ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส - เป็นมะเร็งหรือไม่? โรคฮอดจ์กิน - โรคร้ายของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง: อาการ, การรักษา, การวินิจฉัย, การพยากรณ์โรค

2024 ผู้เขียน: Curtis Blomfield | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 21:38

จะเกิดอะไรขึ้นกับร่างกายหากตรวจพบลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส? ในต่อมน้ำเหลืองคือ "เซลล์ป้องกัน" นั่นคือเซลล์เม็ดเลือดขาว หากผู้ป่วยป่วยด้วยโรคนี้ จำนวนเม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และต่อมน้ำเหลืองที่คอและรักแร้จะมีปริมาตรเพิ่มขึ้น

แพทย์ (นักพยาธิวิทยา) ชาวอังกฤษ โธมัส ฮอดจ์กิน สามารถบรรยายโรคนี้ได้เป็นครั้งแรก ตอนนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin โรคนี้คืออะไร? การพยากรณ์โรคของการอยู่รอดคืออะไร และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้รักษาอย่างไร

จุดเด่นของโรคฮอดจ์กินคือการมีอยู่ของเซลล์ที่เรียกว่ารี้ด-สเติร์นเบิร์ก การปรากฏตัวของเซลล์ผิดปกติบ่งชี้ว่าเป็นมะเร็ง แต่โรคทางการแพทย์จัดเป็นมะเร็งหรือไม่

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน. ความแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่นๆ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งที่เติบโตของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง Lymphogranulomatosis หรือ Hodgkin's disease เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่ง หากพบเซลล์ทางพยาธิวิทยาระหว่างการวิเคราะห์จากนั้นพวกเขาก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน

นอตค่อยๆ เพิ่มขึ้นและมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ เพื่อการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที คุณต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาให้ทันเวลา

ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส. เป็นมะเร็งหรือเปล่า

ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสเป็นโรคร้ายแรงอย่างไม่ต้องสงสัย โดยทั่วไปจะเรียกว่ามะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง แต่ในความเป็นจริง lymphogranulomatosis - เป็นมะเร็งหรือไม่? ทั้งในด้านระบาดวิทยาและทางคลินิก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้มีความแตกต่างจากมะเร็งจริงหลายประการ

ต่างกันอย่างไร

• พยากรณ์โรคฮอดจ์กินได้เป็นอย่างดี หากพบพยาธิสภาพในระยะที่ 1 และไม่มีโรคร่วมอื่นๆ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะรักษาให้หายได้
• ไม่มีลักษณะเนื้องอกเฉพาะที่ของมะเร็ง
• เซลล์มะเร็ง "กิน" เซลล์ที่แข็งแรง ในกรณีของลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส นี่ไม่ใช่กรณี
• มะเร็งเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การพัฒนาของเนื้อเยื่ออื่น (เนื้อเยื่อน้ำเหลือง) จะหยุดชะงัก

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับมะเร็ง โรคฮอดจ์กินนำไปสู่ความตายหากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและอาจนำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ ในระยะที่ 3 และ 4 เนื้องอกมีขนาดใหญ่อยู่แล้ว และต่อมน้ำเหลืองทั้งหมดในร่างกายได้รับผลกระทบ: ใต้วงแขน ที่หน้าอก ในขาหนีบ และการรักษายังประกอบด้วยการฉายรังสี

ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส. เหตุผล

มีหลายทฤษฎีที่อธิบายการพัฒนาของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปและโดยเฉพาะมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin ยังคงเป็นภาพที่ถูกต้องของเหตุและผลที่สัมพันธ์กับการพัฒนาlymphogranulomatosis ในวิทยาศาสตร์การแพทย์ยังไม่สามารถใช้ได้ แม้ว่าเนื้องอกวิทยาทุกคนจะอ้างถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมต่อโรคนี้ อย่างไรก็ตาม กลไกทริกเกอร์ไม่เป็นที่รู้จัก

ปัจจัยหลักที่กระตุ้นการพัฒนาของโรคยังถือว่าเป็นไวรัส Epstein-Barr ซึ่งตามสถิติพบว่ามีอยู่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ แม้ว่าจะมีแนวโน้มว่าสิ่งเหล่านี้เป็นปัญหาภูมิต้านตนเองหรือโมโนนิวคลีโอซิสก็ตาม หลายคนเชื่อว่าโรค Hodgkin's (lymphogranulomatosis) เกิดจากการสัมผัสสารพิษและระบบนิเวศที่ย่ำแย่เป็นเวลานานและรุนแรง

ยังคงต้องใช้เวลาและเงินจำนวนมากในประเด็นนี้ แต่จนถึงขณะนี้ นักวิจัยให้ความสำคัญกับการรักษามากขึ้น

อาการของลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส

เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุโรคของ Hodgkin (lymphogranulomatosis) หากไม่มีการวิจัย แต่ต้องระวังและสังเกตอาการอย่างใกล้ชิด

อาการมีดังนี้

1. โดยไม่มีเหตุผลพิเศษ (ไม่มีการติดเชื้อ ไม่มีอุณหภูมิ) ต่อมน้ำเหลืองโต ไม่มีความเจ็บปวดในการคลำ
2. หายใจลำบากเนื่องจากการแพร่กระจายของโรคไปยังเมดิแอสตินัม ต่อมน้ำเหลืองโตที่หน้าอกกดทับปอด
3. เหงื่อออกตอนกลางคืน
4. ลดน้ำหนักเร็ว. คนที่ "หาย" ไปต่อหน้าต่อตาเรา
5. ปวดท้องได้
6. ผู้ป่วยบางราย (30–35%) บ่นว่ามีอาการคันที่ผิวหนังอย่างรุนแรง
7. อ่อนแรงและเป็นไข้ ปกติถึง 380 C.
8. เมื่อขนาดม้ามเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยรู้สึกหนักใน hypochondrium ทางซ้าย

ผู้ป่วยมักจะไม่สนใจว่าโรคของพวกเขาถูกจำแนกอย่างไร แต่พวกเขาสนใจเกี่ยวกับอัตราการรอดชีวิต คำถามที่ว่า lymphogranulomatosis เป็นมะเร็งหรือไม่นั้นมีลักษณะทางการแพทย์มากกว่า เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับยาที่ต้องทราบสัญญาณหลักของ lymphogranulomatosis และเข้าใจว่าโรคนี้ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของฮอดจ์กินพบบ่อยแค่ไหน

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน - โรคนี้คืออะไร? มีการพัฒนาอย่างไรและพบได้ทั่วไปในโลกอย่างไร? จากการศึกษาพบว่าคนผิวขาวมีความอ่อนไหวต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าคนผิวดำมาก

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนี้พบได้ 3 ใน 1 ล้านคนต่อปี ในบรรดามะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น Hodgkin's เกิดขึ้นใน 15% ของกรณีทั้งหมด ฟอร์มที่อันตรายที่สุดถือว่าเป็นการพร่องน้ำเหลือง

ก่อนหน้านี้ แม้แต่ในสหรัฐอเมริกาที่มีการพัฒนายามากขึ้น ผู้คนมากกว่า 1,100 คนเสียชีวิตทุกปีจากโรคฮอดจ์กิน แต่หลังจากปี 1975 สถิติเริ่มเปลี่ยนไป แพทย์ได้เรียนรู้วิธีจัดการกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและผลที่ตามมา

กลุ่มเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และเยาวชนอายุ 16-20 ปี วัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี - กลุ่มนี้คือ 5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด และนี่คือ 150 คนต่อปี ข้อมูลเหล่านี้จัดทำโดยสถิติของนักวิจัยชาวเยอรมัน เป็นที่เชื่อกันว่ากลุ่มเสี่ยงยังรวมถึงประเภทของประชากรดังกล่าว:

• ผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หลัง 30;
• คนที่สัมผัสกับรังสีอัลตราไวโอเลตในระยะยาว
• ผู้สูงอายุ;
• ผู้ที่มีปัญหาภูมิคุ้มกันบกพร่อง

อย่างไรก็ตาม หลังการรักษาอย่างเข้มข้น ผู้ป่วยจะฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ หรือยังคงอยู่ในการบรรเทาอาการเป็นเวลานาน หากพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะสุดท้าย คนที่เอาใจใส่มากที่สุดควรเป็นคนที่มีความเสี่ยงและสามารถวินิจฉัยโรค "lymphogranulomatosis" ได้ อาการ การตรวจเลือด และการเอ็กซเรย์ - ทั้งหมดนี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง ตื่นตัว และตรวจสอบสภาพของคุณ

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนอะไรรอคนไข้อยู่? เป็นที่ทราบกันดีว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและขัดขวางการทำงานของอวัยวะต่างๆ การทำงานของตับหยุดชะงัก ม้ามและต่อมไทมัสขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด

สมองเสื่อม แต่โรคอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีอะไรบ้าง?

