อาการมึนงงทางคลินิกตามปกติแสดงออกในสภาพจิตใจที่หดหู่ของผู้ป่วย รูม่านตาตอบสนองต่อแสงและความรู้สึกเจ็บปวดที่แย่ลง
สภาพที่ทุรนทุรายสามารถกลายเป็นอาการโคม่า ซึ่งเป็นระดับสุดโต่งของการยับยั้งการทำงานของร่างกายทั้งหมด มีการปิดเครื่องโดยสมบูรณ์ในระดับสะท้อนกลับ เพื่อป้องกันอาการนี้ คุณควรรู้ว่าอะไรทำให้เกิดอาการมึนงง
อาการมึนงงกับโคม่าต่างกันอย่างไร
ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการสปอร์และโคม่าอยู่ที่ความจริงที่ว่าสถานะแรกคือการขาดการติดต่อกับโลกภายนอกพร้อมกับการสูญเสียสติ แต่บุคคลสามารถถูกนำออกจากมันได้อย่างน้อยก็ในช่วงเวลาสั้น ๆ นี้สามารถทำได้โดยการสั่นแรง, รู้สึกเสียวซ่า, เสียงดัง. ในทางกลับกัน อาการโคม่าเป็นภาวะหมดสติซึ่งสามารถเปรียบเทียบได้กับการหลับลึกหรือการดมยาสลบซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะตื่นขึ้น คนที่อยู่ในอาการโคม่าไม่แม้แต่จะตอบสนองต่อความเจ็บปวด
สาเหตุของอาการมึนงง
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้อาการมึนงง เกิดจาก:
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากเลือดออกในสมอง;
- มีเนื้องอกในสมองที่เป็นพิษเป็นภัย
- โรคเรื้อรัง;
- พิษต่อร่างกาย
- ไวรัสและการติดเชื้อ
- thrombophlebitis;
- หลอดเลือด;
- ใช้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะยากล่อมประสาท
- ผิดไลฟ์สไตล์;
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในร่างกาย
- วิกฤตความดันโลหิตสูงในรูปแบบรุนแรง;
- บาดเจ็บที่ศีรษะ;
- แสดงความเบี่ยงเบนของกลูโคสในผู้ป่วยเบาหวาน
- การทำงานของต่อมไทรอยด์ต่ำ (พร่อง);
- การละเมิดกระบวนการเผาผลาญในโรคไตอักเสบ
- โป่งพองแตก;
- ทำให้ร่างกายเป็นพิษด้วยคาร์บอนมอนอกไซด์, บาร์บิทูเรต, ฝิ่น;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- เยื่อหุ้มสมองอักเสบ;
- หัวใจขาดเลือด;
- เลือดเป็นพิษ (ภาวะติดเชื้อ);
- อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลในร่างกาย;
- ฮีทสโตรก.
อาการของโรค
หากระบบประสาทส่วนกลางที่แข็งแรงตอบสนองต่อสภาวะแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างต่อเนื่อง แสดงว่าในสภาวะมึนงง การทำงานของสมองจะอยู่ในสถานะยับยั้ง ร่างกายเหมือนจะหลับยาว สภาพที่รุงรังกลายเป็นโคม่าได้
สมองไม่สามารถตัดสินใจได้ ความตื่นตัวและการนอนหลับเปลี่ยนแปลงกะทันหัน
หลายคนสนใจ: "อาการท้องผูกอยู่ได้นานแค่ไหน?". ระยะเวลาการปิดระบบสามารถอยู่ได้ตั้งแต่ไม่กี่วินาทีจนถึงเดือน ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการ
เมื่ออาการมึนงง ผู้ป่วยอาจรู้สึกขุ่นมัว สับสนในการทำความเข้าใจทุกสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัว เขาอาจแสดงอาการสับสนในอวกาศ ผู้ป่วยอาจสับสนวันที่และชื่อ จำเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นเมื่อวานนี้ไม่ได้ แต่ในขณะเดียวกัน ภาพที่ชัดเจนของอดีตอันไกลโพ้นก็ปรากฏในความทรงจำของเขา
สารระคายเคืองที่รุนแรงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาในคนได้ เสียงที่แหลมคมทำให้เปลือกตาเปิดขึ้น แต่ผู้ป่วยไม่ได้มองหาสิ่งใดโดยตั้งใจ ผลกระทบต่อเตียงเล็บกระตุ้นการกระตุกของแขนขา การฉีด การตบที่แก้มอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบในระยะสั้นในผู้ป่วย
เมื่อตรวจ กล้ามเนื้อและการตอบสนองลึกจะลดลง มักพบกลุ่มอาการเสี้ยมที่เกิดจากการกดทับของเซลล์ประสาทส่วนกลาง ปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงจะเฉื่อย กระจกตาและการสะท้อนการกลืนยังคงอยู่
ควบคู่ไปกับอาการเหล่านี้ สัญญาณทางระบบประสาทของลักษณะเฉพาะจุดอาจปรากฏขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงรอยโรคเฉพาะที่ของบางพื้นที่ในเปลือกสมอง
หากอาการเจ็บที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากสมอง จะตรวจพบอาการตึงของคอและอาการอื่นๆ ของเยื่อหุ้มสมอง กล้ามเนื้อกระตุกอย่างควบคุมไม่ได้อาจเกิดขึ้นได้
ในบางกรณี แพทย์ต้องเผชิญกับอาการมึนงงแบบไฮเปอร์ไคเนติก ซึ่งผู้ป่วยมีอาการไม่ต่อเนื่องกันพูด มองไปรอบๆ เคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย เป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างการติดต่อกับผู้ป่วยอย่างมีประสิทธิผล ภาวะนี้คล้ายกับอาการเพ้อซึ่งอยู่ในประเภทของความผิดปกติเชิงคุณภาพของสติ
อาการท้องผูกหลังโรคหลอดเลือดสมองสามารถแสดงอาการได้ด้วยความปั่นป่วนในระดับสูงหรือไม่แยแสกับทุกสิ่งรอบตัว
อาการมึนงงในจังหวะ
โรคหลอดเลือดสมองเป็นโรคที่อันตรายมากซึ่งทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่คาดเดาไม่ได้ โสปอร์เป็นหนึ่งในนั้น แปลจากภาษาละตินคำว่า "sopor" หมายถึง "นอนหลับ", "ชา", "เซื่องซึม", "สูญเสียความทรงจำ" ในทางการแพทย์ ภาวะนี้มักจะเรียกว่า subcoma เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่นำไปสู่การพัฒนาของอาการโคม่า และมีความคล้ายคลึงกับอาการร้ายแรงนี้ในหลายๆ ด้าน
อาการสเปิร์มในโรคหลอดเลือดสมองนั้นแสดงออกมาเป็นปฏิกิริยาที่ทื่อๆ ของมนุษย์ กิจกรรมของสติอยู่ในสภาวะหดหู่อย่างยิ่ง
โรคหลอดเลือดสมองเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในหลอดเลือดที่กระตุ้นให้สมองทำงานผิดปกติ ระยะเวลาของผลที่ตามมาจากโรคลมชักมีมากกว่าหนึ่งวัน โรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว
Sopor ไม่เสมอไป แต่มักจะมาพร้อมกับจังหวะ มันถูกบันทึกไว้ในประมาณหนึ่งในห้าของกรณีของเนื้อร้ายในสมองทั้งหมด การปรากฏตัวของสภาพดังกล่าวสามารถสังเกตได้ไม่เพียง แต่ในระยะเฉียบพลันของโรค แต่ยังอยู่ในช่วงพักฟื้น กระบวนการขึ้นอยู่กับพื้นที่และระดับของความเสียหายของสมองโดยตรง
ไม่ต้องสนใจภาวะแทรกซ้อนนี้มันเป็นไปไม่ได้ไม่ว่าในกรณีใด ๆ เนื่องจากส่วนใหญ่มักจะกลายเป็นอาการโคม่าอย่างรวดเร็ว
ภาพทางคลินิกของอาการมึนงงในโรคหลอดเลือดสมอง
อาการป่วยในโรคหลอดเลือดสมอง การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับความชุกของเนื้อร้ายในสมอง แสดงออกในอาการง่วงนอนและเซื่องซึมของผู้ป่วย ปฏิกิริยาการป้องกันต่อสิ่งเร้า เช่น ความเจ็บปวด เสียงที่คมชัด และแสงจะคงอยู่ควบคู่ไปกับสิ่งนี้ ผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อสภาพแวดล้อม ไม่สามารถตอบคำถาม ไม่สามารถดำเนินการใดๆ ได้ ความตึงของกล้ามเนื้อแขนขาลดลง การตอบสนองของเส้นเอ็นเสื่อม และสูญเสียการประสานงาน
อาการมึนงงจากลมบ้าหมู
จุกมักจะมาพร้อมกับโรคลมชัก โรคลมชักในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะความพร้อมในการหดเกร็งที่เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยดังกล่าว สถานการณ์บางอย่างกระตุ้นให้เกิดอาการชัก ซึ่งคนที่มีสุขภาพดีจะไม่ตอบสนองในลักษณะนี้ นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าโรคนี้เป็นกรรมพันธุ์
โดยปกติ อาการชักจากลมบ้าหมูมักเกิดขึ้นก่อนด้วยการเปลี่ยนแปลงที่คมชัดในภูมิหลังทางอารมณ์ของผู้ป่วย ก่อนเกิดอาการชัก 2-3 วัน บุคคลจะกระวนกระวาย ตึงเครียด และวิตกกังวล ผู้ป่วยบางคนถอนตัวในตัวเอง บางคนแสดงความก้าวร้าวต่อผู้อื่น ก่อนการโจมตีไม่นาน มีออร่าที่ยากจะอธิบายเป็นคำพูด มีลักษณะเฉพาะด้วยความรู้สึกสัมผัสที่หลากหลาย: รสชาติในปาก เสียงและกลิ่นที่คลุมเครือ เราสามารถพูดได้ว่าออร่าบ่งบอกถึงโรคลมบ้าหมูพอดี
ในเปลือกสมองของมนุษย์มีจุดเน้นของการกระตุ้น ครอบคลุมเซลล์ประสาทมากขึ้นเรื่อยๆ ผลลัพธ์ที่ได้คืออาการชัก โดยปกติ ระยะเวลาของเฟสคือ 30 วินาที แทบจะไม่ถึงหนึ่งนาที กล้ามเนื้อของผู้ป่วยมีความตึงเครียดมาก หัวเอียงไปข้างหลัง ผู้ป่วยกรีดร้องหยุดหายใจ
มีอาการชักนานถึง 5 นาที ด้วยเหตุนี้กล้ามเนื้อทั้งหมดของผู้ป่วยจึงหดตัวโดยไม่สมัครใจ หลังจากที่อาการชักสิ้นสุดลง กล้ามเนื้อจะคลายตัวอีกครั้ง สติของผู้ป่วยถูกปิด สถานะ Soporous ในโรคลมชักเป็นเวลา 15-30 นาที หลังจากออกจากอาการมึนงง ผู้ป่วยจะหลับสนิท
อาการมึนงงเนื่องจากการคายน้ำ
อาการมึนงงอาจมากับอาการขาดน้ำได้เช่นกัน ในทางการแพทย์ การขาดน้ำมักเรียกว่า exsicosis ในสภาวะนี้ อิเล็กโทรไลต์และน้ำจะมีปริมาณน้อย ซึ่งกระตุ้นโดยการอาเจียนอย่างต่อเนื่องและอาหารไม่ย่อยอย่างรุนแรง
นอกจากนี้ การสูญเสียของเหลวอาจเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาในไตและปอด ภาวะ exsicosis มักจะค่อยๆ พัฒนาภายใน 2-3 วันนับจากเริ่มมีโรคที่ยั่วยุ
ภาวะขาดน้ำเป็นลักษณะอาการเซื่องซึมของผู้ป่วย เบื่ออาหาร ปฏิเสธที่จะดื่ม ปริมาณของเหลวทำให้อาเจียนมาก กล้ามเนื้อลดลงอุณหภูมิร่างกายของผู้ป่วยและความดันลดลงอย่างรวดเร็ว มี oliguria หรือ anuria
สอาดจากการขาดน้ำกลายเป็นถึงใคร
พยากรณ์อาการท้องผูก
ผลของโรคเป็นอย่างไร? สภาพร่างกายที่ทรุดโทรมซึ่งการพยากรณ์โรคซึ่งขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที บทบาทสำคัญคือระดับของความเสียหายต่อเนื้อเยื่อประสาทและปริมาณการรักษา
ยิ่งใช้มาตรการแก้ไขความผิดปกติเร็วเท่าไหร่ โอกาสที่ผู้ป่วยจะกลับมามีสติสัมปชัญญะและการถดถอยของอาการของโรคก็สูงขึ้น
การวินิจฉัย
อาการมึนงงที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อมีอาการแทรกซ้อนเล็กน้อยครั้งแรก จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างทันท่วงที
มาตรการสำคัญ ได้แก่:
- วัดความดันโลหิต
- วัดอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ
- ตรวจสอบปฏิกิริยาของนักเรียนต่อแสงและกำหนดระดับการเคลื่อนไหวของพวกเขา
- การวัดอุณหภูมิร่างกายด้วยอัตราที่สูงสามารถตัดสินว่ามีการติดเชื้อในเลือดของผู้ป่วย
- ตรวจผิวหนังสำหรับการบาดเจ็บ รอยโรคของหลอดเลือด หรืออาการแพ้
ข้อสอบที่จำเป็น
การตรวจที่ต้องทำโดยไม่ล้มเหลวคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง มันทำให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ทราบถึงขอบเขตของความเสียหายต่อเซลล์สมอง
ถ้าอาการมึนงงได้รับการยืนยัน ปกติจะระบุการรักษาในโรงพยาบาล ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะสามารถให้การสนับสนุนการทำงานที่จำเป็นต่อชีวิต และดำเนินการวินิจฉัยโดยละเอียดยิ่งขึ้น
หลังการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองจะทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาดัชนีน้ำตาลสูงและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ ที่มีภาวะทางพยาธิวิทยา หากสงสัยว่ามึนเมาจะทำการตรวจเลือดตรวจปัสสาวะเพื่อหาสารเสพติดในร่างกาย ในบางกรณี นักประสาทวิทยาจะสั่งการเจาะเอวและการบำบัดด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมอง
หลักการรักษาอาการมึนงง
สภาพร่างกายที่ทรุดโทรม ผลที่ตามมาอาจรุนแรงมาก ไม่ใช่ปรากฏการณ์อิสระ บ่งบอกถึงความผิดปกติของสมอง ดังนั้นเป้าหมายของการรักษาจึงควรที่จะขจัดปัจจัยที่แฝงอยู่ออกไป ในกรณีนี้ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
ภาวะขาดเลือดและเนื้อเยื่อสมองบวมมักเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดอาการมึนงง การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะป้องกันไม่ให้สมองเข้าไปในช่องเปิดตามธรรมชาติของกะโหลกศีรษะและช่วยรักษาการทำงานของเซลล์ประสาท
เซลล์ประสาทที่อ่อนแอเป็นพิเศษในเงามัว นี่คือพื้นที่ที่อยู่ติดกับการโฟกัสที่ได้รับผลกระทบในสมอง การรักษาที่ไม่เหมาะสมทำให้เกิดอาการเพิ่มขึ้นเนื่องจากการตายของเซลล์ประสาทในบริเวณนี้ ในกรณีนี้ อาการกำเริบอาจกลายเป็นโคม่า และความผิดปกติของระบบประสาทจะชัดเจนขึ้น
ในการรักษาอาการมึนงง การกระทำหลักมีจุดมุ่งหมายเพื่อต่อสู้กับการบวมของเนื้อเยื่อประสาท รักษาการไหลเวียนของเลือดในสมองอย่างเหมาะสม ระดับน้ำตาลในเลือดยังได้รับการแก้ไขการขาดกำจัดธาตุ สาเหตุของการหยุดชะงักของหัวใจ ไต และตับ
ในกรณีที่มีการติดเชื้อ ให้ระบุการใช้ยาปฏิชีวนะ และในกรณีที่มีอาการตกเลือด จะหยุดเลือดไหล
เมื่อมึนงง ยาทุกตัวจะถูกฉีดเข้าร่างกายทางเส้นเลือด ในเวลาเดียวกัน ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือกลูโคส 40% และไทอามีน เช่นเดียวกับการใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ naloxone
การรักษาต่อไปขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อร่างกายและกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล
