ในร่างกายมนุษย์ ต่อมไทรอยด์สะสมไอโอดีนและผลิตฮอร์โมนที่มีไอโอดีน นอกจากนี้ยังสังเคราะห์แคลซิโทไนต์ ซึ่งชดเชยการสึกหรอของกระดูก เร่งการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ และป้องกันการถูกทำลาย ต่อมตั้งอยู่ที่คอใต้กล่องเสียงด้านหน้าหลอดลมบนพื้นผิวของกระดูกอ่อนของต่อมไทรอยด์ มีรูปร่างเหมือนผีเสื้อ หากการทำงานของต่อมบกพร่อง อาจเกิดโรคได้ คุณสามารถวินิจฉัยได้ทันเวลาและดำเนินการได้เฉพาะเมื่อรู้ว่าฮอร์โมนใดจะส่งผ่านต่อมไทรอยด์ผ่านการวิเคราะห์
ใครต้องตรวจฮอร์โมน
เนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ควบคุมกระบวนการสำคัญ มีส่วนร่วมในกิจกรรมทางจิตและการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทส่วนกลาง ทุกคนโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุจำเป็นต้องควบคุมสภาพของตนเอง อย่างไรก็ตาม เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าฮอร์โมนใดที่ต่อมไทรอยด์ให้กับผู้หญิง เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์ ทนได้ตามปกติ และให้กำเนิดบุตรที่แข็งแรงก็ต่อเมื่อมีฮอร์โมนที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพในระดับปกติเท่านั้นสาร.
ทารกต้องการฮอร์โมนระหว่างพัฒนาการของทารกในครรภ์ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขาระบบประสาทถูกสร้างขึ้นการทำงานของสมองจึงเกิดขึ้น กระบวนการของมดลูกจะส่งผลอย่างมากต่อสติปัญญาของทารกที่คลอดแล้วและโตเต็มที่
ต่อมไทรอยด์ของทารกในครรภ์เริ่มก่อตัวแล้วใน 4-5 สัปดาห์ แต่จะสามารถทำงานได้เฉพาะใน 12 สัปดาห์เท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดใดที่ควรทดสอบในระหว่างตั้งครรภ์
การผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพตามปกติโดยต่อมไทรอยด์มีความสำคัญต่อร่างกายของเด็กที่เกิดและโตแล้วไม่น้อย เมแทบอลิซึมของไขมันและคาร์โบไฮเดรตขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ในกรณีที่เกิดความล้มเหลวซึ่งการสูญเสียน้ำหนักที่ไม่ดีต่อสุขภาพและกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้น สำหรับเด็ก การทำงานปกติของสมอง ระบบประสาท และระบบไหลเวียนโลหิตมีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากความล้มเหลวในตัวพวกเขานำไปสู่ผลที่ไม่อาจย้อนกลับได้ ดังนั้นผู้ปกครองจำเป็นต้องรู้ว่าการทดสอบใดที่ฮอร์โมนไทรอยด์จะส่งผ่านไปยังเด็ก
สัญญาณของความผิดปกติของต่อมไทรอยด์คืออะไร
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะต้องรู้ว่าฮอร์โมนชนิดใดที่จะส่งต่อไปยังต่อมไทรอยด์เท่านั้น แต่ยังต้องสามารถรับรู้สัญญาณที่ควรทำการทดสอบทันที อาการเฉพาะของต่อมทำงานผิดปกติ เช่น คอพอกหรือลูกตาโปน มักเกิดขึ้นได้ยาก และผู้คนมักจะไปพบแพทย์ทันที
แต่สัญญาณบางอย่างไม่เด่นชัด คุณสามารถเพิกเฉยได้เป็นเวลานาน และทำให้สุขภาพของคุณตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง ถึงอย่างนั้นรวม:
- หัวใจเต้นผิดจังหวะพร้อมกับหายใจถี่;
- อ่อนเพลียและง่วงนอน;
- โรคระบบทางเดินหายใจที่พบบ่อย;
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ;
- ปวดเมื่อย;
- ผมร่วง;
- ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- เหงื่อออกมากเกินไป;
- ลดความสามารถในการจดจ่อกับอะไรก็ได้
- ความไม่มั่นคงทางอารมณ์
- ระบบสืบพันธุ์ผิดปกติ
แน่นอนว่าอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติในระบบต่อมไร้ท่อ อย่างไรก็ตาม ควรพิจารณาว่าต้องส่งฮอร์โมนชนิดใดเพื่อตรวจต่อมไทรอยด์ เนื่องจากควรตรวจสอบให้แน่ใจทันทีว่าทุกอย่างเป็นไปตามต่อมและมองหาสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์
วิธีเตรียมตัววิเคราะห์
หากมีการตัดสินใจที่จะตรวจสอบการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ คุณต้องตัดสินใจว่าจะทำการทดสอบใดสำหรับฮอร์โมนไทรอยด์ ทุกอย่างง่ายที่นี่สำหรับการวิจัยเลือดถูกนำมาจากเส้นเลือดฝอย แพทย์สั่งฮอร์โมนไทรอยด์วันไหน แต่เพื่อให้ผลลัพธ์ถูกต้องที่สุด คุณต้องเตรียมตัวสำหรับการวิเคราะห์อย่างเหมาะสม และควรเริ่มหนึ่งสัปดาห์ก่อนวันที่นัดหมาย
ตอนเตรียมตัวต้องหยุดกินยา งดดื่มสุรา พยายามสูบบุหรี่ให้น้อยลง ไม่กี่วันก่อนการวิเคราะห์ คุณไม่สามารถทำกายภาพบำบัดและทำกายภาพบำบัดได้การออกกำลังกายที่แข็งแรง ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดทุกครั้งที่ทำได้ ความตื่นเต้นที่น่าพอใจในเวลานี้น่าเสียดายที่มีข้อห้ามเช่นกัน
จากนั้นคุณต้องละทิ้งอาหารที่เป็นอันตราย: อาหารจานด่วน, เครื่องดื่มอัดลมที่มีคาเฟอีนและหวาน, ขนมหวาน, เช่นเดียวกับอาหารทอด, ดอง, ไขมัน, เค็มและเผ็ด ให้กินอาหารธรรมชาติเบาๆ แทน
ในวันที่ทำการศึกษา ตั้งแต่เช้าจนถึงช่วงเวลาที่ส่งวัสดุ คุณไม่สามารถกิน สูบบุหรี่ หรือแม้แต่แปรงฟันได้ คุณสามารถดื่มน้ำบริสุทธิ์ได้เท่านั้น
ต้องบริจาคเลือดแต่เช้า ช่วงเวลาที่ดีที่สุดคือ 7:30-8:00 น. เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่ฮอร์โมนทำงานมากที่สุด แต่คุณสามารถทำมันได้ในภายหลัง สิ่งสำคัญคือต้องทันก่อน 10-11 โมงเช้า ในระหว่างการเก็บตัวอย่างเลือด ผู้ป่วยจะต้องสงบ ชีพจรและความดันของเขาต้องเป็นปกติ
ต้องจำไว้ว่าในระหว่างที่ส่งสิ่งของ ร่างกายควรมีสุขภาพแข็งแรงที่สุด กระบวนการอักเสบและติดเชื้อที่เกิดขึ้น รวมถึงอาการหวัดหรือน้ำมูกไหลเล็กน้อย อาจทำให้ภาพผิดเพี้ยนได้
ฮอร์โมนและแอนติบอดีที่เข้มข้นแค่ไหนถือว่าปกติ
ไทรอยด์ฮอร์โมนบริจาคเลือดเพื่ออะไร ถามหมอได้ โดยปกติในหมู่พวกเขามีฮอร์โมนไทรอยด์ที่หลั่งโดยเนื้อเยื่อขนาดเล็กของต่อม - triiodothyronine (T3) และ thyroxine (T4) พวกเขามีคุณสมบัติทางสรีรวิทยาร่วมกันเนื่องจากทั้งคู่เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนไทโรซีน ในโมเลกุลเท่านั้นtriiodothyronine มีอะตอมไอโอดีน 3 ตัว และ thyroxine มี 4 ฮอร์โมนที่พบในซีรัมในเลือด รูปแบบอิสระของพวกมันใช้งานได้ในขณะที่โปรตีนที่จับกับโปรตีนจะไม่ทำงาน
นอกจากกลุ่มไอโอโดไทโรนีนที่ควบคุมสภาวะการเผาผลาญแล้ว ต่อมไทรอยด์ยังผลิตฮอร์โมนโพลีเปปไทด์แคลซิโทนินอีกด้วย มันส่งผลต่อเมแทบอลิซึมของฟอสฟอรัส-แคลเซียม และมีส่วนร่วมในการเจริญเติบโตและการพัฒนาของอุปกรณ์กระดูก
แต่ไม่เพียงแต่ต้องระบุสารที่อยู่ในรายการในเลือดเพื่อตรวจต่อมไทรอยด์อย่างเต็มที่ ฮอร์โมนใดที่จะทดสอบเพื่อควบคุมสถานะของต่อมอย่างสมบูรณ์มีอยู่ในรายการต่อไปนี้:
- ไทโรโทรปิน. สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพนี้ถูกหลั่งโดยต่อมใต้สมอง อย่างไรก็ตาม การก่อตัวและการหลั่งของ thyroxine และ triiodothyronine ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนนี้ ดังนั้นหากไทโรโทรปินหลั่งน้อยกว่า 0.4 มิลลิยูนิตต่อลิตรของเลือด ฮอร์โมนไทรอยด์ก็จะมากเกินไป และหากความเข้มข้นของไทโรโทรปินสูงกว่า 4.0 มิลลิยูนิตต่อลิตร ในทางกลับกัน ฮอร์โมนไทรอยด์ก็จะหลั่งออกมาไม่เพียงพอ
- ไตรไอโอโดไทโรนีน. แน่นอน สำหรับการศึกษาที่สมบูรณ์ เราทำไม่ได้หากไม่มีตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของฮอร์โมนที่หลั่งโดยตรงจากต่อมไทรอยด์ และกระตุ้นการแลกเปลี่ยนและการดูดซึมออกซิเจนโดยเนื้อเยื่อ หากต่อมไทรอยด์ทำงานตามปกติ ไตรไอโอโดไทโรนีนอิสระจะอยู่ที่ 2.6 ถึง 5.7 pmol ต่อเลือด 1 ลิตร
- ไทรอกซิน. ความเข้มข้นของไทรอยด์ฮอร์โมนตัวที่สองซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีนควรแตกต่างกันตั้งแต่ 9 ถึง 22 pmolต่อลิตร
- แอนติบอดีต่อไทโรโกลบูลิน เพื่อให้ได้ภาพที่สมบูรณ์ของสถานะของต่อมไร้ท่อ จำเป็นต้องค้นหาไม่เพียงแต่ความเข้มข้นของฮอร์โมนต่างๆ เท่านั้น แต่ยังต้องกำหนดปริมาณของแอนติบอดีต่อโปรตีนตั้งต้นของไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซินด้วย นี่เป็นพารามิเตอร์สำคัญที่ช่วยให้คุณระบุการปรากฏตัวของโรคต่อมที่มีลักษณะภูมิต้านทานผิดปกติ โดยปกติจะไม่เป็นเช่นนั้นหากปริมาณแอนติบอดีไม่เกิน 18 หน่วยต่อมิลลิลิตร
- แอนติบอดีต่อไทรอยด์เปอร์ออกซิเดส. วิธีที่มีความละเอียดอ่อนมากขึ้นคือการตรวจหา autoantibodies ต่อเอนไซม์ของเซลล์ต่อมไร้ท่อ โดยปกติจำนวนไม่ควรเกิน 5.6 หน่วยต่อมิลลิลิตร
สารที่อยู่ในรายการทั้งหมดเป็นแอนติบอดีและฮอร์โมนที่มอบให้กับต่อมไทรอยด์ ไม่มีความแตกต่างสำหรับผู้หญิง ผู้ชาย และเด็กในเรื่องนี้
โรคที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนหรือส่วนเกิน
ฮอร์โมนที่จะส่งผ่านต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับว่าเธอเป็นโรคอะไร ตัวอย่างเช่น ปริมาณไทรอกซินที่เพิ่มขึ้นทำให้เกิดพิษต่อร่างกาย - ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ซึ่งระดับสูงสุดจะนำไปสู่โรคเกรฟส์ ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะหัวใจล้มเหลว
แต่การขาดไทรอกซินทำให้เกิดผลที่น่าเศร้า การขาดสารอาหารนี้คุกคามด้วยภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ซึ่งเมื่ออายุยังน้อยจะเข้าสู่ภาวะสมองงอน (creatinism) โดดเด่นด้วยความล่าช้าในการพัฒนาทางร่างกายและจิตใจ หลังหมายถึงอาการบวมน้ำเมือกที่เกิดจากการละเมิดการเผาผลาญโปรตีนและการสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อ
การรักษาต่อมไทรอยด์เป็นพิษ
ต้องการอะไรใช้เวลาในการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์? แน่นอน เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ในระยะแรก รักษาและป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน hyperthyroidism ที่ตรวจพบได้รับการรักษาด้วยยา thyreostatic เช่น Thiamazole เช่นเดียวกับการรับประทานอาหารพิเศษ โภชนาการที่เหมาะสมที่มีฮอร์โมนมากเกินไปหมายถึงการใช้โปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่เพียงพอพร้อมกับอาหารรวมถึงการให้วิตามินจากผักและผลไม้และเกลือแร่จากนมและผลิตภัณฑ์กรดแลคติคแก่ร่างกาย ในขณะเดียวกัน ช็อคโกแลต เครื่องเทศ กาแฟ ชาเข้มข้น และอาหารและเครื่องดื่มอื่นๆ ที่กระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะไม่รวมอยู่ในอาหารหรืออย่างน้อยก็จำกัด
รักษาไทรอยด์เป็นพิษ
หากตรวจพบว่าไทรอยด์ฮอร์โมนบกพร่อง การบำบัดด้วยแอนะล็อกสังเคราะห์จะดำเนินการ Thyreoidin, Tyreotom, Thyreocomb สามารถใช้เป็นยาได้ การเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ใหญ่ต้องการไทรอกซิน 1.4-1.7 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน และมากถึง 4 ไมโครกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมสำหรับเด็ก บางครั้งยานี้ก็เกือบสองเท่า
โดยปกติในช่วง 2, 5-3 สัปดาห์แรก ผู้ป่วยจะได้รับยาไม่เกิน 25 ไมโครกรัมต่อวัน จากนั้นปริมาณนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 50 ไมโครกรัมหลังจากนั้นอีก 2-3 สัปดาห์เป็น 75 ไมโครกรัมและต่อไปเรื่อย ๆ จนกว่าจะถึงขนาดยาที่แพทย์เลือก ตลอดเวลานี้มีการควบคุมอาการทางคลินิกทุกๆ 1, 5-2เดือนกำหนดเนื้อหาของฮอร์โมนในเลือด การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์นี้สำหรับผู้สูงอายุเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์อื่นๆ
มีโรคอื่น ๆ ของต่อมไทรอยด์ในแวบแรกไม่เกี่ยวกับการควบคุมฮอร์โมน ตัวอย่างเช่น autoimmune thyroiditis ซึ่งเป็นการอักเสบเรื้อรังของต่อมไร้ท่อ กลไกของโรคยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างสมบูรณ์ แต่สาเหตุของโรคอยู่ในความบกพร่องทางพันธุกรรมในภูมิคุ้มกัน ซึ่งเป็นผลมาจากการที่แอนติบอดีนำเซลล์ของต่อมไร้ท่อเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีพวกมัน ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทำลายล้างในเนื้อเยื่อ
จากกระบวนการนี้ การยับยั้งการทำงานของต่อมเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เนื่องจากมันผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพน้อยเกินไป และบางครั้ง ในทางกลับกัน ส่วนเกินของพวกมันจะเกิดขึ้นชั่วคราว ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะรู้ว่าควรใช้ฮอร์โมนชนิดใดสำหรับต่อมไทรอยด์ แม้ว่าจะมีโรคที่ดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกันก็ตาม
อีกโรคหนึ่งซึ่งค่อนข้างไม่เกี่ยวกับฮอร์โมนเรียกว่า adenoma ของต่อมไทรอยด์ เป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงและอาจไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการผลิตสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เป็นพิษนั้นมีลักษณะเฉพาะจากการหลั่งมากเกินไป ดังนั้นในกรณีนี้ คุณจะต้องทราบด้วยว่าควรตรวจฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดใด
หากเนื้องอกร้ายก่อตัวขึ้นที่ต่อมไร้ท่อ แสดงว่าเป็นมะเร็ง ในกรณีนี้จะใช้วิธีการอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันว่ามีโหนดและในการศึกษาเลือดจะให้ความสนใจหลักกับการปรากฏตัวของเครื่องหมายเนื้องอก อย่างไรก็ตาม การรู้ว่าฮอร์โมนไทรอยด์ชนิดใดที่คุณต้องผ่านการวิเคราะห์ยังคงมีประโยชน์ เพราะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงในการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ คุณจะสามารถนับความจริงที่ว่าเนื้องอกนั้นไม่เป็นพิษเป็นภัย และการวัดค่าไทโรแคลซิโทนินจะแสดงว่ามะเร็งนั้นเป็นมะเร็งที่ไขกระดูก
การรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ
โรคอักเสบของต่อมไร้ท่อรักษาด้วยการใช้ยาไทรอยด์ร่วมกับกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เพรดนิโซโลน ยาดังกล่าวไม่ได้ใช้เสมอไป แต่เฉพาะในกรณีที่ต่อมไทรอยด์อักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้นเพิ่มเติม ยาไทรอยด์ต่างจากยาไทรอยด์ ครั้งแรกในปริมาณมากต่อวัน (ประมาณ 40 มก.) แล้วจึงค่อย ๆ ลดขนาดยาลง นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดการเตรียมซีลีเนียม การทานยาเหล่านี้เป็นเวลา 3 เดือนสามารถลดระดับของแอนติบอดีต่อเปอร์ออกซิเดสได้อย่างมาก ซึ่งจะส่งผลดีต่อความเป็นอยู่ที่ดี
หากโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ต่อมไทรอยด์ขยายใหญ่มากจนไปกดทับหลอดเลือดหรือคอ ให้ใช้วิธีการผ่าตัด
มะเร็งต่อมไทรอยด์
วิธีหลักในการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์คือการกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมด การแทรกแซงที่ประหยัดที่สุดคือการตัดตอนหนึ่งของต่อม แต่เป็นไปได้เฉพาะกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งในระยะแรกสุดเท่านั้น บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องกำจัดเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดและในรูปแบบขั้นสูงของโรคให้เอาต่อมไทรอยด์ออกอย่างสมบูรณ์ ในกรณีหลังนี้ บุคคลจะถูกบังคับให้ปรับพื้นหลังของฮอร์โมนให้เป็นปกติด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดทดแทนจนกว่าจะสิ้นสุดชีวิตของเขา
สุดท้าย ตัดสินใจว่าผู้ป่วยต้องการการผ่าตัดมากแค่ไหน แพทย์จะทำได้ก็ต่อเมื่อตรวจเสร็จสิ้น วินิจฉัยรูปแบบและระยะของมะเร็ง ตลอดจนการแพร่กระจายของเนื้อร้าย
อีกวิธีหนึ่งที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในด้านเนื้องอกวิทยาคือการฉายรังสี แต่ไม่ได้ผลในมะเร็งต่อมไทรอยด์ มักใช้การบำบัดด้วยกัมมันตภาพรังสีซึ่งประกอบด้วยการรับประทานแคปซูลหรือสารละลายไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี มันสะสมในการแพร่กระจายและทำลายพวกมัน วิธีนี้ให้ผลลัพธ์ที่ดีและปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยหากเนื้องอกไม่ดื้อต่อสารไอโอดีน
สรุป
ดังนั้น ฮอร์โมนใดที่จะส่งต่อไปยังต่อมไทรอยด์ ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับโรคที่น่าสงสัย โดยทั่วไป ให้ตรวจสอบไตรไอโอโดไทโรนีนและไทรอกซินเสมอ มันจะไม่ฟุ่มเฟือยที่จะค้นหาเนื้อหาของ thyrotropin ที่หลั่งโดยต่อมใต้สมองและกระตุ้นการกระตุ้นของฮอร์โมนไทรอยด์ Calcitonitis เป็นตัวบ่งชี้ของเนื้องอก และความมุ่งมั่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการวินิจฉัยมะเร็งไขกระดูกในระยะเริ่มต้น