อีไคโนคอคโคซิสเป็นโรคหนอนพยาธิเรื้อรังชนิดร้ายแรงชนิดหนึ่งสำหรับมนุษย์ เกิดจากพยาธิตัวตืดของสายพันธุ์ Echinococcus granulosus กล่าวคือระยะหนึ่งของชีวิต - ตัวอ่อน จากนั้นจึงเกิดการก่อตัวของฟินน์ซึ่งเป็นฟองอากาศที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่และมีน้ำหนักหลายกิโลกรัมเนื่องจากมีของเหลวอยู่ในนั้น
เจ้าภาพระดับกลางและขั้นสุดท้าย
เจ้าพยาธิตัวกลางนี้ไม่เพียงแต่เป็นมนุษย์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงวัวควาย สัตว์ฟันแทะต่างๆ และสัตว์อื่นๆ ด้วย ให้เราพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับวงจรชีวิตของอิชิโนคอคคัส ปรสิตสามารถเริ่มพัฒนาในเกือบทุกอวัยวะหรือเนื้อเยื่อ แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นที่ตับและปอด ตามกฎแล้วตรวจพบ echinococcosis ในระยะหลังของการพัฒนาเนื่องจากในช่วงสองสามปีแรกไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ซึ่งเป็นปัญหาหลักของโรคนี้ พยาธิที่โตเต็มที่ทางเพศเป็นพยาธิในลำไส้ของสุนัข เช่น หมาป่า ไฮยีน่า หมาจิ้งจอก สุนัข พวกมันจึงเป็นโฮสต์ที่แน่วแน่
คำอธิบายสั้น ๆEchinococcus granulosus
ก่อนอื่น คุณต้องเข้าใจก่อนว่าอีไคโนคอคคัสคืออะไร และโครงสร้างของมันคืออะไร มันแตกต่างจากตัวแทนอื่น ๆ ของชั้นเรียนด้วยขนาดที่เล็ก: ตั้งแต่ 2 ถึง 11 มม. - ความยาวของสโตรบิลา นอกจากนี้ยังมีคอ สโคเล็กซ์ (หัว) พร้อมกับงวงและรัศมีของขอเกี่ยว และหน่อสี่ตัวที่ติดไว้กับผนังของอวัยวะ โดยปกติแล้ว strobilus จะมี proglottids 3-4 ชิ้น (ส่วน) ซึ่งมีเพียงส่วนสุดท้ายเท่านั้นที่มีต่อม vitelline ซึ่งมีไข่มากถึง 800 ฟอง
การติดเชื้อและระบาดวิทยา
มนุษย์ (เจ้าภาพกลาง) ติดเชื้อทางปาก เป็นที่ทราบกันดีว่าการกระจายตัวของอีไคโนคอคคัสมากที่สุดนั้นพบได้ในภาคใต้ ออสเตรเลียมีบันทึกการติดเชื้อจำนวนมาก นอกจากปัจจัยทางภูมิอากาศแล้ว ปศุสัตว์ยังมีบทบาทอีกด้วย ดังนั้นโรคนี้จึงเกิดขึ้นไม่น้อยในคาซัคสถานซึ่งมีการเพาะพันธุ์แกะอย่างแพร่หลาย ที่นั่น คนที่ทำงานในสายงานนี้มีโอกาสเป็นโรคอีไคโนคอคโคซิสได้จากการรับประทานเนื้อหรือตับที่ติดเชื้อ นอกจากนี้ คุณอาจป่วยได้เนื่องจากผักและผลไม้ที่ยังไม่ได้ล้าง น้ำที่ไม่ผ่านการบำบัด ซึ่งอาจมีไข่อิชิโนคอคคัสที่ทำงานได้ ยกตัวอย่าง ในปัจจุบัน ในประเทศเช่นเรา บุคคลสามารถติดเชื้อได้โดยการสัมผัสใกล้ชิดกับสุนัข โดยที่ขนของไข่หรือส่วนของปรสิตอาจปรากฏขึ้นหลังจากการถ่ายอุจจาระของสัตว์
วงจรชีวิตของเอไคโนคอคคัส
มาดูปัญหานี้กันดีกว่า วงจรชีวิตของ echinococcus (แผนการพัฒนา)ไม่ซับซ้อน ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยความจริงที่ว่าปรสิตพัฒนาในลำไส้เล็กของสัตว์ที่เป็นของตระกูลสุนัข (สุนัขมักไม่ค่อยหมาป่า) เมื่อบุคคลเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์เต็มที่ ส่วนต่างๆ ของสัตว์ซึ่งสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ จะออกมาพร้อมกับอุจจาระของสัตว์ ทำให้เขามีอาการคันอย่างรุนแรง ในเวลาเดียวกัน ส่วนที่มีไข่จำนวนมากก็แตกออก ดังนั้น ไข่ของปรสิตจึงไปอยู่ในสภาพแวดล้อมภายนอก: บนขนของสัตว์ หญ้า น้ำ และวัตถุรอบข้าง
