของโรคนี้ซึ่งเป็นผลมาจากภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบเสมหะสกปรกจำนวนมากปรากฏขึ้นพร้อมกับหนอง มันเกิดขึ้นที่อาการไอนั้นทนไม่ได้และถึงกับโจมตีโดยเฉพาะตอนกลางคืน อุณหภูมิของร่างกายอาจสูงกว่า 39 องศาซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตอย่างมาก สามารถถือได้โดยไม่ล้มหรือลุกขึ้นหลังจากนั้นครู่หนึ่ง นอกจากนี้ อัตราการเต้นของหัวใจของมนุษย์ยังเพิ่มขึ้นอีกด้วย สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความจริงที่ว่าหนองนั้นมึนเมาและในขณะเดียวกันหัวใจก็เคลื่อนไปด้านข้าง
ผลที่ตามมาของหนองในปอด
หากบุคคลไม่ได้รับความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที หนองก็สามารถไปที่ช่องเยื่อหุ้มปอดได้เช่นกันนอกจากนี้อากาศยังสะสมอยู่ในนั้น เป็นผลให้ผู้ป่วยเริ่มหายใจถี่และปวดเฉียบพลัน เมื่อโรคผ่านจากระยะลุกลาม แผลเป็นเริ่มก่อตัวที่ปอดและโรคหลอดลมโป่งพองจะพัฒนา การอักเสบเริ่มเกิดขึ้นเป็นประจำและรุนแรงขึ้นเป็นระยะ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการตรวจด้วยสายตา ฟังเสียงและเคาะหน้าอก รวบรวมประวัติ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยจริงเฉพาะบนพื้นฐานของคำกล่าวอ้างของผู้ป่วยจะไม่เป็นผล เพื่อความกระจ่าง จำเป็นต้องมีการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ตามกฎแล้วการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซ์เรย์และอัลตราซาวนด์ของอวัยวะทรวงอกนั้นถูกกำหนดเพื่อวินิจฉัยโรค มักจะต้องใช้ของเหลวของบริเวณเยื่อหุ้มปอดเพื่อทำการทดสอบเพื่อให้มีคุณสมบัติตามที่กำหนด ทั้งหมดนี้จะทำการเจาะภายใต้การดมยาสลบ หากมีข้อสันนิษฐานว่าโรคนี้เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกของเยื่อหุ้มปอดจะทำการตรวจชิ้นเนื้อ - ส่วนเล็ก ๆ จะถูกแยกออกจากส่วนนี้ด้วยโพรบพิเศษซึ่งจะถูกส่งไปทดสอบ การตรวจชิ้นเนื้อยังดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ปัญหาหลักในการระบุโรคดังกล่าวคืออาการของโรคนั้นค่อนข้างจะปลอมตัวเป็นโรคอื่น สถานการณ์เลวร้ายลงแม้ว่าผู้ป่วยจะไม่สามารถติดตามผลได้ตามปกติ ข้อเสียอีกประการหนึ่งคือโรคนี้แทบจะไม่สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มแรก
ตรวจโรคหมอต้องทำมากจำนวนกิจกรรม ต่อมารวมผลลัพธ์ทั้งหมด
วิธีที่จำเป็น
วิธีการตรวจผู้ป่วยบังคับ ได้แก่:
- การสนทนาอย่างเอาใจใส่เกี่ยวกับการร้องเรียน รับฟังผู้ป่วยเกี่ยวกับความเจ็บป่วย และค้นหาคำถามที่จำเป็น
- ตรวจสายตา;
- การวิจัยในห้องปฏิบัติการ
- ต้องกำหนดการสอบเพิ่มเติมที่จำเป็น
- ใช้วิธีทางแบคทีเรียเพื่อศึกษาเสมหะและของเหลวที่ได้รับจากการเจาะ
- เอกซเรย์ปอด;
- ทำอัลตราซาวนด์
- ทำเอกซเรย์คอมพิวเตอร์;
- ถ้าจำเป็น ให้ตรวจปอดด้วย
การเปลี่ยนแปลงรูปลักษณ์ของผู้ป่วย
