เนื้องอกของก้านสมอง - เนื้องอกที่อยู่ในสมองส่วนกลางและ / หรือไขกระดูก oblongata สะพาน ควรสังเกตทันทีว่าโครงสร้างดังกล่าวสามารถเป็นได้ทั้งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย ไม่ว่าในกรณีใดการก่อตัวและการเติบโตของเนื้องอกจะมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบประสาทต่างๆ ตามสถิติ โรคส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าอยู่ในระยะหลังของการพัฒนา และรักษาได้ยาก
แน่นอนว่าหลายคนกำลังมองหาข้อมูลเพิ่มเติม ทำไมพยาธิวิทยาถึงพัฒนา? เนื้องอกในสมองมีอาการอย่างไร? มีการรักษาที่มีประสิทธิภาพหรือไม่? คุณคาดหวังอะไรจากการคาดคะเน? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้น่าอ่าน
สาเหตุของการเกิดเนื้องอก
ทำไมเนื้องอกในก้านสมองถึงก่อตัว?เหตุผลที่น่าเสียดายที่ไม่ชัดเจนเสมอไปเพราะกลไกของการพัฒนามะเร็งยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ นักวิทยาศาสตร์สามารถระบุปัจจัยเสี่ยงบางประการได้
- มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม จากสถิติพบว่าผู้ป่วยเนื้องอกที่ก้านสมองมักมีญาติเป็นมะเร็งบางชนิด
- ปัจจัยเสี่ยงยังรวมถึงโรคทางพันธุกรรมบางอย่าง โดยเฉพาะ tuberous sclerosis, Turco's syndrome, Recklinghausen's disease, Gorlin's syndrome เป็นต้น การปรากฏตัวของโรคดังกล่าวจะเพิ่มโอกาสในการเป็นมะเร็งสมอง
- การสัมผัสกับสารเคมี เช่น ปรอท สารหนู และตะกั่วในระยะยาว อาจเป็นอันตรายได้
- มีกลุ่มเสี่ยงอายุบางกลุ่ม - เด็กอายุ 5-7 ปีมีความเสี่ยง เช่นเดียวกับผู้สูงอายุ 65-70 ปี
แน่นอน ระบบนิเวศน์ที่ย่ำแย่ อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ นิสัยไม่ดี ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอลงมีส่วนทำให้เกิดมะเร็งได้ แต่ถ้ามีข้อกำหนดเบื้องต้นเท่านั้น
การจำแนกตามประเภทของการเติบโตของเนื้องอก
แน่นอนว่าวันนี้มีแผนการจำแนกโรคนี้มากมาย ในระหว่างการวินิจฉัย แพทย์ให้ความสำคัญกับชนิดของเนื้องอกเป็นหลัก ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับรูปแบบหลักสามรูปแบบที่แตกต่างกัน
- เนื้องอกก้อนกลมของก้านสมองคือเนื้องอกที่คล้ายกับโหนด ล้อมรอบด้วยแคปซูลหนาแน่นและมีขอบเรียบ บ่อยครั้งที่เนื้องอกดังกล่าวมีส่วนที่เป็นเปาะ โดยวิธีการที่ถ้าโครงสร้างไม่เป็นพิษเป็นภัยผ่าตัดได้ค่ะ
- รูปแบบกระจายอันตรายกว่ามาก โครงสร้างดังกล่าวไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน แต่จะเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียงเพื่อแทนที่เซลล์ที่แข็งแรง แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเอามันออกในขณะที่หลีกเลี่ยงความเสียหายร้ายแรงต่อสมอง น่าเสียดายที่ 80% ของผู้ป่วยมีเนื้องอกที่ก้านสมองกระจาย ในเด็ก โรคนี้มักวินิจฉัยได้ค่อนข้างบ่อย
- เนื้องอกแทรกซึมหายากที่สุด ในกรณีนี้ เนื้องอกยังล้อมรอบด้วยแคปซูลและมีขอบที่ชัดเจน จากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์จะเห็นว่าเนื้อเยื่อเส้นประสาทที่อยู่ติดกับเนื้องอกค่อยๆ ถูกทำลาย
เนื้องอกของก้านสมอง: ภาพถ่ายและเนื้องอกประเภทหลัก
เราได้พิจารณาประเภทของการเติบโตของเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและร้ายแล้ว แต่ถ้าพูดถึงเนื้องอกของก้านสมอง ก็น่าสังเกตว่ามีหลายพันธุ์
- Astrocytomas ได้รับการวินิจฉัยใน 60% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้ เนื้องอกไฟบริลลาร์และพิโลไซติกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย แต่แอสโตรไซโตมาหลายชนิดและแอนนาพลาสติกเป็นมะเร็ง โดยมีลักษณะการเติบโตอย่างรวดเร็วและการก่อตัวของการแพร่กระจาย
- Oligodendrogliomas พบได้น้อย - ประมาณ 8% ของกรณี เนื้องอกดังกล่าวจะเติบโตช้าและมักจะมีขนาดใหญ่
- Ependymomas ตรวจพบใน 5% ของผู้ป่วย มักเป็นมะเร็งที่คล้ายคลึงกันหน้าเด็ก. ใน 70% เนื้องอกนี้ไม่เป็นพิษเป็นภัย เมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคมักพบการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะและการพัฒนาของ hydrocephalus
การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและชนิดของเนื้องอกโดยตรง ในกรณีนี้ การวินิจฉัยอย่างละเอียดเป็นสิ่งสำคัญมาก
ระยะของความก้าวหน้าของโรค
เนื้องอกของก้านสมองก็เหมือนกับเนื้องอกอื่นๆ ที่เติบโตและพัฒนาในหลายระยะ
- ระยะแรกมาพร้อมกับการก่อตัวของเนื้องอกขนาดเล็ก - เส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกินสามเซนติเมตร มีขอบที่ชัดเจนและไม่ขยายไปถึงเนื้อเยื่อข้างเคียง โชคไม่ดีที่ระยะนี้ไม่ค่อยมีอาการใดๆ ดังนั้นจึงไม่ค่อยวินิจฉัยโรคในระยะแรก
- ระยะที่สองมีลักษณะการเติบโตของเนื้องอก - มีขนาดเกิน 3 ซม. แล้ว อย่างไรก็ตาม เนื้องอกยังคงมีขอบที่ชัดเจน อาการแรกปรากฏขึ้น แต่ผู้ป่วยมักจะตัดทุกอย่างว่าเป็นอาการป่วยทั่วไป
- ในระยะที่สาม เนื้องอกจะเติบโตเป็นโครงสร้างใกล้เคียง เช่น โพรงสมอง
- ระยะที่สี่ไม่ใช่แค่เนื้องอกของก้านสมองอีกต่อไป ในขั้นตอนนี้โรคจะมาพร้อมกับการก่อตัวอย่างรวดเร็วและการเจริญเติบโตของการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในช่วงเวลานี้โรคนี้แทบจะไม่สามารถรักษาได้
อาการทางระบบประสาทที่สำคัญ
อาการของโรคเนื้องอกในก้านสมองอาจแตกต่างกันไป ทุกคนมาแล้วค่ะขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนของเนื้องอกเช่นเดียวกับขนาดของมัน บ่อยครั้ง เนื้องอกที่กำลังเติบโตจะกดทับหลอดเลือด บีบอัดส่วนต่างๆ ของสมอง และทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ โครงสร้างร้ายที่อยู่ในส่วนหนึ่งของสมองอาจส่งผลเสียต่อการทำงานของส่วนอื่น ๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง
อย่างไรก็ตาม สามารถระบุอาการทั่วไปบางอย่างได้
- ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (ประมาณ 90% ของผู้ป่วยทั้งหมด) บ่นว่าปวดหัว ความรู้สึกไม่พึงประสงค์สามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในพื้นที่ต่างๆ ความเจ็บปวดมักไม่ค่อยคงที่ - ในกรณีส่วนใหญ่มักมีลักษณะผิดปกติ บางครั้งก็เจ็บปวด ปานกลาง และบางครั้งก็เฉียบขาด แทบจะทนไม่ไหว ความรู้สึกไม่พึงประสงค์มักปรากฏขึ้นในตอนเช้า อาการปวดศีรษะอาจเกิดจากความเครียด การออกกำลังกาย การไอ การยกของหนัก เป็นต้น
