นรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อรู้ดีว่าการควบคุมระดับฮอร์โมนในผู้หญิงมีความสำคัญเพียงใด โดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ในเวลานี้อวัยวะและระบบเกือบทั้งหมดของร่างกายเปลี่ยนเส้นทางการทำงานโดยปรับจูนในรูปแบบใหม่ ท้ายที่สุดแล้วเป็นเวลาเก้าเดือนงานหลักของพวกเขาคือเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กมีพัฒนาการตามปกติและรักษาสถานะที่แข็งแรงของสตรีมีครรภ์ แน่นอนว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ การละเมิดระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยมัน ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาและการตั้งครรภ์
ระดับของฮอร์โมน TSH ช่วยให้คุณทราบได้ว่าการตั้งครรภ์กำลังพัฒนาตามปกติหรือมีความผิดปกติใดๆ ตัวบ่งชี้นี้ถูกกำหนดโดยการตรวจเลือดจากหลอดเลือดดำ หาก TSH ลดลงหรือในทางกลับกัน แพทย์จะสั่งการศึกษาเพิ่มเติม พวกเขาจะช่วยค้นหาสิ่งที่ทำให้ระดับฮอร์โมนเบี่ยงเบนไปจากปกติ
TSH คืออะไร
การจะรู้ว่าอะไรอยู่ในความเสี่ยง คุณต้องพิจารณาถึงฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ของมนุษย์ ฮอร์โมนไทโรโทรปิกมีหน้าที่ในการทำงานปกติของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ควบคุมการพัฒนาและการทำงานของต่อมไทรอยด์ เช่นเดียวกับการผลิตไตรไอโอโดไทโรนีน (T3) และไทรอกซิน (T4) ฮอร์โมนเหล่านี้มีความสำคัญอย่างมากต่อการทำงานปกติของระบบสืบพันธุ์และระบบหัวใจและหลอดเลือด เกี่ยวข้องกับกระบวนการเผาผลาญอาหารและส่งผลต่อสภาพจิตใจของบุคคล
ทำไมต้องทดสอบ TSH
ความผันผวนของปริมาณฮอร์โมนในเลือดอาจทำให้เกิดผลเสียต่อสุขภาพต่างๆ มันสำคัญมากที่จะต้องควบคุมตัวบ่งชี้ที่สำคัญทั้งหมดในระหว่างการคลอดบุตร มักจะมีสถานการณ์ที่พื้นหลังของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงในช่วงเวลานี้ มันเกิดขึ้นที่ TSH ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องใส่ใจกับความผันผวนดังกล่าว หากผู้หญิงเคยเป็นโรคไทรอยด์มาก่อนหรือมีประสบการณ์ที่น่าเศร้าเกี่ยวกับการแท้งบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ความจริงก็คือฮอร์โมนนี้ไวต่อการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบต่อมไร้ท่อมาก สิ่งนี้อธิบายโดยกฎพื้นฐานประการหนึ่งของยา - หลักการของการตอบรับเชิงลบ ถ้า TTG ลง หมายความว่าอย่างไร? สิ่งนี้บ่งชี้ว่าระดับไทรอกซินอิสระเพิ่มขึ้น ในทางกลับกัน เมื่อ TSH เพิ่มขึ้น T4 จะลดลง ดังนั้น เมื่อทราบพารามิเตอร์พื้นฐานของฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ คุณสามารถตรวจสอบสุขภาพของผู้หญิงได้ โดยเฉพาะในตำแหน่งที่ "น่าสนใจ"
บรรทัดฐาน TSH ระหว่างตั้งครรภ์
ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่กำหนดโดยวิธี ELISA (การทดสอบอิมมูโนดูดซับที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์) ในเลือดของผู้หญิงควรมีตั้งแต่ 0.4 ถึง 4 น้ำผึ้ง / ลิตร ในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวบ่งชี้เหล่านี้อาจเบี่ยงเบนไปจากปกติเล็กน้อย ในช่วงเวลานี้ ระดับของ TSH จะเปลี่ยนแปลงตลอดเวลา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะหาค่าพารามิเตอร์เฉลี่ยที่ควรสอดคล้อง เป็นที่เชื่อกันว่า TSH จะลดลงอย่างมากในช่วง 10-12 สัปดาห์ แต่มีบางครั้งที่ยังคงต่ำตลอดเก้าเดือน บ่อยครั้งที่ TSH ลดลงในการตั้งครรภ์หลายครั้ง อย่างไรก็ตาม การเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐานในทิศทางเดียวหรืออีกทางหนึ่งไม่ถือว่าเป็นพยาธิสภาพ
ผลของฮอร์โมนไทรอยด์ต่อการตั้งครรภ์
ระบบต่อมไร้ท่อมีบทบาทสำคัญ ต่อมไทรอยด์ผลิตไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซิน และต่อมใต้สมองควบคุมกระบวนการนี้ ในกลีบหน้ามีการผลิต TSH ซึ่งควบคุมระดับ T3 และ T4 เมื่อรวมกับการไหลเวียนของเลือด พวกมันจะเข้าสู่เซลล์เกือบทั้งหมดของร่างกายมนุษย์และมีส่วนร่วมในชีวิตของพวกเขา
หน้าที่หลักของไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซินคือการควบคุมและบำรุงรักษาเมแทบอลิซึมพื้นฐาน ฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยควบคุมการสืบพันธุ์ของเซลล์ ในระหว่างตั้งครรภ์ พวกเขามีผลกระตุ้นต่อ corpus luteum เพื่อป้องกันโอกาสในการแท้งบุตรในระยะแรก เช่นเดียวกับที่ T3 และ T4 ส่งผลกระทบต่อร่างกายของผู้หญิง พวกเขายังมีส่วนร่วมในการพัฒนาของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการก่อตัวของสมอง
ตอนนี้เรารู้ถึงความสำคัญของระดับฮอร์โมนปกติที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์สำหรับแม่และเด็กในครรภ์สามารถเข้าใจได้ว่าทำไมจึงจำเป็นต้องควบคุมระดับของ thyroxine และ triiodothyronine แพทย์ควรได้รับการแจ้งเตือนจากสถานการณ์เมื่อ T4 ลดลง (และ TSH เพิ่มขึ้น) ในกรณีนี้ จะทำการศึกษาอย่างละเอียด
TTH เมื่อวางแผนตั้งครรภ์
จะเป็นความผิดพลาดที่จะเชื่อว่าการศึกษาภูมิหลังของฮอร์โมนมีความสำคัญก็ต่อเมื่อผู้หญิงคนหนึ่งกำลังอุ้มเด็กไว้ในใจอยู่แล้ว ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ thyroxine, triiodothyronine และ TSH มีบทบาทสำคัญในสุขภาพของมนุษย์ พวกเขายังส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ ดังนั้นถ้าฮอร์โมน TSH ลดลงก็ไม่น่ากลัวมาก แต่ถ้าระดับของมันเพิ่มขึ้นพร้อม ๆ กันโดยที่ T3 และ T4 ลดลงแพทย์อาจแนะนำการละเมิดการทำงานของรังไข่ และส่งผลให้โอกาสในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรลดลง
กระบวนการผลิตรูขุมขน การก่อตัวของไข่ และ corpus luteum ถูกรบกวน ดังนั้นหากผู้หญิงไปพบแพทย์โดยมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการไม่สามารถตั้งครรภ์ได้แพทย์ต่อมไร้ท่อจะกำหนดการวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์อย่างแน่นอน ตัวบ่งชี้ที่เหมาะสำหรับการวางแผนความคิดคือระดับ TSH ที่ 1.5 μIU / ml นี่คือระดับเฉลี่ยสำหรับผู้ใหญ่
TTH ลดลง: หมายความว่าอย่างไร
น่าเสียดายที่การทดสอบทั้งหมดเป็นเรื่องปกติ ส่วนใหญ่มักมีอย่างน้อยหนึ่งตัว แต่มีการเบี่ยงเบน ตัวอย่างเช่น TTG จะลดลง มันหมายความว่าอะไร? ตามกฎแล้วผลการทดสอบดังกล่าวไม่ควรเตือนแพทย์ การผลิตฮอร์โมนนี้ลดลงเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง แต่ในบางส่วนกรณีนี้อาจเป็นผลมาจากเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา:
- หาก TSH ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องตรวจสอบต่อมใต้สมอง
- มีความเป็นไปได้เล็กน้อยที่จะเป็นโรคพลัมเมอร์
- เนื้องอกต่อมไทรอยด์อ่อนโยน
- เนื้อร้ายต่อมใต้สมองหลังคลอด
- ระดับไทรอยด์ฮอร์โมนสูงขึ้น
- ตื่นเต้นเร้าใจและออกแรงมากเกินไป
ดังนั้น หากคุณสงสัยว่า "TSH ลดลง หมายความว่าอย่างไร" อย่ามองหาข้อมูลในวรรณคดี เป็นการดีกว่าที่จะติดต่อแพทย์ต่อมไร้ท่อทันที เขาจะค้นหาสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงและกำหนดการรักษาที่เหมาะสม
หาก TSH ต่ำ ผู้หญิงอาจสังเกตเห็นอาการบางอย่าง เช่น ปวดศีรษะ ใจสั่น มีไข้ และอาหารไม่ย่อย แต่บ่อยครั้งที่การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวแทบไม่มีอาการ
TSH เพิ่มขึ้น
หากการทดสอบแสดงว่าระดับของฮอร์โมนนี้เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ แพทย์อาจกำหนดให้มีการศึกษาเพิ่มเติมหลายๆ ครั้ง เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของเงื่อนไขต่อไปนี้:
- รบกวนการทำงานของต่อมหมวกไต
- มีอาการป่วยทางจิต
- ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมใต้สมอง
- ระดับฮอร์โมนไทรอยด์สูงขึ้น
- เนื้องอกต่อมใต้สมอง
- ไตวาย
- ครรภ์เป็นพิษในระยะรุนแรง
อาการของ TSH สูงคือมีไข้ต่ำ อ่อนแรง เหนื่อยล้าทั่วไป นอนไม่หลับ สีซีด และความอยากอาหารไม่ดี สายตาคอดูหนาขึ้น
ฮอร์โมน T4: บรรทัดฐานและการเบี่ยงเบน
Thyroxine มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ TSH ดังนั้นจึงมักกำหนดการทดสอบเพื่อศึกษาระดับร่วมกัน T4 เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นที่สำคัญที่สุดของการแบ่งเซลล์และการสร้างใหม่ในร่างกาย น้ำหนักของบุคคลส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณของมัน เนื่องจากไทรอกซินสามารถมีอิทธิพลต่อกระบวนการเผาผลาญและการสังเคราะห์โปรตีน เป็นฮอร์โมนที่กำหนดความต้องการของร่างกายสำหรับวิตามิน และยังช่วยเพิ่มการดูดซึมของแคโรทีนโดยตับ นอกจากนี้ยังช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือดและป้องกันการปรากฏตัวของคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดของสมอง นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการทำงานของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ในกรณีที่ระดับ T4 ต่ำหรือสูง มักจะมีปัญหากับการวางแผนและการตั้งครรภ์
บรรทัดฐานของไทรอกซินคือ 9-22 พิโคโมลต่อลิตร ตัวเลขเหล่านี้ใช้ได้กับผู้หญิงเท่านั้น เนื่องจากตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าสำหรับผู้ชาย การไม่เบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมักเป็นอาการของโรคร้ายแรงบางทีอาจเกิดความผิดปกติชั่วคราวในร่างกาย หากคุณเข้ารับการรักษา โอกาสที่ลูกจะอดทนและคลอดลูกที่แข็งแรงจะสูงมาก
ความสัมพันธ์ระหว่าง TSH กับ T4
ตัวชี้วัดระดับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์นั้นสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด มีบางสถานการณ์ที่ TSH ลดลง T4 จะเพิ่มขึ้น ด้วยการทำงานปกติของต่อมใต้สมองและต่อมไทรอยด์ ไม่ควรเป็นเช่นนั้น โดยปกติถ้า TSH ต่ำ T4 เป็นเรื่องปกติ ซึ่งหมายความว่าไทรอกซินยับยั้งการผลิตไทโรโทรปิน
