โรคต้อหินไม่ได้หมายถึงโรคตาข้างเดียว แต่เป็นศัพท์สำหรับโรคต่างๆ ที่อาจทำลายเส้นประสาทตาได้ เส้นประสาทตาเป็นกระบวนการที่ให้ข้อมูลภาพแก่สมอง โดยปกติ (แต่ไม่เสมอไป) ต้อหินเป็นผลมาจากความดันสูงผิดปกติภายในดวงตา หากตรวจพบโรคต้อหินได้ทันท่วงที มีโอกาสป้องกันการสูญเสียการมองเห็นทุกประการ เมื่อเวลาผ่านไป ความดันที่เพิ่มขึ้นอาจส่งผลต่อเส้นประสาทตา ทำให้สูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือตาบอดได้
ต้อหิน. นี่คืออะไร
ในกรณีส่วนใหญ่ โรคต้อหินมีความเกี่ยวข้องกับความดันภายในลูกตาที่สูงกว่าปกติ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะความดันตาสูง แต่สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้แม้ในขณะที่ความดันในลูกตาเป็นปกติ หากไม่ได้รับการรักษา โรคต้อหินจะทำให้สูญเสียการมองเห็นส่วนปลายก่อน แล้วจึงนำไปสู่ผลที่ไม่อาจแก้ไขได้
สาเหตุของการเกิดขึ้น
โรคนี้ทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในตาใสอย่างต่อเนื่อง มันเติมด้านหน้าของดวงตาแล้วผ่านคลองไปยังกระจกตาและม่านตา หากช่องเหล่านี้ถูกปิดกั้นหรือท่อถูกกีดขวางบางส่วนก็อาจเพิ่มขึ้นแรงกดดันจากธรรมชาติ โรคต้อหินเกิดขึ้นเนื่องจากความดันลูกตาเพิ่มขึ้น หลังจากนั้น เส้นประสาทตาถูกทำลาย และหากโรคเข้าสู่ระยะลุกลาม การมองเห็นก็อาจแย่ลงได้
ปัจจัยใดที่ส่งผลต่อการเกิดโรค
ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรขวางทางของเหลวและทำให้เกิดแรงกดดัน แต่แพทย์เชื่อว่าปัจจัยต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่างอาจมีบทบาท:
- ยาหยอดตาที่ขยายรูม่านตาเมื่อปลูกฝัง
- บังตาด้วยการระบายน้ำ
- ยาบางชนิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์;
- การไหลเวียนของเลือดไปยังเส้นประสาทตาลดลง
- ความดันโลหิตสูง
ประเภทของต้อหินตามหลักการเกิด
โรคต้อหินปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะด้วยกระบวนการก่อโรคที่เกิดขึ้นใน APC ระบบระบายน้ำของตา หรือในเส้นประสาทตา และเกิดขึ้นก่อนเริ่มมีอาการของโรค ซึ่งไม่มีคำจำกัดความที่เป็นอิสระ พวกเขาเป็นตัวแทนของระยะเริ่มต้นของการเกิดโรคของโรคต้อหิน
ต้อหินอาจเป็นผลมาจากโรคบางชนิด มันหมายความว่าอะไร? ความจริงที่ว่าอาการของโรคเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตา เนื้องอก หรือการรักษาด้วยยาบางชนิดในระยะยาว โรคนี้เรียกว่าโรคต้อหินทุติยภูมิ
โรคต้อหินประเภทหลัก
1. เปิดมุม (เรื้อรัง).
โรคชนิดนี้ไม่มีอาการหรืออาการแสดงใดๆ นอกจากการสูญเสียการมองเห็นทีละน้อย และเธอก็เป็นเช่นนั้นชะลอความเสียหายที่ไม่สามารถแก้ไขได้ให้กับการมองเห็นก่อนที่สัญญาณอื่น ๆ จะชัดเจน นี่เป็นหนึ่งในโรคต้อหินที่พบได้บ่อยที่สุด หากความดันในลูกตายังคงสูงอย่างต่อเนื่อง การมองเห็นในอุโมงค์ก็จะเกิดขึ้น ซึ่งคุณสามารถมองเห็นเฉพาะวัตถุที่อยู่ตรงหน้าคุณเท่านั้น หากไม่มีการรักษาที่มีคุณภาพ การมองเห็นอาจสูญหายได้
2. โรคต้อหินแบบปิดมุม
หากการไหลของความชื้นถูกปิดกั้นอย่างกะทันหัน การสะสมของของเหลวอย่างรวดเร็วอาจทำให้ความดันเพิ่มขึ้นอย่างรุนแรง รวดเร็ว และเจ็บปวด การเกิดอาการประเภทนี้เป็นเรื่องฉุกเฉิน ในกรณีนี้คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้ ตาพร่ามัว
โรคต้อหินแบบปิดมุม มีอาการแสดงอย่างฉับพลัน เช่น ปวดตา ปวดหัว มีรัศมีรอบๆ แหล่งกำเนิดแสง รูม่านตาขยาย สูญเสียการมองเห็น ตาแดง การรักษาพยาบาลฉุกเฉินเป็นสิ่งที่จำเป็น เนื่องจากการโจมตีของโรคอาจมาพร้อมกับอาการกระตุกหลายครั้ง เช่น ครั้งแรกอาจนานหลายชั่วโมง แล้วจึงกลับมาอีกครั้งสำหรับ "รอบ" ถัดไป ก็ยังไปได้เรื่อยๆ ถ้าคุณไม่พยายามเอาชนะโรค การโจมตีแต่ละครั้งอาจทำให้สูญเสียการมองเห็นมากขึ้นเรื่อยๆ
3. โรคต้อหิน แต่กำเนิด
ความเจ็บป่วยที่มีมาแต่กำเนิดนั้นมีลักษณะเฉพาะที่มุมตาซึ่งทำให้การระบายความชื้นตามปกติช้าลงหรือช้าลง โรคประเภทนี้มักเป็นกรรมพันธุ์ อาการรวมถึง: รูม่านตาขุ่น,ฉีกขาดไวต่อแสง
4. โรคต้อหินทุติยภูมิ
ชนิดนี้เกิดเป็นผลข้างเคียงจากการบาดเจ็บหรือโรคต่างๆ เช่น ต้อกระจก ตาบวม โดยทั่วไปน้อยกว่า โรคต้อหินทุติยภูมิจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยาคอร์ติโคสเตียรอยด์และการผ่าตัด
5. ต้อหินรงควัตถุ
เป็นรูปแบบที่หายากมากที่อาจเกิดจากการอุดตันในระบบระบายน้ำของดวงตา โดดเด่นด้วยการล้างเม็ดสีออกจากม่านตาและกระจายไปยังผนังด้านหน้าของดวงตา
การวินิจฉัยโรคต้อหิน
โรคตาถูกกำหนดโดยใช้การทดสอบสายตาทั่วไปซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
1. การทดสอบการมองเห็น แผนภูมิวัดว่าคุณมองเห็นได้ดีเพียงใดในระยะทางที่ต่างกัน
2. การวัดการมองเห็นรอบข้าง (ด้านข้าง) จักษุแพทย์กำหนดให้การสูญเสียการมองเห็นส่วนปลายเป็นอาการของต้อหินในตา
3. ขั้นตอนการขยาย หยดพิเศษลงในดวงตาเพื่อขยายรูม่านตา จักษุแพทย์จะตรวจสอบเรตินาและเส้นประสาทตาเพื่อหาสัญญาณของความเสียหายและปัญหาดวงตาอื่นๆ หลังจากการทดสอบนี้ การมองเห็นอาจยังคงเบลอเป็นเวลาหลายชั่วโมง (เมื่อพยายามจะมองเห็นวัตถุในระยะใกล้)
4. การวัดความดันลูกตาเพื่อตรวจหาความผิดปกติ บางครั้งอาจใช้ยาหยอดตาในระหว่างขั้นตอนนี้
5. การวัดความหนาของกระจกตา ขั้นตอนนี้เรียกว่า pachymetry จักษุแพทย์ใช้ยาหยอดตาแบบพิเศษ หลังจากนั้นใช้คลื่นอัลตราโซนิกเพื่อให้ได้ค่าพารามิเตอร์ของกระจกตาที่ต้องการ
รักษาโรคต้อหิน
น่าเสียดายที่การมองเห็นที่หายไปเนื่องจากการเจ็บป่วยไม่สามารถฟื้นฟูได้ 100% นี่คือเหตุผลที่การวินิจฉัยและการป้องกันตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก วิธีการรักษา: ยา, เลเซอร์ trabeculoplasty, การผ่าตัดแบบเดิม, หรือการรวมกันของวิธีการข้างต้น ขั้นตอนเหล่านี้ไม่ใช่ยาครอบจักรวาลสำหรับการฟื้นฟูการมองเห็นอย่างสมบูรณ์ แต่สามารถรักษาระดับที่มีอยู่ในขณะที่ทำการรักษาได้
วิธีการรักษา
ยา. การเตรียมการในรูปของยาหยอดตาหรือยาเม็ดเป็นวิธีการที่พบบ่อยที่สุดในช่วงเริ่มต้นของระยะเวลาการรักษา การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นประจำ ยาหยอดตาสำหรับโรคต้อหิน คุณสามารถลดความดันตาได้อย่างมาก ผลของวิธีการรักษานี้คือการลดการปล่อยความชื้นและช่วยให้ของเหลวในตาไหลออก
โปรดแจ้งแพทย์หากคุณกำลังใช้ยาหรืออาหารเสริมอื่นๆ หากคุณกำลังใช้อยู่ ก่อนเริ่มการรักษา เนื่องจากไม่อนุญาตให้ใช้ยาบางชนิดร่วมกัน
โรคต้อหินที่กำหนดหรือยาเม็ดควรรับประทานเป็นประจำเพื่อให้ได้ประโยชน์ แม้ว่าอาจมีผลข้างเคียงก็ตาม ตัวอย่างเช่น ยาหยอดตาอาจทำให้เกิดอาการแสบร้อนและตาแดง แม้ว่าจะไม่เคยเกิดขึ้นกับคุณมาก่อนก็ตาม อย่างไรก็ตามต้องรายงานการเกิดผลข้างเคียงต่อจักษุแพทย์เนื่องจากบางครั้งไม่สามารถเปลี่ยนจากยาหนึ่งไปเป็นยาอื่นอย่างกะทันหันได้ สำหรับการกำจัดอาการ แพทย์อาจเปลี่ยนขนาดยาหรือชนิดของการรักษาได้
ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น โรคต้อหินมักไม่มีอาการ และบางคนอาจอยากหยุดรับประทานหรือลืมกินยาตามเวลาที่กำหนด ความสม่ำเสมอเป็นสิ่งสำคัญมาก ควรทำการรักษาจนกว่าความดันตาจะกลับมาเป็นปกติ
เลเซอร์ trabeculoplasty. วิธีการรักษานี้มีการกำหนดเพื่อปรับปรุงการไหลออกของของเหลวในตา แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำขั้นตอนนี้ร่วมกับยาได้ตลอดเวลา
Laser trabeculoplasty ดำเนินการในสำนักงานของคลินิกจักษุแพทย์ ก่อนการผ่าตัด จะหยอดยาเพื่อทำให้ตาชา ด้วยความช่วยเหลือของเลนส์พิเศษ แพทย์จะส่งลำแสงที่รุนแรงผ่านเลนส์ เมื่อลำแสงสะท้อนบนเรตินาภายในดวงตา คุณอาจเห็นแสงแฟลชสีเขียวหรือสีแดง ขั้นตอนเลเซอร์ทำการเผาไหม้โดยเว้นระยะห่างเท่าๆ กันหลายครั้งเพื่อช่วยระบายของเหลว
เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่น ๆ การผ่าตัดด้วยเลเซอร์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น การอักเสบ ดังนั้นแพทย์ของคุณมักจะให้ยาหยอดตาแก่คุณเพื่อบรรเทาอาการปวดหรือการอักเสบในดวงตา ในการเข้ารับการตรวจครั้งต่อไปไม่กี่ครั้ง จักษุแพทย์จะทำการตรวจความดันตาและสภาพทั่วไปของดวงตา
การรักษาตาแต่ละข้างจะดำเนินการในกรณีที่โรคต้อหินลุกลามไปยังดวงตาทั้งสองข้าง ให้อะไรกับผู้ป่วยบ้าง? ขั้นตอนเลเซอร์สำหรับตาแต่ละข้างจะดำเนินการในวันที่ต่างกันโดยมีระยะเวลาหลายวันถึงหลายสัปดาห์ดังนั้นประสิทธิภาพของการรักษาจึงเพิ่มขึ้น
การวิจัยชี้ให้เห็นว่าการทำเลเซอร์เป็นทางเลือกการรักษาที่ดี อย่างไรก็ตาม แม้หลังการผ่าตัด การมองเห็นอาจแย่ลงในผู้ป่วยบางราย ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งการรักษาเพิ่มเติม
ผ่าตัด. วิธีนี้จะช่วยทำให้เกิดรูเพิ่มเติมสำหรับการไหลของความชื้น โดยปกติ การผ่าตัดดังกล่าวจะใช้หลังจากการรักษาด้วยยาและการรักษาด้วยเลเซอร์ หากยังไม่กำจัดต้อหิน ความคิดเห็นเกี่ยวกับวิธีการรักษานี้มีหลากหลายรูปแบบ แต่การผ่าตัดช่วยให้ได้ผลตามที่ต้องการสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่