ควรสังเกตว่าไข่ Echinococcus เช่นเดียวกับหนอนพยาธิอื่นๆ นั้นทนทานต่อสิ่งแวดล้อม: พวกมันทนต่ออุณหภูมิต่ำ การผึ่งให้แห้ง และความสามารถในการอยู่รอดของพวกมัน เช่น ในหญ้านานถึง 1.5 เดือน ดังนั้น วงจรชีวิตของอีชิโนคอคคัสจึงเริ่มต้นขึ้นในไข่ ซึ่งมนุษย์หรือสัตว์อื่นๆ จะกินเข้าไปโดยผ่านทางน้ำ ผลไม้ หรือมือที่ไม่ได้ล้าง ในสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ ระยะรุกรานเริ่มต้น - ขั้นตอนของการพัฒนาที่เกิดขึ้นในโฮสต์ใหม่ ที่นี่ตัวอ่อนโผล่ออกมาจากไข่แต่ละฟองเรียกว่า oncosphere ซึ่งสูญเสียเปลือกหนาและด้วยความช่วยเหลือของตะขอของมันแทรกซึมผ่านผนังบาง ๆ เข้าไปในเส้นเลือดเข้าสู่ตับด้วยการไหลเวียนของเลือดแล้วเข้าไปในปอด จากนั้นผ่านการไหลเวียนของระบบ ออนโคสเฟียร์สามารถเจาะเข้าไปในอวัยวะ กล้ามเนื้อ หรือเนื้อเยื่อกระดูกได้
เฟสใหม่
ต่อไป วงจรชีวิตของอีไคโนคอคคัสเข้าสู่ช่วงใหม่ และสิ่งแวดล้อมโลกกลายเป็นฟินน์ ฟินน์เป็นกระเพาะปัสสาวะที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งมีสโคเลกซ์จำนวนมาก ที่นี่ฟินน่าเติบโตโดยได้รับสารอาหารจากเนื้อเยื่อที่เป็นปรสิต
อีไคโนค็อกโคสิสเป็นโรคที่เกิดจากระยะฟินโนสของการพัฒนาหนอนอย่างแม่นยำ กระเพาะปัสสาวะ Echinococcal สามารถเป็นได้ทั้งแบบห้องเดียวหรือหลายห้อง ในมนุษย์มักพบสปีชีส์แรกซึ่งมีฟองอากาศเล็กกว่าบนพื้นผิว - ลูกสาว ดังนั้น echinococcal bladder ที่กดทับเนื้อเยื่อรอบข้าง ขัดขวางการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะภายในข้างเคียง และส่งผลกระทบต่อร่างกายด้วยการปล่อยสารพิษ
นอกจากนี้ ฟองสบู่ยังสามารถแตกออกหรือเริ่มเปื่อยเน่า ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่งและอาจนำไปสู่ความตายของผู้ป่วยได้ ในกรณีนี้ scolexes ที่ปล่อยออกมาและแผลพุพองขนาดเล็กจะทำให้โรคแพร่กระจายได้กว้างขึ้น เฉพาะในขั้นตอนนี้เนื่องจากขนาดสามารถระบุโรคได้ ในระยะก่อนหน้านี้จะใช้วิธีการใหม่ล่าสุดซึ่งขนาดของปรสิตไม่สำคัญ - zepping
เป็นเวลาหลายปีที่การผ่าตัดไม่ได้นำไปสู่การรักษา เนื่องจากสิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการแตกของฟินน์ และจากนั้นก็มึนเมาซึ่งนำไปสู่ความร้ายแรงยิ่งขึ้นไปอีก นั่นคือ การติดเชื้อที่ลุกลามเป็นวงกว้าง หลังจากทบทวนวงจรชีวิตของเอไคโนคอคคัสโดยสังเขปแล้ว เห็นได้ชัดว่ามันยังคงอยู่ในร่างกายของโฮสต์สุดท้าย (หลัก) ซึ่งติดเชื้อจากการกินเนื้อของตัวกลางซึ่งมีซีสต์เอไคโนคอคคัสอยู่
