อีสุกอีใสเป็นโรคทางระบบเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในเด็กเป็นหลัก เริ่มด้วยอาการทั่วไปปานกลาง ซึ่งจะกลายเป็นผื่นที่ผิวหนัง ลามไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว
อีสุกอีใสรักษาด้วยยาต้านไวรัสเช่นเดียวกับการรักษาในท้องถิ่น การฉีดวัคซีนใช้เป็นมาตรการป้องกัน
โรคอะไร
อีสุกอีใสเป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัส ลักษณะเด่นของมันคือผื่นที่ผิวหนังในรูปของฟองอากาศขนาดเล็กมาก
หลังจากเจ็บป่วยครั้งก่อนสร้างภูมิคุ้มกันขึ้น เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสนี้สามารถแพร่เชื้อไปยังเซลล์ผิวหนังและเยื่อเมือกได้หลายเซลล์ บ่อยครั้งที่โรคดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถสังเกตความเสียหายรุนแรงได้ รวมทั้งมีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้
ระหว่างตั้งครรภ์ต้องระวังเป็นพิเศษ เพราะไวรัสจะผ่านรกและเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายมากทารกในครรภ์ อันตรายที่สุดระหว่างตั้งครรภ์นานถึง 20 สัปดาห์
คุณจะติดเชื้อได้อย่างไร
ไวรัสอีสุกอีใสมีความผันผวนมาก แต่ในสภาพแวดล้อมภายนอก มันสามารถมีชีวิตอยู่ได้ไม่เกินหนึ่งชั่วโมง แหล่งที่มาของการติดเชื้อคือผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เป็นที่น่าสังเกตว่าไวรัสไม่มีความต้านทานเพียงพอ ซึ่งเป็นสาเหตุที่ไม่สามารถแพร่เชื้อผ่านวัตถุได้
แม้ว่าอีสุกอีใสและเริมชนิดที่ 1 จะต่างกัน แต่เด็กอาจเป็นโรคอีสุกอีใสได้หากสัมผัสกับคนที่ปากเป็นหวัด ในกรณีนี้โรคจะยากขึ้นมาก
เมื่อผู้ป่วยไม่ติดต่อ
คน ๆ หนึ่งจะกลายเป็นโรคติดต่อเมื่อเขาไม่รู้ด้วยซ้ำว่ามีอีสุกอีใสประมาณ 2-3 วันก่อนเริ่มมีอาการผื่นขึ้น ผื่นอาจเกิดขึ้นสองสามวันหลังจากติดเชื้อ ผู้ป่วยจะหยุดติดต่อเมื่อผื่นใหม่ไม่ปรากฏขึ้น และตัวเก่าจะถูกปกคลุมด้วยเปลือกโลกและค่อยๆ หายไป
เมื่อตุ่มใสขึ้นเล็กน้อยไวรัสก็ไม่หลั่งอีกต่อไป ระยะเวลากักกันคือ 2-3 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาที่ผื่นปรากฏขึ้น
รูปแบบคืออะไร
การรักษาอีสุกอีใสถูกเลือกอย่างเข้มงวดเป็นรายบุคคล มันสามารถมีได้หลายประเภทและแตกต่างกันในหลักสูตร; แบบทั่วไปและแบบผิดปกติสามารถแยกแยะได้ ในทางกลับกันแบ่งออกเป็น:
- เลือดออก;
- พื้นฐาน;
- ทั่วไป;
- เน่า.
ไข้ทรพิษทั่วไปเป็นโรคที่มีการปรากฏตัวของผื่นที่เด่นชัด การเจ็บป่วยที่รุนแรงนั้นหายากมาก มักพบในเด็กที่มีระบบภูมิคุ้มกันไม่ดีและผู้ใหญ่ มีไข้เรื้อรัง และมีอาการต่างๆ เช่น:
- ปวดหัว;
- หมดสติ;
- อาเจียน;
- ชัก
ผื่นค่อนข้างมาก ใหญ่ และอาจมีองค์ประกอบที่มีภาวะซึมเศร้าอยู่ตรงกลาง รูปแบบพื้นฐานมักพบในเด็กที่ได้รับพลาสมาในช่วงระยะฟักตัว ผื่นไม่เด่นชัดนัก โดยมีลักษณะเป็นก้อนเล็กๆ สุขภาพโดยรวมค่อนข้างน่าพอใจ
อาการตกเลือดเกิดขึ้นในเด็กที่ร่างกายอ่อนแอที่ป่วยด้วยไดอะเทซิส มีเลือดออกใต้ผิวหนัง ทั้งหมดนี้อาจทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้
บางครั้งโรคก็มีลักษณะเป็นเนื้อตาย มันพัฒนาในเด็กที่อ่อนแอเมื่อได้รับการดูแลที่ดีไม่เพียงพอจึงเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อ ในขั้นต้น ฟองอากาศมีลักษณะเลือดออกและจากนั้นกระบวนการอักเสบจะเข้าร่วม หลังจากที่เปลือกโลกหลุดออกจะเกิดแผลลึกที่มีขอบฉีกขาด ภาวะสุขภาพของผู้ป่วยค่อนข้างรุนแรงและโรคนี้ยาวนาน
รูปแบบทั่วไปมักเกิดขึ้นในเด็กแรกเกิด และบางครั้งในผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง มีอาการมึนเมา
สาเหตุของการเกิดขึ้น
ก่อนจะพิจารณาถึงวิธีการรักษาอีสุกอีใส คุณจำเป็นต้องรู้สาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดเหตุการณ์นี้โรคต่างๆ
เชื่อกันว่าโรคอีสุกอีใสในเด็กอายุ 1-5 ปี อ่อนแอที่สุด เมื่อติดเชื้อในวัยเรียนโรคนี้รุนแรงมากในรูปแบบที่ซับซ้อน ผู้ใหญ่ก็อ่อนไหวต่อโรคนี้เช่นกัน และถ้าพวกเขาไม่มีในวัยเด็กก็จะทนต่อโรคอีสุกอีใสได้ยากมาก
อาการทั่วไป
อาการและการรักษาโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคตลอดจนรูปแบบของโรค การติดเชื้อนี้เริ่มต้นด้วยอาการป่วยไข้เล็กน้อยและมีไข้เล็กน้อย หลังจากนั้นสองสามวันจะเกิดผื่นครั้งแรกซึ่งเป็นจุดสีแดงเล็ก ๆ มีผื่นขึ้นตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย
จากนั้นจุดเหล่านี้จะค่อยๆ ข้นขึ้น เติมของเหลวและเกิดฟองเล็กๆ คนรู้สึกคันผิวหนังค่อนข้างแรง ของเหลวที่อยู่ในแผลพุพองเหล่านี้ติดต่อได้ง่ายมากเนื่องจากมีไวรัสอยู่มากมาย
มักเกิดผื่นขึ้นตามร่างกายของผู้ป่วยหลายระยะ เกิดขึ้นภายใน 7-10 วันโดยแบ่งเป็น 1-2 วัน แต่ละขั้นตอนของการตกตะกอนนั้นมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นเป็นระยะและอุณหภูมิลดลงอย่างรวดเร็ว ในช่วงเวลานี้คนรู้สึกอ่อนแอหงุดหงิดนอนไม่หลับและความอยากอาหารถูกรบกวน เมื่อฟองอากาศแห้ง เปลือกโลกจะก่อตัวและอุณหภูมิจะกลับสู่ปกติ
มีบางครั้งที่ผื่นจะหายไปโดยสิ้นเชิง โรคนี้มีลักษณะของความมึนเมาของร่างกายและความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ที่ในรูปแบบของโรคอีสุกอีใสในตาและหูผื่นจะเกิดขึ้นในบริเวณเส้นประสาท trigeminal อาจมีตุ่มน้ำมูก ตา และริมฝีปาก
ระยะเวลาพักฟื้นประมาณ 10 วันหลังจากเริ่มมีอาการ ในเวลาเดียวกันอุณหภูมิและความเป็นอยู่ทั่วไปจะปกติและหลังจาก 1-2 สัปดาห์เปลือกโลกจะหายไป อาการและการรักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่นั้นยากกว่าในเด็ก เนื่องจากโรคนี้มักจะรุนแรง
หลักสูตรโรคในเด็ก
อาการอีสุกอีใสและการรักษาในเด็กอาจแตกต่างกันมาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของเด็กและความรุนแรงของโรคมีความสำคัญ จากช่วงเวลาที่ผื่นครั้งแรกปรากฏบนร่างกาย จำนวนของพวกเขาสามารถเพิ่มขึ้นได้ในทันทีหรือในทางกลับกัน อย่างช้าๆ ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสถานะของภูมิคุ้มกัน องค์ประกอบของผื่นแต่ละอย่างจะเปลี่ยนจากจุดสีชมพูเล็กๆ เป็นจุดกลมที่ยื่นออกมาเหนือผิวหนังอย่างรวดเร็ว โดยภายในจะข้นและด้านนอกเป็นของเหลว
หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง ฟองสบู่จะแตกออกเองและปกคลุมด้วยเปลือกโลก ซึ่งจะหายไปและไม่ทิ้งร่องรอยไว้บนผิวหนัง ในเวลาเดียวกัน จุดหนาแน่นสีชมพูยังคงอยู่และหายไปอีก 2 สัปดาห์ หากสิวปรากฏขึ้นอีก แสดงว่าไม่มีขนาดใหญ่อีกต่อไป เนื่องจากเด็กเริ่มมีภูมิคุ้มกันแล้ว เมื่ออาการของโรคอีสุกอีใสเกิดขึ้นครั้งแรกในเด็ก ควรเริ่มการรักษาทันทีเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี
ช่วงนี้ต่อมน้ำเหลืองอาจเพิ่มขึ้น โดยเฉพาะที่คอและหลังใบหู พวกเขาอาจยังคงอักเสบเป็นเวลาหลายวันหลังจากเสร็จสิ้นสมบูรณ์การรักษาโรค ผื่นที่ผิวหนังส่วนใหญ่จะหายไปเองโดยไม่ทิ้งร่องรอยไว้ อย่างไรก็ตาม หากคุณหวีมัน คุณสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้ ส่งผลให้เกิดตุ่มหนองขึ้น ในกรณีนี้ รอยแผลเป็นตลอดชีวิตยังคงอยู่ ภายนอกคล้ายกับไข้ทรพิษ การฟื้นตัวจะเกิดขึ้นไม่ช้ากว่า 10 วันหลังจากการเกิดผื่นครั้งแรก
ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับอายุของเด็กเป็นส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่โรคในเด็กอายุ 1-7 ปีดำเนินไปอย่างง่ายดายและไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องมีการบำบัดพิเศษ การรักษาโรคอีสุกอีใสในเด็กในกรณีนี้จะลดลงเพื่อติดตามผื่น สามารถกำหนดการรักษาผื่นที่มีสีเขียวสดใสได้เนื่องจากสารนี้มีผลทำให้แห้งและป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์แทรกซึมเข้าไปในบาดแผล นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะทำการรักษาด้วยยา "Castellani" ในหลายประเทศมีการใช้โลชั่นคาลาไมน์ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อ ช่วยลดความรุนแรงของอาการคัน ช่วยอำนวยความสะดวกในการเกิดโรค
การรักษาโรคอีสุกอีใสในเด็กที่บ้านเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารพิเศษ ซึ่งรวมถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนม ผักและผลไม้สด สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยส่วนบุคคลทั้งหมด แพทย์อาจสั่งยาแก้แพ้ให้เพื่อลดความรุนแรงของอาการคัน ลดอุณหภูมิเฉพาะในกรณีที่สูงกว่า 38 องศา
การรักษาโรคอีสุกอีใสในวัยรุ่นนั้นซับซ้อนกว่า เนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ขึ้นได้ ที่ในบางกรณีอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและการดูแลทางการแพทย์อย่างต่อเนื่อง
การรักษาโรคอีสุกอีใสในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบส่วนใหญ่ดำเนินการในโรงพยาบาล เนื่องจากภาวะนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ ขอแนะนำให้ไม่รวมการอาบน้ำเด็กจนกว่าผื่นจะปกคลุมไปด้วยเปลือกหนาทึบ คุณต้องให้ยาลดไข้แก่ทารกตามคำแนะนำ แต่คุณไม่ควรเกินปริมาณ สิ่งสำคัญคือต้องปรนนิบัติผิววันละ 2 ครั้งด้วยผลิตภัณฑ์พิเศษที่ช่วยให้ผื่นแห้ง
ลักษณะของผื่นอีสุกอีใส
เพื่อกำหนดมาตรฐานการดูแลอีสุกอีใส คุณต้องรู้ว่าผื่นคืออะไร บางครั้งแพทย์อาจวินิจฉัยโรคอีสุกอีใสในโรคผิวหนังภูมิแพ้อย่างผิดพลาด หากต้องการแยกอาการแพ้ ก่อนอื่นคุณต้องแยกสารก่อภูมิแพ้ต่างๆ ออกจากอาหาร เมื่อเป็นโรคภูมิแพ้ ผื่นจะไม่ปรากฏอีกต่อไป และจะไม่ส่งผลต่ออีสุกอีใสเลย
นอกจากนี้ด้วยโรคผิวหนังภูมิแพ้ ผื่นจะใหญ่ขึ้นในแต่ละครั้ง และหลังจากที่เปลือกโลกหลุดออกก็ไม่หายไป แต่ในทางกลับกัน เพิ่มขึ้น แตกหรือเปียก โรคอีสุกอีใสจะไม่มีผื่นที่เท้าและฝ่ามือ
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยและการรักษาโรคอีสุกอีใสในคลินิกนั้นดำเนินการอย่างระมัดระวังเพื่อให้คุณสามารถแยกโรคอื่น ๆ และฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน มาตรการวินิจฉัยไม่มีปัญหาใด ๆ เลย สามารถตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคได้ตามข้อมูลทางคลินิกโดยคำนึงถึงประวัติ
อีสุกอีใสอาจสงสัยในผู้ป่วยที่มีลักษณะผื่น ในบางกรณี ใช้:
- ไวรัส;
- ชีวภาพ;
- วิธีการวิจัยทางซีรั่ม
การวินิจฉัยไวรัสประกอบด้วยการย้อมสีของเหลวจากถุงน้ำโดยใช้วิธีเงิน ซึ่งช่วยให้คุณระบุการปรากฏตัวของไวรัสได้ จากวิธีทางซีรั่มจะใช้ ELISA, RSK วิธีหลักในการวินิจฉัยคือ PCR นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแอนติบอดีบางชนิดต่อไวรัสอีสุกอีใสได้
ในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายที่สำคัญต่อระบบประสาท จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือเพิ่มเติมกับนักประสาทวิทยา อาจจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยโดยศัลยแพทย์ที่มีแผลลึกที่ผิวหนัง
รักษาโรค
การรักษาโรคอีสุกอีใสส่วนใหญ่ทำที่บ้าน ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือรูปแบบที่รุนแรงของโรค เพื่อบรรเทาความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วย เขาได้รับยาลดไข้ ฟองสบู่ถูกป้ายด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ และยาแก้แพ้ใช้สำหรับอาการคัน
อีสุกอีใสในผู้ใหญ่ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือในการรักษาด้วยเคมีบำบัดที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์จะรักษาในโรงพยาบาล เนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ในกรณีที่ปานกลาง จำเป็นต้องมีการบำบัดตามอาการเท่านั้น การรักษาโรคอีสุกอีใสในผู้ใหญ่ในกรณีนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอาการคันรวมทั้งป้องกันการก่อตัวการติดเชื้อทุติยภูมิ การประคบผ้าก๊อซแบบพิเศษ ยาแก้แพ้ และโลชั่นที่มีส่วนผสมของข้าวโอ๊ตนั้นมีประโยชน์มาก
เพื่อป้องกันไม่ให้ติดเชื้อแบคทีเรีย คุณต้องอาบน้ำหรืออาบน้ำเป็นประจำ รักษาผ้าปูที่นอนให้สะอาดอย่างเคร่งครัด ยาฆ่าเชื้อสำหรับรักษาโรคอีสุกอีใสมีกำหนดเฉพาะเมื่อมีการติดเชื้อ ยาต้านไวรัสช่วยลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการ ในกรณีนี้ ขอแนะนำให้ใช้ Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir
กรณีอีสุกอีใสรุนแรง การรักษาในคลินิกจะดำเนินการภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์ที่เข้าร่วม อาจเพิ่มกายภาพบำบัด สังเกตการจ่ายยาจะแสดงตลอดทั้งเดือน คุณต้องจำกัดการออกกำลังกาย รับประทานอาหารที่สมดุล และหลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ
มาตรการป้องกัน
การรักษาและป้องกันโรคอีสุกอีใสต้องครอบคลุม มาตรการป้องกันเฉพาะคือการใช้วัคซีน Varilrix และ Okavax มีการระบุการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กอายุมากกว่า 1 ปีโดยไม่มีข้อห้าม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าภาวะแทรกซ้อน อาการ การรักษาและการป้องกันโรคอีสุกอีใสเป็นอย่างไร เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและขจัดผลที่ไม่พึงประสงค์ที่จะเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงการเติมแบคทีเรียการติดเชื้อซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะช็อกจากสารพิษได้ รูปแบบที่รุนแรงของโรคอาจซับซ้อนโดยโรคปอดบวมซึ่งโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกแรกเกิด โรคข้ออักเสบ กล้ามเนื้อหัวใจตาย ตับอักเสบอาจเกิดขึ้นได้
