มะเร็งผิวหนังชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือบาซาลิโอมาบนใบหน้า ซึ่งเป็นมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด เนื้องอกเนื้องอกนี้เริ่มต้นในชั้นเยื่อบุผิวของเชื้อโรค ลักษณะเด่นที่สุดสำหรับ basalioma คือการเจริญเติบโตช้าและการแพร่กระจายที่หายากมาก ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาส่วนใหญ่ต้องการระบุว่ากระบวนการเนื้องอกดังกล่าวเป็นเนื้องอกกึ่งมะเร็ง
คำอธิบายพยาธิวิทยา
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีความโดดเด่นด้วยการกลับมาเป็นซ้ำอย่างต่อเนื่อง บ่อยครั้งการบุกรุกเกิดขึ้นในชั้นผิวหนังเกือบทั้งหมด รวมทั้งชั้นที่ลึกที่สุด กระบวนการนี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องในการทำงานด้านเครื่องสำอางบนพื้นผิวของผิวหนัง คนในวัยต่างๆ มีโอกาสเป็นโรคต่างๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ตามสถิติ ทุกๆ คนที่สี่ก่อนและหลังอายุ 50 ปี อ่อนไหวต่อแสงแดดและมีผิวขาว
ปัจจัยกระตุ้น
ปัจจัยที่สามารถกระตุ้นการพัฒนาของ basalioma บนใบหน้า ได้แก่:
- แสงแดด;
- ปัจจัยแตกตัวเป็นไอออน
- สัมผัสกับสารเคมี เช่น สารหนู อนุพันธ์ไฮโดรคาร์บอน
- บาดเจ็บที่ผิวหนังบ่อย
มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมาจากชั้นลึกของผิวหนัง หลังจากนั้นจะค่อยๆ งอกไปที่บริเวณผิวเผินของผิวหนัง
สัญญาณ
Basalioma (ภาพด้านล่าง) สามารถแสดงออกในรูปแบบทางคลินิกได้หลายรูปแบบ:
- ก้อนกลม-แผลเปื่อย. แบบฟอร์มนี้มักถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนพื้นผิวด้านในที่มุมของดวงตาบนพื้นผิวของเปลือกตาในร่องจมูก เหนือผิวหนัง basalioma ดังกล่าวปรากฏเป็นสีแดงหรือสีชมพูที่ก่อตัวเป็นก้อนกลม พื้นผิวของการก่อตัวเป็นมันเงา ค่อยๆ เพิ่มขึ้น โหนดเริ่มเป็นแผล สารเคลือบมันก่อตัวขึ้นที่ด้านล่างของแผล บนพื้นผิวของโหนดจะเกิดการขยายตัวของหลอดเลือดที่มีลักษณะเฉพาะ (telangiectasias) นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ลักษณะของเปลือกโลกที่ล้อมรอบด้วยลูกกลิ้งสีมุกหนาแน่น
- ปรุบาซาลิโอมาบนใบหน้า มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดรูปแบบนี้ค่อนข้างหายาก โดยมีลักษณะเฉพาะด้วยการแทรกซึมที่รวดเร็วมาก รูปร่างหน้าตาแทบไม่ต่างจากบาซาลิโอมาที่เป็นก้อนกลมๆ
- เอ็กโซไฟต์, กระปมกระเปา, ขมวดคิ้ว. ข้อมูล Basalioma บนผิวปรากฏเป็นก้อนกลมหนาทึบที่มีลักษณะคล้ายกะหล่ำดอก แบบฟอร์มนี้ไม่มีลักษณะการแทรกซึม
- ก้อนกลมขนาดใหญ่. เนื้องอกนี้มีลักษณะเฉพาะโดยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของเนื้องอกเป็นก้อนกลม สัญญาณของ telangiectasia มองเห็นได้ชัดเจนบนพื้นผิว
- Pigmentary basalioma (มีรูปถ่ายอยู่ในบทความ) การปรากฏตัวของเนื้องอกนั้นคล้ายกับเนื้องอกมาก ข้อแตกต่างที่สำคัญคือโหนดมีสีคล้ำภายใน มีลูกกลิ้งสีมุกล้อมรอบ
- ซิกาทริเซียลอะโทรฟิก. รูปร่างของบาซาลิโอมานั้นแบน เป็นแผล ล้อมรอบด้วยเบาะหนาแน่นที่มีสีมุก ความแตกต่างที่มีลักษณะเฉพาะของมะเร็งชนิด basal cell carcinoma ชนิดนี้ คือ จุดกัดเซาะเติบโตในขณะที่เกิดแผลเป็นขึ้นที่ศูนย์
- มะเร็งเซลล์ผิวฐาน Sclerodermiform. มีแนวโน้มที่จะเกิดแผลเป็นและแผลเปื่อย ระยะเริ่มต้นของการพัฒนามีลักษณะเฉพาะโดยการปรากฏตัวของโหนดหนาแน่นขนาดเล็ก ซึ่งจะเปลี่ยนเป็นจุดราบและหนาแน่นอย่างรวดเร็วด้วยความโปร่งแสงของหลอดเลือด