ดังนั้น หลังจากที่มันเข้าสู่ร่างกายของโฮสต์หลัก ผนังของกระเพาะปัสสาวะจะละลายภายใต้การกระทำของเอ็นไซม์ย่อยอาหาร อันเป็นผลมาจากการที่สโคลเลกซ์จำนวนมากถูกปล่อยออกมา และด้วยความช่วยเหลือหน่อทั้งสองของมันติดอยู่ที่เยื่อบุลำไส้ ที่นี่บุคคลกลายเป็นผู้ใหญ่ทางเพศซึ่งสิ้นสุดวงจรชีวิตของหนอนพยาธิ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเข้าใจว่าถ้าเจ้าภาพระดับกลางเป็นคน วงจรชีวิตของอิชิโนคอคคัสจะพบการพัฒนาในร่างกายของเขา มันจะกลายเป็นจุดจบในวัฏจักร Echinococcus
อาการทางคลินิกหลัก
เมื่อค้นพบว่าอีไคโนคอคคัสคืออะไร วงจรชีวิต โครงสร้าง แผนการพัฒนา สิ่งสำคัญคือต้องชี้ให้เห็นอาการของโรคหนอนพยาธินี้ เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะสามขั้นตอนของโรคซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับการแปลของการติดเชื้อปรสิต ไม่สามารถกำหนดระยะเวลาที่แน่นอนของขั้นตอนได้เนื่องจากการเจริญเติบโตช้าของถุงน้ำ echinococcus ควรสังเกตว่าอัตราการเพิ่มขึ้นของอาการนั้นสัมพันธ์กับการแปลของปรสิต ระยะแรกแฝงหรือไม่แสดงอาการเริ่มต้นด้วยการแทรกซึมของพยาธิเข้าสู่ร่างกาย (การบุกรุกของ oncosphere) และคงอยู่จนกระทั่งสัญญาณแรกอาการของ echinococcosis ปรากฏขึ้น โดดเด่นด้วยการขาดการร้องเรียนของผู้ป่วย
มักพบ Echinococcus cyst ในช่วงเวลานี้โดยบังเอิญ เช่น ระหว่างการผ่าตัดต่าง ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับปรสิตตัวนี้ หรือระหว่างการตรวจป้องกัน อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ที่ติดเชื้ออาจมีอาการคันเป็นระยะ กล่าวคือ ลมพิษหรือปฏิกิริยาแพ้และเป็นพิษทั่วไปอื่นๆ ซึ่งบ่งชี้ว่าเป็นโรคอิไคโนคอคคัส โครงสร้างและวงจรชีวิตที่อธิบายไว้ข้างต้น
เฟสต่อไป
จากนั้นก็มาถึงระยะเริ่มต้นของอาการที่เรียกว่าอาการ ซึ่งมีลักษณะอาการเล็กน้อยของการติดเชื้อปรสิต ที่นี่ถุงน้ำ echinococcal ขยายใหญ่ขึ้นอย่างมีนัยสำคัญแล้วบีบอัดเนื้อเยื่อข้างเคียงซึ่งนำไปสู่อาการที่เกี่ยวข้อง: ความผิดปกติของอาการป่วยและหากการติดเชื้อเป็นภาษาท้องถิ่นเช่นในตับปวดเมื่อยเป็นระยะ ๆ และการขยายตัวของตับ (hypomegaly). นี่คือลักษณะที่ปรากฏของ echinococcosis ในระยะเริ่มแรก มันคืออะไร, ประเภท, วงจรชีวิตของหนอนพยาธินี้, การป้องกันการเกิดขึ้น - คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้มีอยู่ในบทความของเรา
ขั้นต่อไปคือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อน โดยมีอาการที่ชัดเจนซึ่งเกิดขึ้นใน 10-15% ของการติดเชื้อ ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น suppuration ของ echinococcal กระเพาะปัสสาวะ (ซีสต์) อาจเกิดขึ้นได้ การแตกของมันด้วยเนื้อหาที่เข้าสู่อวัยวะข้างเคียงหรือโพรงในช่องท้อง นอกจากนี้ยังอาจมาพร้อมกับโรคดีซ่านอุดกั้นเนื่องจากการอุดตันของท่อน้ำดี พอร์ทัลความดันโลหิตสูง และอาการอื่น ๆ ที่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของพยาธิ (ปอด ตับ สมอง) ตัวอย่างเช่น ถ้าปรสิตไปตกตะกอนในตับ น้ำหนักจะลด เบื่ออาหาร อาเจียน อิจฉาริษยา และเรอได้