การผ่าตัดนี้เรียกว่า trabeculectomy และทำแบบผู้ป่วยนอก หลังจากให้ยาระงับประสาทแล้ว แพทย์จะฉีดยาเล็กๆ รอบดวงตาเพื่อทำให้ตาชา หลังจากนั้น แผ่นหนังเล็ก ๆ จะถูกลบออกและสร้างช่องทางใหม่สำหรับการไหลของของเหลวจากด้านหน้าของดวงตาไปยังช่องว่างใต้ตา
โรคต้อหินใช้ยาหยอดตาเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัดเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและการอักเสบ
การผ่าตัดสำเร็จและความดันลูกตาลดลง พบในผู้ป่วย 60-80% หากการระบายน้ำของดวงตาแคบลงเมื่อเวลาผ่านไป อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดครั้งที่สอง การผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากเกิดต้อหินปฐมภูมิและไม่เคยทำศัลยกรรมตามาก่อน เช่น การผ่าตัดต้อกระจก
บางครั้งหลังจากนั้นการมองเห็นของคุณอาจแย่ลงหลังการผ่าตัดมากกว่าที่เคยเป็นมาก่อนการผ่าตัด ท่ามกลางผลข้างเคียงที่สังเกตได้: การเกิดต้อกระจก, ปัญหาเกี่ยวกับกระจกตา, การอักเสบ, การติดเชื้อในลูกตาหรือความดันต่ำเกินไป ต้องให้ข้อมูลนี้กับแพทย์เพื่อให้เขาสามารถพัฒนาแผนการรักษาได้
ป้องกันโรคต้อหิน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคต้อหินคือการตรวจสุขภาพประจำปีกับจักษุแพทย์ การทดสอบอย่างง่ายที่ดำเนินการระหว่างหัตถการสามารถตรวจพบข้อบกพร่องของดวงตาในระยะเริ่มแรกได้
ลดความเสี่ยงต่อโรคได้หรือไม่? นักวิจัยในสหราชอาณาจักรพบว่าการออกกำลังกายอย่างเข้มข้นส่งผลให้ความดันลูกตา (ORP) ลดลงในระยะยาว ซึ่งเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงก่อนเริ่มมีอาการของโรคต้อหิน ORR คือค่าทางคณิตศาสตร์ที่คำนวณเมื่อวัดความดันลูกตาและความดันโลหิต
การทดสอบง่ายๆ ระหว่างทำหัตถการสามารถตรวจพบข้อบกพร่องของดวงตาได้ก่อนเกิดโรคต้อหิน สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรต่อสุขภาพ? วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคต้อหินคือการตรวจสุขภาพประจำปีกับจักษุแพทย์
มีความเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายกับการเจ็บป่วยหรือไม่
ผลการวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ออกกำลังกายระดับปานกลางเป็นระยะเวลานานมีโอกาสน้อยที่จะมี RRR ต่ำ 25%
"ดูเหมือนว่า OPP เป็นส่วนใหญ่โดดเด่นด้วยสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด” Paul J. Foster ผู้เขียนศึกษาจากสถาบันจักษุวิทยา University College London กล่าว “เราไม่สามารถให้ความเห็นเกี่ยวกับสาเหตุได้ แต่แน่นอนว่า มีความเชื่อมโยงระหว่างวิถีชีวิตที่อยู่ประจำกับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคต้อหิน."
ดร. ฟอสเตอร์สรุปว่าการรักษาวิถีชีวิตที่แอคทีฟเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ต้องการลดความเสี่ยงไม่เพียง แต่โรคต้อหินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาสุขภาพอื่น ๆ อีกมากมาย ขั้นตอนเหล่านี้มีประโยชน์แม้ว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคต้อหินที่มีมา แต่กำเนิดก็ตาม
เยน