- เนื้องอกผิวเผิน. รูปแบบของ basalioma บนใบหน้านี้มีลักษณะเป็นเนื้องอกจำนวนมากที่มีรูปร่างแบน เนื้องอกมีขนาดค่อนข้างใหญ่ ในกรณีนี้ โล่จะยกขอบที่ไม่ยกขึ้นเหนือผิวหนัง สีสามารถแสดงด้วยเฉดสีแดงใดก็ได้ มักจะมาพร้อมกับลักษณะของกระบวนการกระจายต่างๆ เช่น ในรูปแบบของถุงน้ำในบริเวณกรามล่าง
- ผ้าโพกหัวบาซาลิโอมา มีผลกับหนังศีรษะเท่านั้น สีออกม่วงอมชมพู ฐานกว้างประมาณ 10 เซนติเมตร กระบวนการพัฒนาใช้เวลานาน ภาพทางคลินิกไม่เป็นพิษเป็นภัย
บาซาลิโอมาสเตจ
การจำแนกพยาธิวิทยาตามระยะขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏในภาพทางคลินิก เช่น พื้นที่ของแผล ความลึกของการงอก สัญญาณของการทำลาย และอื่นๆ ตามลักษณะเหล่านี้ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสี่ระยะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด:
- ระยะเริ่มต้นของ basalioma มีลักษณะเป็นเนื้องอกซึ่งมีขนาดไม่เกินสองเซนติเมตร พวกมันมีจำกัดในพื้นที่และไม่มีเวลาเติบโตเป็นเนื้อเยื่อข้างเคียง
- เนื้องอกก้อนกลมซึ่งมีขนาดมากกว่าสองเซนติเมตรอยู่ในระยะที่สองของโรค มีสัญญาณบ่งชี้ว่า basalioma เติบโตในทุกชั้นของผิวหนัง แต่เนื้อเยื่อไขมันยังคงไม่ได้รับผลกระทบ
- เนื้องอกที่วัดได้สามเซนติเมตรขึ้นไปอยู่ในระยะที่สาม ในระยะนี้ของการพัฒนา เนื้องอกจะเติบโตถึงกระดูก
- บาซาลิโอมาในระยะที่สี่คือเนื้องอกที่ส่งผลต่อกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน
สัญญาณของระยะเริ่มต้นของบาซาลิโอมา
ลักษณะเฉพาะของเนื้องอกคือตำแหน่งในบริเวณต่างๆ ของคอและใบหน้า แปลเป็นภาษาท้องถิ่นบนผิวหนังของจมูกซึ่งก็ไม่ใช่เรื่องแปลก ในช่วงเริ่มต้น เนื้องอกจะปรากฏเป็นก้อนเล็กๆ และไม่เจ็บปวดซึ่งเข้ากับสีผิว ส่วนใหญ่มักปรากฏบนหน้าผากหรือในร่องแก้มเหมือนสิวทั่วไป
ในระยะเริ่มแรก บาซาลิโอมาจะมีลักษณะเป็นก้อนกลมเล็กๆ คล้ายไข่มุก ผ่านไปครู่หนึ่ง มันก็เริ่มเปียกและเปลือกโลกเริ่มก่อตัวขึ้นบนพื้นผิว ซึ่งคุณสามารถแยกแยะพื้นผิวที่เป็นแผลได้
ไม่มีความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบาย ก้อนดังกล่าวสามารถปรากฏในทั้งกลุ่มแล้วรวมเป็นหนึ่งเดียว เป็นผลให้เกิดคราบจุลินทรีย์ angiitis ซึ่งมีพื้นผิวห้อยเป็นตุ้ม นั่นคือสิ่งที่เป็น basalioma
ลักษณะเฉพาะ
ลักษณะเฉพาะคือมีสัญญาณ Telangiectasic ปรากฏบนพื้นผิวของแผ่นโลหะ นั่นคือ คราบที่เกิดจากเส้นเลือดฝอยขนาดเล็ก หลังจากนั้นครู่หนึ่ง ขอบฟองจะเกิดขึ้นตามแนวเส้นรอบวงของการก่อตัว ซึ่งจะกลายเป็นขอบของโครงสร้างที่หนาแน่น ลูกกลิ้งนี้เป็นลักษณะเฉพาะของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด หากคุณพยายามยืดผิวบริเวณที่เกิดเนื้องอก คุณจะเห็นวงแหวนอักเสบซึ่งมีสีแดงชัดเจน
การสลายตัวของเนื้อเยื่อที่ผิวของเนื้องอกกระตุ้นให้เกิดกระบวนการกัดกร่อนหรือเป็นแผล หากคุณเอาเปลือกที่ปิดแผลออก มันจะเผยให้เห็นภาวะซึมเศร้าในรูปแบบของปล่องภูเขาไฟหรือด้านล่างไม่เรียบใต้มัน เนื้องอกดังกล่าวอาจมีรอยแผลเป็นบางส่วน ปกคลุมด้วยเปลือกโลก แต่ถึงกระนั้น ก็ยังเติบโตอย่างช้าๆ โดยไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายใดๆ
โตช้าพบโรค80%ของผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน หากตรวจพบโรคได้ทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะดีมาก: ใน 98% ของกรณี โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้
การรักษา basalioma บนใบหน้าด้วยการเยียวยาพื้นบ้านจะใช้เฉพาะในขั้นเริ่มต้นและร่วมกับวิธีการอื่นๆ
พัฒนาการของโรคช้า
ระยะสุดท้ายของการพัฒนาของมะเร็งนั้นเกิดจากการงอกในชั้นลึกของผิวหนัง ส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าในรูปแบบของปล่องภูเขาไฟ โครงสร้างของแผลจะหนาแน่นและหยุดเคลื่อนไปด้านข้างระหว่างการตรวจ ด้านล่างของแผลมีความมันและเป็นมันเงา แผลในนั้นล้อมรอบด้วยเส้นเลือดฝอยที่มองเห็นได้ชัดเจน
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว มะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดมีการพัฒนาเป็นระยะเวลานานและมีลักษณะเฉพาะโดยการเติบโตในเชิงลึก ไม่ใช่ในพื้นที่ ในเรื่องนี้ หลังจากการรักษา basalioma ในระยะหลัง ผู้ป่วยมีข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่เห็นได้ชัดเจนมาก ซึ่งแก้ไขได้ยากในภายหลัง
ผู้ป่วยจำนวนมากเป็นมะเร็งกำเริบ
เสี่ยงเป็นบาซาลิโอมาและจำเป็นต้องถอดออก
กระบวนการอันยาวนานของการพัฒนาเนื้องอกกระตุ้นการแทรกซึมลึกเข้าไปในร่างกาย ส่งผลให้เกิดความเสียหายและการทำลายเนื้อเยื่ออ่อน กระดูก และกระดูกอ่อน การเติบโตของเซลล์ของเนื้องอกเกิดขึ้นตามเส้นใยประสาท ภายในชั้นของเนื้อเยื่อ และตามพื้นผิวของเชิงกราน
หากไม่กำจัดมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิดอย่างทันท่วงที การทำลายจะส่งผลไม่เพียงแต่โครงสร้างเนื้อเยื่อเท่านั้น
ภาวะแทรกซ้อน
บาซาลิโอมาสามารถทำให้เสียโฉมและทำให้จมูกและหูพิการอันเป็นผลมาจากการทำลายของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน อาการของโรคอาจจะรุนแรงขึ้นโดยกระบวนการซึ่งเป็นไปได้ที่จะติดการติดเชื้อได้หลากหลาย นอกจากนี้ยังเป็นไปได้:
- แผลของเยื่อเมือกในจมูก
- การเปลี่ยนแปลงของกระบวนการเนื้องอกในช่องปาก;
- ความเสียหายและการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของกะโหลก
- เบ้าตาเสียหาย
- ทำให้ตาบอดและหูหนวก
การนำเนื้องอกเข้าไปในกะโหลกศีรษะซึ่งเกิดขึ้นจากโพรงและรูตามธรรมชาตินั้นอันตรายอย่างยิ่ง
ในกรณีเช่นนี้ สมองเสียหายและเสียชีวิตในภายหลังของผู้ป่วยอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ แม้ว่าที่จริงแล้ว basalioma จะถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่แพร่กระจาย แต่ก็มีกรณีที่อธิบายไว้ประมาณสองร้อยกรณีที่มันแพร่กระจายออกไป
ลองมาดูวิธีการรักษา Basalioma บนใบหน้ากัน
การรักษามะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด
เทคนิคการรักษาได้แก่:
- การรักษาด้วยยาเคมีบำบัดเฉพาะที่โดยใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ เช่น ไซโคลฟอสฟาไมด์ สามารถใช้แอพพลิเคชั่นร่วมกับ Fluorouracil และ Methotrexate ได้เช่นกัน
- ผ่าตัด. Basalioma ของใบหน้าจะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้เนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันจะถูกจับประมาณ 1-2 เซนติเมตร ในกรณีที่เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนได้รับความเสียหาย ก็จะต้องได้รับการผ่าตัดเช่นกัน
บาซาลิโอมาผิวหน้าควรใช้ครีมตัวไหน
ในระยะเริ่มต้นหรือเมื่อพยาธิวิทยากำเริบ สามารถใช้ขี้ผึ้งดังต่อไปนี้:
- "ครีมโอเมน".
