ด้วยความถี่ที่แน่นอน กระทรวงสาธารณสุขได้ออกระเบียบที่มีรูปแบบเอกสารทางการแพทย์ ใช้ในสถาบันดูแลสุขภาพทุกแห่งที่ทำงานในระบบ CHI ตัวอย่างเช่น บัตรกำนัลผู้ป่วยนอก (แบบ 025/y-11) ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งกระทรวงในปี 2546 อย่างไรก็ตาม ในอนาคตเนื่องจากการออกกฎหมายอื่นๆ ในปีต่างๆ รูปแบบของคูปองก็เปลี่ยนไป
ข้อมูลทั่วไป
คำสั่งซื้อปัจจุบันหมายเลข 834n ซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 9 มีนาคม 2015 มีแบบฟอร์มรวมที่ต้องกรอกโดยองค์กรทางการแพทย์ รวมถึงคูปองผู้ป่วยนอกใหม่ ซึ่งแทนที่แบบฟอร์ม 025-12 / y " บัตรผู้ป่วยนอก". นอกจากนี้ เอกสารนี้กำหนดขั้นตอนการกรอก เอกสารที่ดูแลโดยสถาบันทางการแพทย์ถือเป็นความรับผิดชอบตามกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" ทางการแพทย์เอกสารทำหน้าที่เป็นแหล่งข้อมูลหลักเบื้องต้นเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย ได้แก่ ข้อมูลเกี่ยวกับ:
- การรักษา;
- แบบสำรวจ;
- กิจกรรมฟื้นฟู;
- สอบใหม่;
- การออกใบรับรองต่างๆ;
- และอื่น ๆ
หน่วยงานทางการแพทย์ของเอกชนจะต้องกรอกแบบฟอร์ม รวมถึงบัตรกำนัลผู้ป่วยนอกแบบรวมที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งข้างต้น เฉพาะในกรณีที่ทำงานในระบบ MHI ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการประกันสังคมของรัฐ
กรมสถิติการแพทย์
แผนกของสถาบันการดูแลสุขภาพของโพลีคลินิกกำลังดำเนินการและรวบรวมเอกสารหลักทางบัญชี บนพื้นฐานของการทำรายงานที่จำเป็น หนึ่งในบัตรหลักคือบัตรผู้ป่วยนอก การประมวลผล คัดแยก และตรวจสอบจะดำเนินการทุกวันโดยใช้โปรแกรมคอมพิวเตอร์หรือด้วยตนเอง รายงานผลงานของลิงค์คลินิกรวบรวมเป็นรายเดือน รายไตรมาส และสิ้นปี พวกเขาสะท้อนถึงข้อมูลซึ่งเป็นที่มาของรูปแบบ 025-2 / y "คูปองทางสถิติของผู้ป่วยนอก" มีวัตถุประสงค์เพื่อแก้ไขการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
ข้อมูลต่อไปนี้ถูกป้อนในแบบฟอร์มนี้สำหรับบุคคล:
- ชื่อเต็ม;
- ที่อยู่;
- เพศ;
- จุดสังเกตผู้ป่วย (ร้านค้า เด็กหรือบำบัด);
- เขาทำงานที่ไหน;
- เขาอาศัยอยู่ที่ไหน
- อายุ;
- เหมาะกับการอัพเดทการวินิจฉัยเช่นเดียวกับเครื่องหมายถ้ามันถูกสร้างขึ้นในชีวิตเป็นครั้งแรก;
- บ่งชี้ว่าการรักษาแบบใด (การตรวจป้องกันโรค นัดหมายการรักษา ฯลฯ) ตรวจพบโรค
- ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นพิษ จำเป็นต้องอธิบายว่าเกี่ยวข้องกับการทำงานหรือได้รับที่อื่น (ในครัวเรือน, กีฬา, โรงเรียน, การขนส่งทางถนน, อื่นๆ);
- วันที่กรอก;
- ลายเซ็นของผู้กรอกข้อมูล
แบบฟอร์ม 025-1/u “คูปองผู้ป่วยนอก”
แบบฟอร์มนี้เป็นบันทึก ออกโดยสถาบันดูแลสุขภาพที่ดำเนินการนัดหมายผู้ป่วยนอก กรอกโดยใช้เทคโนโลยีคอมพิวเตอร์หรือด้วยตนเอง เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ ของแต่ละคนที่สมัครเข้าคลินิก ขั้นตอนการกรอกและแบบฟอร์มคูปองนั้นได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของรัสเซีย ข้อมูลสำหรับการป้อนข้อมูลลงในคูปองจะดึงมาจากเวชระเบียน ประวัติพัฒนาการของเด็ก บัตรของสตรีที่คลอดบุตรหรือสตรีมีครรภ์ ตลอดจนจากเอกสารทางการแพทย์อื่นๆ ข้อมูลถูกป้อนลงในคูปองหรือเลือกอย่างน้อยหนึ่งตัวเลือกจากที่มีอยู่แล้วในแบบฟอร์มนี้ ไม่อนุญาตให้ใช้ตัวย่อเมื่อร่างเอกสาร ทุกคำควรสะกดให้ครบถ้วน ชื่อของยาสามารถเขียนเป็นภาษาละตินได้
นอกจากนี้ยังมีการบันทึกข้อมูลต่อไปนี้:
- รายละเอียดหนังสือเดินทาง;
- ในแต่ละครั้ง วันที่เปิดคูปอง
- เกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ที่มีอยู่ รวมถึงข้อมูลความทุพพลภาพ;
- หมายเลขกรมธรรม์;
- การจ้างงานของบุคคล;
- เป้าหมาย วันที่มาโรงพยาบาล
- รหัสการวินิจฉัยตาม ICD-10 กำหนดการวินิจฉัยเอง
- ข้อมูลของแพทย์ที่รับผู้ป่วยและให้ความช่วยเหลือแบบผู้ป่วยนอก
หมอรับผิดชอบความน่าเชื่อถือและความถูกต้องของคูปอง ความถูกต้องของการกรอกคูปองจะถูกตรวจสอบโดยเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับสถิติ หากพบข้อผิดพลาดจะส่งแบบฟอร์มให้แพทย์แก้ไข คูปองจะถูกเก็บไว้ที่สถานพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งปี
แม่แบบคูปองผู้ป่วยนอก
เมื่อกรอกแบบฟอร์ม 025-1/y ข้อมูลต่อไปนี้จะถูกป้อนทีละจุด:
- วัน เดือน ปี ที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาล ข้อมูลนี้จะถูกป้อนทุกครั้งที่ผู้ป่วยมาที่คลินิก
- หากบุคคลมีสิทธิได้รับแพ็คเกจโซเชียล (ระบุความช่วยเหลือทางสังคมในรูปแบบของชุดบริการโซเชียล) รหัสสวัสดิการที่มีการกำหนดแบบดิจิทัลจะสะท้อนให้เห็น
- วันที่สิ้นสุดของผลประโยชน์ที่ให้ไว้
- ซีรี่ส์ หมายเลขกรมธรรม์ และชื่อคลินิกที่คนไข้เป็นผู้ประกันตน
- SNILS.
- รายละเอียดพาสปอร์ต
- ที่ทำงาน บริการ หรืออย่างอื่น
- ถ้าผู้ป่วยเป็นเด็ก ให้สังเกตนักเรียนหรือเด็กก่อนวัยเรียน และไม่ว่าเขาจะเข้าโรงเรียนอนุบาลหรือไม่
- กลุ่มทุพพลภาพเมื่อตั้งค่า
- ความช่วยเหลือประเภทใด (แพทย์เฉพาะทางเบื้องต้น การรักษาพยาบาล ฯลฯ) โดยใครเป็นผู้ให้ (แพทย์ทั่วไป แพทย์ประจำอำเภอ แพทย์และพยาบาลอื่นๆ).
- มีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ในระหว่างการเยี่ยมหรือไม่
- หมอคนใดรวมทั้งผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางมาเยี่ยมเยียน
- ผู้ป่วยไปโรงพยาบาลด้วยเหตุผลอะไร
- การวินิจฉัย (เบื้องต้น หลัก สุดท้าย)
- ยาสำหรับพลเมืองที่ได้รับความช่วยเหลือทางสังคมจากรัฐ เช่น แพ็คเกจทางสังคม
- ใบลาป่วยระบุระยะเวลาการไม่สามารถทำงานได้
- ชื่อเต็มของหมอ รหัสและความชำนาญพิเศษของเขา
การป้อนข้อมูลในเวชระเบียนเบื้องต้น
โพลีคลินิกที่รับผู้ป่วยรวมถึงกรณีที่เสร็จสมบูรณ์ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างระยะเวลาให้บริการกรอกตั๋วผู้ป่วยนอก กรณีที่สมบูรณ์หมายถึงการรักษา การวินิจฉัย และการฟื้นฟูสมรรถภาพจำนวนหนึ่งอันเป็นผลจาก:
- ส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลเฉพาะทางหรือสถานพยาบาลทั่วไปได้
- การพักหรือพักฟื้น;
- การเสียชีวิตของบุคคล
จนถึงเดือนมีนาคม 2015 บัตรกำนัลผู้ป่วยนอก (025-12 ปี) ถูกใช้ทุกครั้งที่ไปเยี่ยมผู้ป่วยในสถานพยาบาลทุกแห่ง ในปัจจุบัน แบบฟอร์มใหม่ได้รับการอนุมัติแล้ว ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย บริการของบุคลากรทางการแพทย์ โรคหรือการบาดเจ็บ ใบสั่งยาพิเศษ การลงทะเบียนการจ่ายยา หรือความทุพพลภาพชั่วคราว นอกจากนี้ยังมีการจดบันทึกเกี่ยวกับโรคที่ลงทะเบียนในรายบุคคล: เฉียบพลัน เรื้อรัง หรือตรวจพบเป็นครั้งแรก การวินิจฉัยทั้งหมดจะถูกบันทึกอย่างเคร่งครัดตามการแก้ไขครั้งที่สิบของการจำแนกประเภทโรคระหว่างประเทศ
การประมวลผลแบบฟอร์มคูปองผู้ป่วยนอกที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งหมายเลข 834n ทำให้สามารถลงทะเบียนและเก็บบันทึกของประชากรทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ซึ่งให้บริการในคลินิกผู้ป่วยนอก ต้องขอบคุณการประมวลผลเอกสารทางการแพทย์ทางสถิติเบื้องต้นแบบอัตโนมัติ ทำให้มีการสร้างรายงานสำหรับปีที่แล้วของการทำงาน ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับโรคที่ลงทะเบียนในผู้ป่วยและการใช้ชีวิตในพื้นที่ให้บริการของสถาบันโพลีคลินิก นอกจากนี้ยังคำนวณอัตราอุบัติการณ์ของประชากร
แนวคิดของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย
การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับการนัดตรวจครั้งแรกจะถูกบันทึกโดยแพทย์ในเวชระเบียนของแต่ละคน เช่นเดียวกับในใบบันทึกการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ขึ้นทะเบียนครั้งแรก โรคเรื้อรัง หรือโรคที่เกิดขึ้นเป็นรายบุคคลปีละหลายครั้ง เช่น โรคซาร์ส มีการกำหนดลักษณะเฉพาะ หากแพทย์ในการนัดพบครั้งแรกไม่สามารถวินิจฉัยได้ ให้ระบุวันที่ที่เข้ารับการตรวจในใบบันทึกการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายเท่านั้น นอกจากนี้ ตรงกันข้าม หลังจากการตรวจเพิ่มเติมประเภทอื่น ๆ การวินิจฉัยที่ละเอียดอ่อนจะถูกป้อนเข้าไป หากตรวจพบโรคต่าง ๆ ก็จะถูกบันทึกไว้ในเอกสารนี้ด้วย ข้อมูลจากแผ่นบันทึกการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะถูกป้อนลงในคูปองทางสถิติของผู้ป่วยนอกสำหรับการลงทะเบียนการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย ที่ทุกสิ้นเดือน คูปองที่กรอกเสร็จแล้วจะถูกโอนไปยังนักสถิติเพื่อจัดทำรายงานและลงทะเบียนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา จากคูปองที่กรอกอย่างถูกต้อง ข้อมูลต่อไปนี้จะถูกดึงออกมาสำหรับแต่ละกรณีของการบริการในสถาบันประเภทผู้ป่วยนอก:
- วัตถุประสงค์ในการสมัคร: การให้คำปรึกษา การตรวจป้องกัน การสังเกตการจ่ายยา การรักษาและการวินิจฉัย การแพทย์และสังคม และอื่นๆ
- ระยะเวลา - หลัก ซ้ำ
- ให้การดูแลโดยตรงในสถานพยาบาลและที่บ้าน
คดีที่เสร็จสิ้นคือเมื่อถึงเป้าหมายของการอุทธรณ์แล้ว ข้อมูลในคูปองสถิติของผู้ป่วยนอกถูกป้อนโดยแพทย์ที่เข้าร่วมโดยตรง มันถูกเก็บไว้ในสำนักงานของเขาจนถึงช่วงเวลาที่บริการเฉพาะเสร็จสิ้น คำสั่งดังกล่าวทำให้แพทย์มีวินัยและกระตุ้นให้เขาให้ความช่วยเหลืออย่างแข็งขันแก่ผู้ป่วย หัวหน้าแผนกวิเคราะห์และตรวจสอบการกรอกคูปอง ควบคุมคุณภาพ การจัดการผู้ป่วย สิ่งที่น่าสนใจเป็นพิเศษคือกรณีที่เกี่ยวข้องกับโรคซึ่งมีการเข้ารับการตรวจมากกว่า 5 ครั้ง หรือผู้ป่วยที่กินเวลานานกว่าหนึ่งเดือนและกรณีที่ไม่แล้วเสร็จ
ต้องรักษารูปแบบสถิติ
สำหรับกิจกรรมการวางแผนที่เกี่ยวข้องกับการคุ้มครองสุขภาพและการจัดการรักษาพยาบาลในสถาบันสุขภาพ การศึกษาและวิเคราะห์ประชากรผู้ป่วยและการเจ็บป่วยโดยทั่วไปมีความสำคัญอย่างยิ่ง ดังนั้นในรูปแบบการบัญชีจึงมีความจำเป็นข้อมูลถูกป้อนในกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งหมดที่ระบุเมื่อบุคคลมาที่โพลีคลินิกโดยไม่คำนึงถึงวัตถุประสงค์: การตรวจประเภทต่างๆ เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ ฯลฯ ขั้นตอนแบบครบวงจรสำหรับการลงทะเบียนคำร้องของผู้ป่วยได้รับการรับรองในลิงค์ผู้ป่วยนอก - โพลีคลินิก. สาระสำคัญมีดังนี้
การวินิจฉัยที่จัดตั้งขึ้น:
- บัตรผู้ป่วยนอก;
- รายการการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย;
- แบบฟอร์มบัตรกำนัลผู้ป่วยนอก เช่น บัตรกำนัลสถิติ
บันทึกที่มีอยู่ในรายการการวินิจฉัยที่ปรับปรุงแล้วเปิดโอกาสให้แพทย์ทำความคุ้นเคยกับโรคที่ถ่ายโอนก่อนหน้านี้ วางแผนมาตรการป้องกัน รวมถึงการตรวจทางคลินิก คูปองทางสถิติเป็นเอกสารทางบัญชีหลัก ด้วยความช่วยเหลือของมันได้ทำการศึกษาการเจ็บป่วยทั่วไป (ระดับ, ธรรมชาติ) ของบุคคลในพื้นที่ให้บริการของโพลีคลินิก กฎพื้นฐานสำหรับการกรอกคูปองผู้ป่วยนอกหรือคูปองสถิติมีดังนี้:
- การวินิจฉัย ซึ่งทำในครั้งแรกและไม่ต้องสงสัยเลย ถูกป้อนเข้าไปในตั๋ว
- การวินิจฉัยโดยสันนิษฐานไม่ต้องลงทะเบียนในคูปอง
- หากการวินิจฉัยเปลี่ยนไป ข้อมูลจะต้องได้รับการแก้ไขในการ์ดสถิติ
- หากบุคคลมีการวินิจฉัยหลายครั้ง พวกเขาจะถูกบันทึกไว้ในคูปองด้วย ยิ่งกว่านั้นแต่ละพยาธิวิทยาก็มีตั๋วของตัวเอง
- โรคแทรกซ้อนของผู้อื่นไม่ต้องขึ้นทะเบียน ป้อนเฉพาะโรคพื้นฐานเท่านั้น ตัวอย่างเช่น โรคปอดบวมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของไข้หวัดใหญ่ เฉพาะไข้หวัดใหญ่เท่านั้นที่รวมอยู่ในตั๋ว
- ถัดจากเป็นครั้งแรกที่แพทย์วินิจฉัยได้ดังนี้: เครื่องหมาย (+) และหากตรวจพบพยาธิสภาพก่อนหน้านี้แล้ว จะมีการใส่เครื่องหมาย (-) ลงในคูปอง
- โรคเรื้อรังถูกป้อนลงในการ์ดสถิติหนึ่งครั้ง
- เฉียบพลัน - ที่การตรวจจับแต่ละครั้ง
- หากการวินิจฉัยนั้นชัดเจนในองค์กรทางการแพทย์อื่น ก็จะต้องลงทะเบียนในสถาบันที่เฝ้าสังเกตบุคคลนั้นตลอดเวลา
ข้อมูลหนังสือเดินทางของผู้ป่วยถูกป้อนลงในคูปองโดยพนักงานต้อนรับ จากนั้นจึงโอนไปให้แพทย์ สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าโรงพยาบาลไม่ได้มีส่วนร่วมในการกรอกคูปองทางสถิติ ความรับผิดชอบนี้ถูกกำหนดให้กับลิงค์โพลีคลินิกซึ่งแบบฟอร์มปัจจุบัน 025-1 / y "คูปองผู้ป่วยนอก" ใช้ได้ในขณะนี้
อุบัติการณ์ทั่วไป
เบื้องหลังแนวคิดนี้คือความชุกและความถี่ของทุกกรณีของโรคที่ลงทะเบียนเป็นครั้งแรก ซึ่งบุคคลที่สมัครเข้าสถานพยาบาลของโพลีคลินิกในปีนี้ เพื่อรวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ทั่วไป ข้อมูลได้มาจาก:
- ของเวชระเบียนของผู้ป่วย;
- stattalon ของการวินิจฉัยขั้นสุดท้าย;
- คูปองผู้ป่วยนอก
เอกสารด้านบนนี้กรอกในคลินิกทั้งหมด รวมถึงคลินิกผู้ป่วยนอกในพื้นที่ชนบทและในเมือง ควรสังเกตว่าคูปองไม่ได้เก็บไว้ในองค์กรทางการแพทย์เฉพาะทาง เช่น องค์กรต่อต้านวัณโรค องค์กรเนื้องอกวิทยา หรือองค์กรทางจิตเวช ที่ร้านขายยาที่เกี่ยวกับผิวหนังและกามโรคจะมีการกรอกคูปองสำหรับผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคผิวหนังเท่านั้น องค์กรทางการแพทย์ที่ทำงานในระบบ CHI ใช้แบบฟอร์มบัตรกำนัลผู้ป่วยนอก ซึ่งได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 834n.
มีข้อมูล:
- เกี่ยวกับคนไข้;
- เกี่ยวกับบริการของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ (แพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาล);
- เกี่ยวกับสภาพบาดแผลและการเจ็บป่วย;
- สังเกตการจ่ายยา (ลงทะเบียน);
- เกี่ยวกับความทุพพลภาพชั่วคราว
- เกี่ยวกับการขอรับใบสั่งยาฟรี
การเจ็บป่วยหนึ่งใบสามารถออกคูปองได้หลายใบ ต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยถูกป้อนลงในเอกสารตามการจำแนกระหว่างประเทศอย่างเคร่งครัด
นอกจากนี้ ข้อมูลต่อไปนี้จะถูกบันทึก:
- หลักสูตรและลักษณะของพยาธิวิทยา (ลงทะเบียนครั้งแรก, เฉียบพลัน, เรื้อรัง, กำเริบ);
- ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการตรวจหาโรค - ที่บ้านหรือที่แผนกต้อนรับระหว่างการตรวจป้องกัน
ลองพิจารณากฎการกรอกคูปองผู้ป่วยนอกเมื่อป้อนข้อมูลในคอลัมน์เกี่ยวกับการวินิจฉัย:
- การวินิจฉัยหลักคือสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดการอุทธรณ์โดยเฉพาะ เป็นผู้ที่เข้าสู่การอุทธรณ์นี้
- โรคทั้งหมดที่ทำให้เกิดการอุทธรณ์นี้ มีการบันทึกโรคที่ร้ายแรงที่สุด และส่วนที่เหลือทั้งหมดจะอยู่ในหมวดโรคร่วม
ตัวอย่างเช่น บุคคลแสวงหาการบำบัดด้วยพยาธิวิทยาเฉียบพลัน ซึ่งจะตามมาด้วยการรักษาแบบเรื้อรัง ในกรณีนี้ ตัวหลักคือตัวแรก และตัวที่สองคือตัวประกอบ หากการวินิจฉัยหลักมีการเปลี่ยนแปลง จะมีการกรอกรหัสใหม่แทนคูปองผู้ป่วยนอกที่ออกให้ในตอนแรก นอกจากนี้แต่ละกรณีของโรคที่ลงทะเบียนเป็นครั้งแรกจะถูกบันทึกไว้ในแผ่นบันทึกการวินิจฉัยที่ชี้แจง บัตรกำนัลจะถูกกรอกเมื่อสิ้นสุดการนัดหมายโดยแพทย์หรือนักสถิติ ขึ้นอยู่กับองค์กรภายในของงานของสถาบันสุขภาพ
การเติมและการประมวลผลอัตโนมัติ
ข้อมูลในตั๋วผู้ป่วยนอกถูกป้อนโดยองค์กรทางการแพทย์ทั้งหมดที่ใช้ระบบบัญชีสำหรับกรณีบริการที่เสร็จสมบูรณ์ในกิจกรรมของพวกเขา ซึ่งหมายความว่าประสิทธิภาพของการวินิจฉัยและการฟื้นฟูสมรรถภาพจำนวนหนึ่งซึ่งผลลัพธ์จะแตกต่างกัน และแสดงดังต่อไปนี้: การให้อภัย การฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ การส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษา รวมถึงการพักเฉพาะทาง ทั้งวันหรือตลอด 24 ชั่วโมง ผู้เสียชีวิตยังอยู่ภายใต้กรณีที่เสร็จสมบูรณ์
การประมวลผลตั๋วผู้ป่วยนอกด้วยเครื่อง เช่น อัตโนมัติ ทำให้สามารถ:
- การบัญชีและการสร้างทะเบียนที่แนบมากับสถาบันเฉพาะสำหรับการรักษาพยาบาลของประชากร
- การบำรุงรักษาและการบัญชีของนโยบาย CHI
- วิเคราะห์ฐานข้อมูลต่าง ๆ ตามรูปแบบจมูก
- การจัดทำและเก็บรวบรวมข้อมูลทางสถิติเกี่ยวกับบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ยาตามสั่ง เคสครบ ฯลฯ
- ระบบการชำระเงินค่ารักษาพยาบาลที่คลินิกจัดให้
การประมวลผลของแบบฟอร์มใหม่ ซึ่งแทนที่แบบฟอร์มคูปองผู้ป่วยนอก 025-12/ปี ดำเนินการโดยใช้ระบบอัตโนมัติโดยใช้โมดูลซอฟต์แวร์สถิติพิเศษ
สถิติในคลินิกผู้ป่วยนอก
ในคลินิกผู้ป่วยนอก ปัญหาและเงื่อนไขทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพและถูกระบุเมื่อบุคคลติดต่อแพทย์จะต้องเข้ารหัสและลงทะเบียนบังคับ การบัญชีของพวกเขาดำเนินการในเอกสารทางการแพทย์พิเศษซึ่งเรียกว่าหลักข้อมูลที่มีอยู่ในนั้นเกี่ยวกับโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพจะถูกโอนไปยังสำนักงานหรือแผนกสถิติทางการแพทย์ของสถาบันโพลีคลินิก กฎสำหรับการเข้ารหัสและการลงทะเบียนการเจ็บป่วยในสถาบันที่ให้การดูแลผู้ป่วยนอกนั้นถูกควบคุมโดยการจัดประเภทโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่สิบเช่นเดียวกับคำแนะนำและเอกสารของกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย เอกสารทางบัญชีหลักของเอกสารทางการแพทย์เบื้องต้น ได้แก่ แบบฟอร์มคูปองผู้ป่วยนอก จากข้อมูลดังกล่าวและแบบฟอร์มการรายงานอื่นๆ ตัวชี้วัดการรายงานทางสถิติได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อใช้ในการวิเคราะห์กิจกรรมของคลินิกผู้ป่วยนอก
สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มต่อไปนี้:
- พนักงาน;
- ปริมาณการดูแลผู้ป่วยนอก;
- ภาระเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์;
- งานป้องกัน
สามารถขอตัวอย่างตั๋วผู้ป่วยนอกและเอกสารทางการแพทย์อื่นๆ ได้จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของอาสาสมัคร
ข้อมูลอะไรจากตั๋วผู้ป่วยนอกที่จำเป็นสำหรับนักบัญชีขององค์กรแพทย์
บริการบัญชีของสถานพยาบาลก็มีส่วนในการตรวจสอบความถูกต้องของคูปองผู้ป่วยนอกด้วย
บรรทัดต่อไปนี้จะน่าสนใจเป็นพิเศษสำหรับนักบัญชี:
- ที่สองและสาม ซึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับหมอที่พบบุคคล
- ที่สี่ซึ่งสะท้อนถึงประเภทการชำระเงินสำหรับบริการที่มีให้ นอกจากนี้ ควรทำเครื่องหมายแหล่งที่มาของการชำระเงินเพียงแหล่งเดียวในคูปองเดียว หากมีมากกว่าจะเติมคูปองหลายใบ
- ที่ห้า ให้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานที่ให้บริการทางการแพทย์
- หก - จุดประสงค์ที่บุคคลไปที่คลินิก
- ที่เจ็ด - ผลลัพธ์ของการรักษาซึ่งถูกป้อนหลังจากการมาครั้งสุดท้าย หากไม่ได้กรอกบรรทัดนี้ แสดงว่ายังไม่ได้ให้บริการ ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะลดรายได้ที่ต้องเสียภาษีจากค่าใช้จ่ายโดยตรงสำหรับบริการนี้
- Nine - ข้อมูลในบรรทัดนี้จำเป็นสำหรับนักบัญชีเมื่อออกใบรับรองการชำระเงินสำหรับบริการ
- ที่สิบสอง - จำเป็นต้องมีโดยผู้เชี่ยวชาญด้านบัญชี หากบริษัทประกันไม่จ่ายค่ารักษาอาการบาดเจ็บทั้งหมด
ก่อนออกคำสั่งกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 834n สถาบันดูแลสุขภาพได้ป้อนข้อมูลลงในคูปองของผู้ป่วยนอก (025-12 / y) ปัจจุบัน แบบฟอร์มที่ถูกต้องคือ 025-1/ปี ดังนั้น บริการบัญชีจึงควรมีความรู้ว่าข้อมูลใดถูกป้อนลงในคูปองและวิธีการใช้ข้อมูลนี้อย่างถูกต้อง
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่กรอกเอกสารหลักทางการแพทย์ โดยเฉพาะคูปองผู้ป่วยนอก
เมื่อได้รับเงินจากผู้ป่วย สถานพยาบาลต้องพิสูจน์ว่าเป็นรายได้ค่าบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ เฉพาะในกรณีนี้รายได้จะลดลงตามจำนวนต้นทุนที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการ เป็นไปได้ที่จะยืนยันความจริงของข้อกำหนดโดยใช้สัญญาที่สรุประหว่างบุคคลและคลินิก หรือหากให้บริการภายใต้กรอบของการประกันสุขภาพภาคบังคับแล้วภายใต้ข้อตกลงกับองค์กรประกัน ตามข้อสรุปของทนายความ สัญญาคือคำชี้แจงเจตนาในการให้บริการ และความเป็นจริงของข้อกำหนดในการให้บริการต้องได้รับการยืนยันโดยเอกสารพิเศษ
เอกสารยืนยันการให้บริการทางการแพทย์ที่แท้จริงคือตั๋วผู้ป่วยนอกเท่านั้น ในกรณีของข้อตกลงกับองค์กรประกันภัย จะเป็นการกระทำของการยอมรับบริการ ดังนั้น หากไม่มีคูปอง เจ้าหน้าที่สรรพากรจะถือว่าเงินที่ได้รับจากบุคคลนั้นเป็นเงินฟรี และจะไม่รวมไว้ในค่าใช้จ่ายในการคำนวณภาษีเงินได้ กล่าวคือ จะไม่คำนึงถึงค่าใช้จ่ายในการให้บริการทางการแพทย์
