ข้อสะโพก: กระดูกหักและผลที่ตามมา Endoprosthetics ของข้อสะโพก การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

สารบัญ:

ข้อสะโพก: กระดูกหักและผลที่ตามมา Endoprosthetics ของข้อสะโพก การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
ข้อสะโพก: กระดูกหักและผลที่ตามมา Endoprosthetics ของข้อสะโพก การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

วีดีโอ: ข้อสะโพก: กระดูกหักและผลที่ตามมา Endoprosthetics ของข้อสะโพก การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

วีดีโอ: ข้อสะโพก: กระดูกหักและผลที่ตามมา Endoprosthetics ของข้อสะโพก การฟื้นฟูหลังการผ่าตัด
วีดีโอ: ทอนซิลอักเสบ โรคร้ายต่อมใกล้ตัว | พบหมอมหิดล [by Mahidol Channel] 2024, กรกฎาคม
Anonim

ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าข้อสะโพกคืออะไร. การแตกหักของโครงกระดูกส่วนนี้ทำให้เกิดปัญหามากมาย ท้ายที่สุดแล้วคน ๆ หนึ่งจะถูกตรึงไว้ชั่วขณะหนึ่ง ส่วนใหญ่แล้วการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเกิดขึ้นที่คอของกระดูกโคนขาซึ่งอยู่ใต้ศีรษะซึ่งอยู่ในโพรงของข้อต่อสะโพกเช่นเดียวกับในพื้นที่ intertrochanteric - ส่วนนอกด้านบนของกระดูกโคนขา ในกรณีนี้อาจแตกหักได้ทั้งหมดหรือบางส่วน

ข้อสะโพกหัก
ข้อสะโพกหัก

การจำแนก

สะโพกหักแบ่งได้ดังนี้

  1. การละเมิดความสมบูรณ์ของคอกระดูกต้นขา
  2. ต้นขาหัก

ในกรณีนี้การละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อคอกระดูกต้นขาแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับเส้นแตกหัก:

  1. กระดูกหักที่สำคัญ - บาดเจ็บที่ศีรษะ
  2. ทุนย่อย. ในกรณีนี้ เส้นหักจะผ่านตรงใต้หัวกระดูกต้นขา
  3. Transcervical หรือ transcervical - trauma in the femoralคอ
  4. กระดูกหักขั้นพื้นฐาน - เส้นของการบาดเจ็บผ่านฐานของคอในบริเวณที่เชื่อมต่อกับร่างกายของกระดูก

การจำแนกกระดูกหักแบบง่ายและซับซ้อน

นอกจากนี้ยังมีกระดูกหักที่ง่ายกว่า ซึ่งรวมถึง:

  1. ผนังด้านหลังร้าว
  2. กระดูกหลังหัก
  3. ละเมิดความสมบูรณ์ของกำแพงหน้า
  4. กระดูกหน้าหัก
  5. กระดูกหักตามขวาง

อาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนมากขึ้น ได้แก่:

  1. แตกร้าว
  2. การละเมิดความสมบูรณ์ของเสาหลังและผนังด้านหลัง
  3. การแตกหักของผนังด้านหลังและตามขวาง
  4. ละเมิดความสมบูรณ์ของทั้งสองคอลัมน์
เปลี่ยนสะโพก
เปลี่ยนสะโพก

อาการกระดูกหัก

จะดูยังไงว่าข้อสะโพกเสื่อม? การแตกหักของกระดูกในบริเวณนี้มักจะมาพร้อมกับอาการเฉพาะ ในหมู่พวกเขามันคุ้มค่าที่จะเน้น:

  1. ปวดบริเวณขาหนีบ. พวกเขาอาจไม่รุนแรงเมื่อพัก อย่างไรก็ตามเมื่อพยายามขยับขาที่บาดเจ็บมีอาการปวดเฉียบพลัน
  2. ห้อ. อาการนี้ไม่เร็วนัก เนื่องจากอาจปรากฏขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บเพียงไม่กี่วัน
  3. เมื่อเท้าหัก ขอบด้านนอกทั้งหมดจะอยู่บนพื้นผิวแนวนอน
  4. ขาดการหมุนภายในของรยางค์ล่าง ด้วยกระดูกสะโพกหักบุคคลไม่สามารถหมุนขาที่บาดเจ็บและหันเท้าเข้าด้านในได้ ด้วยเหตุนี้เท้าจึงอยู่ในตำแหน่งภายนอกตลอดเวลา
  5. แขนท่อนล่างสั้นลงประมาณ 3-4 เซนติเมตร
  6. อาการของเจอร์โกลอฟ. เมื่อมันเกิดขึ้นจังหวะของหลอดเลือดแดงตีบจะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ เหยื่อสามารถงอและงอแขนขาได้ แต่ส้นเท้าจะยังคงเลื่อนบนพื้นผิวแนวนอน นอกจากนี้ ผู้ประสบภัยไม่สามารถยกขาในท่าที่สูงได้

ทำไมถึงแตกหัก

ไม่ใช่ทุกคนที่จะรอดพ้นจากอาการบาดเจ็บและสามารถรักษาข้อสะโพกให้เหมือนเดิมได้ การแตกหักในคนหนุ่มสาวเป็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นด้วยเหตุผลบางประการ สิ่งเหล่านี้ควรรวมถึง:

  1. มีโรคต่างๆ
  2. บาดเจ็บ (อุบัติเหตุ หกล้ม).

สำหรับผู้สูงอายุ นอกจากสาเหตุข้างต้นแล้ว การแตกหักของกระดูกสะโพกทั้งแบบมีและไม่มีการเคลื่อนที่สามารถเกิดขึ้นได้กับพื้นหลังของความแข็งแรงของเนื้อเยื่อกระดูกที่ลดลง ในทางกลับกัน นี่เป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของโรคเช่นโรคกระดูกพรุน โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากเริ่มหมดประจำเดือน บ่อยครั้ง โรคกระดูกพรุนก็เกิดขึ้นในชายสูงอายุเช่นกันแต่ในระดับที่น้อยกว่า

น่าสังเกตว่ากระดูกสะโพกหักมักเกิดจากการหกล้ม ปัจจัยเสี่ยงในการละเมิดความสมบูรณ์ ได้แก่ การมองเห็นบกพร่อง โรคทางระบบประสาทหรือมะเร็ง การออกกำลังกายลดลง และการรับประทานอาหารที่ไม่สมดุล หลังจากอายุครบ 50 ปี ความเสี่ยงของการบาดเจ็บจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ในแต่ละปีทั่วโลกมีเนื้อเยื่อแตกหักประมาณ 1.6 ล้านชิ้นข้อสะโพก

การฟื้นฟูข้อสะโพกเทียมหลังการผ่าตัด
การฟื้นฟูข้อสะโพกเทียมหลังการผ่าตัด

ผลที่ตามมา

ข้อสะโพกฟื้นเต็มที่หรือไม่? การแตกหักของโครงกระดูกส่วนนี้เป็นการบาดเจ็บสาหัสที่ทำให้บุคคลไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง เหยื่อที่มีการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลทันที สำหรับผู้ป่วยในแผนกบาดเจ็บด้วยกระดูกหักดังกล่าว แผลกดทับเป็นอันตราย ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นที่ก้นและใน sacrum ก่อนอื่น นี่เป็นเพราะการละเมิดรางวัลเนื้อเยื่อ

ลิ่มเลือดอุดตันและหยุดนิ่ง

เพื่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย การอุดตันของหลอดเลือดบริเวณแขนขาส่วนล่าง และความแออัดของหลอดเลือดดำ ถือเป็นภัยคุกคามอย่างใหญ่หลวง การนอนบนเตียงเป็นเวลานานมักทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต ผู้ป่วยสูงอายุอาจพบเส้นเลือดอุดตันที่ปอด การละเมิดนี้มักนำไปสู่ความตาย นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะทางเดินหายใจล้มเหลวและปอดบวมได้

ควรสังเกตว่าการนอนนานๆ มักทำให้ระบบย่อยอาหารทำงานผิดปกติ สิ่งนี้แสดงออกโดยการเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงและยังนำไปสู่การพัฒนาของอาการท้องผูก

การไม่เคลื่อนไหวมักทำให้ผู้ป่วยซึมเศร้า ในสถานการณ์เช่นนี้ การสนับสนุนจากคนที่คุณรักเป็นสิ่งสำคัญมาก นอกเหนือจากข้างต้น ในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ acetabulum อาจเกิดเนื้อร้ายปลอดเชื้อที่ศีรษะของกระดูกและโพรง ในบางกรณี coxarthrosis พัฒนา

ปิดกระดูกสะโพกหัก
ปิดกระดูกสะโพกหัก

ปฐมพยาบาล

กระดูกสะโพกหักมีการปฐมพยาบาลอย่างไร? ด้วยอาการบาดเจ็บดังกล่าวต้องใช้ความระมัดระวัง ขั้นตอนมีดังนี้:

  1. ก่อนอื่น เหยื่อที่ละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกของข้อสะโพกต้องสงบและเอนหลัง
  2. เพื่อบรรเทาอาการปวด ให้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด ในกรณีนี้ ให้ใช้ "Analgin" หากอาการปวดเด่นชัดก็อนุญาตให้ใช้ยาเสพติดได้ เหล่านี้อาจเป็นยาแก้ปวดหรือคีโตรอล
  3. การเคลื่อนย้ายผู้บาดเจ็บที่ได้รับบาดเจ็บควรดำเนินการบนเปลเท่านั้น
  4. ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรพยายามทำให้แขนท่อนล่างที่บาดเจ็บกลับสู่ตำแหน่งเดิม
  5. ขาที่บาดเจ็บต้องใช้เฝือกพิเศษเพื่อตรึงข้อสะโพก

ในระหว่างการขนส่งผู้ประสบภัย จำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของเขา ให้ความสนใจกับสีของเยื่อเมือกและผิวหนัง

กระดูกสะโพกหัก
กระดูกสะโพกหัก

จะทำอย่างไรกับความเสียหายเพิ่มเติม

กระดูกสะโพกหักที่ต้องรักษาในโรงพยาบาล เป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงที่อาจมาพร้อมกับการละเมิดความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่ออ่อน จะทำอย่างไรกับความเสียหายดังกล่าว?

  1. หากหลอดเลือดเสียหาย ควรใช้สายรัดเหนือบริเวณที่มีเลือดออก หลังจากสองชั่วโมงจะต้องลบออก ด้วยสิ่งนี้การบาดเจ็บเหยื่อถูกฉีดเข้ากล้ามด้วย "Etamzilat" 12.5% และ "Vikasol" 1% สายรัดต้องไม่พันด้วยผ้าก๊อซ
  2. หากผิวหนังได้รับความเสียหาย ต้องรักษาด้วยไอโอดีน จากนั้นจึงพันผ้าปลอดเชื้อ
  3. หากผู้ป่วยมีอาการปวดหรือช็อคหลังได้รับบาดเจ็บ ควรทำการช่วยชีวิตโดยด่วนซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อรักษาการทำงานพื้นฐานของระบบสำคัญต่างๆ

กระดูกหักแบบนี้รักษาอย่างไร

ในบางกรณี จะทำการเปลี่ยนข้อสะโพก เนื่องจากอาการปวดเด่นชัดเกิดขึ้นระหว่างการบาดเจ็บ แพทย์มักจะฉีดยาชาเฉพาะที่เข้าไปในบริเวณที่เสียหายเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย นอกจากนี้ผู้ป่วยยังได้รับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติดเช่นเดียวกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ กลยุทธ์การรักษาในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับความสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อที่ถูกละเมิด ไม่ว่าหลอดเลือดขนาดใหญ่ กล้ามเนื้อและเอ็นจะเสียหายหรือไม่