- "โซลโคเซอรีล".
- "ครีม Curaderm".
- "อิรุกโซล".
- Metwix.
การรักษาอื่นๆ
ข้อห้ามในการผ่าตัด - พยาธิสภาพพื้นหลังที่ซับซ้อน อายุขั้นสูง ไม่สามารถใช้ยาสลบได้:
- แช่แข็ง. ช่วยให้คุณสามารถขจัด basalioma ด้วยไนโตรเจนเหลว การทำลายเนื้อเยื่อเนื้องอกเกิดขึ้นจากการสัมผัสกับอุณหภูมิที่ต่ำเกินไป เทคนิคนี้เหมาะสำหรับการทำลายเนื้องอกขนาดเล็กที่อยู่บนขาหรือแขนเท่านั้น หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ แทรกซึมลึก หรืออยู่บนใบหน้า ห้ามใช้วิธีนี้
- ฉายรังสีรักษาบาซาลิโอมาของผิวหน้า สามารถใช้เป็นวิธีการรักษาแบบอิสระหรือร่วมกับผู้อื่น สามารถใช้ลบการก่อตัวที่มีขนาดไม่เกิน 5 เซนติเมตรและอยู่บนพื้นผิว ในกรณีนี้ ระยะเวลาการพัฒนาควรเร็ว แต่การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นไม่สำคัญ เทคนิคนี้เป็นที่ยอมรับในการรักษาผู้ป่วยสูงอายุและในกรณีของโรคขั้นสูง การบำบัดอาจซับซ้อน ผสมกับการรักษาในรูปแบบยา
- กำจัดด้วยคาร์บอนไดออกไซด์หรือนีโอไดเมียมเลเซอร์ การใช้เทคนิคนี้เป็นไปได้หากเนื้องอกมีขนาดเล็ก วิธีการนี้มีประสิทธิภาพสูงถึง 85%
- โฟโตไดนามิกส์บำบัด. ดำเนินการโดยให้ basalioma สัมผัสกับรังสีเลเซอร์ พรีจำเป็นต้องมีการแนะนำตัวไวแสงให้กับผู้ป่วย
โฟโตไดนามิกบำบัดคืออะไร
กลไกการออกฤทธิ์ของวิธีหลังมีดังนี้: เซลล์เนื้องอกสะสมตัวกระตุ้นแสง อันเป็นผลมาจากการสัมผัสกับเลเซอร์ มันกระตุ้นการพัฒนาของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อของมะเร็งเซลล์ต้นกำเนิด เซลล์มะเร็งตายโดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน วิธีนี้ในการแพทย์แผนปัจจุบันเป็นที่นิยมและแพร่หลายมากที่สุด มักใช้เพื่อขจัดทั้งเนื้องอกปฐมภูมิและเนื้องอกที่เกิดซ้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่อยู่บนผิวหนังของใบหน้า
พยากรณ์
แม้ว่าเนื้องอกชนิดนี้จะมีลักษณะเป็นซ้ำ แต่การพยากรณ์โรคก็มักจะได้ผลดี เป็นไปได้ที่จะบรรลุผลในเชิงบวกใน 80% ของกรณี หากเนื้องอกมีลักษณะเฉพาะที่และไม่ก้าวหน้า การวินิจฉัยและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีก็สามารถรักษาให้หายขาดได้
เราตรวจสอบในบทความนี้ว่าบาซาลิโอมาคืออะไร
