ภาวะเลือดคั่งในไตเป็นภาวะที่อันตรายมาก ร่วมกับอาการชัก หมดสติ หรือโคม่า โรคนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วผลที่ตามมาคือ glomerulonephritis เฉียบพลันซึ่งทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการบวมน้ำในสมองและอาการชัก โรคนี้มักเกิดขึ้นจากการเป็นพิษรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์ แต่ก็มีบางครั้งที่โรคนี้ส่งผลกระทบต่อคนประเภทอื่นๆ ด้วย
สาเหตุของอาการ
อาการนี้เกิดจากอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ซ้อนทับกับร่างกายบางส่วน ประการแรก นี่คือการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมักมีการบันทึกภาวะครรภ์เป็นพิษของไตในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ ประการที่สองเป็นโรคไตเช่นเดียวกับในหญิงตั้งครรภ์ กลุ่มเสี่ยงที่สามคือผู้ที่มีภาวะไตวายเฉียบพลันแบบกระจาย ในกรณีอื่น ๆ ของโรคตามกฎโรคไตอักเสบเรื้อรังคือการตำหนิ
แสดงอาการ
eclampsia ของไตเป็นชุดของเงื่อนไขที่เกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง กล่าวคือ ความดันโลหิตสูง การหดตัวของสมอง ทำให้ร่างกายขาดออกซิเจน การกักเก็บโซเดียมในเซลล์สมองที่เกิดจากความเสียหายของไต ทั้งหมดนี้นำไปสู่อาการที่ชัดเจนและสังเกตได้จำนวนมาก และหากพวกเขาไม่ได้รับการระบุในเวลาและถูกต้องก็จะไม่สามารถให้ความช่วยเหลือแก่บุคคลได้ทันท่วงที ในกรณีนี้เขาอาจจะโคม่าหรือตายได้
จะเข้าใจได้อย่างไรว่าคนๆ หนึ่งมีครรภ์เป็นพิษ
ภาวะครรภ์เป็นพิษของไตและการเกิดโรคของกลุ่มอาการควรจะสามารถรับรู้ได้จากอาการเฉพาะ:
- คนปวดหัวเฉียบพลันปวดมาก
- ความเจ็บปวดทำให้เกิดอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ผู้ป่วยหมดสติเป็นเวลา 1 นาทีถึงหนึ่งวัน
- ภาวะครรภ์เป็นพิษของไตอาจทำให้การมองเห็นหรือการพูดบกพร่อง
- แขนหรือขาเป็นอัมพาต. ทำให้ใบหน้าเป็นอัมพาตครึ่งซีก อาการเหล่านี้เป็นอาการชั่วคราว
- เส้นเลือดที่คอดูมีวอลลุ่มมากขึ้น
- ลูกตากลิ้งใต้ตาบนของกะโหลก
- ในสภาวะชัก ผู้ป่วยอาจกัดลิ้นตัวเอง
- ปากพองจนเป็นลม
- ผิวซีดอย่างแรง
- การหายใจไม่สม่ำเสมอและไม่ลึกมาก
อาการหลักคือชัก มันสามารถเป็นยาชูกำลังนั่นคืออ่อนแอ อาการชักแบบนี้กล้ามเนื้อเพียง 1 หรือ 2 มัดที่แขน ขา ใบหน้า และอื่นๆ
อาการชักแบบคลีนิคอันตรายกว่ามาก คนหยุดควบคุมกระเพาะปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักพวกเขาผ่อนคลายโดยไม่สมัครใจ ตาหยุดตอบสนองต่อแสงและสิ่งที่เกิดขึ้นรอบๆ
สัญญาณเหล่านี้คล้ายกับอาการชักจากลมบ้าหมูมาก แต่ก็ยังมีความแตกต่าง - บวมอย่างรุนแรง
เนื่องจากภาวะครรภ์เป็นพิษของไตมักเป็นอาการชักและชัก คุณจำเป็นต้องรู้ว่ามันเกิดขึ้นในหลายระยะ ด่านแรกมีลางสังหรณ์และกินเวลาไม่เกินหนึ่งนาที
ในระยะที่สองตะคริวเอง แต่ไม่แรง แต่เป็นยาชูกำลัง ใช้เวลาประมาณ 30 วินาที
ขั้นที่สามอันตรายที่สุด มันมาพร้อมกับอาการชัก clonic คนไม่สามารถควบคุมร่างกายได้เลยและสามารถทำร้ายตัวเองได้ สถานะนี้ใช้เวลาประมาณ 2 นาที
สุดท้าย ขั้นที่สี่คือจุดจบของการโจมตีหรือการแก้ปัญหา ผู้ป่วยรู้สึกตัว เริ่มหายใจตามปกติ การทำงานของสมองกลับมาเป็นปกติ
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะครรภ์เป็นพิษของไตมีวิธีการวิจัยหลายวิธี ประการแรก นี่เป็นประวัติที่สมบูรณ์ กล่าวคือ ผู้ป่วยมีคำถามว่าอาการชักเหล่านี้เกิดขึ้นบ่อยเพียงใด หากเขามีแผลเป็นที่ลิ้น จากการกัดระหว่างการชักครั้งก่อนๆ และไม่มีอาการบวม แสดงว่าบุคคลนั้นน่าจะเป็นโรคลมบ้าหมู นักประสาทวิทยาสามารถยืนยันสิ่งนี้ได้ในระหว่างการศึกษาเพิ่มเติม
หากสังเกตพบอาการบวมน้ำที่ใบหน้าหรือแขนขาและปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อยความถ่วงจำเพาะและประกอบด้วยเลือด จากนั้นบุคคลที่มีแนวโน้มจะเป็นโรคไตวายเรื้อรัง ยิ่งถ้าประวัติบ่งบอกว่าเขาเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง
ECG ของสมองหรือ CT scan ของศีรษะช่วยแยกแยะโรคหลอดเลือดสมอง อาการจะคล้ายคลึงกันมากกับกลุ่มอาการ แต่ในขณะเดียวกันใบหน้าของผู้ป่วยไม่ซีด แต่เปลี่ยนเป็นสีแดงตามกฎแล้วไม่มีอาการบวมน้ำ
เกล็ดเลือดสูงอาจนำไปสู่ภาวะอีแคลมป์เซียในไต ดังนั้นการตรวจนับเม็ดเลือดจึงจำเป็นสำหรับการวินิจฉัย
ครรภ์เป็นพิษในครรภ์
การตั้งครรภ์เป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนี้ แท้จริงแล้วในกระบวนการคลอดบุตร ร่างกายของผู้หญิงได้รับการเปลี่ยนแปลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระดับเมตาบอลิซึมและระดับฮอร์โมน ซึ่งอาจทำให้เกล็ดเลือดในเลือดเพิ่มขึ้น กล่าวคือ เสี่ยงต่อการอุดตันของหลอดเลือดขนาดใหญ่และส่งผลให้สมองขาดออกซิเจน
การขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงและธาตุในมดลูกสามารถฆ่าทารกในครรภ์ได้ ในหญิงตั้งครรภ์ ไม่เพียงแต่ไตจะล้มเหลว แต่ยังรวมถึงปอดด้วย (อันเป็นผลมาจากการเกิดลิ่มเลือด)
ดังนั้นจึงเป็นที่ชัดเจนว่าหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องดูแลสุขภาพของเธออย่างระมัดระวังและหลีกเลี่ยงเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดโรคได้
eclampsia ไต - การดูแลฉุกเฉิน
ผู้ป่วยในภาวะชักสามารถทำร้ายตัวเองโดยไม่ได้ตั้งใจได้โดยการกัดลิ้นหรือกระแทกศีรษะกับวัตถุแข็ง นอกจากนี้ในขณะนี้มีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดอาการบวมน้ำในสมองและการละเมิดหน้าที่พื้นฐานของมัน ทั้งหมดนี้เรียกร้องให้มีภาวะครรภ์เป็นพิษของไตการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉิน ผู้ป่วยเองหรือญาติควรเรียกรถพยาบาลเมื่อเกิดอาการชัก
ทันทีที่เริ่มโจมตี คุณต้องวางผู้ป่วยบนพื้นราบ คุณยังสามารถวางบนพื้นได้ อย่าเอาหมอนหนุนหัว
ควรหันหน้าไปทางด้านข้าง ลดความเสี่ยงที่จะลิ้นหกและโอกาสสำลักน้ำลาย
หน้าต่างในบ้านควรเปิดไว้ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการไหลของอากาศบริสุทธิ์ หากเหตุการณ์เกิดขึ้นที่ถนน คุณต้องปล่อยคอของเหยื่อจากเสื้อผ้าที่หายใจไม่ออก
หากบุคคลใดที่มีอาการชักหายใจไม่ทั่วถึง ตื้น หรือหยุดหายใจไปพร้อมกัน คุณต้องทำการช่วยหายใจของปอดโดยการหายใจเข้าทางปาก ในกรณีนี้ต้องหนีบจมูกและโยนศีรษะกลับเพื่อเปิดทางเดินหายใจ หากบุคคลนั้นรู้สึกตัวระหว่างการจับกุม ให้ยาไนโตรกลีเซอรีนแก่พวกเขา
หลักการรักษา
การรักษาโรคมีความซับซ้อน ก่อนอื่น อาการที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพจะถูกลบออก ดังนั้นอาการชักจึงได้รับการรักษาด้วยยา "Seduxen", "Droperidol" หรือ "Promedol" ชนิดของยาและปริมาณยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วยและความรุนแรงของการชัก
ความดันโลหิตเป็นปกติด้วย Clonidine, Dibazol หรือ Eufillin
นอกจากนี้ยังมีวิธีการรักษาแบบสากลที่สามารถลดความดันโลหิตและบรรเทาอาการกระตุกได้ในเวลาเดียวกัน นี่คือแมกนีเซียมซัลเฟตที่ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ รั้วสามารถช่วยได้ทันท่วงทีผู้ป่วยได้รับเลือดเล็กน้อยประมาณ 400-500 กรัม สิ่งนี้มีผลดีต่อความดันในกะโหลกศีรษะ
หากการรักษาเบื้องต้นไม่บรรเทาลง ผู้ป่วยจะได้รับการเจาะเอว ของเหลวที่ไหลออกมาทำให้ความดันในกะโหลกศีรษะเป็นปกติ
Propaedeutics ของ eclampsia ไตจะถูกลบออกโดยยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ เนื่องจากอาการจุกเสียดของไตอาจทำให้เกิดอาการปวดช็อกและเสียชีวิตของผู้ป่วย ยาสำหรับการดูดซึมอย่างรวดเร็วจึงถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
ติดตามการรักษา
การรักษาต่อไปมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดสาเหตุของโรคนี้ การบำบัดจะดำเนินการในสภาวะที่ไม่นิ่ง ส่วนใหญ่มักเป็นการรักษาโรคไตอักเสบเรื้อรังหรือเฉียบพลัน ในช่วงพักฟื้น ผู้ป่วยจะใช้ยาขับปัสสาวะและรับประทานอาหารอย่างเคร่งครัด โดยไม่รวมอาหารที่มีเกลือและสิ่งสกปรกที่เป็นอันตรายอื่นๆ ออกจากอาหาร นอกจากนี้ยังจำกัดปริมาณของเหลว เนื่องจากจำเป็นต้องขจัดอาการบวม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะครรภ์เป็นพิษคืออาการหัวใจวายที่เกิดจากความเจ็บปวดหรือการตกเลือดในสมอง ในทั้งสองกรณี ผู้ป่วยมีโอกาสสูงที่จะเสียชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเขาไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน
สตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเกิดการแข็งตัวของเลือดในหลอดเลือด การเสียชีวิตในกรณีนี้ถึงเกือบ 100% ของคดี
โชคดีที่โรคนี้หายากมากและไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อน ที่เมื่อดูจากตัวเลขแล้ว สตรีมีครรภ์ 1% มีอาการนี้ และมีเพียง 0.01% เท่านั้นที่มีอาการแทรกซ้อน
มาตรการป้องกัน
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษและความรุนแรงของผลที่ตามมา จำเป็นต้องใช้มาตรการป้องกัน ประการแรก ในระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วงระยะเวลาวางแผน จำเป็นต้องรับการรักษาเชิงป้องกันของไตและต่อมหมวกไต หากผลการตรวจพบว่าผู้หญิงเป็นโรคไตอักเสบเรื้อรัง ไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์จนกว่าเธอจะหายขาด
ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดเป็นประจำ ซึ่งช่วยในการระบุพยาธิสภาพที่กำลังพัฒนาในระยะแรกและรักษาได้
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโรคระบบประสาทไม่เพียงแต่นำไปสู่กลุ่มอาการที่ทำให้เกิดอาการชักเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนในเลือดด้วย และจะส่งผลต่อสภาพและพัฒนาการของทารกในครรภ์อย่างแน่นอน
เพื่อไม่ให้พลาดการพัฒนาของพยาธิสภาพของไต เช่น การอักเสบ การสะสมของทรายและนิ่วในท่อไต จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพเป็นประจำ สิ่งนี้ใช้ได้กับสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงพลเมืองทุกวัยและทุกประเภท การตรวจสอบดังกล่าวควรทำอย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ
บทสรุปและข้อสรุป
ภาวะเลือดคั่งในไตเป็นภาวะที่หายากแต่อันตรายอย่างยิ่งที่ต้องไปพบแพทย์โดยด่วน ความรู้เกี่ยวกับอาการ หลักการรักษา และที่สำคัญ-เกี่ยวกับการปฐมพยาบาลช่วยชีวิตได้มากกว่าหนึ่งชีวิต