ผู้บาดเจ็บที่ข้อสะโพกหักจะถูกนำไปเปรียบเทียบกับส่วนต่างๆ ของกระดูก จากนั้นจึงทำการดึงโครงร่าง ในตำแหน่งนี้ ผู้ป่วยควรนอนเป็นเวลา 1 ถึง 2 เดือน เมื่อดำเนินการบำบัดดังกล่าว ปริมาณของสินค้าจะค่อยๆ ลดลง หลังจากนั้นจะใช้ผ้าพันแผลพลาสเตอร์กับเหยื่อ สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถเคลื่อนที่ไปมาได้ด้วยไม้ค้ำยัน โหมดมอเตอร์ของผู้ป่วยค่อยๆ ขยายออก อย่างไรก็ตาม ห้ามมิให้มุ่งเน้นไปที่รยางค์ล่างที่เสียหายโดยเด็ดขาด ในกระบวนการพักฟื้นผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บจะได้รับการนวดและกายภาพบำบัด นอกเหนือจากนี้แสดงให้เห็นโดยการออกกำลังกายบำบัดสำหรับการแตกหักของข้อสะโพก

เป็นที่น่าสังเกตว่าการออกกำลังกายอย่างเต็มรูปแบบบนแขนขาที่บาดเจ็บจะแสดงหลังจาก 3 เดือนเท่านั้น หากผู้ป่วยสูงอายุไม่มีโรคใด ๆ ที่ไม่อนุญาตให้มีการดมยาสลบแพทย์อาจทำการผ่าตัด ที่จริงแล้วในบางสถานการณ์จำเป็นต้องมีสะโพกเทียม นอกจากนี้ การผ่าตัดยังช่วยให้คุณลดระยะเวลาการนอนลงได้ ซึ่งสำคัญมาก

ในบางสถานการณ์ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะถูกกำหนด การฟื้นตัวหลังการผ่าตัดทำได้เร็วกว่ามาก ควรพิจารณาว่าการเปลี่ยนกระดูกในบริเวณนี้เป็นการผ่าตัดที่ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงและซับซ้อน

การรักษากระดูกสะโพกหัก
การรักษากระดูกสะโพกหัก

ขั้นตอนการฟื้นฟูหลังทำเทียม

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมดีหรือไม่? การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการผ่าตัดสามารถทำได้ในแผนกกายภาพบำบัดหรือกายภาพบำบัด ตั้งแต่วันแรกหลังการผ่าตัด การบำบัดด้วยการออกกำลังกายจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของผู้สอนหรือแพทย์ที่เข้ารับการรักษา หลังจากผ่านไปสองสามวัน ผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้เคลื่อนที่ไปรอบๆ ด้วยไม้ค้ำยัน นอกจากนี้หลังการผ่าตัดจะทำการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมมักได้รับยา vasoconstrictors, การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, heparins ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน, ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะ หลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อย 5 วัน

พักฟื้นหลังกระดูกหัก

กระดูกสะโพกหักแบบเปิดหรือปิด - อาการบาดเจ็บนี้ หลังจากนั้นต้องพักฟื้นเป็นเวลานาน ในกรณีนี้จะทำการบำบัดพิเศษ เธอได้รับการแต่งตั้งตั้งแต่วันแรกของการพักผ่อนบนเตียง ทิศทางหลักของมันคือการป้องกันและกำจัดกระบวนการแออัดรวมถึงภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด

เข็มขัดพิเศษอยู่เหนือเตียงของผู้ป่วย ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา เขาสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายได้อย่างนุ่มนวล เพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของแผลกดทับ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟูสมรรถภาพควรทำแบบฝึกหัดการหายใจและการออกกำลังกายต่างๆ กับผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งจะช่วยให้เติมออกซิเจนในเนื้อเยื่อและป้องกันการพัฒนาของโรคปอดบวมได้

การปฐมพยาบาลกระดูกสะโพกหัก
การปฐมพยาบาลกระดูกสะโพกหัก

มีไดเอท

ในแง่ของโภชนาการ ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บดังกล่าวควรรับประทานอาหารเฉพาะ ซึ่งรวมถึงอาหารที่มีวิตามินและแคลเซียมสูง ผักและผลไม้สามารถปรับปรุงการทำงานของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งหลีกเลี่ยงอาการท้องผูกเรื้อรัง นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บไม่ควรลืมเกี่ยวกับการทำสปา

แนะนำ: