ในบทความ เราจะพิจารณารายละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบของ Pulmicort และคำแนะนำสำหรับมัน นี่คือยาแก้อักเสบของสวีเดนที่ใช้สำหรับการสูดดม ยานี้มักใช้ไม่เฉพาะตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์โดยตรงเท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับอาการไอที่มีต้นกำเนิดต่างๆ ในผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไปด้วย
องค์ประกอบของ "Pulmicort" และแบบฟอร์มการเปิดตัว
ยานี้มีให้ในรูปแบบของยาแขวนลอยแบบมิเตอร์สีขาวซึ่งใช้ซ้ำได้ง่าย สารออกฤทธิ์หลักคือ budesonide (micronized) ที่ขนาด 500 mcg ต่อ 1 ml.
สารเสริมในองค์ประกอบของ "Pulmicort" สำหรับการสูดดมคือ: disodium edetate, โซเดียมคลอไรด์, โพลีซอร์เบต 80, โซเดียมซิเตรต, กรดซิตริกปราศจากน้ำ, น้ำบริสุทธิ์
บรรจุทางการแพทย์ในภาชนะโพลีเอทิลีนขนาดครั้งเดียวและซองฟอยล์ รวมทั้งในกล่อง
อธิบายองค์ประกอบของ Pulmicort โดยละเอียดในคำแนะนำ
คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา
นี่คือกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับการสูดดม Budesonide เป็นส่วนหนึ่งของ "Pulmicort" ในปริมาณที่แนะนำมีฤทธิ์ต้านการอักเสบในหลอดลมลดความรุนแรงของอาการและความถี่ของการโจมตีของโรคหอบหืดด้วยความถี่ของผลข้างเคียงที่ต่ำที่สุดเมื่อเทียบกับการใช้ corticosteroids ที่เป็นระบบ นอกจากนี้ ยานี้ช่วยลดความรุนแรงของอาการบวมน้ำของเยื่อเมือกของหลอดลม การผลิตเมือก การสร้างเสมหะ และปฏิกิริยาสูงของช่องทางเดินหายใจ ยานี้ใช้ได้ดีในการรักษาในระยะยาว ไม่มีมิเนอรัลคอร์ติคอยด์
ผลการรักษาหลังจากสูดดมยานี้เพียงครั้งเดียวจะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีและคงอยู่เป็นเวลาหลายชั่วโมง ผลลัพธ์สูงสุดคือ 1-2 สัปดาห์หลังการรักษา สารหลักในองค์ประกอบของยา "Pulmicort" มีฤทธิ์ป้องกันโรคและไม่ส่งผลต่ออาการเฉียบพลัน
แสดงผลขึ้นอยู่กับปริมาณของคอร์ติซอลในปัสสาวะและพลาสมาขณะรับประทานยา ในระดับที่แนะนำ จะมีผลต่อการทำงานของต่อมหมวกไตน้อยกว่า prednisone อย่างมีนัยสำคัญ ดังที่แสดงในการทดสอบ ACTH
ตัวชี้วัดทางเภสัชจลนศาสตร์
Budesonide ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Pulmicort จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการหายใจเข้าไป ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ การดูดซึมอย่างเป็นระบบหลังการหายใจผ่านเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมจะอยู่ที่ประมาณ 15% ของขนาดยาที่กำหนดทั้งหมด และประมาณ 40-70% ของปริมาณที่ได้รับ ระดับสูงสุดในพลาสม่าจะบรรลุผลได้ 30 นาทีหลังจากการบริหารการหายใจเข้าไป
โปรตีนพลาสม่าจับกันเฉลี่ย 90%. Budesonide ในตับผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพอย่างเข้มข้นด้วยการก่อตัวของสารเมตาโบไลต์ที่มีกิจกรรมของฮอร์โมนต่ำ กิจกรรมของ glucocorticoid ของสารเหล่านี้ (16α-hydroxyprednisolone และ 6β-hydroxy-budesonide) น้อยกว่า 1% ของกิจกรรมของ budesonide ซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบของสาร conjugated หรือไม่เปลี่ยนแปลง สารมีระยะห่างสูง (1.2 ลิตร/นาที)
ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของบูเดโซไนด์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ Pulmicort สำหรับการสูดดมในวัยเด็กและในผู้ที่มีการทำงานของไตบกพร่องยังไม่ได้รับการศึกษา
สิ่งบ่งชี้สำหรับใบสั่งยา
ยาจะถูกกำหนดในกรณีเช่นนี้:
- สำหรับโรคหอบหืดที่ต้องรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์
- สำหรับโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD).
ขนาดรับประทานของ Pulmicort สำหรับการสูดดมคืออะไร? คำแนะนำจะช่วยให้เราเข้าใจปัญหานี้
กฎการจ่าย
ปริมาณของยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล หากขนาดยาที่แพทย์แนะนำไม่เกิน 1 มก. / วัน ให้รับประทานในแต่ละครั้ง ในกรณีที่ใช้ยาในปริมาณมาก แนะนำให้แบ่งเป็น 2 ครั้งโดยสูดดม
ขนาดเริ่มต้นสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ 1-2 มก. ต่อวัน ปริมาณการบำรุงรักษาคือ 0.5-4 มก. ต่อวัน ในระหว่างการกำเริบ ปริมาตรของยาที่จ่ายอาจเพิ่มขึ้น
เมื่ออายุ 6 เดือนขึ้นไป ปริมาณเริ่มต้นคือ0.25-0.5 มก. ต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่มเป็น 1 มก. ต่อวัน
ก่อนใช้ยา Pulmicort ในการสูดดม ยาควรเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% เพื่อให้ปริมาตรรวมของยาเท่ากับ 2 มล.
หากจำเป็นต้องได้รับผลการรักษาเพิ่มเติม สามารถแนะนำให้เพิ่มขนาดยาแทนการใช้ร่วมกับ GCS สำหรับใช้ภายใน เนื่องจากมีความเสี่ยงต่ำที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ทั้งระบบ
นี่เป็นการยืนยันคำแนะนำสำหรับ "Pulmicort" สำหรับการสูดดมสำหรับผู้ใหญ่
คำแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ HSCs ในช่องปาก
การยกเลิกยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากควรเริ่มต้นหลังจากการรักษาเสถียรภาพของสุขภาพของผู้ป่วย ภายใน 10 วันจะมีการกำหนดปริมาณ Pulmicort ในปริมาณสูงกับพื้นหลังของการใช้ GCS ในปริมาณปกติ ในอนาคต ในช่วงเวลาหนึ่งเดือน ปริมาณของ GCS ควรค่อยๆ ลดลงจนเหลือระดับต่ำสุด ในหลายกรณี ผู้ป่วยสามารถหยุดใช้ยาเหล่านี้ได้โดยสมบูรณ์
ใช้กับเครื่องพ่นยา
การใช้ "Pulmicort" ทำได้โดยการสูดดมโดยใช้เครื่องพ่นยาขยายหลอดลมพร้อมกับหน้ากากพิเศษและกระบอกเสียง อุปกรณ์เชื่อมต่อกับคอมเพรสเซอร์เพื่อให้ได้ปริมาณอากาศที่ต้องการ ปริมาตรบรรจุของภาชนะบรรจุ nebulizer ต้องมีอย่างน้อย 2-4 มล. เนื่องจากยาถูกนำเข้าสู่ปอดระหว่างการหายใจ สิ่งสำคัญคือต้องแนะนำให้ผู้ป่วยสูดดมยาผ่านทางปากอย่างสม่ำเสมอและสงบ หากทำตามขั้นตอนกับเด็กและเขาไม่สามารถทำเองได้ลมหายใจ ใช้หน้ากากพิเศษ
ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับความจำเป็นในการอ่านคำแนะนำในการใช้ยานี้ และไม่ควรใช้เครื่องพ่นยาอัลตราโซนิกเพื่อการใช้งานในรูปแบบของการระงับ สารแขวนลอยจะต้องผสมกับสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% หรือสารละลายของยาเช่น terbutaline, salbutamol, fenoterol, sodium cromoglycate, acetylcysteine และ ipratropium bromide หลังจากหายใจเข้าไป แนะนำให้ล้างปากด้วยน้ำเพื่อลดโอกาสของการเกิดเชื้อราในช่องปาก เพื่อลดความเสี่ยงของการระคายเคืองผิวหนังหลังใช้หน้ากาก ให้ล้างหน้าด้วยน้ำ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าควรใช้การระงับยา Pulmicort ที่เสร็จสิ้นหลังจากผ่านไปสูงสุด 30 นาที หลังจากนั้นถือว่าไม่เหมาะสมสำหรับการบริหาร
ขอแนะนำให้ล้างเครื่องพ่นยาขยายหลอดลมเป็นประจำตามคำแนะนำของผู้ผลิต
ข้อกำหนดการใช้งาน
แล้วใช้ "Pulmicort" เวลาไอได้อย่างไร? ภาชนะที่บรรจุยาหนึ่งขนาดจะถูกทำเครื่องหมายด้วยเส้น หากคุณพลิกกลับด้าน บรรทัดนี้จะหมายถึงปริมาตรเท่ากับ 1 มล. เมื่อมีการใช้สารแขวนลอยในปริมาณนี้ เนื้อหาของบรรจุภัณฑ์จะถูกบีบออกจนของเหลวถึงระดับที่ระบุโดยเส้น ภาชนะเปิดจะถูกเก็บไว้ในที่มืดไม่เกิน 12 ชั่วโมง เขย่าภาชนะพลาสติกก่อนใช้ของเหลวที่เหลือ
ผลข้างเคียง
สูงสุด 10%ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้อาจพบผลข้างเคียงเหล่านี้:
- ทางเดินหายใจ: การระคายเคืองของเยื่อเมือกของคอหอย, เชื้อราในช่องปาก, ไอ, ปากแห้ง, เสียงแหบ, หลอดลมหดเกร็ง
- ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดศีรษะ, หงุดหงิด, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, พฤติกรรมผิดปกติ
- อาการแพ้: angioedema.
- ปฏิกิริยาทางผิวหนัง: สัมผัสผิวหนังอักเสบ ลมพิษ ผื่น
- อาการอื่นๆ: อาจมีสัญญาณของการละเมิดสภาพทั่วไปที่เกิดจากการได้รับคอร์ติโคสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ (รวมถึงการทำงานของต่อมหมวกไตที่เพิ่มขึ้น) ในบางกรณีอาจมีเลือดออกตามผิวหนังระคายเคือง
ข้อห้าม
ยาเตรียม "Pulmicort" ถูกห้ามใช้ในกรณีเช่นนี้:
- อายุต่ำกว่า 6 เดือน;
- ความไวสูงต่อ budesonide
ผู้ป่วยต้องเฝ้าระวังมากขึ้น (ใช้ยาด้วยความระมัดระวัง) หากมีอาการของวัณโรคปอด เชื้อรา ไวรัส การติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินหายใจ โรคตับแข็ง
เมื่อใช้ ควรคำนึงถึงผลกระทบต่อระบบของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่อาจเป็นไปได้
ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
การสังเกตผู้ป่วยตั้งครรภ์ที่ใช้ยาบูเดโซไนด์เป็นส่วนหนึ่งของยา "Pulmicort" ไม่ได้แสดงว่าทารกในครรภ์มีรูปร่างผิดปกติ แต่ไม่สามารถตัดความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นได้ ดังนั้นในในระหว่างตั้งครรภ์ แนะนำให้ใช้ปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ
Budesonide แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมของแม่ อย่างไรก็ตาม เมื่อใช้ Pulmicort ในปริมาณที่ใช้ในการรักษา ไม่มีผลกระทบต่อเด็ก ดังนั้นจึงอนุญาตให้ใช้ยาระหว่างให้นมลูกได้
คำแนะนำพิเศษ
เพื่อลดโอกาสที่คอหอยจะติดเชื้อราได้ ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำให้ล้างปากให้สะอาดทุกครั้งหลังสูดดม ล้างหน้าป้องกันการระคายเคืองผิว
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ budesonide ร่วมกับ itraconazole, ketoconazole และสารยับยั้ง CYP3A4 อื่น ๆ หากจำเป็นต้องใช้ร่วมกัน ขอแนะนำให้เพิ่มช่วงเวลาระหว่างยาให้สูงสุด
เนื่องจากความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการทำงานของต่อมหมวกไตลดลง ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ป่วยที่ย้ายจากการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบไปยังการใช้ Pulmicort นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่ได้รับ corticosteroids ในปริมาณมาก หรือได้รับ corticosteroids ในขนาดที่สูดดมสูงสุดเป็นเวลานานจะต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษ เมื่อเครียด คนเหล่านี้อาจแสดงสัญญาณของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ ในกรณีของการแทรกแซงการผ่าตัด ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการรักษาเพิ่มเติมด้วย corticosteroids ที่เป็นระบบ
ในกระบวนการเปลี่ยนจากคอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากเป็น Pulmicort ผู้ป่วยอาจพบอาการที่สังเกตได้ก่อนหน้านี้ เช่น ปวดข้อและกล้ามเนื้อ ในสถานการณ์เช่นนี้อาจมีความจำเป็นเพิ่มปริมาณคอร์ติโคสเตียรอยด์ชั่วคราวสำหรับใช้ภายใน ในบางกรณี อาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เหนื่อยล้า อาเจียน และคลื่นไส้ ซึ่งบ่งชี้ว่าขาด GCS นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำให้รุนแรงขึ้นจมูกอักเสบและกลากที่มีอยู่ ปฏิกิริยาการแพ้ที่ก่อนหน้านี้กำจัดผ่านยาที่เป็นระบบ
"Pulmicort" สำหรับการสูดดมสำหรับเด็กตามคำแนะนำคืออะไร?
ใช้ในเด็ก
วัยรุ่นและเด็กที่ได้รับการบำบัดด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ในรูปแบบใดก็ได้) เป็นระยะเวลานาน แนะนำให้ติดตามตัวบ่งชี้การเจริญเติบโตเป็นประจำ เมื่อใช้ GCS จำเป็นต้องประเมินอัตราส่วนของประโยชน์ของการใช้ยานี้กับโอกาสที่เด็กจะโตช้าได้
การแต่งตั้ง budesonide ในขนาดสูงถึง 400 mcg / day ในเด็กหลังจาก 3 ปีตามข้อมูลทางสถิติไม่ได้นำไปสู่การพัฒนาของผลกระทบต่อระบบ ตัวชี้วัดทางชีวเคมีของผลกระทบต่อระบบของยาสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ในขนาด 400 ถึง 800 ไมโครกรัม / วัน เมื่อเพิ่มขนาดยานี้ ผลกระทบต่อระบบก็เป็นเรื่องปกติ
การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในการรักษาโรคหอบหืดสามารถกระตุ้น dysplasia ผลจากการสังเกตจำนวนมากของวัยรุ่นและเด็กที่ได้รับยาบูเดโซไนด์เป็นเวลานาน (สูงสุด 11 ปี) พิสูจน์ให้เห็นว่าการเติบโตถึงเกณฑ์ปกติสำหรับผู้ใหญ่ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำสำหรับ "Pulmicort" อย่างเคร่งครัด
กระทบความสามารถในการขับยานพาหนะและกลไกอันตราย
ยาไม่มีผลต่อการขับรถยนต์และกลไกที่ซับซ้อนอื่นๆ สิ่งสำคัญคือการค้นหาล่วงหน้าว่า Pulmicort สามารถบริโภคได้มากแค่ไหนต่อวัน
อาการใช้ยาเกินขนาด
การใช้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรง มักจะไม่แสดงอาการทางคลินิก
เมื่อสูดดมยาในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำอย่างมีนัยสำคัญ ผลกระทบทั่วไปของคอร์ติโคสเตียรอยด์อาจพัฒนาในรูปแบบของการปราบปรามการทำงานของต่อมหมวกไตและ hypercortisolism
ปฏิกิริยาระหว่างยา
ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยา Budesonide ใน Pulmicort สำหรับผู้ใหญ่และเด็กกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด
เมื่อรับประทานควบคู่กัน คีโตโคนาโซล (ในขนาด 200 มก. ต่อวัน) สามารถเพิ่มความเข้มข้นของบูเดโซไนด์ในพลาสมาโดยเฉลี่ย 6 เท่า ระหว่างการใช้ ketoconazole 12 ชั่วโมงหลังจาก budesonide ระดับหลังในพลาสมาจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 3 เท่า หากจำเป็นต้องใช้ budesonide และ ketoconazole พร้อมกันควรเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาเหล่านี้เป็นช่วงเวลาสูงสุด ควรพิจารณาถึงการลดขนาดยาบูเดโซไนด์ด้วย
Itraconazole ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 ที่มีศักยภาพอีกตัวหนึ่งยังช่วยเพิ่มระดับ Budesonide ในพลาสมาอีกด้วย การสูดดมสารกระตุ้น beta-adrenergic เบื้องต้นมีส่วนช่วยในการขยายตัวของหลอดลมทำให้การแทรกซึมของ budesonide เข้าไปในอวัยวะระบบทางเดินหายใจและเพิ่มประสิทธิภาพการรักษา
Phenytoin, phenobarbital, rifampicin เมื่อใช้ร่วมกัน อาจลดประสิทธิภาพของ Pulmicort เนื่องจากการเหนี่ยวนำของไมโครโซมอลออกซิเดชันเอ็นไซม์
เอสโตรเจนและเมทานโดรสเตโนโลนช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของบูเดโซไนด์
กฎการเก็บรักษา
ยานี้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C ให้พ้นมือเด็ก อายุการเก็บรักษาของ Pulmicort คือ 2 ปี หลังจากเปิดซองเคลือบแล้ว ภาชนะที่บรรจุอยู่ภายในต้องใช้ให้หมดภายใน 3 เดือน ภาชนะถูกเก็บไว้ในซองเพื่อป้องกันแสงแดด ภาชนะที่เปิดใช้ภายใน 12 ชั่วโมง
เมื่อเลือกแอนะล็อก สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าคำแนะนำสำหรับการใช้ "Pulmicort" ราคาและบทวิจารณ์ยาที่มีลักษณะคล้ายคลึงกันใช้ไม่ได้ สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์และอย่าเปลี่ยนยาด้วยตัวเอง
ราคาในร้านขายยามีตั้งแต่ 812 ถึง 1200 รูเบิล
อะนาล็อก
ยาต่อไปนี้สามารถใช้เป็นยาที่คล้ายคลึงกันของยา "Pulmicort":
- "เบนาคอร์ต" - ยาที่ใช้บูเดโซไนด์ซึ่งมีอยู่ในรูปของสารละลายและผงสำหรับสูดดม อะนาล็อกนี้กำหนดไว้สำหรับโรคหอบหืดเป็นยาแก้อักเสบหลัก แพทย์จะกำหนดขนาดยาเป็นรายบุคคล การรักษาด้วยสารนี้เริ่มต้นในช่วงเวลาที่เสถียรของกระบวนการทางพยาธิวิทยา 2-3 สัปดาห์แรกการสูดดมจะดำเนินการกับพื้นหลังของการใช้ยาฮอร์โมน สำหรับเด็ก ยา "Benacort" มีข้อห้าม ยานี้มีผลเช่นเดียวกัน สามารถใช้ได้ตั้งแต่อายุสิบหกเท่านั้น
- "Berodual" เป็นยาที่สามารถใช้เป็นอะนาล็อกของ "Pulmicort" ในการรักษาโรคหอบหืดและโรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง สารออกฤทธิ์หลักคือ ipratropium bromide และ fenoterol hydrobromide ยานี้ผลิตขึ้นเป็นของเหลวสำหรับสูดดม "Berodual" เป็นอะนาล็อกที่ถูกกว่าของ "Pulmicort" และสามารถกำหนดให้เด็กอายุตั้งแต่ 6 ขวบขึ้นไปได้
- Budenitis Steri-Neb เป็นยากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับสูดดม ยานี้มีคุณสมบัติต้านการหลั่ง ต้านการอักเสบ และต่อต้านการแพ้ ยานี้ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์บูเดโซไนด์ ยานี้มีให้ในรูปแบบยาระงับกลิ่นและสามารถใช้ได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป
รีวิว
แพทย์ระบุว่ายานี้เป็นยาแผนปัจจุบันที่ดีสำหรับอาการไอต่างๆ มันถูกใช้ไม่เพียงเพื่อกำจัดการโจมตีของโรคหอบหืด แต่ในการรักษาโรคเช่นกล่องเสียงอักเสบ, pharyngitis เมื่อมีการคุกคามของการพัฒนากลุ่มเท็จ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กเล็ก และตามที่แพทย์บอก ประโยชน์หลักของวิธีการรักษานี้คือความเป็นไปได้ที่จะใช้ในวัยเด็ก
ผู้ป่วยที่ใช้ Pulmicort สำหรับอาการไอ ทราบว่ายานี้ช่วยได้ดี หยุดโรคหืดได้เร็ว สะดวกในการใช้งาน ยาค่อนข้างแพงตามคนไข้ แต่ได้ผลมาก
เราตรวจสอบองค์ประกอบของยาสำหรับการสูดดม "Pulmicort" และคำแนะนำสำหรับยานี้ เราหวังว่าข้อมูลที่ให้ไว้จะเป็นประโยชน์กับคุณ