อย่าลืมใส่ใจกับสีผิวของผู้ป่วย ระดับความซีดและสภาพของริมฝีปาก ในการตรวจสอบ แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยมีข้อ จำกัด ในการหายใจในส่วนนั้นของหน้าอกที่ได้รับผลกระทบจากโรคหรือไม่ อย่าลืมแตะที่ง่าย วิธีการทั้งหมดเหล่านี้จะช่วยให้แพทย์เข้าใจได้อย่างแม่นยำว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากแค่ไหนและลักษณะของพยาธิวิทยาเป็นอย่างไร หากมีการกระทบกระเทือนในบริเวณที่มีการสะสมของหนองเสียงจะอู้อี้มากที่สุด ในกรณีที่ทำการตรวจคนไข้ด้วยพลาไวท์ปริมาณมาก การหายใจในปอดส่วนล่างของผู้ป่วยอาจหายไปอย่างสมบูรณ์
การรักษา
โรคนี้รักษาได้ด้วยการผ่าตัด จำเป็นเฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น ฐานของยาการรักษาหนองในปอดในเด็กขึ้นอยู่กับสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ในตอนเริ่มต้นจะมีการกำหนดยาที่มีประสิทธิภาพหลากหลายและต่อมาตามผลการวิเคราะห์จะเลือกสารของ "การกระทำแบบจุด" ควบคู่ไปกับยาปฏิชีวนะ ควรกำหนดสารต้านการอักเสบและยาชา
หากเยื่อหุ้มปอดอักเสบเป็นผลมาจากกระบวนการเนื้องอก ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติคอยด์และสารที่ชะลอการเติบโตของเนื้องอกจะถูกฉีดเข้าไปภายใน ในบางครั้ง ยาขับปัสสาวะ ยาแก้ไอ และยารักษาโรคก็มีการกำหนดเพื่อช่วยให้การทำงานของหลอดเลือดเป็นปกติ การบำบัดด้วยยาจะเจือจางด้วยกายภาพบำบัด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สิ่งเหล่านี้เป็นการอบอุ่นร่างกาย อย่างไรก็ตาม การรักษาอย่างจำกัดไม่ได้ให้ผลลัพธ์ที่ดีเสมอไป
เมื่อน้ำสะสมในปริมาณมากจะส่งผลเสียต่ออวัยวะอื่น บางครั้งการดำเนินการจะต้องดำเนินการมากกว่าหนึ่งครั้งเพราะในระหว่างการใช้งานนั้นสามารถสูบน้ำได้ไม่เกินหนึ่งลิตร มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่ออวัยวะภายใน
วิธีกำจัดหนองในปอดด้วยวิธีอื่นอย่างไร? บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจำเป็นต้องระบายออกเป็นระยะและการดำเนินการซ้ำ ๆ บ่อยครั้งเป็นสิ่งที่อันตราย ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ของระบบพอร์ตเยื่อหุ้มปอดซึ่งไม่จำเป็นต้องดำเนินการซ้ำ ผู้ป่วยใต้ผิวหนังมีพอร์ตพิเศษติดตั้งร่วมกับท่อระบายน้ำซึ่งสอดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มปอด ถ้าเกิดเยื่อหุ้มปอดไหลออก คุณทำได้เท่านั้นเจาะเมมเบรนพอร์ตแล้วเอาของเหลวออก
ข้อดีอีกอย่างของช่องเยื่อหุ้มปอดคือความสามารถในการทำเคมีบำบัดโดยการฉีดสารเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบโดยตรงผ่านอุปกรณ์นี้ การตั้งค่านี้ทำให้คุณสามารถจัดการยาได้เป็นเวลานาน ตอนนี้ระบบพอร์ต interpleural เป็นหนึ่งในวิธีที่ไม่เป็นอันตรายที่เป็นที่นิยมในการกำจัดความเมื่อยล้าของของเหลวในเยื่อหุ้มปอด