- มักมีอาการวิงเวียนศีรษะร่วมด้วย ผู้ป่วยมักรู้สึกไม่สบายและบ่นว่าหมดสติและหูอื้อ
- ใน 60% ของผู้ป่วย หนึ่งในอาการคือคลื่นไส้ การโจมตีมักจะมาพร้อมกับการอาเจียน และเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและบ่อยที่สุดในตอนเช้า
- บางครั้งคุณอาจสังเกตได้ว่าคนไข้อยู่ในท่าที่ไม่ถูกต้องและไม่เป็นธรรมชาติ ดังนั้น คนๆ หนึ่งจึงพยายามที่จะอยู่ในตำแหน่งที่เนื้องอกไม่ได้กดทับหลอดเลือด เส้นประสาทสมองและปากมดลูกอย่างถี่ถ้วน
- ค่อนข้างบ่อย (65% ของเคส) การเติบโตของเนื้องอกมาพร้อมกับความผิดปกติทางจิต ผู้ป่วยบางรายหงุดหงิดและประหม่าในขณะที่คนอื่นประสบกับความไม่แยแสปฏิกิริยาช้า จิตสำนึกมีการเปลี่ยนแปลงต่างๆ
- โรคลมชักอาจเกิดขึ้น
- การเติบโตของเนื้องอกส่งผลต่อการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ภาพ ผู้ป่วยประมาณ 70% บ่นเกี่ยวกับความบกพร่องทางสายตาซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและการกดทับของเส้นประสาทตา มีอาการบวมและฝ่อของดิสก์ เลือดออกในช่องท้อง
- ในระยะหลัง อาจมีอาการ bulbar syndrome กับพื้นหลังของการบีบบางส่วนของสมองปัญหาการกลืนและความผิดปกติของคำพูดเกิดขึ้น
- หากเนื้องอกเติบโตอย่างแข็งขัน รูปร่างของกะโหลกศีรษะอาจเปลี่ยนไป - บางครั้งผนังของมันก็บางลง และรอยต่อก็แยกออกจากกัน อาการคล้ายคลึงกันมักพบในเด็ก
อาการโฟกัส
ความผิดปกติบางอย่างไม่ปรากฏในผู้ป่วยทุกราย การพัฒนาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับรอยโรคของสมอง อาการเหล่านี้ได้แก่:
- ความไวของอวัยวะการได้ยินลดลง (บางครั้งอาจถึงขั้นหูหนวก);
- อัมพฤกษ์และกล้ามเนื้อตากระตุก
- มอเตอร์ผิดปกติ โดยเฉพาะปัญหาเรื่องการประสานงาน การปฐมนิเทศในอวกาศ การเปลี่ยนแปลงในการเดิน
- การละเมิดการรับรู้ทางสายตาและสัมผัส
- มือสั่น
- ความผิดปกติของใบหน้าที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อใบหน้าอ่อนแอ (เช่น ยิ้มไม่สมมาตร);
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นบ่อยครั้งและฉับพลัน
เป็นที่น่าสังเกตว่าเมื่อเนื้องอกโตขึ้น อาการของผู้ป่วยจะแย่ลง - หัวใจเต้นเร็ว กล้ามเนื้อหัวใจตาย กลืนลำบาก และระบบหายใจล้มเหลว
มาตรการวินิจฉัย
ในกรณีนี้ การวินิจฉัยที่ถูกต้องและทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญมาก
- ขั้นแรก ตรวจระบบประสาททั่วไปและซักประวัติ
- ต้องใช้คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก ในภาพ แพทย์สามารถเห็นรอยโรค ประเมินตำแหน่งและขนาดของเนื้องอกได้
- ตรวจสมองและตรวจสมองด้วยคลื่นเสียงสะท้อนสมอง การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้คุณประเมินการทำงานของสมอง ตรวจหาความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น
- การตรวจหลอดเลือดของสมองมักจะทำเพิ่มเติม เช่นเดียวกับการเอ็กซ์เรย์ของกะโหลกศีรษะ
ผ่าตัดได้ไหม
เนื้องอกในก้านสมองรักษาได้ไหม? การดำเนินการเป็นไปได้หรือไม่? ผู้ป่วยควรคาดหวังอะไร? หลายคนถามคำถามเหล่านี้
หน้าที่ของศัลยแพทย์คือการเอาเนื้องอกออกโดยหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาท ควรกล่าวทันทีว่าในกรณีส่วนใหญ่เนื้องอกดังกล่าวไม่สามารถใช้งานได้ หากเนื้องอกเป็นก้อนกลมสามารถตัดออกได้ ก็แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรับมือกับเนื้องอกที่แพร่กระจาย
การผ่าตัดมักจะทำการส่องกล้องโดยใช้เลเซอร์ ขั้นตอนนี้ปลอดภัยกว่า เนื่องจากลำแสงเลเซอร์มีความแม่นยำมากกว่ามีดผ่าตัดทั่วไป และไม่มีบาดแผลต่อเนื้อเยื่อ ช่วยให้คุณจี้หลอดเลือดที่เสียหายได้ทันที
บางครั้งการรักษาด้วยความเย็นจะดำเนินการ - เนื้องอกจะรักษาด้วยไนโตรเจนเหลว ซึ่งช่วยให้สามารถทำลายเซลล์ที่เปลี่ยนแปลงได้
การรักษาอื่นๆ
การผ่าตัดทำให้คุณสามารถขจัดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีขอบที่ชัดเจนได้ แต่การผ่าตัดต้องเสริมด้วยการรักษาอื่นๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่
แพทย์เป็นผู้กำหนดระบบการรักษาเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับประโยชน์จากเคมีบำบัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่เป็นพิษต่อเซลล์ร่วมกัน การฉายรังสีถือว่ามีประสิทธิภาพมากเช่นกัน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดเผยเซลล์มะเร็งให้ได้รับรังสีในปริมาณสูง
บำบัดตามอาการ
น่าเสียดายที่การรักษาเนื้องอกของก้านสมองด้วยวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นไม่ได้จบลงด้วยดีเสมอไป ในทางกลับกัน อาการของผู้ป่วยก็บรรเทาได้ด้วยยาที่ถูกต้อง
ตัวอย่างเช่น ยาเช่น Nurofen, Diclofenac, Prednisolone มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและช่วยบรรเทาอาการปวดและบวมได้อย่างรวดเร็ว ในที่ที่มีความผิดปกติทางจิตใช้ยารักษาโรคจิตเช่น Haloperidol Carbamazepine และยากันชักอื่น ๆ ช่วยในการรับมือกับอาการชักจากโรคลมชัก ผู้ป่วยบางรายต้องใช้ยากล่อมประสาท
เนื้องอกของก้านสมอง: การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วย
การพยากรณ์โรคที่ผู้ป่วยสามารถคาดหวังได้คืออะไร?คนที่ป่วยจะพูดอะไรได้? เนื้องอกในสมองเป็นโรคที่อันตราย ในกรณีนี้ การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญอย่างยิ่ง
แต่น่าเสียดายที่เนื้องอกนั้นแทบจะไม่สามารถผ่าตัดออกได้ หากเรากำลังพูดถึงเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง เนื้องอกมักจะเติบโตอย่างช้าๆ คนๆ หนึ่งสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 10-15 ปี โดยไม่มีอาการผิดปกติหรืออาการทางระบบประสาทที่ร้ายแรงใดๆ ด้วยโครงสร้างที่ร้ายกาจ สถานการณ์จึงแตกต่างออกไป โดยส่วนใหญ่โรคจะสิ้นสุดลงอย่างร้ายแรงภายในไม่กี่ปี (และบางครั้งเป็นเดือน) หลังจากสัญญาณแรกปรากฏขึ้น การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมสามารถยืดอายุของผู้ป่วยได้ แต่น่าเสียดายที่ไม่ช่วยกำจัดเนื้องอก
