การแตกของลูกหนู (เอ็นลูกหนูของไหล่) ถือเป็นการแยกส่วนทั้งหมดหรือบางส่วนจากตำแหน่งที่ยึดติดกับกระดูก โดยทั่วไปแล้วอาการบาดเจ็บดังกล่าวจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ชายที่เล่นกีฬาหรือเกี่ยวข้องกับกำลังไฟฟ้า พยาธิวิทยานี้พบได้บ่อยในทุกวันนี้ การรักษามักใช้การผ่าตัด
ลักษณะและคำอธิบายของปัญหา
ลูกหนูฉีกขาดเป็นอาการบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดขึ้นใน 90% ของกรณีในส่วนที่ใกล้เคียง กล้ามเนื้อลูกหนูมีส่วนร่วมในขั้นตอนการทำงานของแขน โดยจะงอที่ข้อต่อข้อศอก มีเส้นเอ็น 2 เส้นติดอยู่ที่หัวไหล่ เมื่อแยกออกจากตำแหน่งของลูกหนูแขนส่วนบนทั้งหมดจะทนทุกข์ทรมานเนื่องจากความแข็งแรงของการงอในข้อต่อข้อศอกและการหมุนของปลายแขนออกไปด้านนอกลดลง มีเส้นเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญอยู่ในสถานที่นี้ ดังนั้นการผ่าตัดในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้
เอ็นลูกหนูฉีกขาดนำไปสู่ว่าบุคคลนั้นไม่สามารถทนต่อการออกกำลังกายได้ ดังนั้นจึงมีข้อจำกัดในการเคลื่อนไหว ความเจ็บปวดเฉียบพลัน ส่วนใหญ่มักจะเกิดช่องว่างในมือข้างที่ถนัด ในกรณีที่ไม่มีการรักษา จะสังเกตเห็นข้อบกพร่องด้านเครื่องสำอางที่เด่นชัด การทำงานของแขนขาบนทั้งหมดจะลดลง
การแตกของเอ็นอาจบางส่วนได้ เมื่ออาการบาดเจ็บไม่ครอบคลุมจนหมด และสมบูรณ์ ซึ่งแบ่งเนื้อเยื่อออกเป็นสองส่วน บ่อยครั้งที่ความเสียหายเริ่มต้นด้วยช่องว่างการเจาะขนาดเล็กจากนั้นด้วยความก้าวหน้าของกระบวนการทางพยาธิวิทยาลูกหนูก็ขาดอย่างสมบูรณ์ ส่วนใหญ่แล้วหัวที่ยาวของมันเสียหาย
ทำไมพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้น
สาเหตุของการถอดลูกหนูอาจแตกต่างกัน บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอักเสบเรื้อรัง (ส่วนใหญ่มักมีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เบอร์ซาอักเสบข้อศอก) และ microtrauma เรื้อรังในเขต subacromial การบาดเจ็บเหล่านี้ช่วยลดความแข็งแรงของเส้นเอ็น เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหลังจากการบาดเจ็บเล็กน้อย การหลุดเอ็นเกิดขึ้นบ่อยครั้งในระหว่างการออกแรงมากเกินไปในกีฬา นอกจากนี้ อาจเกิดการฉีกขาดของลูกหนูในวัยชราเนื่องจากความเสียหายที่เกิดกับข้อมือ rotator
การสูบบุหรี่ ใช้ยาบางชนิด สเตียรอยด์เป็นตัวกระตุ้นที่มักนำไปสู่ความเสียหาย
ลูกหนูฉีกขาดบ่อยที่สุดภายใต้อิทธิพลของปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้:
- แก่แล้ว. ในกรณีนี้ ภาระที่เพิ่มขึ้นของลูกหนูจะถูกสังเกตเป็นเวลานานกว่าตอนอายุยังน้อย
- เกี่ยวข้องกับการยกของหนักกิจกรรมการประกอบอาชีพทำให้เส้นเอ็นเสื่อมสภาพเร็วขึ้น
- ปวดข้อไหล่อย่างแรง บ่อยครั้งที่การฉีกขาดของลูกหนูเกิดขึ้นในนักกีฬาที่ว่ายน้ำหรือเล่นเทนนิส
- สูบบุหรี่. เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่านิโคตินส่งผลต่อการส่งสารอาหารไปยังเส้นเอ็น ทำให้ช้าลง
- กินคอร์ติโคสเตียรอยด์
อาการและสัญญาณ
เมื่อลูกหนูแตกบางส่วนมีอาการปวดในโพรงในร่างกาย cubital บวมอ่อนแรงเมื่องอแขนในข้อต่อข้อศอกในขณะที่การเคลื่อนไหวไม่ต้องทนทุกข์ทรมาน นอกจากนี้ยังมีการเปลี่ยนแปลงเชิงลบในเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่เสียหาย กล้ามเนื้อลูกหนูของไหล่ผิดรูปอันเป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวของลูกหนูขึ้น มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะยกมือขึ้นหรือยกมือขึ้น
บ่อยครั้งในช่วงที่กล้ามเนื้อไบเซปฉีกขาด ผู้ป่วยจะได้ยินเสียงดังหรือคลิก รอยฟกช้ำปรากฏขึ้นตั้งแต่ไหล่ลงมาจนถึงข้อศอก ในบางกรณี อาการบาดเจ็บจะไม่แสดงอาการ โดยมีเพียงส่วนนูนหรือแข็งเกร็งบริเวณระหว่างข้อศอกกับไหล่
มาตรการวินิจฉัย
การวินิจฉัยลูกหนูฉีกขาดเป็นเรื่องง่าย เพื่อทำการวินิจฉัย มักจะเพียงพอที่จะทำการตรวจด้วยสายตาและศึกษาประวัติของพยาธิวิทยา การถ่ายภาพรังสีจะไม่ให้ข้อมูลที่สำคัญในกรณีนี้ แต่จะดำเนินการเพื่อแยกแยะการแตกหัก
ในบางกรณี แพทย์อาจสั่งอัลตราซาวนด์หรือ MRI โดยปกติ วิธีการตรวจสอบด้วยเครื่องมือจะใช้ในการแยกโรคอื่นๆ
บำบัด
การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมหรือศัลยกรรม
กรณีแรก แพทย์แนะนำให้ประคบเย็น 20 นาที วันละ 2 ครั้ง เพื่อลดอาการบวม นอกจากนี้ เขายังจะกำหนด NSAIDs เช่น Ibuprofen หรือ Naproxen เพื่อบรรเทาอาการปวดและการอักเสบ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงแรงกด การเคลื่อนไหวโดยยกแขนขึ้น การเคลื่อนไหวของแขนขาจะช่วยฟื้นฟูกายภาพบำบัด
ผู้ป่วยบางรายต้องผ่าตัด การผ่าตัดยังถูกกำหนดไว้สำหรับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมที่ไม่มีประสิทธิภาพ เมื่ออาการทางลบยังคงมีอยู่เป็นเวลานาน
การผ่าตัดมีวัตถุประสงค์เพื่อติดเอ็นกับกระดูก แพทย์จะพัฒนาระบบการรักษาในแต่ละกรณี การแทรกแซงจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ ด้านล่างและเหนือโพรงในร่างกาย cubital ศัลยแพทย์ทำการกรีดโดยที่เขาระบุเอ็นที่ฉีกขาด เย็บมัน และแก้ไขมันไปที่กระดูกด้วยกระดุม พุกหรือสกรู แขนขาที่ได้รับผลกระทบจะถูกตรึงด้วยออร์โธซิสเป็นเวลาสามสัปดาห์
ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดหายากมาก พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อไม่มีการรักษา ในกรณีนี้ กล้ามเนื้ออาจไม่หายเป็นปกติ ซึ่งจะส่งผลเสียต่อการทำงานของกล้ามเนื้อ นอกจากนี้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา อาจมีข้อบกพร่องเรื้อรังปรากฏขึ้น จะไม่สามารถกำจัดได้แม้จะด้วยวิธีการผ่าตัด
วันนี้ขอแนะนำให้ใช้กลยุทธ์การบำบัดส่วนบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของร่างกายของแต่ละคน เธอถือว่าขั้นตอนต่อไปนี้:
- ตรวจร่างกายผู้ป่วยเพื่อระบุพยาธิสภาพของไหล่และข้อศอก
- วิเคราะห์ประโยชน์และโทษของการผ่าตัดโดยคำนึงถึงอายุ อาชีพของผู้ป่วย อาการปวด ฯลฯ
- ทำการฟื้นฟูสมรรถภาพแขนขาอย่างเต็มรูปแบบ
ช่วงพักฟื้น
ควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาและการยกของหนักเป็นเวลาหกเดือนหลังการผ่าตัด ในเวลานี้ขอแนะนำให้ทำแบบฝึกหัดการยืดกล้ามเนื้อเพื่อฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวในข้อต่อ กายภาพบำบัดในกรณีนี้เป็นปัจจัยสำคัญที่ส่งผลต่อเวลาในการกลับไปทำกิจกรรมประจำวัน
ในบางกรณี เมื่อการผ่าตัดสำเร็จและกายภาพบำบัด ความแข็งแรงของงอข้อศอกจะลดลง 30% เมื่อเทียบกับแขนขาที่แข็งแรง แต่โดยปกติแล้วจะสามารถฟื้นฟูการทำงานของกล้ามเนื้อได้อย่างเต็มที่
การป้องกัน
เพื่อป้องกันพยาธิวิทยา จำเป็นต้องวอร์มกล้ามเนื้อให้ดีก่อนฝึก คุณไม่สามารถออกกำลังมากเกินไปและรับของหนัก ๆ ได้ เหวี่ยงแขนของคุณเหนือศีรษะ คุณต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บ แพทย์แนะนำดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพ ยึดมั่นในโภชนาการที่เหมาะสม