จบลงด้วยขั้นตอนของการบุกรุกที่ซับซ้อน
รูปร่าง
เมื่อเข้าใจแล้วว่าโรคอีไคโนคอคคัสคืออะไร โรคอีไคโนคอคโคสิส ระยะของการพัฒนาของโรคหนอนพยาธิ จำเป็นต้องอาศัยรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับรูปแบบของมันอาการ echinococcus มีสองประเภท: hydatidosis และ alveolar Hydatidosis มักส่งผลกระทบต่อตับและก่อตัวเป็นฟองอากาศในห้องเดียว ในทางกลับกันถุงลมส่งผลต่อปอดและมีกระเพาะปัสสาวะหลายห้อง อาการของ echinococcosis ไม่ได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค: ไม่ว่าในกรณีใดพยาธิจะพัฒนาและสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะข้างเคียงโดยมีขนาดเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม เนื่องจากโครงสร้างที่ง่ายกว่า ซีสต์ตาข้างเดียวจึงง่ายต่อการรักษา ในการกำจัดกระเพาะปัสสาวะแบบหลายห้อง จำเป็นต้องมีการผ่าตัด ซึ่งความสำเร็จนั้นขึ้นอยู่กับระดับของการเติบโตของถุงน้ำดีโดยตรง
การรักษาโรคอีไคโนคอคโคซิส
ในบรรดาวิธีการรักษาหลักมีดังนี้: การผ่าตัดรักษา การรักษาด้วยยาต้านปรสิตและตามอาการ ในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยจะถูกลบออก แผลพุพอง echinococcal หลังจากนั้นอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการฟื้นฟู ในกรณีนี้ จะใช้วิธีการของ echinococcectomy ที่รุนแรง ซึ่งซีสต์จะถูกลบออกอย่างสมบูรณ์พร้อมกับเยื่อเส้นใย
บางครั้ง จะทำการเปิดซีสต์โดยตรง โดยเอาของเหลวทั้งหมดออก และฆ่าเชื้อและทำความสะอาดโพรงฟันและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบก่อนหน้านี้อย่างระมัดระวัง เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทั่วโลกครั้งที่สอง ในกรณีที่อวัยวะเสียหายมาก การผ่าตัดจะไม่ดำเนินการ แทนที่จะให้การรักษาด้วยยาต้านปรสิตด้วยยาพิเศษ นอกจากนี้ในการต่อสู้กับอาการของโรคจะใช้ antihistamines antitussives และอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับรูปแบบของ echinococcosis
การสังเกตการจ่ายยาเป็นสิ่งจำเป็นภายใน 8-10 ปีหลังการผ่าตัดอย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง
ป้องกันโรคอีไคโนคอคโคซิส
เมื่อศึกษารายละเอียดว่าอีไคโนคอคคัสคืออะไร เช่นเดียวกับอาการของโรค สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า โรคนี้ป้องกันได้ง่ายกว่าโดยปฏิบัติตามคำแนะนำเกี่ยวกับมาตรการป้องกัน ด้วยเหตุนี้จึงได้มีการดำเนินมาตรการพิเศษทางสัตวแพทย์เพื่อป้องกันการติดเชื้อของสัตว์ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่มีความเสี่ยง เช่น พราน คนงานในโรงฆ่าสัตว์ คนผสมพันธุ์ปศุสัตว์ และอื่นๆ ในการป้องกันส่วนบุคคล อย่างแรกเลย คุณควรปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยส่วนบุคคล ดื่มจากแหล่งที่เชื่อถือได้เท่านั้น ล้างผัก ผลไม้ และผลเบอร์รี่ให้สะอาดก่อนรับประทานอาหาร และจำกัดไม่ให้สัมผัสกับสุนัขจรจัด