• โรคไต;
• โรคแทรกซ้อนทางระบบประสาท
• ดีซ่านในช่องท้อง;
• บวมน้ำเหลือง;
• ลำไส้อุดตัน;
• การติดเชื้อ;
• การติดเชื้อรากับภูมิหลังของภูมิคุ้มกันอ่อนแอ

โรคนี้อันตรายโดยเฉพาะกับสตรีมีครรภ์ สำหรับผู้ชาย หลังจากรักษาโรคแล้ว ไม่แนะนำให้มีบุตรเป็นเวลา 1 ปี

การวินิจฉัย

วินิจฉัยอย่างไรให้ถูกวิธี? Lymphogranulomatosis ไม่ได้ถูกกำหนดโดยสัญญาณภายนอกเท่านั้น เป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องรู้จักระยะของโรคและชนิดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณต้องทำการทดสอบจำนวนมากเพื่อให้วินิจฉัยแบบฟอร์มได้อย่างแม่นยำ

แน่นอนหมอผู้มีประสบการณ์จะไม่พลาดจะแจ้งให้ทราบว่าผู้ป่วยมีอาการ lymphogranulomatosis การตรวจเลือดก็มีความสำคัญเช่นกันนอกจากการตรวจเลือดแล้ว ยังดำเนินการตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• MRI.
• ตรวจชิ้นเนื้อ
• แนะนำ Trepanobiopsy ที่ระยะ 4
• อย่าลืมคลำต่อมน้ำเหลืองที่คอและข้างกระดูกไหปลาร้า หากมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองก็จะขยายใหญ่ขึ้น อย่างไรก็ตาม คนๆ หนึ่งมักจะไม่มีความเจ็บปวด
• X-ray ช่วยให้คุณเห็นการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลืองในเมดิแอสตินัม นี่เป็นสัญญาณพิเศษของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

ต่อมน้ำเหลืองโตกดทับเส้นเลือดและหลอดเลือดแดง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจำนวนมากจึงมองเห็นอาการบวมได้ชัดเจน จะต้องศึกษาเมตาบอลิซึม อาการไอ หายใจลำบาก และต่อมใต้วงแขนอักเสบอย่างรุนแรง ทั้งหมดนี้บ่งบอกถึงโรคของ Hodgkin ทางอ้อม

การวินิจฉัยยังคงขึ้นอยู่กับข้อมูลการตรวจชิ้นเนื้อและการตรวจเลือดของผู้ป่วย การตรวจเลือดทางชีวเคมีมักแสดงระดับบิลิรูบิน เอนไซม์ตับ และโกลบูลินในระดับสูง ผู้ป่วยจะเป็นโรคโลหิตจางและภาวะเกล็ดเลือดต่ำขั้นสูง

พยากรณ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin เป็นมะเร็งที่รักษาได้ง่าย ผู้ป่วยมากกว่า 95% ที่ได้รับรังสีครบตามความจำเป็นจะฟื้นตัว และตั้งค่าผู้ป่วยในทางบวก ท้ายที่สุด ไม่มีอะไรต้องสิ้นหวังหากพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะ

การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดมีการวินิจฉัยเช่นการสูญเสียน้ำเหลือง ด้วยการวินิจฉัยนี้ จะพบเซลล์ผิดปกติจำนวนมากและเนื้อเยื่อเส้นใยจำนวนมาก เป็นไปได้ที่จะระบุการสูญเสียน้ำเหลืองด้วยความช่วยเหลือของการตรวจชิ้นเนื้อเท่านั้นเนื่องจากการตรวจเนื้อเยื่อไม่มีประโยชน์ที่นี่ แต่รูปแบบนี้เกิดขึ้นมีเพียง 5% ของผู้ป่วยที่เป็น lymphogranulomatosis

lymphogranulomatosis ของ Hodgkin นั้นดี การพยากรณ์การเอาชีวิตรอดซึ่งสูงที่สุด การพยากรณ์โรคดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อตรวจพบลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสในรูปแบบที่ไม่รุนแรงที่สุด - โดยมีความโดดเด่นของลิมโฟไซต์ ในกรณีนี้ โรคจะพัฒนาโดยไม่มีเส้นโลหิตตีบ เนื้อตาย และสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว

รูปแบบของโรคฮอดจ์กิน

เพื่อชี้แจงรูปแบบของโรค การวิเคราะห์องค์ประกอบของเลือดโดยละเอียดเป็นสิ่งสำคัญ มีหลายรูปแบบของ lymphogranulomatosis เซลล์พยาธิสภาพที่มีหลายนิวเคลียสเป็นสารตั้งต้นของเนื้องอก และหากตรวจพบเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (โรคของฮอดจ์กิน) จะได้รับการยืนยันเกือบ 100%

ดังนั้น แบบฟอร์มมีความโดดเด่นดังนี้:

1) ทรงคลาสสิค. ประกอบด้วยประเภทย่อยต่อไปนี้:

• รูปทรงปม;
• เซลล์ผสม;
• ด้วยจำนวนลิมโฟไซต์ต่ำ (การสูญเสียน้ำเหลือง).

2) รูปแบบของลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสที่อุดมไปด้วยลิมโฟไซต์อย่างมีนัยสำคัญ

ขึ้นอยู่กับรูปแบบของลิมโฟแกรนูโลมาโตซิส แพทย์จะวางแผนการรักษาและทำนาย อันตรายที่สุดคือรูปแบบที่มีเซลล์ลิมโฟไซต์จำนวนน้อย

ระยะของโรค

สำหรับระยะของลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสมี 4 ระยะ เช่นเดียวกับในมะเร็ง คำถามเกิดขึ้นอีกครั้ง: "Lymphogranulomatosis - เป็นมะเร็งหรือไม่" โดยทั่วไป มันเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง และแพทย์หลายคนก็เพิกเฉยต่อความแตกต่าง

โรคฮอดจ์กินคืออะไร? ขั้นตอนมีดังนี้:

1. เวทีท้องถิ่นเมื่อเพิ่มกลุ่มโหนดเพียงกลุ่มเดียว (หรือสองกลุ่ม)
2. ภูมิภาค - มีหลายต่อมน้ำเหลืองจนถึงไดอะแฟรม
3. ทั่วไป - โหนดที่ได้รับผลกระทบทั้งสองด้านของไดอะแฟรม
4. แพร่ระบาด. ขั้นตอนสุดท้ายและยากที่สุด เมื่ออวัยวะและระบบอื่นๆ มีส่วนร่วมในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ได้แก่ ม้าม ตับ

ระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถูกกำหนดหลังจากอัลตราซาวนด์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

พยาธิวิทยากก-สเติร์นเบิร์กเซลล์แพร่กระจายอย่างรวดเร็วด้วยเลือดไปยังต่อมน้ำเหลืองกลุ่มอื่น สิ่งสำคัญคือต้องระบุมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระยะที่ 1 หรือ 2 และทำเคมีบำบัดทันที ตามด้วยรังสีรักษา ทำให้การเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์ผิดปกติช้าลง

การรักษาด้วยเทคนิคสมัยใหม่

ลิมโฟแกรนูโลมาโตซิสรักษาอย่างไร? การรักษามีประสิทธิผลมากขึ้นเรื่อยๆ เมื่อเทียบกับทศวรรษสุดท้ายของศตวรรษที่ 20 ความก้าวหน้าในการรักษาโรคนี้มีความชัดเจน: 90% ของกรณีหรือมากกว่ามีชีวิตอยู่เกิน 5 ปีและอยู่ในโรงพยาบาลจะหายขาดอย่างสมบูรณ์ วันนี้ วิธีการรักษาต่อไปนี้ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทั่วโลก:

• แอนติบอดีบำบัด;
• การบำบัดทางชีวภาพ
• ตัดม้าม;
• ปลูกถ่ายสเต็มเซลล์;
• รังสีบำบัด;
• ศัลยกรรม;
• การรักษาด้วยสเตียรอยด์

ในบรรดา cytostatics แพทย์สามารถกำหนด: "Embikhin", "Cyclophosphan", "Natulan", "Prednisolone" ยาเหล่านี้ใช้กันมานานระยะเวลา

และรังสีรักษาก็ช่วยให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นได้เกือบทุกครั้ง ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดต้องผ่านขั้นตอนนี้

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่วิธีการรักษาทั้งหมด แพทย์ที่เข้าร่วมส่วนตัวควรพัฒนาแผนของเขา บางชนิดจำกัดเฉพาะเคมีบำบัดและยาเท่านั้น คนอื่นชอบการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ทุกอย่างขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและสภาพปัจจุบันของเขา

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

นอกจากยาแล้ว ยังสามารถทานยาธรรมชาติได้อีกด้วย พืชบางชนิดมีผลการรักษาที่ดีเยี่ยม เช่น ว่านหางจระเข้ นี่คือหนึ่งในสูตรที่มีน้ำว่านหางจระเข้: 500 กรัม น้ำผลไม้ของพืชนี้ 700 กรัม น้ำผึ้งและเพียง 20 กรัม มัมมี่ ปกป้องเป็นเวลาสามวัน

เครื่องดื่มที่ทำจากพืชเช่นรากแดงหรือหอยขมก็เป็นยาบำรุงเช่นกัน

แต่คุณต้องเข้าใจว่าการทานสมุนไพรไม่ใช่การรักษาหลักสำหรับโรคร้ายแรงเช่นโรค Hodgkin's การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านเป็นเรื่องรอง หลักๆคือรังสีและยา

ป้องกันตัวเองจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ได้อย่างไร

เพราะยังไม่พบสาเหตุที่แท้จริงของโรคนี้ จึงเป็นการยากที่จะตัดสินการป้องกัน อย่างไรก็ตาม คนหนุ่มสาวต้องดูแลสุขภาพมากขึ้น ให้ร่างกายได้รับสารพิษน้อยลง เช่น แอลกอฮอล์และยาสูบ การเยี่ยมชมห้องอาบแดดบ่อยครั้งอาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน